封闭负压引流术联合自体富血小板血浆在糖尿病足溃疡患者中的应用效果研究

目的 探讨糖尿病足溃疡患者采用封闭负压引流术与自体富血小板血浆联合治疗的价值。方法 将收治的68例糖尿病足溃疡者,分为研究组(34例)和对照组(34例)。对照组采用封闭负压引流术,研究组在对照组基础上联合自体富血小板血浆治疗,比较2组治疗效果、血糖指标、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平及不良反应。结果 研究组总有效率较对照组高(P<0.05);研究组治疗后空腹血糖及餐后2 h血糖均较对照组低(P<0.05);研究组治疗后VEGF、bFGF指标均较对照组高(P<0.05)。结论 在糖尿病足溃疡患者中,采用封闭负压引流术与自体富血小板血浆联合治疗,效果好,可加速创面愈合,安全性较高。

自体富血小板血浆联合封闭负压引流治疗胫前慢性难愈性创面的临床疗效观察

目的 研究应用自体富血小板血浆(platelet-rich plasma, PRP)联合持续封闭负压引流(vacuum sealing drainage, VSD)治疗胫前慢性难愈性创面患者的临床治疗效果。方法 选择2018年1月至2022年12月武汉市第一医院收治的胫前慢性难愈性创面患者40例,按随机数字表法分为PRP+VSD组和VSD组,每组20例。PRP+VSD组采用PRP联合VSD治疗,VSD组采用VSD治疗。比较两组患者的住院时间、抗菌药物使用时间、创面愈合时间、医疗费用和创面愈合情况。结果 两组患者均获随访,PRP+VSD组随访时间2~12个月(平均3.72个月),VSD组随访时间3~14个月(平均4.25个月)。PRP+VSD组的住院时间、抗菌药物使用时间、创面愈合时间均低于VSD组(P<0.05)。PRP+VSD组医疗费用高于VSD组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。PRP+VSD组20例患者创面全部愈合,其中16例患者一次性愈合,4例患者经过2次PRP+VSD治疗后愈合。VSD组9例患者一次性愈合,其余11例患者均经多次清创和VSD治疗才使创面完全愈合。结论 自体PRP联合VSD治疗胫前慢性难愈性创面可缩短创面愈合时间、患者住院时间和抗菌药物使用时间,降低二次手术率。自体PRP联合VSD是治疗胫前慢性难愈性创面的有效方法,为慢性难愈性创面的修复治疗提供了临床指导。

持续封闭负压引流在骨科创伤中的临床疗效观察

评估持续封闭负压引流在骨科创伤治疗中的临床疗效,为临床实践提供指导。方法 选取我院治疗的骨科创伤患者96例,时间跨足自2021年4月至2023年4月。其中,48例接受了持续封闭负压引流作为治疗手段(观察组),而另外48例则采用了传统治疗方法(对照组)。通过对比这两组患者的术后康复情况,评估持续封闭负压引流在骨科创伤治疗中的疗效。结果 观察组患者术后伤口愈合时间(14.6±1.16)天对比对照组患者术后伤口愈合时间(18.2±1.18)天明显缩短(P<0.05);观察组患者的感染率(10.4%)明显低于对照组患者感染率(20.8%)。此外,观察组患者术后并发症的发生率(16.7%)相较于对照组患者(29.2%)显著减少,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论 持续封闭负压引流在骨科创伤治疗中展现出卓越的临床效果。采用这项技术能够迅速促进伤口愈合,降低感染和并发症的风险。将这一技术应用于临床实践不仅有助于提高患者的治疗成效,还对患者的生活质量产生积极影响。因此,在骨科创伤领域,倡导广泛推广和运用持续封闭负压引流技术。

持续封闭负压引流技术在难愈性创面修复中的应用效果

目的 探讨持续封闭负压引流技术在难愈性创面修复中的应用效果。方法 收集2017年6月至2023年6月山东省临沂市中心医院收治的104例难愈性创面患者,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,各52例。对照组接受常规换药治疗,观察组实施持续封闭负压引流治疗。评价两组病例创面愈合情况。比较两组治疗前后瘢痕评分(厚度、色泽、柔软度、血管分布)、血清炎症因子指标、疼痛评分、舒适度评分、生活质量评分。结果 研究组创面愈合情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组瘢痕厚度、色泽、柔软度、血管分布评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组瘢痕厚度、色泽、柔软度、血管分布评分均较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组C反应蛋白、白细胞介素-6、降钙素原比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组C反应蛋白、白细胞介素-6、降钙素原均较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组疼痛和舒适度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组疼痛评分均较治疗前降低,舒适度评分均较治疗前升高,且研究组疼痛评分低于对照组,舒适度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组生理、心理、社交、环境评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组生理、心理、社交、环境评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用持续封闭负压引流技术修复难愈性创面效果较明显,可以减轻创面炎症反应和疼痛感,减轻瘢痕情况,提升患者的舒适度和生活质量水平。

封闭负压引流在口腔颌面间隙感染患者中的应用效果及对IL-6、5-HT、NPY水平影响

目的 探究封闭负压引流(VSD)在口腔颌面间隙感染患者中的应用效果及对IL-6、5-HT、NPY水平的影响。方法 选取2019年3月至2023年7月期间邯郸市口腔医院收治的口腔颌面间隙感染患者121例,并根据引流方式的差异将其分为对照组(采用切口引流,n=60例)与观察组(予以VSD,n=61例)。对比两组临床疗效、治疗情况、白介素-6(IL-6)、5-羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)水平、疼痛程度以及术后感染情况。结果 观察组(98.36%)的总有效率明显高于对照组(88.33%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后瘢痕长度、住院时间短于对照组,张口受限缓解值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组IL-6、5-HT、NPY水平、VAS评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后感染总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 应用VSD治疗口腔颌面间隙感染患者的临床疗效佳,可有效改善炎症反应、疼痛程度以及美观度,值得临床推广应用。

前列地尔联合封闭负压引流术治疗2型糖尿病足溃疡的效果

目的:探究前列地尔联合封闭负压引流术治疗2型糖尿病足溃疡的效果。方法:选取2021年7月—2023年7月济南市天桥人民医院收治的132例2型糖尿病足溃疡患者。根据摸球法将其分为对照组(n=66,奇数)和观察组(n=66,偶数)。对照组给予封闭负压引流术治疗,观察组给予前列地尔联合封闭负压引流术治疗。比较两组治疗前及治疗1个月后溃疡愈合情况、氧化应激指标、生长因子、神经传导速度。结果:治疗1个月后,观察组创面深度、腐肉覆盖、红肿范围、分泌物评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,观察组丙二醛(MDA)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)水平均低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,观察组血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平均高于对照组,色素上皮衍生因子(PEDF)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,观察组腓总神经感觉传导速度、运动传导速度,正中神经感觉传导速度、运动传导速度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前列地尔联合封闭负压引流术能有效促进2型糖尿病足溃疡患者溃疡愈合,调节其氧化应激水平及血管生成因子,并提高神经传导速度。

封闭负压引流技术联合刃厚皮片移植术治疗难治性溃疡的临床效果分析

目的:观察封闭负压引流技术联合刃厚皮片移植术治疗难治性溃疡的临床效果。方法:选取2020年6月—2022年12月广东省清远市中医院收治的难治性溃疡患者60例作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,各30例。两组患者均给予常规创面清理以及抗感染治疗,对照组采用烧伤膏联合微粒皮移植术治疗,观察组采用封闭负压引流技术联合刃厚皮片移植术治疗。比较两组治疗效果。结果:两组创面肉芽组织生长情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组肉芽组织生长达到植皮要求时间、创面愈合时间短于对照组,住院总费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组预后总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.038)。结论:封闭负压引流技术联合刃厚皮片移植术治疗难治性溃疡的临床效果显著,能够促进肉芽组织生长,缩短创面愈合时间,减少住院总费用,患者满意度高。

封闭负压引流术联合益气排毒汤治疗骨创伤感染疗效观察

目的:观察封闭负压引流术(VAC)联合益气排毒汤治疗骨创伤感染的疗效。方法:74例分为干预组和对照组各37例。两组均予以VAC,干预组加用益气排毒汤。结果:总有效率干预组高于对照组(P<0.05)。干预组感染控制时间少于对照组,肉芽组织覆盖率多于对照组(P<0.05)。干预组WBC、hsCRP、NEU、ESR值低于对照组(P<0.05),细菌转阴率干预组高于对照组(P<0.05)。结论:VAC联合益气排毒汤治疗骨创伤感染可降低炎症反应程度,促进肉芽组织形成,有效控制感染。

自体富血小板凝胶结合封闭负压引流对深Ⅱ度烧伤患者创面愈合进程及EGF、bFGF水平的影响

目的探讨自体富血小板凝胶(APG)结合封闭负压引流(VSD)对深Ⅱ度烧伤患者创面愈合进程及表皮生长因子(EGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平的影响。方法选取2018年7月—2021年7月在南通大学附属南通第三医院就诊的82例深Ⅱ度烧伤患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组(APG结合VSD治疗)和对照组(VSD治疗),各41例。比较两组患者的疗效、创面愈合时间、肉芽生长面积、创面愈合率、住院时间、并发症,比较两组患者治疗前后的EGF、bFGF、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞计数(WBC)、疼痛视觉模拟评分(VAS)的差值及治疗后1个月、2个月的温哥华瘢痕量表(VSS)评分的差值。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组创面愈合时间、住院时间少于对照组,肉芽生长面积大于对照组,创面愈合率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后EGF、bFGF、CRP、IL-6、WBC的差值高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前与治疗后14 d VAS评分及治疗后1个月与2个月VSS评分的差值高于对照组(P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论APG结合VSD治疗深Ⅱ度烧伤可加快患者创面愈合进程,提高EGF、bFGF水平,减轻炎症反应和疼痛,减少瘢痕增生,且并发症少。

封闭负压引流技术联合重组人碱性成纤维细胞生长因子在慢性难愈合创面中的临床应用

慢性难愈合创面多发生于感染、创伤、烧伤、糖尿病、静脉曲张、动脉硬化及截瘫等患者,其发病率与年龄呈正相关,病理机制复杂,病程长,需要多学科联合治疗[1]。研究表明,封闭负压引流技术(VSD)能够改善创面血供,减轻局部组织水肿,促进创面愈合,可为后期修复手术创造条件[2],已被广泛应用于骨科、普外科、整形外科及烧伤外科等领域[3]。

当归补血汤合二妙散加减联合封闭负压引流技术治疗糖尿病足的临床效果

目的观察当归补血汤合二妙散加减联合封闭负压引流(VSD)技术治疗糖尿病足的临床效果。方法选取2019年2月—2021年2月江西省萍乡市人民医院收治的糖尿病足患者72例,根据随机数字表法分为联合组和对照组,各36例。在对症治疗、清创换药干预基础上对照组接受VSD技术治疗,联合组采取当归补血汤合二妙散加减联合VSD治疗。比较2组临床疗效,治疗前后临床症状、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、血小板源生长因子(PDGF)]水平。结果联合组治疗总有效率为91.67%,高于对照组的69.44%(χ^(2)=5.675,P=0.017);治疗后,2组皮肤温度、双足踝肱指数(ABI)较治疗前升高,疼痛评分较治疗前下降,且联合组升高或降低的幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后,2组CRP、PCT水平较治疗前降低,VEGF、PDGF水平较治疗前升高,且联合组降低或升高的幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论在VSD治疗基础上辅以当归补血汤合二妙散加减治疗糖尿病足患者效果显著,有效改善临床症状与炎性因子水平。

重组人酸性成纤维细胞生长因子辅助封闭负压引流技术在深Ⅱ度烧伤创面治疗中的应用

目的 探讨重组人酸性成纤维细胞生长因子(recombinant human acidic fibroblast growth,rh-aFGF)辅助封闭负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术在深Ⅱ度烧伤创面治疗中的应用。方法 选取2016年3月至2021年3月在华中科技大学同济医学院附属梨园医院就诊的123例深Ⅱ度烧伤患者作为研究对象。按照随机数字表法分为对照组63例(以生理盐水冲洗VSD装置和创面)与观察组60例(以rh-aFGF溶液冲洗VSD装置和创面)。比较两组的临床疗效、创面感染情况、创面愈合情况及不良反应发生率,采用温哥华瘢痕评定量表(Vancouver scar scale,VSS)评估瘢痕形成情况。结果 观察组总有效率明显高于对照组;观察组治疗后第10天、15天创面愈合率及创面完全愈合率、肉芽创面均明显优于对照组;观察组治疗后第10天、15天的细菌培养阳性率明显低于对照组;观察组VSS量表的色泽、血管分布、柔软度、厚度评分以及瘢痕面积均低于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组不良反应发生率差异无显著性(P>0.05)。结论 rh-aFGF辅助VSD技术治疗深Ⅱ度烧伤可降低烧伤创面的感染率,加速创面愈合,减少瘢痕形成,改善预后。

封闭负压引流技术联合贝复新在压力性损伤治疗中的应用

目的探讨封闭负压引流技术联合贝复新治疗压力性损伤的效果。方法选取武警辽宁总队医院2014-01至2022-10压力性损伤患者52例作为研究对象,根据入院顺序编号随机分为观察组(n=26)和对照组(n=26)。两组均在清创术中安置封闭负压引流装置后,对照组予以常规封闭负压引流治疗,观察组予以封闭负压引流技术联合贝复新治疗。观察和比较两组治疗前后疼痛评分(VAS)、压疮评分(Braden),趋化因子SDF-1α和CXCR4表达变化,术后7 d、14 d、21 d创面愈合率等。结果与治疗前相比,两组治疗后VAS评分及Braden评分明显改善,且观察组显著优于对照组(P<0.05);观察组治疗后趋化因子SDF-1α和CXCR4蛋白表达水平明显高于对照组(P<0.05);两组创面愈合率随治疗时间延长而逐渐提升,观察组创面愈合率持续高于对照组(P<0.05);观察组总有效率(92.31%)高于对照组(84.61%),有统计学差异(P<0.05)。结论封闭负压引流技术联合贝复新治疗压力性损伤疗效确切,能更好地促进创面愈合。

封闭负压引流技术用于糖尿病足创面的效果

目的观察在糖尿病足创面治疗中实施封闭负压引流技术(VSD)所取得的应用效果。方法选取2019年1月至2022年8月靖江市第二人民医院收治的糖尿病足患者78例,按照治疗方法分为对照组(常规治疗)和观察组(VSD治疗),各39例。比较两组患者经皮氧分压、创面血流灌注量、细菌定量、血管内皮生长因子(VEGF)、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)]、伤口愈合情况及治疗效果。结果与治疗前比较,治疗后两组患者经皮氧分压、创面血流灌注量、VEGF水平均升高,细菌定量、IL-6、IL-1β、CRP均降低,且观察组经皮氧分压、创面血流灌注量、VEGF水平均高于对照组,细菌定量、VEGF水平低于对照组(均P<0.05)。观察组患者换药次数少于对照组,溃疡面积小于对照组,患肢溃疡治愈时间和住院时间均短于对照组,治疗总有效率高于对照组(均P<0.05)。结论对糖尿病足患者实施VSD治疗,有助于提升创面康复效果,炎症因子明显降低,加速创口愈合速度,疾病治疗效果显著。

持续封闭负压引流处理咽瘘的效果观察

目的评估持续封闭负压引流处理咽瘘的效果。方法回顾性分析2019年6月—2021年11月于山东省立医院耳鼻咽喉头颈外科因喉癌、下咽癌、下咽癌合并食管癌、颈段食管癌行肿瘤切除并咽部直接吻合修补或使用组织瓣、管状胃、游离空肠等行咽部修复的患者117例,其中咽瘘者18例,咽瘘患者均用持续封闭负压引流方式处理咽瘘,分析其治疗过程及其术后疗效。结果18例咽瘘患者中,发现咽瘘时间为术后第4~26天,中位时间9 d;咽瘘持续时间为10~52 d,中位时间20 d。所有咽瘘患者咽瘘口均用持续封闭负压引流方式保守治疗愈合,均无需再行手术修补。结论持续封闭负压引流可减轻咽瘘患者痛苦、减少医师换药操作时间、缩短咽瘘持续时间,减少咽瘘发展至手术修补的几率。

封闭负压引流辅助治疗重度阴囊感染性疾病9例临床分析

目的:评估封闭负压引流(VSD)辅助治疗重度阴囊感染性疾病的临床疗效,归纳总结应用过程中的经验体会。方法:收集9例重度阴囊感染性疾病患者的临床资料。所有患者均在传统治疗措施的基础上,辅助应用VSD装置。结果:所有患者在清创后辅助应用VSD装置联合全身抗感染及营养支持治疗后均取得良好治疗效果。清创手术时长(81±27)min,1例患者因病情需要行二次清创治疗并行植皮治疗,1例患者出现脓毒性休克并于清创术后转ICU加强治疗,无死亡病例。结论:VSD装置的应用可优化重度阴囊感染性疾病的诊疗流程,减轻患者痛苦,有利于患者康复。

封闭负压引流联合富血小板血浆在压力性损伤慢性创面治疗中的研究进展

随着老龄化逐渐加剧,慢性疾病谱也随之发生变化。压力性损伤(PI)慢性创面已成为当前常见的医学难题。PI不仅病因及分类复杂多样,危险因素和起病形式也各不相同,发病机制至今尚无定论,治疗难度增加,导致大量社会和医疗资源被占用。此外,人们对PI创面治疗结果的要求也越来越高。关于PI慢性创面的研究一直是临床和基础研究的重点。PI慢性创面的有效管理和防治是极具挑战性的问题,单一疗法很难达到良好的治疗效果,故目前多主张联合治疗。封闭负压引流(VAC)和富血板血浆(PRP)联合治疗PI慢性创面,显示出强大的组织修复和再生能力,为广大研究人员所认可。本文对VAC联合PRP在PI慢性创面治疗中的进展予以综述,以期为相关治疗提供参考。

Watson人性照护理论护理模式在糖尿病足创面封闭负压治疗中的应用效果

目的探讨Watson人性照护理论护理模式应用于糖尿病足创面封闭负压(vacuum-assisted closure,VAC)治疗中的价值及临床意义。方法选取2020年7月至2022年5月在南方医科大学第三附属医院接受VAC治疗的糖尿病足溃疡患者100例,以2020年7月至2021年5月的患者作为对照组(n=50),2021年7月至2022年5月的患者作为干预组(n=50)。对照组给予常规护理模式,干预组在对照组基础上给予Watson人性照护理论护理模式。采用医院焦虑抑郁量表、美国卫生保健系统护理关怀工具,对术后第3天两组患者的心理状态、护理关怀服务满意度进行比较;VAC治疗1个月后,对两组患者进行创面治疗情况比较。结果干预组焦虑和抑郁得分均显著低于对照组(P<0.05),干预组患者护理关怀服务满意度评分、创面治疗总有效率均显著高于对照组(P<0.05)。结论糖尿病足创面封闭负压治疗患者应用Watson人性照护理论进行护理,效果确切,值得临床普及应用。

改良封闭负压引流术治疗肛瘘伴臀大肌脓肿一例

病人,男,50岁。因肛周脓肿于2021年5月15日行肛周脓肿切开引流术,术后第6天出现发热、疼痛等症状持续加重,体温最高达38℃,疼痛蔓延至左侧髂腰部,于2021年5月21日再次就诊。病人既往体键。体格检查:左侧臀部可见大片红肿区域,约8 cm×8 cm,向上延至左侧髂腰部,肛周左前位可见引流未愈合伤口,此处留置引流管,红肿处皮肤质硬,有压痛,皮温明显增高,未及明显波动感,直肠指诊疼痛拒查。

封闭负压引流技术联合大隐静脉腔内激光闭合手术在高原地区下肢静脉曲张性溃疡患者中应用效果分析

目的:探讨封闭负压引流技术(VSD)联合大隐静脉腔内激光闭合手术在高原地区下肢静脉曲张性溃疡患者中的应用效果。方法:选取2021年8月—2022年7月日喀则市定日县卫生服务中心收治的下肢静脉曲张性溃疡患者40例作为研究对象,采用随机数字表法分为激光组与传统组,各20例。激光组行VSD联合大隐静脉腔内激光闭合手术,传统组行VSD联合大隐静脉抽剥手术。比较两组治疗效果。结果:两组术后均无感染发生,随访期内均无溃疡复发。激光组术后溃疡面积小于传统组,术后创面愈合时间、术后肉芽组织形成时间早于传统组,术后换药次数少于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:VSD联合大隐静脉腔内激光闭合术在高原地区下肢静脉曲张性溃疡患者中的应用效果显著,可以缩小术后溃疡面积,缩短愈合时间,减少换药次数。