改良膝关节封闭疗法联合康复护理训练应用于退行性膝关节炎的康复效果

目的:探讨改良膝关节封闭疗法联合康复护理训练应用于退行性膝关节炎的康复效果.方法:选择2021年2月-2023年1月于我院诊治的79例退行性膝关节炎患者作为研究对象,根据随机数字表法把患者分为联合组(n=40)与封闭组(n=39).封闭组采用改良膝关节封闭疗法护理,联合组在封闭组基础上增加康复护理训练,2组均干预4周,记录与比较2组疼痛与膝关节功能变化情况.结果:联合组护理4周后的治疗总有效率为97.50%,显著高于封闭组的84.60%,差异有统计学意义(P<0.05).护理4周后,联合组疼痛视觉模拟评分及Lequesne指数评分均低于封闭组,Lysholm膝关节功能评分高于封闭组,关节活动度优于封闭组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:改良膝关节封闭疗法联合康复护理训练应用于退行性膝关节炎患者的康复中效果显著,能缓解疼痛,提升疗效,改善膝关节功能.

关节腔加压灌注联合局部封闭和手法治疗肩周炎的临床研究

目的:观察关节腔加压灌注联合局部封闭和手法治疗肩周炎的临床疗效和安全性。方法:将126例肩周炎患者随机分为3组,43例采用关节腔加压灌注+局部封闭+手法治疗(A组),42例采用关节腔加压灌注+手法治疗(B组),41例采用局部封闭+手法治疗(C组)。分别于治疗前及治疗开始后1 d、7 d、14 d、21 d、28 d采用肩关节周围炎疗效评定量表评定疗效,并观察治疗期间3组患者不良事件的发生情况。结果:1疗效评定结果。治疗前后不同时间之间疗效评分的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=4 746.830,P=0.000);时间因素和分组因素之间存在交互效应(F=166.330,P=0.000);3组患者疗效评分的组间差异总体上有统计学意义,即存在分组效应(F=1 843.600,P=0.000);除治疗前外,其余各时点3组的疗效评分比较,差异均有统计学意义[(44.13±12.79)分,(46.02±10.38)分,(45.63±11.06)分,F=210.917,P=0.076;(66.39±12.57)分,(59.16±13.26)分,(47.19±10.23)分,F=271.000,P=0.000;(81.12±6.43)分,(69.67±8.25)分,(55.29±9.38)分,F=633.400,P=0.000;(91.37±6.62)分,(76.21±8.36)分,(60.62±9.87)分,F=1 584.000,P=0.000;(95.12±4.28)分,(90.20±7.03)分,(85.65±7.46)分,F=201.000,P=0.000;(95.73±3.96)分,(92.57±5.81)分,(91.15±5.72)分,F=163.000,P=0.000];治疗开始后1 d、7 d、14 d、21 d和28 d,A组的评分均大于B组和C组(P=0.010,P=0.001;P=0.000,P=0.000;P=0.000,P=0.000;P=0.000,P=0.000;P=0.000,P=0.000)。B组和C组患者的评分均于治疗开始后21 d达到痊愈标准,而A组评分在治疗开始后7 d即达到痊愈标准。2安全性评定结果。3组患者治疗期间均未发生药物过敏、晕针、血糖较大幅度波动、医源性骨折、肩关节关节囊破裂等不良事件。结论:关节腔加压灌注联合局部封闭和手法治疗能迅速缓解肩周炎患者的肩部疼痛症状、改善关节功能,与关节腔加压灌注联合手法治疗和局部封闭联合手法治疗相比,起效快、疗效好,而且具有较高的安全性,值得临床推广应用。

综合治疗与封闭、免疫法治疗口腔扁平苔癣的临床研究

目的探讨治疗口腔扁平苔癣的最佳方法。方法随机将300例扁平苔癣患者分为3组:免疫组、封闭组、综合组。治疗并观察各组的总有效率及复发率。免疫组使用左旋咪唑、多抗甲素口服治疗。封闭组采用2%利多卡因加5%泼尼松龙液等量封闭病变基底和神经末稍治疗。综合组将以上两种方法加上消除口腔及牙齿局部不利因素(如使用0.5%碘伏消毒口腔,洁刮治牙减少菌斑、牙垢,调合牙尖,拨除残根)的治疗方法。结果①免疫组总有效率58%,封闭组总有效率66%,综合组总有效率91%。综合组与其它两组比较差异有统计学意义(P<0.01);②免疫组复发率33%,封闭组复发率45%,综合组复发率12%。综合组与其它两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论综合治疗法对口腔扁平苔癣的疗效明显优于免疫法和封闭法。

臭氧加封闭三点注射法治疗肩周炎的疗效观察

目的探讨臭氧联合封闭治疗肩周炎的疗效。方法120例肩周炎患者，随机分为治疗组和对照组，每组60例，两组均用封闭治疗，治疗组每次加注臭氧20ml，观察肩周炎症状改善情况。结果两组在缓解疼痛、改善关节活动度方面比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论臭氧加封闭三点注射法是针对肩周炎形成病理机制的一种优选治疗方法。

封闭疗法治疗男性乳腺增生

目的 探讨局部强的松龙封闭治疗男性乳腺增生的疗效。方法 在肥大乳腺表面注射强的松龙。每次≤ 1 2 5mg ,间隔 1 0d注药 1次。结果 用本方法 7d后即产生明显效果 ,治疗 1～ 4次后所有病例乳腺肿块及疼痛均消失 ,治愈率 1 0 0 %。结论 用强的松龙封闭治疗男性乳腺增生简便、有效 ,值得推广应用。

运动疗法结合封闭疗法治疗脑卒中后肩手综合征的疗效

目的:探讨运动疗法结合封闭疗法治疗脑卒中后肩手综合征的疗效。方法:60例脑卒中后并发肩手综合征患者分为单纯运动疗法组(单纯组)和运动疗法结合封闭治疗结合组(结合组)。两组均行运动疗法,结合组在运动疗法的基础上加用封闭疗法,于治疗4周后对患者肩关节疼痛程度(采用视觉模拟评分即VAS法)、肩关节活动度(屈曲方向)、上肢运动功能(简化Fugl-Meyer)进行评定。结果:结合组患者肩关节的疼痛、关节活动度和运动功能与治疗前比较有明显改善(P<0.01),与单纯组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:运动疗法结合封闭疗法治疗脑卒中后的肩手综合征有显著的疗效。

电针、推拿结合封闭疗法延迟肱骨外上髁炎复发临床研究

目的:观察电针、推拿结合封闭疗法延迟肱骨外上髁炎复发的临床效果。方法:将80例患者随机分成2组各40例,治疗组采取电针、推拿结合封闭疗法治疗,对照组只采取封闭疗法治疗。采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)、握力指数(GSI)、肘关节活动积分(MEPS)及临床总有效率作为疗效评价指标,分别对治疗前,疗程结束后即刻、6月、12月及24月的情况进行评价、比较。结果:治疗组疗程结束后12月,2组疗程结束后即刻、6月VAS评分、MEPS评分、GSI分别与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);疗程结束后12月,治疗组MEPS评分、GSI、临床疗效总有效率均高于对照组,VAS评分低于对照组,2组间比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组的治疗方法对肱骨外上髁炎均有一定疗效。疗程结束后12月时,治疗组疗效优于对照组,对照组出现复发现象。疗程结束后24月,2组均出现较为严重的复发现象。结论:电针、推拿结合封闭的治疗方法在一定的时间内对肱骨外上髁炎的疗效更能持久一些。

肩胛提肌损伤患者采用调气理筋推拿结合封闭疗法与传统推拿的效果对比

目的:探讨调气理筋推拿结合封闭疗法与传统推拿治疗肩胛提肌损伤的效果。方法:选取笔者所在医院2016年6月-2017年10月收治的肩胛提肌损伤患者86例,随机数字表法分为对照组(n=43)与研究组(n=43)。对照组采取传统推拿手法,研究组采取调气理筋推拿+封闭疗法,共治疗2周。统计两组临床疗效、疼痛程度(VAS)及临床症状(LENT-SOMA)分值。结果:研究组总有效率(95.35%)高于对照组(76.74%),差异有统计学意义(字2=6.198,P<0.05);疗程结束后两组VAS分值较治疗前降低,且研究组得分低于对照组,差异有统计学意义(t=6.250,P<0.05);疗程结束后两组功能障碍、肿胀、压痛分值较治疗前降低,且研究组功能障碍、肿胀、压痛得分均低于对照组,差异均有统计学意义(t=24.553、20.243、6.479,P<0.05)。结论:采取调气理筋推拿结合封闭疗法治疗肩胛提肌损伤效果优于传统推拿,可减轻患者疼痛感,缓解其临床症状。

喜炎平注射液足三里穴位封闭联合常规疗法治疗秋季腹泻83例临床观察

目的观察喜炎平注射液足三里穴位封闭联合常规疗法治疗秋季腹泻的临床疗效。方法将166例秋季腹泻患儿随机分为2组,对照组83例予蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒及甘草锌口服,治疗组83例在对照组常规治疗基础上予喜炎平注射液足三里穴位封闭治疗。结果治疗组总有效率95.18%,对照组总有效率79.52%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。2组呕吐、发热及腹泻消失时间比较差异均有统计学意义(P<0.01),治疗组症状、体征消失时间较对照组短。结论喜炎平注射液足三里穴位封闭联合常规疗法治疗秋季腹泻疗效肯定,可操作性强,未发现不良反应。

二步松解法联合局部封闭治疗冻结肩临床研究

目的:观察二步松解法联合局部封闭治疗冻结肩的临床疗效。方法:选取60例冻结肩患者为研究对象,按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。对照组采用局部封闭治疗,治疗组采用二步松解法联合局部封闭治疗,每周1次,2组均治疗3周。记录患者治疗前后Constant-Murley肩关节功能评分、肩关节活动度,治疗后评价疗效并进行对比。结果:治疗后,2组Constant-Murley肩关节功能评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.01);组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组肩关节活动度均较治疗前改善,治疗组肩关节活动度改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:二步松解法联合局部封闭治疗冻结肩疗效满意。

改良封闭疗法治疗胫骨内髁炎

目的:观察改良封闭疗法治疗胫骨内髁炎的临床疗效。方法:采用2.5%强的松龙1ml、2%利多卡因3ml压痛点注射并在进针部位向不同方向、不同深度顺向挑划数次。结果:经3个疗程治疗,治愈161例,好转6例。总治愈率达96.9%,好转率3.1%,无感染及并发症发生。结论:改良封闭疗法治疗胫骨内髁炎,既发挥了强的松龙具有消炎止痛、消除局部肌肉紧张及纤维粘连,解除病灶对神经的刺激作用,又在无痛的情况下顺势挑划开伸肌总腱处的微血管、神经束的卡压,使局部减压,达到了治疗的目的。

浅谈基于封闭疗法临床带教体会的康复实践教学改革

康复医学具有跨学科、实践性强的特点,通过对封闭疗法的临床带教进行调查发现,教学效果与临床实践效果之间存在一定差异,提示我校目前的实践教学模式存在一些不足,需要针对性地加以改进。