内踝骨折切开复位空心钉固定术中导针断裂一例

踝关节骨折是骨科中较常见的关节内骨折,约占全身骨折的3.9%[1]。单纯的内踝骨折多为间接的旋转暴力所致,手术的目的是要达到骨折解剖对位,最大限度地恢复踝关节功能,避免因关节面不平造成创伤性关节炎和因固定不牢靠或软组织嵌顿造成骨不连。

17例骨折内固定术中导针断裂的原因分析及处置

目的探讨各种骨折内固定术中导针断裂的情况及处理方法,分析导针断裂发生原因。方法分析治疗17例骨折内固定术中导针断裂的病例资料。结果 17例患者术中发现导针断裂,13例立即成功取出,2例作为内固定的一部分予以保留,两例未予处置,其中1例术后60天复查发现断裂导针进入盆腔,经开腹探查后取出。结论导针使用后要定期更换,术前要检查导针,如发现有弯曲、磨损,则更换新导针,断裂后要及时发现,酌情处置。尽量利用原切口及孔道取出。

二窗髂腹股沟入路取出盆腔内股骨近端防旋髓内钉断裂导针一例

报道一例在髂腹股沟入路第二窗取出盆腔内股骨近端防旋髓内钉(PFNA)断裂导针的病例。PFNA导针断裂导致导针尖端残留在盆腔内较为罕见,且缺乏标准化的取出方式。导针尖端残留在盆腔危害性极大,必须及时取出。在此次报道病例中,结合导针尖端在盆腔内的具体位置,经过综合分析,我们在髂腹股沟入路第二窗的暴露下成功取出了断裂的导针,结果显示该取出方式用时较短,术中出血量较小,具有一定的可行性,值得临床参考借鉴。

DAA入路辅助取出股骨粗隆间骨折PFNA内固定术中导针断裂1例

股骨粗隆间骨折是创伤骨科常见骨折之一,股骨近端防旋髓内钉(Proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定治疗股骨粗隆间骨折具有创伤小、手术时间短、固定可靠的优点,越来越受到骨科医师的青睐,并逐渐成为治疗股骨粗隆间骨折的常规术式。

运用“钻出”技术取出股骨头内断裂导针一例

1病例介绍患者女,59岁。因"摔伤致左髋部疼痛伴活动受限1 d"于2019年11月入院。查体:左下肢屈曲外旋畸形约40°,左髋部疼痛且活动时增加,活动受限;大转子下1 cm处以及腹股沟中点无明显压痛,下肢纵轴叩击痛阳性;左侧下肢较右侧短缩约1 cm,末梢血循环良好、感觉稍迟钝,入院1 d后感觉恢复正常,四肢肌力正常、无麻木。

空心钉内固定治疗股骨颈骨折术中金属异物残留原因分析及对策

目的分析空心钉内固定治疗股骨颈骨折术中导针断裂及金属异物残留的原因,探讨解决方法。方法采用空心钉内固定治疗股骨颈骨折101例,观察术中导针断裂、磨损以及因此出现金属异物残留的原因。结果本组获随访7个月~2年。101例中出现导针断裂2例,金属异物残留6例。予以去除断针及刮除金属异物残留,部分钉道植骨。结论仔细做好术前器械准备,掌握正确的手术技巧,术中应用C型臂X线机透视及时发现导针弯曲,可避免金属异物残留。