深静脉留置管封管方法的临床研究

随着深静脉置管的广泛应用,封管方法朝着操作简单、降低消耗、减少并发症的方向发展.我院2001年10月～2003年1月随机对188例应用深静脉留置管的病人采用生理盐水封管、肝素液封管、原液压力封管(肝素帽组)以及可来福接头(不需要封管)代替肝素帽,并对以上方法、效果进行比较,报告如下.

血液透析导管溶栓后不同封管方法的疗效比较

血液透析患者透析导管栓塞是导管功能丧失的主要原因.而封管技术是确保透析导管通畅、预防血栓形成及导管相关性感染的关键环节.我中心自2009年1月～2010年12月对透析导管溶栓后使用不同方法封管,希望能发现既能防止导管堵塞,又能减少出血等副作用的封管方法.现将研究结果报告如下.

肿瘤患者应用静脉输液港两种封管方法效果观察

目的比较留置静脉输液港的肿瘤患者在化疗期间和化疗间期应用生理盐水封管和肝素液封管的再通效果,寻找不同时期最佳的封管方法。方法试验组15例在化疗期间和化疗间期均用生理盐水20ml脉冲式静推再用50U/ml肝素液5ml封管;对照组15例在化疗期间和化疗间期均用生理盐水20ml脉冲式静推再用生理盐水5ml封管,观察两组输液港再通效果。结果在化疗期间肝素液封营和生理盐水封管效果差异无统计学意义（P〉0.05）,在化疗间期肝素液封管和生理盐水封管效果差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在化疗期间输液间隔时间在24 h以内的选用生理盐水20ml脉冲式静推再用生理盐水5ml封管方法最佳,在化疗间期选用生理盐水20ml脉冲式静推再用50U/ml肝素液5ml封管方法最佳。

中心静脉长期留置导管常用封管液及封管方法

中国目前透析人群大约30万，而血管通路是该人群维持透析和延长生命的重要保障。国内外的研究已经表明，因为血管通路的原因住院已经成为维持性血液透析患者住院的第一位原因。近年来，国外陆续发表了一系列血管通路的共识和指南，为了适应我国血液净化的发展变化及需求，规范血液透析血管通路的管理，根据中国患者的实际情况，借鉴国际指南及国内外研究结果，制定出一个符合我国血液透析患者的血管通路的专家共识很有必要。为此，中国医院协会血液净化中心管理分会血液净化通路学组经过充分的准备及多次讨论，参照国外成熟的指南，结合我国的实际情况，制定了《中国血液透析用血管通路专家共识（第1版）》，旨在为我国血液透析患者血管通路的选择、建立、维护和处理并发症方面提供指导性建议。《中国血液透析用血管通路专家共识（第1版）》全文己在《中国血液净化》杂志2014年第8期发表，《共识》的发布引起广大专家及读者的广泛反响，也就一些观点听到很多不同的意见，鉴于此，《中国血液净化》杂志于2015年1期特开辟“争鸣”栏目，就不同意见展开学术讨论，以便在今后对《共识》的补充和修订工作起到一个借鉴作用。

两种封管方法在老年住院患者静脉留置针中的应用

目的:探讨两种封管方法在老年住院患者静脉留置针中的应用效果。方法:将94例老年患者随机分为实验组44例和对照组50例,实验组封管方法为每次输液完毕利用液体静压不关闭调节器慢慢退出输液器针头,21:00对所有留置针患者均使用肝素盐水逐个正压封管;对照组封管方法为每次输液完毕均使用肝素盐水常规正压封管,对21:00前结束输液者再次使用肝素盐水进行正压封管。比较两组静脉留置针留置时间、堵管情况、封管所需时间、封管所需耗材。结果:两组留置时间及堵管发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05),两组每日人均封管时间及所需耗材比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:老年住院患者静脉留置针封管方法采用每次输液完毕利用液体静压原理拔除输液器针头,21:00使用一次肝素盐水封管,可在保证封管效果的同时减少肝素使用量、简化封管程序、减少耗材、提高工作效率。

糖尿病患者应用浅表静脉留置针不同封管方法的比较

目的探讨对糖尿病患者静脉留置导管最有效的封管方法。方法将210例使用静脉留置针输液的糖尿病患者随机分为三组各70人。三组使用相同材料完成静脉留置针穿刺后均使用可来福接头与静脉留置针连接,当日输液完毕,A组不使用任何液体冲管,B组使用生理盐水冲管,C组使用肝素盐水冲管。结果C组静脉留置导管的堵管率显著低于A组(P<0.0125),而留置时间较A组、B组显著延长(P<0.05)。结论应用可来福正压接头,在液体输完后用肝素盐水封管是糖尿病患者静脉留置导管最为有效的封管方法。

静脉留置针两种封管方法再通管效果的观察

近年来，临床上对重危、癌症晚期、需要长期输液或静脉穿刺有困难的病人，多采用静脉留置针输液，每次输液结束后常规采用肝素钠或生理盐水３～５ｍｌ缓慢推注完后拔针封管［１］，但由于封管方面的种种原因经常发生再通失败（堵管），需重新更换留置针再穿刺，既增加了病...

改良封管方法对静脉留置针堵管发生率的影响

目的：探讨减少静脉留置针回血、堵管的有效方法。方法：将2014年7～10月在我院消化科符合实验条件的患者随机分为观察组和对照组，各50例，观察组在脉冲式缓慢推注正压封管基础上采用抓取关闭夹外侧的延长管推入关闭夹；对照组在脉冲式缓慢推注正压封管基础上，采用习惯做法：用拇指抵住关闭夹一端，食指、中指分别置于关闭夹两侧，将延长管送入关闭夹。比较两组封管后第1天、第2天的回血例数及堵管例数。结果：第1天封管后，观察组、对照组的回血率分别为0％（0／50）、98％（49／50），P＜0．01，堵管率分别是0％（0／50）、12％（6／50），P＝0．03，差异有统计学意义；第2天封管后，观察组和对照组的回血率分别为0％（0／50）、100％（44／44）（P＜0．01），堵管率分别为2％（1／50）、20．5％（9／44）（P＜0．01），差异有统计学意义。观察组的堵管率明显下降，封管效果优于对照组。结论：抓取关闭夹外侧的延长管推入关闭夹的方法明显减少回血次数，并降低了堵管率。

静脉留置针封管方法的效果比较

目的比较生理盐水封管和肝素钠封管的效果。方法将110例使用静脉留置针的患者随机分为对照组和实验组,每组55例,对照组采用肝素钠生理盐水封管法,实验组采用生理盐水封管。观察2组患者管内回血堵管清况及静脉留置针留置时间。结果2组患者管内回血堵管清况及静脉留置针留置时间无明显差异(P<0.05)。结论生理盐水封管具有和肝素钠盐水封管同样的效果。

静脉留置针封管液及封管方法的研究进展

对封管液的种类、用量及如何有效封管进行综述,旨在为延长静脉留置针留置时间、减轻护士的工作量提供参考依据。

静脉留置针封管液选择与封管方法研究进展

静脉留置针又称套管针，是由先进的生物材料制成，套管柔软，操作简单。因具有减少重复穿刺、减轻患者痛苦、方便患者活动和临床按时给药、减少护理工作量等优点，在临床应用广泛。静脉留置针一般需保留7～10d，如何正确选择封管液的种类、剂量及封管方法是留置成功的关键。近年来，临床上对静脉留置针封管进行了较多的研究，现综述如下。

冠心病患者静脉留置针封管方法的探讨

目的：探讨冠心病患者静脉留置针的最佳封管方法.方法：将65～75岁年龄组的冠心病患者200例随机分两组,观察组100例,输液结束时,只将头皮针的针头斜面留在套管内,缓慢推注0.1%肝素NaCl溶液10 ml,然后在拔针的同时,用小夹子夹住留置针延长管的根部进行封管.对照组100例,输液结束时,将头皮针的针头退至套管针的2/3处,接上0.1%肝素NaCl溶液5 ml边退边推,推注完后,拔出针头再用留置针上的小夹子夹住留置针延长管的根部封管.结果：观察组静脉留置针的堵管率低于对照组（P＜0.05）;静脉炎的发生率也低于对照组（P＜0.05）;观察组静脉留置针的平均留置天数7 d明显多于对照组的5 d（P＜0.01）.结论：冠心病患者静脉留置针封管时,采用只将头皮针针头斜面留在套管内,缓慢推注10 ml 0.1%肝素盐水的方法较边退边推,推注5 ml 0.1%肝素盐水的封管方法,其堵管的发生率、静脉炎的发生率均低,留置针的留置时间明显延长.

头皮式留置针封管方法与封管液探讨

目的 :探讨头皮式静脉留置针封管方法以及直接以输入液封管的可行性。方法 :根据使用留置针的先后顺序机械随机分为A、B、C三组 ,每组收集 30例次 ;A、B两组用肝素钠稀释液作为封管液 ,A组注液后夹管 (习惯方法 ) ,B组注液过程中夹管 (改良方法 ) ,C组采取改良方法以输入液封管。观察留置时间与堵管率。结果 :留置时间A组(2 .37土 0 .81)d ,B组 (3.4 3土 1.33)d ,堵管率A组 16 .6 7% ,B组 4 .2 9% ,两组比较有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;C组留置时间 (3.13± 1.2 2 )d ,堵管率 4 .38% ,与B组比较无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :改良封管法优于习惯方法 ,直接用输入的液体采取改良封管法封管简便、经济、可行。