重度少、弱、畸精症及阻塞性无精症患者单精子卵胞浆内注射治疗结果分析

目的 回顾性分析应用单精子卵胞浆内注射 (ICSI)技术治疗重度少、弱、畸精症及阻塞性无精症性不育的临床效果。方法 收集 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 3年 3月在我中心接受ICSI技术治疗的 2 9例 (31个周期 )重度少、弱、畸精症及 8例 (9个周期 )阻塞性无精症患者为研究对象 ,长方案进行超促排卵 ,ICSI常规操作 ,分析体外排精组和附睾取精组ICSI后的妊娠结局。结果 4 0个周期共获卵 372枚 ,平均获卵9 3± 5 36枚 ,其中可注射的MⅡ成熟卵 32 6个 (87 6 % ) ,注射后存活卵 30 6枚 (93% )。受精率 78 6 % (2 4 1/ 30 6 ) ,胚胎形成率 89% (2 15 / 2 4 1) ,优质胚胎形成率 39% (84 / 2 15 ) ,平均移植胚胎数 2 73± 0 85 ,周期生化妊娠率 35 % ,临床妊娠率 2 7 5 %。 1例 3胎、3例双胎 ,多胎率 36 % ,目前已全部出生 ,共诞生了 16名健康婴儿。结论 ICSI技术是治疗重度少、弱、畸精症及阻塞性无精症性不育的有效手段。

来曲唑联合维生素E对特发性少弱畸精子症患者精液质量、血清睾酮和雌二醇水平及氧化应激损伤的影响

目的采用来曲唑联合维生素E治疗特发性少弱畸精子症(iOAT)患者,观察其对患者精液质量、精子DNA碎片指数(DFI)、血清睾酮(T)和雌二醇(E_(2))水平及氧化应激水平的影响。方法选取2019年1月至2021年1月联勤保障部队解放军第960医院生殖医学科收治的196例iOAT患者作为研究对象。随机分为试验组(n=100)和对照组(n=96)。试验组采用维生素E软胶囊联合来曲唑治疗,对照组采用单纯维生素E软胶囊治疗。对两组精液常规参数、精子DFI、血清T和E_(2)水平、精液氧化应激水平进行比较。结果治疗后,试验组精子浓度、前向运动精子百分率、正常形态精子百分率显著高于对照组,DFI显著低于对照组(P<0.05);试验组T、T/E_(2)水平显著高于对照组,E_(2)水平显著低于对照组(P<0.05);试验组活性氧(ROS)和丙二醛(MDA)水平显著低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)水平显著高于对照组(P<0.05)。结论对iOAT患者采用来曲唑联合维生素E软胶囊治疗可显著改善患者精液质量,调节血清中激素水平,降低氧化应激水平。

多重精子缺陷指数与少、弱、畸精症精子形态正常百分比、密度及前向活动率的关系

目的:探讨畸形精子指数(teratozoospermia index,TZI)和精子畸形指数(sperm deformity index,SDI)与少、弱畸精症精子形态正常百分比、密度、前向活动率的关系。方法:按照WHO实验室检验手册第4版的精液分析标准,采用巴氏染色法对精子形态进行分类计数,并计算TAI及SDI,应用计算机辅助精子分析(CA-SA)仪对精子密度、前向活动率等进行常规分析。结果:对1411例标本的统计,SDI与少、弱、畸精症精子形态正常百分比呈负相关,而TZI与正常精子形态百分比无相关性;畸精症患者的SDI、TZI与前向活动率呈负相关性。

不同来源精子对卵胞浆内单精子注射临床结局的影响

目的探讨不同来源精子对卵胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,简称ICSI)临床结局的影响。方法接受ICSI治疗的不育夫妇共进行了87个周期,分为2组,A组:附睾和睾丸细针穿刺抽吸精子组(梗阻性无精子症)27个周期;B组:射出精液少弱畸(包括严重少弱畸)精子症60个周期。比较其妊娠结局。结果两组患者的平均年龄、不孕年限、受精率、卵裂率、优胚率、妊娠率均无统计学意义(P>0.05)。结论不同来源精子对ICSI结局无明显影响。

不同源性及不同参数精子对ICSI结局的影响

目的:研究不同源性精子、不同参数精子及冻融精子对ICSI结局的影响。方法:接受ICSI治疗的510对不育夫妇共进行了517个周期,分为6组。射出精液少弱畸精子症组(A组)82例,共进行85个周期;射出精液严重少弱精子症组(B组)170例,共进行174个周期;附睾细针穿刺抽吸精子组(C组)108例,共进行108个周期;睾丸细针穿刺抽吸精子组(D组)71例,共进行71个周期;冻融射出精子组(E组)34例,共进行34个周期;冻融附睾睾丸精子组(F组)45例,共进行45个周期;比较其妊娠结局。结果:6组患者一般情况比较无统计学差异(P>0.05),6组患者的受精率、优胚率、临床妊娠率、早期流产率无统计学差异(P>0.05)。结论:不同源性精子、不同参数精子及冻融精子对ICSI结局无明显影响。