封闭式负压冲吸治疗坐骨直肠间隙脓肿的效果观察

目的观察坐骨直肠间隙脓肿切开引流术后采用两种不同治疗方式的疗效。方法将30例坐骨直肠间隙脓肿患者随机分为封闭式负压冲吸器治疗组(实验组)15例和传统的凡士林纱布换药治疗组(对照组)15例,比较两组患者的换药次数、切口长度、创腔愈合天数和治疗费用。结果两组患者全部治愈。但实验组所需的伤口长度、换药次数、创腔愈合天数、治疗费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用封闭式负压冲吸治疗坐骨直肠间隙脓肿是高效、经济可行的方法,可有效地提高临床护理的质量,减轻患者的痛苦。

封闭式负压冲吸器治疗骶尾部Ⅲ期褥疮的临床疗效观察

目的探讨封闭式负压冲吸器治疗骶尾部Ⅲ期褥疮的临床疗效。方法将骶尾部Ⅲ期褥疮的患者46例随机分为两组,封闭式负压冲吸器治疗组(实验组)26例和常规的换药治疗组(对照组)20例。结果两组患者均全治愈。与对照组相比,试验组创面的肉芽开始生长时间、愈合天数、换药次数及住院费用均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论封闭式负压冲吸器治疗骶尾部Ⅲ期褥疮具有简便易行、安全无痛苦、高效、经济等优点。

封闭式负压冲吸器治疗高位肛周脓肿的疗效观察

目的:观察高位肛周脓肿切开引流术后采用两种不同治疗方式的疗效。方法:将70例高位肛周脓肿患者按随机数字表法分为封闭式负压冲吸器治疗组(试验组)35例和传统切开挂线引流治疗组(对照组)35例,所有患者均施行手术治疗。比较两组患者的换药次数、切口长度、脓腔愈合天数和治疗费用。结果:试验组的切口长度、换药次数、脓腔愈合时间及住院费均明显低于试验组,差异均有统计学意义(P<0.01);两组术后6个月肛瘘发生率比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论:采用封闭式负压冲吸器治疗高位肛周脓肿是高效、简便、经济可行的方法,可缩短治愈时间,减轻患者的痛苦。

封闭式负压冲吸器在腔镜甲状腺术后并发皮下积液脓肿的疗效观察

目的:探讨封闭式负压冲吸器在腔镜甲状腺术后并发皮下积液脓肿的疗效。方法:将30例腔镜甲状腺术后并发皮下积液脓肿患者随机数字表法分成实验组(封闭式负压冲吸器治疗)和对照组(传统的脓肿切开引流换药治疗)各15例。结果:两组患者全治愈。但实验组无需另增切口,患者的换药次数、创腔愈合天数均低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:实验组患者无需再增切口,换药次数、创腔愈合天数显著减少,治疗费用、物品消耗降低,明显改善了医患关系。

肠瘘合并切口裂开患者的封闭式负压冲吸治疗及护理

目的探讨封闭式负压冲吸治疗用于多处肠瘘的护理效果。方法总结2004年4月至2008年4月对14例外伤所致多处肠瘘合并伤口裂开采用封闭粘贴式负压冲吸治疗与护理,分析护理方法及冲吸效果。结果选择封闭式负压冲吸治疗能快速控制肠瘘出物,减少漏出液对瘘口周围皮肤的刺激,促进破损皮肤的的愈合,减少换药次数和物品消耗,护理工作量也大为减轻。结论对于合并切口裂开的多处肠瘘患者,封闭式负压冲吸是控制肠瘘出液及保护瘘口皮肤的经济实效的方法。

应用封闭式负压冲吸器与血必净治疗肠瘘合并腹腔感染

腹腔感染和全身性感染是肠瘘治疗中的难点之一。早期有效的腹腔引流是防治腹腔感染的重要措施，拮抗或减少内毒素和炎性介质的损害是提高肠外瘘治疗效果的重要环节。封闭式负压冲吸器能够及时有效控制肠外瘘外溢肠液，对腹腔感染的控制有很好的效果，具有高效、经济可行的优点。血必净注射液是近年来国内自主研发的新型中成药，研究表明具有降低内毒素水平、拮抗炎性介质、调节免疫功能的作用，能保护和修复应激状态下受损的脏器。

封闭式负压冲吸器治疗中重度颌面部蜂窝织炎的疗效观察

目的探讨封闭式负压冲吸器治疗中重度颌面部蜂窝织炎的临床疗效。方法将28例中重度颌面部蜂窝织炎患者随机分成封闭式负压冲吸器治疗组(试验组)和传统的凡士林纱布换药治疗组(对照组),各14例。结果两组患者全部治愈。但试验组所需的切口长度、换药次数、创腔愈合天数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用封闭式负压冲吸治疗中重度颌面部蜂窝织炎是高效、经济可行的方法,可有效地提高临床护理的质量,减轻患者的痛苦。

封闭式负压冲吸装置在高位肛周脓肿治疗中的应用

目的探讨封闭式负压冲吸装置(专利号:Z200780013509.8)治疗高位肛周脓肿的疗效。方法前瞻性纳入2015年1月至2016年12月解放军联勤保障部队第九〇〇医院普通外科收治的、年龄≥18周岁、首发高位肛周脓肿患者,排除因素包括:(1)复发性肛周脓肿;(2)同时伴有肛瘘形成者;(3)术前、术中或术后同时行理疗、刮除术、负压冲洗等治疗者;(4)克罗恩病相关肛周脓肿;(5)伴免疫抑制状态如移植受体;(6)并存恶性肿瘤如白血病等;(7)伴糖尿病;(8)不能接受长期随访,或因其他因素不适宜参加本研究者。剔除标准:(1)失访;(2)误纳;(3)研究中因各种原因终止治疗或中途改用其他治疗者;(4)患者依从性差,不遵守研究的要求,明显违反本方案。按照随机数字表法把患者随机分为负压冲吸组(40例)和常规引流组(40例)进行随机对照研究,无剔除病例。两组患者均在术前诊断明确并标记肛周脓肿位置及大小,两组治疗方法分别如下:(1)负压冲吸组:在脓肿波动最明显处以直径1~2 cm切开皮肤,清除脓肿后安装封闭式负压冲吸装置,以-200^-100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的压力持续冲吸,使脓腔始终保持瘪陷状态;一般冲吸5 d或引流液清亮时停止冲洗,保持封闭式负压吸引2 d,缝闭创口。(2)常规引流组:采用常规切开引流术,在脓肿波动最明显处以直径8~10 cm切开皮肤,清除脓肿后给予生理盐水纱条填塞换药,及时更换敷料直至伤口创面愈合。分析比较两组手术时间、术中出血、切口长度、换药次数、疼痛指数(视觉模拟评分)、术后愈合时间、并发症情况、以及术后1年肛周脓肿复发率和肛瘘形成率情况,术后无脓肿复发或肛瘘形成定义为一次性治愈。采用t检验和χ^2检验进行组间比较。结果负压冲吸组男性28例,女性12例,年龄(38.3±12.0)岁,病程(6.6±2.1)d,骨盆直肠间隙脓肿占50.0%(20/40),脓肿直径为(8.0±3.7)cm;常规引流组男性26例,女性14例,年龄(37.1±11.8)岁,病程(6.4±2.5)d,骨盆直肠间隙脓肿占55.0%(22/40),脓肿直径为(8.2±3.5)cm。两组基线资料的差异均无统计意义(均P>0.05),具有可比性。两组患者均顺利完成手术,两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。与常规引流组比较,负压冲吸组术中出血量少[(12.1±5.5)ml比(18.3±4.4)ml,t=5.606,P<0.001];手术切口短[(2.3±0.8)cm比(7.6±1.7)cm,t=17.741,P<0.001];术后疼痛指数低[术后1、3、7、14 d负压冲吸组和常规引流组的疼痛指数分别为3.7±1.4比7.6±1.8(t=10.816,P<0.001)、3.0±1.3比6.8±1.6(t=11.657,P<0.001)、2.7±0.9比5.1±1.1(t=10.679,P<0.001)和1.2±0.3比1.6±0.4(t=5.060,P=0.019)];术后7 d内的换药次数少[(3.5±1.2)次比(12.6±2.7)次,t=19.478,P<0.001];术后愈合时间短[(10.4±3.0)d比(13.5±3.8)d,t=4.049,P<0.001];术后并发症发生率少[2.5%(1/40)比17.5%(7/40),χ^2=5.000,P=0.025]。随访12~36(24±5)个月,负压冲吸组术后1年的肛周脓肿复发率[5.0%(2/40)和20.0%(8/40),χ^2=4.114,P=0.042]和肛瘘形成率[2.5%(1/40)比17.5%(7/40),χ^2=5.000,P=0.025]均低于常规引流组;一次性治愈效率显著高于常规引流组[92.5%(37/40)和62.5%(25/40),χ^2=10.323,P=0.001]。结论应用封闭式负压冲吸装置治疗高位肛周脓肿,可以提高一次性治愈效率,减轻术后疼痛,加快愈合时间,减少术后并发症、降低脓肿复发率和肛瘘形成率,提高治疗效果。

新型冲吸治疗与负压封闭引流在高位肛周脓肿治疗中的临床疗效对比

目的比较新型冲吸治疗与负压封闭引流在高位肛周脓肿治疗中的临床疗效。方法将我科收治的72例高位肛周脓肿患者随机分为观察组与对照组，各36例，分别给予新型冲吸治疗和负压封闭引流治疗。比较两组的切口大小、手术时间、术后疼痛、愈合时间、愈合率、脓肿复发及瘘管形成。结果与对照组比较，观察组手术切口长度缩短[（15．2±3．6）mm比（33．2±8．4）mm，t=-11．818，P=0．000]，手术时间缩短[（14．2±2．6）min比（16．8±3．2）min，t=-3．784，P=0．000]，术后疼痛评分降低[（3．5±1．1）分比（5．3±1．6）分，t=-5．562，P=0．000]，伤口愈合时间缩短[（14．3±3．2）d比（18．2±4．8）d，t=-4．056，P=0．000]，差异有统计学意义；在伤口一期愈合率（69．44％比66．67％,χ^2=0．064，P=0．800）、瘘管形成率（22．22％比25.00％，χ^2=0．077，P=0．781）、脓肿复发率（5．56％比8．33％,χ^2=0．215，P=0．643）等方面，两者差异无统计学意义。结论新型冲吸治疗能够减少高位肛周脓肿手术创伤，缩短手术时间，减轻术后疼痛，缩短创面愈合时间，是微创治疗高位肛周脓肿的有效方法。