自服农药后用封口胶封闭口鼻自杀1例

自杀的方式、方法很多,其中以服毒较为多见,而服毒后再用封口胶缠封口鼻少见,现报道1例。1案例资料 杨某,男,25岁。1996年11月5日被人发现呈半坐卧(背靠水沟一侧)死在干枯的水沟中,衣着整齐,眼戴一副墨镜,口鼻被封口胶封住,衣袋中发现遗书1份。尸长168cm,发育正常,营养中等。尸斑暗红色.以胸背部、下肢明显;尸僵存在于各关节。双眼闭合,结合膜暗红,角膜透明,双侧瞳孔等大,直径3mm。口鼻被封口胶缠绕4圈。

复方黄柏液坐浴辅助内口封闭术对高位肛周脓肿患者术后疼痛、创面愈合及肛门括约肌功能的影响

目的探讨高位肛周脓肿患者采用复方黄柏液坐浴辅助内口封闭术治疗对术后疼痛、创面愈合及肛门括约肌功能的影响。方法选择2020年6月至2023年6月扬州市第二人民医院收治的150例高位肛周脓肿患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各75例。对照组行内口封闭术+高锰酸钾坐浴治疗,观察组行内口封闭术+复方黄柏液坐浴治疗。比较两组创面愈合情况、术后疼痛、肛门括约肌功能、炎症因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]及血清指标[表皮细胞生长因子(EGF)、血清转化生长因子-β(TGF-β)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)]。结果观察组的创面水肿、渗液评分均低于对照组,愈合时间短于对照组,术后疼痛、肛门括约肌功能评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者的IL-6、TNF-α、CRP、EGF、TGF-β、VEGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组患者的IL-6、TNF-α、CRP均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组患者的EGF、TGF-β、VEGF水平均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高位肛周脓肿患者采用内口封闭术+复方黄柏液坐浴治疗效果更佳,可降低炎症因子表达,减轻疼痛,加快创面愈合,促进肛门括约肌功能恢复,值得临床推广应用。

复方黄柏液坐浴辅助内口封闭联合负压封闭引流技术治疗高位肛周脓肿的效果

目的:分析复方黄柏液坐浴辅助内口封闭联合负压封闭引流技术治疗高位肛周脓肿的效果。方法:选取2020年4月—2022年11月深圳出入境边防检查总站医院收治的100例高位肛周脓肿患者作为研究对象,随机分为两组,各50例。对照组采取内口封闭联合负压封闭引流技术治疗,观察组在对照组基础上实施复方黄柏液坐浴治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.014)。观察组创面疼痛以及创面水肿评分低于对照组,愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前,两组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CRP、TNF-α、IL-6水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、P物质(SP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组5-HT、NE、SP水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方黄柏液坐浴辅助内口封闭联合负压封闭引流技术治疗高位肛周脓肿的效果显著,可促进创面恢复,减轻炎性反应,缓解疼痛。

多批次预制的内河沉管隧道干坞坞口封闭方案研究

为优化多批次预制的内河沉管隧道干坞坞口封闭方案,以广州某典型软土地基中的沉管隧道干坞工程为背景,提出一种半重力式坞门墩+钢坞门的坞口封闭方案,并将其与围堰方案进行了经济合理性比较。通过建立三维有限元模型,分析地连墙接头类型、墙体厚度、坞门墩平面长度等敏感性因素,揭示了格构式地连墙坞门墩的受力机制。研究结果表明:对于多批次预制的内河沉管隧道,半重力式坞门墩+钢坞门坞口封闭方案的造价比围堰方案降低20%以上,且缩短了半年以上的工期;坞门墩格构式地连墙呈现以水平向受力为主的双向板受力特征;刚性接头坞门墩整体性好,柔性接头坞门墩在墙顶盖板的约束下也具有较好的整体性,但二者的位移、弯矩大小和形状均存在差异;随着墙体厚度的增加,墙体的位移减小,弯矩增大;随着坞门墩平面长度的增加,墙体的位移减小,弯矩减小。

生物补片内口封闭瘘道填塞术治疗肛瘘临床观察

目的:探讨生物补片内口封闭瘘道填塞术治疗肛瘘的临床疗效。方法:应用生物补片内口封闭瘘道填塞术治疗肛瘘。结果:本组13例患者均在病程中可见补片与组织相溶良好,部分补片逐渐降解吸收,外口逐渐愈合。经手术出院13例,其中痊愈10例,为低位肛瘘;显效1例,为低位复杂性肛瘘;有效1例,为高位复杂性肛瘘;无效1例,亦为高位复杂性肛瘘。结论:生物补片内口封闭瘘道填塞术在减轻患者疼痛,缩小创面,减少术后肛管缺损等方面具有显著优势。

复方黄柏液坐浴辅助内口封闭联合负压封闭引流技术治疗高位肛周脓肿的疗效

目的探讨复方黄柏液坐浴辅助内口封闭联合负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)治疗高位肛周脓肿的效果。方法选取128例高位肛周脓肿患者,采用随机数字表法分为2组,各64例。2组均给予内口封闭联合VSD治疗,对照组术后给予高锰酸钾坐浴治疗,观察组术后给予复方黄柏液坐浴治疗。比较2组疗效、创面恢复情况、炎症因子[C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]、疼痛因子[五羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、P物质(substance P,SP)和去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)]、血清转化生长因子β(transforming growth factor beta,TGF-β)、表皮细胞生长因子(epidermal growth factor,EGF)和血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial cell growth factor,VEGF)水平,并随访1年内创面感染、脓肿复发和功能障碍发生情况。结果观察组总有效率(90.63%)高于对照组(76.56%),P<0.05;观察组创面渗液评分、创面水肿评分、创面疼痛视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分和创面愈合时间均低(短)于对照组(P<0.05);治疗后,2组血清CRP、IL-6、TNF-α、5-HT、SP和NE水平均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05);治疗后,2组血清TGF-β、EGF和VEGF水平均升高,且观察组均高于对照组(P<0.05);观察组创面感染、脓肿复发和功能障碍发生率均低于对照组(P<0.05)。结论复方黄柏液坐浴辅助内口封闭联合VSD治疗高位肛周脓肿效果确切,可减轻患者术后创面水肿、渗出和疼痛等症状,促进创面愈合,抑制炎症因子与疼痛因子表达,促进TGF-β、EGF和VEGF表达,并可降低创面感染、脓肿复发和功能障碍的发生。

视频辅助肛瘘镜联合内口封闭治疗经括约肌肛瘘的临床疗效研究

目的研究视频辅助肛瘘镜联合内口封闭治疗经括约肌肛瘘的临床疗效。方法选取我院2019年1月至2020年9月收治的74例经括约肌肛瘘患者,利用随机数字表法分为对照组与试验组各37例,对照组采用一次性切开挂线术治疗,试验组采取视频辅助肛瘘镜联合内口封闭治疗,对两组治愈率、成瘘率、愈合时间、Wexner评分、不同时间段(术前及术后2、5、10 d)肛门疼痛评分、肛门坠胀及分泌物评分进行对比。结果试验组总有效率100.00%,高于对照组89.19%;成瘘率2.70%低于对照组10.81%,差异均有统计学意义(P<0.05);术后2、5、10 d两组肛门疼痛评分、肛门坠胀及分泌物评分均明显下降,且相同时间段试验组分值低于对照组;术后两组Wexner评分均较本组术前明显下降,且试验组分值低于对照组,试验组愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论视频辅助肛瘘镜联合内口封闭治疗经括约肌肛瘘疗效更佳,患者疼痛程度更轻、肛门功能更好,值得在今后治疗工作中推广使用。

内口粘膜瓣封闭高位隧道式切除治疗高位肛瘘疗效分析

目的 探讨治疗高位肛瘘的有效疗法。方法 治疗组 12例 ,采用肛直环下瘘管切除 ,环内隧道式切除瘘管及内口 ,封闭内口及隧道残腔 ,游离内口处粘膜向下牵拉覆盖于已封闭内口下方肛白线处。完整保留肛门直肠环 ;对照组 12例 ,采用传统低位切开高位挂线治疗。结果 两组治愈率比较差异无显著意义(P >0 0 5 ) ,但在术后主要并发症的发生率以及肛管压力的影响上 ,差异有显著意义 (P <0 0 1)。结论 内口封闭 ,肛直环内隧道式切除管壁 ,可缩短疗程 ,减轻痛苦 。

皮瓣内移封闭内口术治疗高位肛瘘的临床研究

目的:探讨治疗高位肛瘘的有效疗法。方法:治疗组15例,采用彻底切除内口感染灶,游离内口远端皮瓣向上牵拉覆盖于已切除内口上方。完整保留肛门直肠环;对照组15例,采用传统低位切开高位挂线治疗。结果:两组治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05),但在术后主要并发症的发生率以及肛管压力的影响上,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内口封闭,可缩短疗程,减轻痛苦,避免并发症。

肛周脓肿内口封闭+负压封闭引流术联合中药坐浴法治疗高位肛周脓肿的效果观察

目的:研究用肛周脓肿内口封闭+负压封闭引流术联合中药坐浴法治疗高位肛周脓肿的临床疗效。方法:将2019年1月至2021年1月期间重庆市江津区中医院收治的150例高位肛周脓肿患者作为研究对象。采用随机数表法将其分为对照组(n=75)和观察组(n=75)。为对照组患者采用肛周脓肿内口封闭+负压封闭引流术进行治疗,在此基础上为观察组患者采用中药坐浴法进行治疗,然后比较两组患者治疗的总有效率、术后7 d视觉模拟评分法(VAS)的评分、术后创面红肿的情况、治疗后其创面腐肉脱落的时间及创面愈合的时间。结果:(1)观察组患者治疗的总有效率〔94.7%(71/75)〕高于对照组患者治疗的总有效率〔77.3%(58/75)〕,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组患者术后7 d的VAS评分〔(4.31±1.31)分〕低于对照组患者术后7 d的VAS评分〔(6.61±2.15)分〕,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,观察组患者创面腐肉脱落的时间、创面愈合的时间均短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)观察组患者术后创面红肿等级的分布情况优于对照组患者,相关数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用肛周脓肿内口封闭+负压封闭引流术联合中药坐浴法治疗高位肛周脓肿的效果显著,可有效地改善患者创面疼痛、红肿的情况,促进其创面的愈合。

封闭颌骨囊肿瘘口方法探讨

目的对35例上下颌骨囊肿术前术中与口腔相通的临床资料分析,探讨术后能彻底关闭囊肿与口腔相通的瘘口方法。方法囊肿刮治术后咬除部分牙槽骨,术中分别采用褥式缝合,切断骨膜减张,切除瘘口重新缝合后将之移位于有骨壁支持的地方外用碘仿纱条覆盖的方法。结果 35例中,33例能很好愈合,2例裂开,治愈率94.2%。结论瘘口组织的厚度和切口处是否有骨壁支持是封闭瘘口成功与否的关键。

负压封闭引流对肛周脓肿术后创面愈合进程的影响

目的探讨负压封闭引流(VSD)用于肛周脓肿术后的效果及对创面愈合进程的影响,为临床提供参考。方法选取2021年1月至2023年1月上海市金山区亭林医院收治的80例肛周脓肿患者,分为对照组(采用肛周脓肿根治术治疗)与观察组(采用内口封闭联合VSD治疗),各40例,分组方法为随机数字表法。比较两组患者临床相关指标、疼痛情况、大便失禁情况、炎症因子[白细胞介素(IL)-6、IL-1α和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平和复发情况。结果观察组患者创面愈合时间和住院时间均短于对照组(均P<0.05)。两组患者术后14 d的视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、大便失禁严重度(Wexner)评分均低于术前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。两组患者术后14 d的各项炎症因子水平均较术前降低,且观察组均更低(均P<0.05)。两组患者术后6个月的总复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论VSD用于肛周脓肿可有效缩短创面愈合时间、住院时间,降低疼痛程度,改善肛门功能,减轻炎症反应。

全封闭绝缘JMX-5型继电保护小母线端子的研究

针对现有的继电保护小母线端子运行不安全、维护不方便、技改退出困难的缺陷,查找相关技术资料,成功研制了新型全封闭绝缘JMX-5小母线端子,消除了小母线运行、维护和改造时的缺陷,解决了广大继电保护工作者长期面临的带电剪切继电保护交直流小母线爆保险的技术难题,提高了继电保护运行的可靠性。

高位肛周脓肿患者负压封闭引流前后血清TGF-β、EGF水平变化及意义

目的观察高位肛周脓肿患者负压封闭引流(VSD)前后血清转化生长因子β(TGF-β)和表皮细胞生长因子(EGF)水平变化,并探讨其意义。方法收集高位肛周脓肿患者40例,采用随机数字表法分为2组各20例。观察组行肛周脓肿VSD+内口封闭法,对照组行肛周脓肿传统低位切开高位挂线术。分别在术前1 d及术后1 d、7d,抽取两组患者静脉血,蛋白质免疫印迹法检测血清TGF-β、EGF。结果两组组内血清TGF-β、EGF术后1 d与术前1 d比较差异无统计学意义(P均> 0. 05),术后7 d较术前1 d、术后1 d血清TGF-β、EGF均上升(P均<0. 05)。两组组间血清TGF-β、EGF术前1 d及术后1 d比较差异无统计学意义(P均> 0. 05),观察组术后7 d血清TGF-β、EGF均高于对照组(P均<0. 05)。结论高位肛周脓肿治疗中应用VSD技术,患者血清TGF-β、EGF水平升高,从而调控创面血管生成,促进创面愈合。

视频辅助肛瘘镜下窦道灼切术联合黏膜瓣内口封闭术治疗肛窦炎的疗效观察

目的:研究视频辅助肛瘘镜下窦道灼切术联合黏膜瓣内口封闭术治疗肛窦炎的临床疗效。方法:选取2021年5月至2023年3月,本院收治的78例肛窦炎患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各39例。对照组采用传统的一次性切开引流术联合窦道切除术治疗,观察组采用视频辅助肛瘘镜下窦道灼切术联合黏膜瓣内口封闭术治疗。观察比较2组治愈率、愈合时间、肛门功能Wexner评分及并发症等指标。结果:观察组总有效率为100.0%,明显高于对照组的84.6%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组愈合时间明显短于对照组,肛门功能Wexner评分明显低于对照组,术后2、5和10 d的并发症评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:视频辅助肛瘘镜下窦道灼切术联合黏膜瓣内口封闭术是一种更有效,愈合更快的肛窦炎手术治疗方法,值得在临床推广应用。

密闭四腔单囊导尿系统在预防留置尿管尿路感染的研究

目的 :观察密闭四腔单囊导尿系统在预防留置尿管尿路感染的临床效果。方法 :随机选择 44例神经系统疾病患者为实验组 ,使用自行设计的密闭四腔硅胶导尿管 ,留置导尿。另外 ,选择 40例双腔气囊硅胶尿管留置导尿病人作对照组 ,比较两组之间的差异。结果 :实验组感染率为 11. 4% ,对照组感染率为 40 % ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :密闭四腔单囊导尿系统明显降低尿路感染的发生率 ,延长导管留置时间 。