中药补肾活血方联合穴位贴敷治疗封闭抗体阴性复发性流产的疗效及对患者IL-10、TGF-β1指标的影响

目的:研究中药补肾活血方联合穴位贴敷治疗封闭抗体阴性复发性流产的疗效及对患者IL-10、TGF-β1指标的影响。方法:选取2014年5月至2017年5月湖北省中医院收治的封闭抗体阴性复发性流产患者100例作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者采用单独的中药补肾活血方治疗,观察组患者采用中药补肾活血方联合穴位贴敷治疗。比较2组患者治疗前后中医症候积分、IL-10、TGF-β1表达水平变化及封闭抗体转阳率、妊娠结局。结果:治疗后2组患者的中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前的血清指标(IL-10、TGF-β1)差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者的血清IL-10、TGF-β1表达水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者封闭抗体转阳率84.0%(42/50)高于对照组的62.0%(31/50),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者妊娠成功率82.0%(41/50)高于对照组的62.0%(31/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药补肾活血方联合穴位贴敷治疗封闭抗体阴性复发性流产的疗效显著,能有效缓解中医症状,调节机体的免疫平衡及细胞因子水平,减轻炎性反应,提高妊娠成功率,值得临床推广。

两种免疫治疗方法治疗封闭抗体阴性复发性流产患者的疗效观察

目的:观察单纯淋巴细胞主动免疫治疗(LIT)及LIT联合静脉注射免疫球蛋白(IVIG)被动免疫治疗对封闭抗体阴性复发性流产患者的治疗效果及对其免疫状态的影响。方法:临床确诊为封闭抗体阴性复发性流产患者188例,均接受LIT,剔除3个疗程LIT结束后封闭抗体仍不能转阳的患者。将封闭抗体阳性者随机分为2组:A组仅接受LIT,B组接受LIT及IVIG联合治疗,比较两组患者妊娠率,治疗前后CD3+CD19+、CD16+CD56+及CD4+CD25+细胞水平的变化。结果:共175例(93.1%)患者封闭抗体转为阳性,随机分为A组(87例)、B组(88例),两组成功妊娠率为74.7%(65例)、87.5%(77例),B组明显高于A组(P<0.05)。接受免疫治疗后,两组患者CD16+CD56+细胞水平降低,CD4+CD25+细胞水平升高(P<0.05),且B组治疗后CD16+CD56+细胞水平低于A组,CD4+CD25+细胞水平高于A组(P<0.05)。结论:封闭抗体阴性复发性流产患者接受免疫治疗能改善体内细胞免疫状态,具有较好的疗效,LIT联合IVIG治疗较单独应用LIT效果更好。

主动免疫治疗封闭抗体阴性复发性流产的临床观察

复发性流产（RSA）是常见的妊娠并发症,病因和发病机制多且复杂,随着研究的深入,免疫因素在复发性流产中的作用也逐渐被认识,并针对该病因进行治疗。近年来,对于复发性流产的治疗方法有免疫治疗,抗凝治疗,保胎治疗等。本文对112例封闭抗体阴性的复发性流产者进行主动免疫治疗,分析其治疗后的妊娠结局。

补肾健脾法治疗封闭抗体阴性复发性流产48例

目的:观察补肾健脾法治疗封闭抗体阴性复发性流产的疗效。方法:对72例封闭抗体阴性复发性流产病例进行随机分组治疗,并统计疗效。结果:中西医结合治疗的观察组疗效明显优于西药治疗的对照组(P<0.05)。结论:补肾健脾法能补肾填精,健脾益气,养血固冲,和西医免疫治疗一起使用,能产生增强免疫的协同作用,使封闭抗体产生的时间得以缩短。

不同方法治疗封闭抗体阴性复发性流产患者的疗效比较

目的:比较淋巴细胞主动免疫治疗联合免疫球蛋白被动免疫治疗及常规保胎治疗与免疫球蛋白被动免疫治疗及常规保胎治疗对封闭抗体阴性的复发性流产患者的疗效。方法:临床确诊为封闭抗体阴性的复发性流产患者60例,随机分为两组:A组(30例)行淋巴细胞主动免疫治疗联合免疫球蛋白被动免疫治疗及常规保胎治疗,B组(30例)行免疫球蛋白被动免疫治疗及常规保胎治疗。比较两组患者的妊娠成功率。结果:经治疗后,A组妊娠成功率为93.33%,B组妊娠成功率为70.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:淋巴细胞主动免疫治疗联合免疫球蛋白被动免疫治疗及常规保胎治疗较免疫球蛋白被动免疫及常规保胎治疗效果更好。

小剂量免疫球蛋白治疗封闭抗体阴性复发性流产的临床观察

目的:探讨应用小剂量免疫球蛋白治疗封闭抗体阴性复发性流产的临床效果。方法:对27例确诊为因封闭抗体缺乏所致的复发性流产患者,在证实为宫内妊娠后,采用静滴小剂量免疫球蛋白,观察其封闭抗体变化和妊娠结局。结果:27例患者治疗后21例封闭抗体转阳性,6例阴性,6例阴性中3例后来发生稽留流产。有16例妊娠足月分娩,8例现已妊娠3个月以上,妊娠成功率高达88.9%,3例稽留流产。结论:静脉应用小剂量免疫球蛋白,有效治疗了封闭抗体阴性导致的复发性流产,方法简便,无明显不良反应,可以在临床推广使用。

中药干预气虚质封闭抗体阴性复发性流产的临床观察

目的:分析中药自拟方在气虚质封闭抗体阴性复发性流产(RSA)治疗中的应用效果。方法:本次研究对象来源于梅州市人民医院2019年1月-2021年9月确诊的80例气虚质封闭抗体阴性RSA患者,根据抽签法分为观察组与对照组,每组40例。对照组接受淋巴细胞主动免疫治疗及黄体支持治疗,观察组在对照组基础上接受中药自拟方治疗。对比两组封闭抗体转阳率、妊娠率、流产率、活胎分娩率及不良反应发生率。结果:观察组封闭抗体转阳率为75.00%(30/40),高于对照组52.50%(21/40),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组妊娠率、活胎分娩率均高于对照组,流产率低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自拟益气补虚、培补脾肾方可有效提高气虚质封闭抗体阴性RSA患者封闭抗体转阳率、妊娠率、活胎分娩率,降低流产率,且无明显不良反应,安全性较高。

补肾益气清热法联合配偶外周血淋巴细胞主动免疫疗法治疗封闭抗体阴性复发性流产临床研究

目的:探讨补肾益气清热法+配偶外周血淋巴细胞主动免疫疗法治疗封闭抗体阴性复发性流产患者的临床效果。方法:患者97例,依据治疗方式不同分组,对照组48例采取配偶外周血淋巴细胞主动免疫疗法治疗,研究组49例于对照组基础上采取补肾益气清热法治疗,比较2组妊娠结局。结果:2组早产率、流产率比较差异不明显(P>0.05),研究组足月分娩率85.71%较对照组68.75%高(P<0.05)。结论:封闭抗体阴性复发性流产患者采取补肾益气清热法+配偶外周血淋巴细胞主动免疫疗法治疗,能显著提高足月分娩率。

脂肪乳联合地屈孕酮治疗主动免疫治疗不敏感封闭抗体阴性复发性流产患者的效果观察

目的:探讨脂肪乳联合地屈孕酮治疗对主动免疫治疗不敏感的封闭抗体阴性复发性流产患者的效果观察。方法:将60例封闭抗体阴性,经过3个月主动免疫治疗封闭抗体仍未转阳的患者,按照患者意愿所选择的治疗方式将其分为脂肪乳组和安胎治疗组,脂肪乳治疗组(34例),用于脂肪乳注射液联合地屈孕酮治疗,安胎治疗组(26例)采用地屈孕酮等常规保胎治疗,对比两组的妊娠结局,治疗有效率和不良反应。结果:治疗组妊娠成功率为67.64%(23/34),显著高于对照组的妊娠成功23.07%(6/24),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脂肪乳联合地屈孕酮治疗对主动免疫治疗不敏感的封闭抗体阴性导致复发性流产的妊娠成功率较高。

封闭抗体阴性复发性流产合并心理问题中西医治疗进展

复发性流产是育龄期女性常见且易影响心理的一种疾病,病因复杂,50%是由免疫因素诱发,而封闭抗体的缺失占据其中约80%。随着现代祖国医学的进步,疾病和心理问题同时受到观注,封闭抗体阴性复发性流产患者的精神心理健康日益受到重视。现代医学多针对病因治疗,封闭抗体阴性多采用T细胞淋巴免疫治疗,并同时对复发性流产患者进行心理干预,临床效果良好。然而,肝素抗凝类药物及丈夫血清存在一定危险性及排斥反应,对于疾病引起的焦虑等心理疾病,药物的使用没有安全性的保障。中医以补肾活血、益气、健脾、宁心安神为治疗准则,疗效确切,现文章做一简要综述,分析近年来,中药治疗封闭抗体阴性合并精神心理问题的方法及疗效。

封闭抗体阴性复发性流产患者主动免疫治疗的疗效分析及临床意义

目的探讨封闭抗体阴性复发性流产患者主动免疫治疗的疗效及临床意义。方法 116例封闭抗体阴性复发性流产患者,随机分成A组(63例)和B组(53例),A组采用孕前给予淋巴细胞主动免疫治疗,孕后给予黄体支持治疗;B组采用孕前不给予任何治疗,孕后单纯给予黄体支持治疗。观察A组患者经过淋巴细胞主动免疫治疗后封闭抗体转阳率,并比较两组患者妊娠率及妊娠成功率。结果 A组患者给予淋巴细胞主动免疫治疗,其中47例给予4次治疗后抗体转阳,9例给予6次治疗后抗体转阳,总转阳率88.89%。A组51例足月分娩,4例早产分娩,2例稽留流产,妊娠率为90.48%(57/63),妊娠成功率为87.30%(55/63)。B组18例足月分娩,7例早产分娩,6例稽留流产,8例早期流产,9例孕中期流产,1例因胎儿畸形引产,妊娠率为92.45%(49/53),妊娠成功率为47.17%(25/53)。两组的妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组的妊娠成功率明显高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论淋巴细胞主动免疫治疗封闭抗体阴性的复发性流产是有效的、安全的。

中医与中西医联合治疗封闭抗体阴性复发性流产疗效比较

目的通过单独使用中医治疗及中西医联合治疗,分析封闭抗体阴性的复发性流产患者的妊娠率及妊娠成功率的疗效,进行比较。方法采用符合条件的临床诊断为复发性流产且封闭抗体阴性的患者98例。随机分为A组和B组,各49例,A组采用中医补肾益气清热法治疗治疗。B组采用淋巴细胞主动免疫治疗联合补肾益气清热法治疗。比较两组患者的妊娠率及妊娠成功率。结果 A组妊娠成功率为48.98%。B组妊娠成功率为81.63%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医联合治疗较单独中医治疗效果更好。

47例封闭抗体阴性复发性流产患者住院病历回顾分析

分析47例病历资料,对比主动免疫疗法及中药疗法的疗效差异,并分析影响妊娠成功率的因素。47例患者分为免疫组16例(主动免疫及中药、黄体酮、绒促性素治疗),非免疫组31例(中药及黄体酮、绒促性素治疗)。治疗后两组妊娠成功率无显著差异(P>0.05),妊娠成功率与患者既往流产次数、既往分娩次数、入院时停经天数无关;与患者年龄有关,年龄越小妊娠成功率越高。

淋巴细胞主动免疫疗法治疗封闭抗体阴性复发性流产患者的效果

目的:观察淋巴细胞主动免疫疗法治疗封闭抗体阴性复发性流产患者的效果。方法:选取154例封闭抗体阴性复发性流产患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各77例。观察组接受淋巴细胞主动免疫疗法治疗,对照组接受免疫球蛋白被动免疫疗法治疗,比较两组封闭抗体阳性率,成功转阳患者治疗前后外周血T细胞(CD3+、CD4+和CD8+)封闭效率、血清细胞因子[γ-干扰素(INF-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-4、IL-10]水平,妊娠成功率,以及治疗期间不良反应发生率。结果:观察组封闭抗体阳性率为98.70%(76/77),高于对照组的80.52%(62/77),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组成功转阳患者CD3+、CD4+、CD8+封闭效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组成功转阳患者INF-γ、TNF-α水平均低于对照组,IL-4和IL-10水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠成功率为94.81%(73/77),高于对照组的77.92%(60/77),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未发生明显不良反应。结论:淋巴细胞主动免疫疗法治疗封闭抗体阴性复发性流产患者可提高封闭抗体阳性率、妊娠成功率和成功转阳患者T细胞封闭效率,改善成功转阳患者血清细胞因子水平,效果优于免疫球蛋白被动免疫疗法治疗。

封闭抗体阴性复发性流产患者应用常规保胎联合免疫球蛋白被动免疫治疗的疗效观察

目的:观察封闭抗体阴性的复发性流产患者应用常规保胎治疗联合免疫球蛋白被动免疫治疗的临床疗效。方法:选取2018年1月至2019年4月来本院就诊的(recurrent spontaneous sbortion,RSA)早孕保胎患者共108例,分为对照组和观察组。对照组采用常规保胎治疗,观察组在对照组的基础上添加丙种免疫球蛋白被动免疫治疗。治疗期间监测两组患者孕6、8和11周的血清β-HCG及孕酮水平,定期进行B超检查,监测胚胎发育情况,比较两组患者治疗前后CD19~+、自然杀伤(NK)细胞、CD3~+、CD4~+及CD8~+细胞水平变化,比较两组患者妊娠成功率及不良反应发生率。结果:在妊娠的第6、8和11周,观察组患者血清β-HCG及孕酮水平均显著高于对照组患者(P <0.05)。对两组患者治疗前后CD19~+、NK细胞、CD3~+、CD4~+及CD8~+水平之差进行检测,对照组患者治疗前后CD19~+、NK细胞、CD3~+、CD4~+及CD8~+水平变化均明显低于观察组患者(P <0.05)。对照组患者妊娠成功率为44.44%,观察组患者妊娠成功率达81.48%,观察组妊娠成功率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。对照组患者发生不良反应共13例,发生率为24.07%,观察组患者发生不良反应共14例,发生率为25.93%,与对照组相比,差异无统计学差异(P> 0.05)。结论:常规保胎治疗联合丙种免疫球蛋白被动免疫治疗能够提高封闭抗体阴性的RAS患者妊娠成功率,改善其相关免疫指标,可作为临床治疗的有效手段。

淋巴细胞免疫治疗干预封闭抗体阴性复发性流产80例效果分析

目的分析研究淋巴细胞免疫治疗干预封闭抗体阴性复发性流产(RSA)的临床效果。方法 100例封闭抗体阴性的复发性流产患者,随机分为干预组(80例)和对照组(20例)。干预组于备孕前进行淋巴细胞免疫治疗3次,受孕后应用地屈孕酮黄体支持,继续进行淋巴细胞免疫治疗至孕3个月;对照组单纯给予地屈孕酮黄体支持治疗。比较两组治疗效果。结果干预组治疗成功率为88.8%,免疫治疗后封闭抗体阳性率为91.25%,封闭抗体阳性成功妊娠率为93.15%,均高于对照组的35.0%、35.00%、42.86%(P<0.05)。结论淋巴细胞免疫治疗干预封闭抗体阴性的复发性流产患者效果显著,改善妊娠结局,值得临床推广。

淋巴细胞主动免疫治疗对封闭抗体阴性复发性流产患者妊娠结局的影响

目的分析淋巴细胞主动免疫治疗对封闭抗体阴性复发性流产患者妊娠结局的影响。方法选取2015年7月-2016年3月我院70例确诊并给予治疗的封闭抗体阴性复发性流产患者,将所有患者随机分为两组,各35例。对照组采用免疫球蛋白被动免疫治疗与常规治疗相结合,观察组采用淋巴细胞主动免疫治疗,比较两组间经过治疗后封闭抗体阳性情况、治疗后成功妊娠率及封闭抗体阳性与阴性妊娠成功率。结果观察组患者治疗后封闭抗体阳性率明显高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组患者治疗后妊娠成功率为82.86%,明显高于对照组60.00%,差异显著(P<0.05)。结论采用淋巴细胞主动免疫治疗封闭抗体阴性复发性流产效果明显,增加了母体中封闭抗体阳性率,提高了妊娠成功率,在临床应用中值得推广。

丙种球蛋白联合配偶淋巴细胞主动免疫对封闭抗体阴性复发性流产的疗效

目的研究丙种球蛋白联合配偶淋巴细胞主动免疫对封闭抗体阴性复发性流产患者免疫功能及妊娠成功率的影响。方法选取2016年6月至2017年6月我院收治的100例封闭抗体阴性复发性流产患者,按照随机数字表法分为对照组50例,观察组50例。对照组采取丙种球蛋白治疗,观察组采取丙种球蛋白+配偶淋巴细胞主动免疫治疗。比较两组封闭抗体转阳情况、妊娠成功率及治疗前后免疫功能(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)。结果观察组封闭抗体转阳率96.00%、妊娠成功率88.00%较对照组80.00%、66.00%高(P<0.05);治疗后,观察组CD3^+、CD8^+较对照组高,CD4^+/CD8^+、CD4^+较对照组低(P<0.05)。结论封闭抗体阴性复发性流产患者应用丙种球蛋白联合配偶淋巴细胞主动免疫治疗,可明显改善免疫功能,显著提高封闭抗体转阳率、妊娠成功率,值得临床推广。

两种免疫治疗方法治疗封闭抗体阴性复发性流产的对照研究

目的:比较两种免疫治疗方法对封闭抗体阴性复发性流产的治疗效果。方法:选择确诊原因不明性复发性流产患者封闭抗体检测阴性的患者270例,随机分为淋巴细胞免疫治疗组(162例)和静脉滴注免疫球蛋白组(108例),分别采用淋巴细胞主动免疫治疗和小剂量静脉注射免疫球蛋白被动免疫治疗,统计两组的妊娠成功率。结果:主动免疫治疗组成功妊娠135例(83.3%),被动免疫治疗组成功妊娠97例(90.0%)(P>0.05),不良反应两组比较,主动免疫组发生率为7.4%,被动免疫组被0.9%(P<0.05)。结论:对封闭抗体阴性复发性流产孕妇主动免疫治疗与被动免疫治疗效果相当,但是被动免疫治疗更为简单安全。

自体血穴位注射治疗封闭抗体阴性复发性流产临床观察

目的:观察自体血穴位注射治疗封闭抗体阴性复发性流产的疗效。方法:采用随机、多中心临床试验方法,观察286例封闭抗体阴性的复发性流产患者,取观察期内受孕的且符合纳入标准的患者227例,随机分为两组。治疗组108例孕前行自体血穴位注射治疗,至孕后12周,孕后同时予补充黄体酮及固肾安胎丸安胎治疗。对照组119例孕后补充黄体酮及固肾安胎丸安胎治疗。两组疗程均为3个月,观察比较两组治疗后的疗效及妊娠结局。结果:两组病例治疗后复查封闭抗体均仍为阴性,无转阳病例。两组获得活产儿情况:治疗组活产率为92.6%,对照组84.9%,两组比较有统计学差异(P﹤0.05)。结论:自体血穴位注射治疗封闭抗体阴性复发性流产可明显提高患者的活产率,提高围产儿质量,但无法有效使封闭抗体转阳,需进一步扩大样本量,探讨封闭抗体阴性在自体血注射下对机体免疫调节的影响。