封闭式强负压持续引流治疗慢性化脓性骨髓炎

目的 :探索一种在骨感染治疗中引流确切的方法。 方法 :对病灶采用全封闭、外予强负压 (强度为 - 80 0～ - 90 0mmHg)持续吸引的引流法。 结果 :全封闭病灶在持续强负压吸引下 ,引流确切。 结论 :封闭式强负压持续引流应用于慢性化脓性骨髓炎病灶具有防止创口再感染 ,促进病灶肉芽生长 ,引流管不易被堵塞 ,引流彻底的作用 ;

封闭式负压持续引流术在糖尿病足患者中的应用及效果观察

目的:探讨封闭式负压持续引流术(VSD)在糖尿病足患者中的应用及临床效果。方法:将100例糖尿病足患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予定期换药和常规护理措施,观察组在此基础上给予VSD治疗和对症护理。观察比较两组发生并发症和治疗后创面痊愈情况。结果:观察组并发症中的严重疼痛、营养不良发生率明显低于对照组(P<0.05),观察组治疗后创面痊愈情况优于对照组(P<0.05)。结论:在糖尿病足患者中应用VSD,能明显减少并发症发生,缩短痊愈时间。

封闭式负压引流术联合胰岛素外敷治疗非哺乳期乳腺炎慢性窦道的效果

目的探讨封闭式负压引流术(VSD)联合胰岛素外敷治疗非哺乳期乳腺炎慢性窦道的效果。方法选取2021年1月至2023年1月赣州市妇幼保健院收治的60例浆细胞性乳腺炎女性患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(A组,20例)、生理盐水+VSD组(B组,20例)、胰岛素溶液+VSD组(C组,20例)。其中A组给予纱布填塞和常规引流,B组给予VSD治疗,C组采用VSD联合外用胰岛素治疗。观察三组治疗前后疼痛程度和创面面积,治疗后创面闭合时间、总治疗时间、治疗有效率、乳房毁损率及乳腺炎复发率。结果治疗后,三组患者疼痛程度和创面面积低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组疼痛程度低于A组,创面面积小于A组,创面闭合时间、总治疗时间短于A组,差异有统计学意义(P<0.05);C组疼痛程度低于B组,创面面积小于B组,创面闭合时间、总治疗时间短于B组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组治疗后治疗有效率高于A组,乳房毁损率和复发率低于A组,差异有统计学意义(P<0.017);C组治疗有效率高于B组,乳房毁损率和复发率低于B组,差异有统计学意义(P<0.017)。结论VSD联合外用胰岛素可促进乳腺炎慢性窦道伤口愈合、缩短治疗时间,提高治疗效果,并减轻疼痛、减少乳房并发症和乳腺炎复发率。

外科清创联合封闭式负压引流术治疗慢性创面的临床疗效分析

临床上对于慢性创面的治疗存在较多的方式,当前外科清创联合封闭式负压引流术(VSD)是医生常使用的一种方式,为此本文将分析探讨该种联合治疗方式的作用。方法 因受到诸多因素的影响导致创面难以愈合,继而发展成难愈性慢性创面,随着该类患者的数量不断增多,使得我院在接收数量方面也不断增,将2023年-2024年作为具体年份时间、将当年的4月与2月作为具体月份时间能够确保研究的新鲜性,为保证要求所需的88例病例可在短时间内被快速选取,研究人员需要同所有来院诊疗的患者进行联系与沟通,在其完全了解研究目的、方式并完全同意加入研究后,研究者需要成分依靠事前建立的排除与纳入标准从其中进行仔细选择。常规换药治疗及外科清创联合封闭式负压引流术是以往与当下医生所采取的两种治疗方式,对入选的病例分组后使对照组患者采取常规换药治疗方式,使试验组患者采取外科清创联合封闭式负压引流术治疗方式。结果 全面收集相关指标,之后研究者使用统计学软件实施分析比对,两组患者的相关临床指标的差异均具有较大的显著性,P<0.05。结论 外科清创联合封闭式负压引流术治疗慢性创面具有良好的临床疗效。

四肢难治性感染创面患者实施封闭式负压引流术联合游离植皮及皮瓣移植术的效果

目的 观察封闭式负压引流术、游离植皮以及皮瓣移植术联合方案应用于四肢难治性感染创面患者的有效性。方法 选取2022年1—12月本院收治的70例四肢难治性感染创面患者为研究对象,并将患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组采用常规疗法,观察组采用封闭式负压引流术、游离植皮以及皮瓣移植术的联合疗法,对比两组在炎症水平、疼痛程度、临床相关指标恢复情况、治疗效果以及并发症发生情况方面的差异。结果 与对照组相比,观察组治疗后的炎症相关指标均较低,疼痛(NRS)程度较轻,临床相关指标恢复情况较佳,治疗总有效率较高,且治疗后并发症发生率较低(P<0.05)。结论 四肢难治性感染创面患者在封闭式负压引流术、游离植皮联合皮瓣移植术的综合方案治疗下,病灶部位炎症及疼痛感得以大幅度减轻,治疗后恢复情况较佳,且并发症的发生风险较低,安全性高,疗效显著。

封闭式持续负压引流术治疗慢性皮肤溃疡的临床疗效分析

目的探讨封闭式持续负压引流术对慢性皮肤溃疡的疗效。方弦将58例慢性溃疡患者随机分成两组，治疗组经彻底清创术后采用封闭式持续负压引流7～10天，如有明显骨外露再次行VGD治疗，直至新鲜肉芽大致覆盖创面后行游离植皮、直接缝合或皮瓣移植；对照组采用常规换药直至新鲜肉芽大致覆盖创面后行游离植皮、直接缝合或皮瓣移植。结果治疗组新鲜肉芽覆盖创面时间短，创面培养阳性率低，术后皮片或皮瓣成活率高。结论封闭式持续负压引流术对慢性溃疡的疗效肯定，明显优于常规换药。

持续性封闭式负压引流术在重型颅脑损伤术后伤口愈合不良中的应用

目的探讨持续性封闭式负压引流术(VSD)在重型颅脑损伤术后伤口愈合不良中的应用效果。方法回顾性分析2018年1月至2019年2月去骨瓣减压术治疗的35例重型颅脑损伤的临床资料,术后伤口愈合不良,均采用VSD治疗。结果治疗7~10 d,32例治愈,2例二期清创后两次VSD治愈,1例二期清创后两次VSD仍无效。结论对于重型颅脑损伤术后伤口愈合不良,VSD持续引流充分,伤口创面水肿消退明显,创面新生肉芽生成良好,全身反应轻,无负氮平衡出现,可有效控制感染,促进创面愈合。

持续封闭式负压引流治疗糖尿病足溃疡的护理与疗效观察

目的探讨持续封闭式负压引流配合护理措施治疗糖尿病足溃疡的临床效果。方法选取2013年2月-2014年2月新疆医科大学第一附属医院收治的糖尿病足患者90例为研究对象,采取持续封闭式负压引流治疗,所有患者均进行糖尿病足溃疡的术前、术中及术后护理,分析持续封闭式负压引流在治疗糖尿病足溃疡的临床效果。结果 90例糖尿病足溃疡患者中,显效70例(77.78%),好转15例(16.67%),无效5例(5.56%),总有效率为94.45%。仅有5例患者因创面肉芽过度生长而接受再次清创换药治疗,其余患者肉芽组织均生长良好,术后无感染。90例糖尿病足溃疡患者中,非常满意62例(68.89%),满意25例(27.78%),不满意3例(3.33%),总满意度为96.67%。结论持续封闭式负压引流治疗配合术前、术中及术后护理,可提高糖尿病足溃疡患者的临床疗效和患者满意度,有临床推广价值。

持续封闭式负压引流治疗糖尿病足的观察与护理

目的探讨持续封闭式负压引流技术(vaccum sealing drainage,VSD)治疗糖尿病足的效果及护理对策。方法回顾性总结2010年9-12月行持续封闭式VSD治疗的60例糖尿病足患者的临床资料及治疗过程中的护理干预措施。结果 4例患者在行VSD治疗后采用人造皮肤覆盖创面后愈合,1例患者因创面肉芽过度生长而接受再次清创换药治疗,3例患者因发生堵管问题疗效较差,其余患者肉芽组织生长良好,创面明显缩小,术后无感染。结论糖尿病足患者VSD治疗过程中的护理配合可有效减少了堵管等情况的发生,提高了治疗的有效性和安全性。

自体富血小板凝胶联合封闭式负压引流术治疗糖尿病足溃疡的效果观察

目的分析自体富血小板凝胶(autologous platelet-rich gel,APG)联合封闭式负压引流术(vacuum sealing drainage,VSD)治疗糖尿病足溃疡的效果,为临床治疗提供依据。方法选取2014年1月至2017年1月于本院住院治疗的72例糖尿病足溃疡患者为研究对象。将患者依据随机数表法分为观察组(36例)和对照组(36例)。观察组患者给予APG联合VSD治疗,对照组患者仅给予VSD治疗。比较两组患者的疗效和溃疡愈合时间;采用酶联免疫吸附测定检测并比较两组患者治疗前1天、治疗12天和24天后创面肉芽组织中血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)表达情况。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),溃疡愈合时间显著短于对照组(P<0.05)。治疗12天和24天后,两组患者肉芽组织中VEGF和bFGF表达水平均显著高于治疗前1天(P<0.05);治疗24天后,两组患者肉芽组织中VEGF和bFGF水平均显著高于治疗12天后(P<0.05)。治疗12天和24天后,观察组患者肉芽组织中VEGF和bFGF水平均高于同时间点对照组患者(P<0.05)。结论 APG联合VSD治疗糖尿病足溃疡,疗效显著,能够有效促进肉芽组织中血管生成,缩短溃疡愈合时间。

波浪床联合封闭式负压引流术治疗Ⅳ期压疮的护理

目的提高波浪床联合封闭式负压引流术治疗Ⅳ期压疮的效果。方法对4例Ⅳ期压疮患者采用波浪床联合封闭式负压引流术治疗；治疗过程中做好波浪床运行的监控，保持负压引流通畅，实施心理干预和健康教育，加强饮食和基础护理。结果综合治疗30～100d伤口均愈合，无新发压疮。结论波浪床联合封闭式负压引流术治疗Ⅳ期压疮效果可靠，针对性的护理措施是提高疗效的保障。

封闭式负压引流术治疗皮肤软组织缺损的疗效观察及护理

我科自2009年6月至2011年10月采用封闭式负压引流术，治疗各类创伤致皮肤软组织缺损患者66例，获得良好的治疗效果，报道如下。

改良的封闭式负压引流术在体表慢性溃疡中的临床应用研究

目的:探讨改良的封闭式负压引流术(VAC)治疗体表慢性溃疡创面的疗效。方法:采用改良的VAC治疗321例体表慢性溃疡患者,严格清创,根据创面的情况修剪医用海绵,将带侧孔的引流管插入海绵,用海绵敷料填塞创面,再用手术薄膜封闭敷料和创面,最后连接负压引流瓶及负压源(采用20kPa的负压),使负压作用于创面,连续予负压封闭治疗24～72h后更换敷料1次,创面长出新鲜肉芽后进行植皮手术或直接缝合作为临床观察终点,分析疗效。结果:321例患者显效320例(99.6%),有效1例(0.4%)。321例经手术后创面全部愈合。其中压力性溃疡新鲜肉芽形成所需时间为30～96d,中位时间45d,无任何不良反应和并发症。结论:改良VAC治疗体表慢性溃疡疗效较好。

封闭式负压引流术联合游离股前外侧穿支皮瓣治疗儿童下肢大面积皮肤缺损的临床效果分析

目的分析封闭式负压引流术(vacuum sealing drainage,VSD)联合游离股前外侧穿支皮瓣治疗儿童下肢大面积皮肤缺损的临床效果。方法选取本院2013年4月至2015年4月收治的44例下肢大面积皮肤缺损患儿为研究对象,采用随机数表法将入选患儿分为观察组与对照组,每组各22例。两组患儿均应用游离股前外侧穿支皮瓣植皮治疗,观察组患儿采用VSD敷料覆盖,对照组患儿采用传统加压包扎。比较两组患儿植皮成活率和创面感染率。结果观察组患儿植皮全部成活率显著高于对照组(P<0.05),创面感染率显著低于对照组(P<0.05)。44例患儿均获得有效随访,末次随访时,观察组患儿移植皮瓣颜色、质地均较佳,肢体功能恢复良好,无需进行二次手术;对照组4例患儿皮瓣较臃肿,1例患儿返院接受二次手术。结论 VSD有利于移植皮瓣的成活,可降低皮瓣坏死率和创面感染率,能够促进患肢外观和功能的恢复,操作方便,疗效可靠,值得临床推广应用。

银离子辅料联合持续封闭式负压引流治疗糖尿病足溃疡42例护理与疗效观察

目的:探讨银离子辅料联合持续封闭式负压引流(VSD)治疗糖尿病足溃疡的护理方法,观察治疗效果。方法:将126例糖尿病足溃疡患者按随机数字表法分为A组、B组、C组各42例,三组均给予控制血糖、抗感染、手术清创等基础治疗,然后A组给予传统换药处理,B组给予银离子辅料处理,C组给予VSD技术联合银离子辅料处理;比较三组治疗效果、换药工作量、创面愈合情况及细菌转阴率。结果:B组、C组总有效率均显著高于A组(P<0.05);三组平均换药间隔时间呈显著递增趋势、创面愈合时间呈显著递减趋势(P<0.05);三组组间比较,溃疡缩小率呈显著增加趋势,肉芽生长积分呈显著降低趋势(P<0.05);干预后1周、2周,三组细菌转阴率均呈显著递增趋势(P<0.05);干预后4周,B组、C组细菌转阴率仍显著高于A组(P<0.05)。结论:银离子辅料联合VSD技术用于糖尿病足溃疡护理的疗效显著,可提高溃疡缩小率及细菌转阴率,促进肉芽生长,加速创面愈合,减轻工作量,具有较好的临床应用价值。

封闭式负压引流术在大面积软组织损伤中的应用效果

目的：研究封闭式负压引流术（VSD）在大面积软组织损伤中的作用及疗效。方法选取2009年8月至2012年12月本院收治的大面积软组织损伤患者192例，将其随机分为试验组与对照组，试验组患者采用VSD治疗，对照组患者采用普通无负压引流方式换药治疗。比较两组患者出院时间、术后60天内创面愈合情况。于术后0.5～1年内随访，检查两组患者肢体外观和功能恢复的差异性。结果试验组患者术后60天内创面愈合情况与对照组比较差异均具有显著性（P＜0.05）。试验组患者全部痊愈后出院，平均创面愈合时间为21.5天，显著低于对照组（80.5天）。试验组患者肢体外观和功能恢复情况接近正常水平，较对照组改善较为明显。结论 VSD应用于各种原因引起的大面积软组织损伤中效果良好，较常规方法有显著进步，值得临床推广应用。

Ⅲ度烧伤植皮后应用封闭式负压引流术治疗的疗效观察

目的观察分析Ⅲ度烧伤患者植皮后应用封闭式负压引流术治疗的临床疗效。方法按照数字表法将2013年1月至2015年1月我科收治的104例Ⅲ度烧伤患者随机的分成对照组52例及观察组52例。对照组患者使用常规的切痂植皮方法进行治疗、观察组患者在植皮后应用封闭式负压引流术进行治疗,对两组患者治疗后的平均出血量、平均住院时间、感染率以及皮片成活的优良率进行比较。结果观察组患者的平均出血量低于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的平均住院时间低于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的感染率为0%、对照组患者的感染率为7.7%、观察组低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者皮片成活的优良率为98.1%、对照组患者皮片成活的优良率为88.5%、两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论Ⅲ度烧伤患者植皮后应用封闭式负压引流术进行治疗能够有效的减少出血、显著的缩短患者的治疗时间、促进患者康复,大大的降低感染发生的概率,有效的提高皮片成活的优良率,是一种安全可靠的治疗手段,具有广泛的临床应用前景。

冲洗加封闭式负压引流术治疗蛇咬伤的护理

总结48例蛇咬伤患者行冲洗加封闭式负压引流术治疗的护理。护理重点为保持持续有效的负压吸引,做好持续冲洗的管理,加强引流管的护理,同时做好疼痛护理、营养支持和心理护理。48例患者均未发生感染、皮肤坏死等并发症,31例治愈、17例有效,住院时间10~20d。

封闭式负压引流术联合腓动脉穿支皮瓣修复手部缺损的临床观察

目的分析封闭式负压引流术联合腓动脉穿支皮瓣修复手部缺损的临床效果。方法对该院2012年9月-2015年6月收治的36例手部缺损患者的临床资料进行分析,均采取封闭式负压引流术联合腓动脉穿支皮瓣进行治疗。结果术后1例患者出现皮瓣切口远端部分皮缘坏死,面积为2.0cm×2.5cm,重新换药后,创面愈合。其他患者皮瓣成活良好,Ⅰ期愈合。住院时间(55.4±21.3)d。术后随访6~12(7.8±1.5)个月。恢复状况良好。皮瓣发育质地正常,外观未出现明显臃肿,无显著瘢痕挛缩,整体耐磨性较为理想。以手外科学会功能评定标准(中华医学会制定)对患者手部功能进行评分,肌腱功能良5例,肌腱功能优31例,手掌感觉功能S1 3例,S2 7例,S3 14例,S3+6例,S4 6例。结论封闭式负压引流术联合腓动脉穿支皮瓣修复手部缺损具有较好的效果,可有效控制创面软组织感染,促进创面血运,加速创面愈合,患者术后创面美观程度及手部功能恢复程度均较为理想,值得推广。