比较负压封闭引流技术(VSD)和皮肤牵张闭合器修复皮肤软组织缺损的效果

分析负压封闭引流技术(VSD)和皮肤牵张闭合器修复皮肤软组织缺损的效果。方法 选择我院2022年1月-2022年12月皮肤软组织缺损患者共70例,随机分2组比对,对照组以负压封闭引流技术治疗,观察组给予皮肤牵张闭合器修复。比较两组创面愈合时间、治疗前后患者炎症指标、创面VAS疼痛评分、总有效率。结果 观察组创面愈合时间短于对照组,治疗后患者炎症指标、创面VAS疼痛评分低于对照组,总有效率高于对照组,P<0.05。结论 皮肤牵张闭合器修复皮肤软组织缺损效果确切,优于负压封闭引流技术。

断肢再植应用封闭负压引流联合皮肤牵张器术后护理效果观察

目的:探讨断肢再植应用封闭负压引流联合皮肤牵张器后护理效果。方法:12例采用断肢再植术后护理,对照组患者采用的是常规的护理措施,对患者的手术成功率及并发症发生率进行统计分析。结果:对照组患者并发症发生率25%,显著高于观察组0%,观察组患者手术成功率91.6%,显著高于对照组75%,均有统计学差异(P<0.05)。结论:在应用手术治疗断肢再植术中的患者中,采用综合护理能够显著提高手术成功率,降低并发症,临床效果满意,值得临床推广。

牵力可调式皮肤牵张器联合负压封闭引流治疗足踝部软组织缺损

目的探讨牵力可调式皮肤牵张器联合负压封闭引流(VSD)治疗足踝部软组织缺损的疗效。方法采用牵力可调式皮肤牵张器联合VSD治疗16例足踝部软组织缺损,缺损面积3 cm×2 cm~8 cm×4 cm。所有患者一期行清创VSD,9例无内固定物患者行牵力可调式皮肤牵张术;7例内固定外露患者均为术后2周内出现皮肤坏死、伤口裂开,清创后无法直接缝合,连续2次细菌培养阴性、伤口无渗出液后,二期行牵力可调式皮肤牵张术。结果患者均获得随访,时间1~3年。伤口均愈合,时间2~5(3.2±1.3)周。其中1例患者皮肤牵张过程中出现创面皮缘坏死、针道红肿、克氏针切割穿出,再次行VSD,红肿消退、感染控制后行牵力可调式皮肤牵张术,创面愈合。末次随访时,外观不臃肿,皮肤有感觉、耐磨,患者对皮肤牵张疗效均满意。结论牵力可调式皮肤牵张器联合VSD治疗足踝部软组织缺损,安全有效,简便易操作,避免了供区损伤,伤口愈合后外观不臃肿、耐磨、有感觉。

皮肤牵张闭合器联合封闭负压引流技术在难愈性创面修复中的应用

目的探讨皮肤牵张闭合器联合封闭负压引流技术在难愈性创面修复中的应用。方法选取2019年12月至2021年12月梅州市中医医院烧伤整形创面修复科收治的80例难愈性创面修复患者作为研究对象,用随机数表法将其分对照组和观察组,每组各40例,对照组接受封闭负压引流技术治疗,观察组接受皮肤牵张闭合器联合封闭负压引流技术治疗,比较两组患者治疗效果、细菌培养阳性率、住院时间、创面愈合时间、创面愈合率、VAS评分、并发症发生率。结果观察组治疗效果为95.00%,高于对照组的70.00%(P<0.05);观察组细菌培养阳性率低于对照组(P<0.05);观察组住院时间、创面愈合时间均短于对照组(P<0.05);观察组治疗后1、2周的创面愈合率为(56.21±0.24)%、(84.65±1.20)%,高于对照组的(41.25±0.35)%、(72.65±1.25)%(P<0.05);两组治疗后1、2周的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床治疗难愈性创面时可将皮肤牵张闭合器与封闭负压引流技术两者联合使用,能有效控制感染,促进创面愈合,缩短住院时间,且安全高效,值得推广。

断肢再植术病人应用封闭负压引流技术联合皮肤牵张器的围术期护理

[目的]探讨断肢再植术病人应用封闭负压引流技术(VSD)联合皮肤牵张器的围术期护理。[方法]回顾性分析29例断肢再植术病人,通过彻底的清创,采用持续负压封闭吸引联合皮肤牵张器,做好围术期全身及局部护理,预防或减少并发症。[结果]29例应用VSD联合皮肤牵张器的断肢再植术病人,再植患肢28例成活,术后3个月~12个月随诊,28例再植患肢均获得满意的肢体功能及外观。[结论]封闭负压引流技术联合皮肤牵张器在断肢再植中的应用既能够保护创面,又能促进创面早期闭合,配合护理人员专业的围术期护理,更能体现此项技术的优势,减轻了术后并发症,提高了断肢再植术病人的再植患肢成活率。

封闭负压引流技术(VSD)联合皮肤牵张器在断肢再植术中的临床研究

目的探讨封闭负压引流技术(VSD)联合皮肤牵张器在断肢再植术中的临床效果。方法该研究回顾性分析泰安市中医医院骨二科在2014年1月—2016年12月收治的断肢再植的病例30例作为实验组,选取2012年1月—2014年1月在未使用封闭负压引流技术联合皮肤牵张器时的断肢再植手术的患者共30例作为对照组。观察术后1~5周的愈合率与消肿率。结果实验组愈合率明显的高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论封闭负压吸引技术(VSD)联合皮肤牵张器在断肢再植手术中,特别是创面软组织挫伤严重的病患中,最大程度的促进了断肢再植手术的成功。

封闭负压引流技术联合皮肤牵张器在断肢再植术中的应用研究

目的探讨封闭负压引流技术(VSD)联合皮肤牵张器在断肢再植术中的临床效果。方法本2014年1月至2016年1月收治的断肢再植的病例12例作为实验组,选取2014年1月之前在未使用封闭负压引流技术联合皮肤牵张器时的断肢再植手术的患者12例作为对照组。观察术后1周-术后5周的愈合率与消肿率。结果应用封闭负压引流技术(VSD)联合皮肤牵张器的实验组在第1-5周后,愈合率明显的高于未应用封闭负压引流技术(VSD)联合皮肤牵张器的对照组。实验组较对照组在肿胀值和消肿率的对比,实验组在肿胀值和消肿率的数值明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论封闭负压吸引技术(VSD)联合皮肤牵张器在断肢再植手术中,特别是创面软组织挫伤严重的病患中,改善了局部的血液循环,促进了消肿和创面的愈合,保护了神经组织。

比较负压封闭引流技术和皮肤牵张闭合器修复皮肤软组织缺损的效果

目的比较负压封闭引流技术(VSD)和皮肤牵张闭合器修复皮肤软组织缺损的效果。方法随机将68例皮肤软组织缺损患者分为2组,各34例。对照组应用负压封闭引流技术,观察组应用皮肤牵张闭合器。比较2组的修复效果。结果观察组患者术后VAS评分、创面愈合时间、植皮修复率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与VSD技术比较,皮肤牵张闭合器修复皮肤软组织缺损,操作简便、有利于创面愈合,再次修复率低,效果更为理想。

牵力可调式皮肤牵张技术结合负压封闭引流应用于四肢创面修复的围术期护理

目的探讨牵力可调式皮肤牵张技术结合负压封闭引流应用于四肢创面修复中的围术期护理。方法选取本院收治的11例需行四肢创面修复的患者作为研究对象,均予牵力可调式皮肤牵张技术结合负压封闭引流,并采用综合护理模式进行围术期护理,全程观察并记录患者护理后效果、护理前后疼痛评分等情况。结果本组患者中,护理显效8例,有效2例,无效1例,总有效率为90.91%,患者护理后疼痛评分与护理前差异显著(P<0.05)。结论在牵力可调式皮肤牵张技术结合负压封闭引流进行四肢创面修复的围术期护理中应用综合护理模式,护理效果显著,患者术后疼痛情况大大改善,创面愈合时间较短,有利于患者预后,值得推广。

负压封闭引流结合一次性载液抗菌器负压灌洗和引流治疗四肢大面积皮肤剥脱伤

目的：探讨负压封闭引流（ VSD）结合一次性载液抗菌器负压灌洗、引流在治疗四肢大面积皮肤剥脱伤中的应用效果。方法对32例四肢大面积皮肤剥脱伤患者行创面清创，采用VSD结合一次性载液抗菌器负压灌洗、引流1～2周，5～7 d更换1次新的VSD敷料，拆除VSD敷料观察创面肉芽生长情况，再行二期植皮或皮瓣修复术。结果28例患者经5～7 d VSD引流，缺损创面肉芽组织生长良好，皮片移植或皮瓣修复后均愈合；4例患者因VSD堵管，再一次清创后继续VSD引流7 d，肉芽组织新鲜平整，移植皮肤基本成活。结论 VSD结合一次性载液抗菌器负压灌洗、引流能明显促进创面肉芽生长，控制创面感染，提高了植皮或皮瓣修复创面的成功率，是用于治疗四肢大面积皮肤剥脱伤较理想的方法之一，值得推广。

皮肤持续牵张联合负压封闭引流术治疗深度创面的临床疗效研究

目的探究深度创面应用皮肤持续牵张联合负压封闭引流(VSD)术治疗的临床疗效。方法选取2020年4月~2021年4月东北师范大学医院收治的106例深度创面患者为研究对象,按照随机数表法将患者分为两组,对照组53例应用VSD术治疗,研究组53例在VSD治疗基础上联合应用皮肤持续牵张治疗,对比两组患者临床疗效、时间指标(疼痛消失时间、创面愈合时间、平均住院时间)、并发症发生率、透明质酸水平及血管内皮生长因子水平。结果研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组疼痛消失时间、创面愈合时间及平均住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后透明质酸水平、血管内皮生长因子水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论皮肤持续牵张联合VSD术治疗深度创面疗效显著,可缩短患者疼痛时间及创面愈合时间,患者平均住院时间短,并发症发生率低,透明质酸水平及血管内皮生长因子水平明显改善,值得临床应用。

橡皮筋持续牵张结合封闭负压引流治疗皮肤软组织缺损

随着社会进步,生产工具及交通工具的不断发展,各种原因导致肢体严重创伤并大面积皮肤软组织缺损、骨外露,成为当今创伤医学棘手的难题。为了寻求更好的修复方法,我院从2012年12月至2014年12月采用橡皮筋持续牵张结合封闭负压引流（vacuum sealing drainage,VSD）治疗皮肤软组织缺损,取得了良好效果。

外固定支架联合创面封闭式负压引流技术(VSD)技术在下肢严重开放性骨折并皮肤缺损中的应用效果观察

针对下肢严重开放性骨折并皮肤缺损患者,专门使用外固定支架联合创面封闭式负压引流技术(VSD)技术进行治疗,探讨该方法的治疗效果。方法:本研究时间为2015年1月-2018年1月,观察组患者为60例下肢开放性骨折合并严重皮肤缺损患者,使用外固定支架+VSD方式,对照组使用外固定支架进行固定治疗。比较两组患者手术结束后恢复指标、疼痛VAS评分、换药次数和膝关节功能恢复效果。结果:(1)和对照组对比,观察组术后创面愈合时间、骨折愈合时间明显更短,疼痛VAS评分明显更低,换药次数明显更少,P<0.05。(2)两组患者治疗后关节功能评分明显提高,与治疗前对比,P<0.05;观察组治疗后关节功能评分高,与对照组对比,P<0.05。结论:对下肢严重开放性骨折合并皮肤缺损的患者联合使用外固定支架和创面封闭负压引流技术VSD进行治疗,效果确切满意。

撕脱皮肤修薄后原位回植联合封闭式负压引流技术修复足部皮肤撕脱伤的临床效果分析

目的观察撕脱皮肤修薄后原位回植联合封闭式负压引流技术修复足部皮肤撕脱伤的临床效果分析。方法选取了2016年6月—2018年6月被该院收治的足部皮肤撕脱伤的患者30例,平均且随机分配,其中15例采用撕脱皮肤修薄后原位回植联合封闭式负压引流技术修复作为实验组,另外15例采用常规的手术修补足部皮肤撕脱作为对照组,观察各组的治疗有效率,皮肤存活率,手术进行时间、住院时间、抗菌药物使用天数、伤口愈合时间等。结果观察到实验组比对照组治疗有效率要高,差异显著;实验组皮肤的存活率比对照组也要高,差异有统计学意义(P<0.05);实验组比对照组手术进行时间、住院时间、抗菌药物使用天数、伤口愈合时间都要明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论撕脱皮肤修薄后原位回植联合封闭式负压引流技术修复足部皮肤撕脱伤的效果较好,皮肤存活率得到提高,患者不良反应减少,伤口感染率也明显下降,住院时间得到大大缩短,患者的满意度更高,值得推广。

改良皮肤牵张器联合VSD技术治疗四肢大面积皮肤缺损的效果

目的 探讨改良皮肤牵张器联合负压封闭引流(VSD)技术治疗四肢大面积皮肤缺损的效果。方法 选取2018年10月至2021年10月我院收治的90例四肢大面积皮肤缺损患者,分为两组各45例。对照组采用VSD治疗,观察组采用改良皮肤牵张器联合VSD治疗。比较两组的创面愈合效果。结果 治疗后,观察组的创面细菌计数少于对照组,透明质酸(HA)、血管内皮生长因子(VEGF)水平均高于对照组(P<0.05)。观察组的创面色泽、血管分布、厚度、柔软度评分均高于对照组(P<0.05)。结论 改良皮肤牵张器联合VSD治疗四肢大面积皮肤缺损患者可减少创面细菌,刺激HA及VEGF的分泌,促进创面皮肤恢复。

负压封闭引流联合皮肤牵张闭合器治疗四肢创面

负压封闭引流（vacuum sealing drainage,VSD）作为一种创面治疗技术已在四肢皮肤软组织缺损的治疗中起到了不可替代的作用[1].但该治疗方法对于较大的创面最终仍需行取植皮术,导致供皮区和植皮区疤痕形成,并且骨外露创面最终需行皮瓣移植术,存在一定的手术风险[2].VSD联合皮肤牵张闭合器治疗四肢创面临床上尚未常规应用,文献报道亦不多见.浙江大学医学院附属第二医院整形外科自2013年9月以来,采用该种方法治疗19例四肢皮肤软组织缺损或伴有骨外露的患者,避免或减少了皮片、皮瓣移植手术,取得了良好的效果,现报道如下.

评价四肢创面修复中应用皮肤牵张闭合器的效果及预后

目的探讨皮肤牵张闭合器应用于四肢创面修复的临床价值及局限性。方法回顾性分析2014年6月至2016年6月我院皮肤科门诊收治的70例四肢皮肤软组织缺损患者临床资料,随机分为两组,研究组35例采用皮肤牵张闭合器修复治疗,对照组35例行负压封闭引流手术,对比两组伤口愈合时间、二次手术例数、伤口感染等情况。结果研究组深Ⅱ度创面愈合时间要短于对照组(P>0.05),对比差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组二次手术例数明显少于对照组,不过感染率要显著高于对照组(P<0.05)。结论与传统的负压封闭引流手术相比,皮肤牵张闭合器手术操作简便易行,创面愈合快,不过感染风险相对较高,二者联合优势互补,能大大改善预后,建议加强融合研究。

托氏皮肤牵张闭合器闭合创面用于四肢软组织缺损的效果及安全性

目的研究托氏皮肤牵张闭合器闭合创面用于四肢软组织缺损的效果及安全性。方法纳入2018年6月至2021年6月解放军海军第九七一医院收治的80例四肢软组织缺损的患者为研究对象,按照随机数学表法分为两组,各40例。其中对照组创面负压吸引后行皮瓣修复,观察组使用托氏皮肤牵张闭合器闭合创面。观察两组一期愈合情况及平均愈合时间,并比较两组住院时间、住院费用、换药费用情况。分析两组缺损部位感觉功能恢复情况及两组治疗效果,比较两组并发症发生情况。结果观察组一期愈合率高于对照组(P<0.05)。所有一期未愈合患者均通过二期手术修复。观察组浅Ⅱ度和深Ⅱ度创面平均愈合时间及住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组缺损部位感觉功能恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论托氏皮肤牵张闭合器用于四肢软组织缺损可有效促进缺损组织修复,缩短创面愈合时间,并发症发生风险较小,安全性较好,值得临床推广。

一次性负压吸引器在VSD患者中的应用及护理

目的:探讨一次性负压吸引器在封闭式负压引流术(VSD)患者中的应用及护理方法。方法:对12例皮肤缺损患者采用一次性负压吸引器行VSD,并给予精心护理。结果:本组6例创面愈合,负压引流5～10 d;6例好转。结论:一次性负压吸引器应用于VSD患者可提高治愈率,缩短住院时间。

皮肤软组织扩张器植入术后并发扩张囊部分外露的成功修复:病例报道2例

2023年9月至2023年12月收治的2例烧伤后瘢痕患者,Ⅰ期植入皮肤软组织扩张器,术后并发扩张球囊部分外露,其中一例外露面积约为5 cm×5 cm,容积约为50 mL,占注水总量的20%;另一例外露面积约为3 cm×2 cm,容积约为20 mL,占注水总量的5%。分析扩张器球囊外露原因,给予换药,同时扩张器内注水并加压包扎,挽救外露的扩张球囊。最终成功注水270 mL和360 mL,约占皮肤软组织扩张器额定容量的67%和90%。术后2例患者瘢痕修复效果良好,扩张皮瓣未见坏死,无运动及感觉功能障碍,患者满意。分析皮肤软组织扩张器植入后扩张球囊部分外露的原因如下:①瘢痕的扩张有限,周围条件不充分时,创口极易裂开;②电凝时间过长导致皮瓣局部全层坏死,易导致扩张器外露。总结此类并发症的治疗经验:防治感染,外加包扎与固定,减轻局部外露球囊的张力。此外,负压封闭引流可促进创面愈合。