真实世界中丹参川芎嗪注射液临床病症特点及联合用药特征研究

目的基于大型HIS集成数据库,对丹参川芎嗪注射液的临床病症特点及联合用药特征进行分析,为丹参川芎嗪注射液今后的临床应用提供借鉴和指导。方法对全国24家三级甲等医院"HIS"使用丹参川芎嗪注射液的38 126例患者数据信息运用统计描述方法及Apriori模型进行分析。结果在38 126例使用丹参川芎嗪注射液的患者中,平均年龄是58.48岁,主要年龄段为45~75岁。男女比例约为1.37∶1。西医诊断为恶性肿瘤者最多,共6750人,约占11.76%;中医辨证为痰瘀蕴阻证和气滞血瘀证者最多,各有100例,均约占23.04%。丹参川芎嗪注射液临床使用时,在西药中与氯化钾缓释片联合使用最多,共11 955例,约占31.36%,在中药中与便秘舒胶囊联合使用最多,共2942例,约占7.72%;在西药类别中与抗生素类药物联合使用最多,共23 274例,约占61.04%,在中药类别中与活血化瘀剂联合使用最多,共17 922例,约占47.01%;根据关联规则分析,丹参川芎嗪注射液在西药中最常与氨溴索、奥美拉唑、地塞米松磷酸钠注射液等药物联搭配使用,在中药中最常与薄荷、便秘舒胶囊、复方甘草等搭配使用。结论丹参川芎嗪注射液在中老年人群中使用较多,在医院中的适用范围较广,可与多种中西药物联合使用,对患者的症状改善有一定效果。

川芎嗪对癫痫大鼠大脑神经元内氏小体的影响(英文)

背景:川芎嗪能对抗中枢神经系统的损伤作用,内氏小体结构的变化可作为神经元受损的标志。目的:探讨川芎嗪对癫痫大鼠大脑皮质神经元内氏小体结构及数目的影响。设计:观察对比实验。单位:咸宁学院医学院生理学教研室。材料:实验于2004-09/2005-03在华中科技大学同济医学院解剖学教研室完成。选择正常健康SD大鼠40只,三四月龄,体质量(250±50)g,雌雄不拘。方法:大鼠麻醉后开颅,暴露大脑皮质记录区域,采用BL-410生物功能实验系统记录左右两侧脑电,应用青霉素诱发青霉素致痫组和川芎嗪10mg/kg,20mg/kg,40mg/kg组大鼠大脑皮质癫痫样放电。手术对照组在麻醉开颅手术1h后取大脑;青霉素致痫组在青霉素诱发癫痫1h后取大脑;川芎嗪10mg/kg,20mg/kg,40mg/kg组在青霉素诱发癫痫放电稳定后,再分别腹腔注射川芎嗪10mg/kg,20mg/kg,40mg/kg,待抑制作用最明显时取大脑。分别制备脑组织切片,显示大脑皮质神经元内氏小体应用Thionine硫堇染色法,光镜下观察内氏小体结构的变化。采用HPIAS-1000高清晰度彩色病理图文报告系统对内氏小体染色结果进行定量检测,以每组标本15个视野吸光度的平均值作为该组内氏小体染色平均吸光度的测量值。主要观察指标:各组大鼠大脑皮质神经元内内氏小体的结构及数目变化。结果:40只大鼠全部进入结果分析,无脱失。①各组大鼠大脑皮质外颗粒层和外锥体细胞层神经元内氏小体结构的比较:手术对照组可见许多层深蓝色染色的块状或颗粒状内氏小体。青霉素致痫组内氏小体全部溶解或消失。川芎嗪10mg/kg组内氏小体部分或全部溶解或消失。川芎嗪20mg/kg组内氏小体数目较青霉素致痫组及川芎嗪10mg/kg组明显增多。川芎嗪40mg/kg组可见染成深蓝色、分布均匀呈块状或颗粒状的内氏小体,与手术对照组比较,结构基本恢复正常。②各组大鼠大脑皮质外颗粒层和外锥体细胞层神经元胞质内内氏小体染色平均吸光度的比较:青霉素致痫组的平均吸光度显著低于手术对照组犤0.033±0.002,0.756±0.035(t=4.93,P<0.01)犦。川芎嗪20,40mg/kg组的平均吸光度显著高于青霉素致痫组犤0.435±0.011,0.658±0.029(t=2.98,5.32,P<0.01)犦。川芎嗪40mg/kg组与手术对照组的平均吸光度相近(t=1.75,P>0.05)。结论:川芎嗪能显著提高癫痫大鼠神经元小体的含量。癫痫的发病过程可能与大脑神经元内氏小体的结构和含量的变化有密切关系,而川芎嗪能使神经元内氏小体的结构和含量得以恢复,调节内氏小体的功能,从而抑制癫痫发作。

丹参川芎嗪注射液联合西药治疗糖尿病肾病的临床疗效及对肾功能及血糖、血脂的影响

目的观察丹参川芎嗪注射液联合西药治疗糖尿病肾病的临床疗效及对肾功能及血糖、血脂的影响。方法将126例糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组各63例,对照组予以福辛普利,20 mg/次,1次/d,口服,治疗14 d。观察组在此基础,10 mL溶入0.9%氯化钠注射250 mL中,1次/d,静滴,治疗14 d。观察两组治疗后临床疗效。治疗前后血糖变化、血脂变化及肾功能变化。结果治疗后观察组总有效率96.67%高于对照组79.37%(P<0.05);两组患者餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均下降,观察组均低于对照组(P<0.05);两组24 h蛋白尿定量、肌肝(Cr)、尿素氮(BUN)均下降,观察组均低于对照组(P<0.05);两组患者三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、胆固醇(TC)均下降,高密度脂蛋白(HDL-C)均升高,观察组TG、LDL-C、TC均低于对照组,HDL-C高于对照组(P<0.05)。结论丹参川芎嗪注射液联合西药治疗糖尿病肾病,可提高临床疗效,改善肾功能、降低血糖、调节血脂,值得推广。

活血化瘀类中药注射剂治疗慢性肾衰竭的网状Meta分析

目的:采用网状Meta分析的研究方法,以西医常规治疗为共同参照,对比丹参川芎嗪注射液、丹参酮注射液、灯盏细辛注射液、肾康注射液对于慢性肾衰竭的临床疗效。方法:计算机检索MEDLINE、EMbase、PubMed、CBM、WanFang Data、CNKI等主要电子数据库中有关丹参川芎嗪注射液、丹参酮注射液、灯盏细辛注射液、肾康注射液治疗慢性肾衰竭的随机对照试验,并手工检索相关期刊,追溯纳入研究的参考文献。由2位评价者根据纳入和排除标准独立选择文献、收集资料后使用Cochrane Reviewer’s Handbook 5.1中的方法进行文献质量评价。运用Stata14.0和R软件GEMTC程序包进行统计分析,以比值比及95%可信区间为效应指标,比较各治疗措施疗效差异,并进行疗效排序。结果:纳入34个RCT,合计2217例慢性肾衰竭患者,涉及5种治疗措施。结论:本次网状Meta分析结果显示丹参川芎嗪注射液、灯盏细辛注射液、肾康注射液联合西医常规治疗均优于单用西医常规治疗。在所纳入的治疗措施排序中,肾康注射液联合西医常规治疗对于降低慢性肾衰竭血肌酐的疗效排序最高。由于纳入研究的质量相对偏低,以上结论尚需日后进一步开展更多严格设计的大规模、高质量的随机临床试验加以验证。

川芎嗪注射液治疗小儿重症肺炎疗效及对痰液炎症因子影响

目的:分析川芎嗪注射液对小儿重症肺炎的疗效及对痰液炎症因子影响。方法:我院儿内科2015年9月~2017年2月期间收治的114例重症肺炎患儿作为对象进行分析,根据入院顺序抽取偶数组为对照组,该组给予常规对症方案治疗,奇数组为观察组,该组在常规治疗基础上加用川芎嗪注射液,分析川芎嗪注射液对患儿疗效的影响。结果:(1)在总有效率上,观察组为96.49%,明显高于对照组80.70%。观察组死亡率5.26%和对照组8.77%比,差异无统计学意义。观察组体温恢复正常、咳嗽消失、呼吸困难消失和肺啰音消失时间分别为(3.19±0.69、6.49±1.27、4.29±1.01、5.86±1.24)d,均明显短于对照组(4.58±1.02、8.30±1.59、6.13±1.15、8.06±1.53)d。(3)治疗后,观察组MMF、PEF、RR分别为(1.69±0.17L/s、2.08±0.21L/s、30.19±3.81次/min),均明显优于对照组(1.24±0.14L/s、1.61±0.16L/s、35.90±4.28次/min)。(4)治疗后,观察组痰液中TNF-ɑ、IL-10水平分别为(22.08±3.51、26.19±5.20)pg/ml,均明显低于对照组(27.69±3.73、32.08±5.42)pg/ml。(5)观察组发生7.02%的不良反应,和对照组8.77%比,差异无统计学意义。结论:川芎嗪注射液可用于小儿重症肺炎的联合用药,其可加快控制患儿炎症,改善肺功能,提高治疗效果。

川芎嗪与地塞米松对支气管哮喘大鼠GATA结合蛋白3/淋巴细胞T盒的作用

支气管哮喘（简称哮喘）是常见的气道慢性炎症性疾病，辅助Th2占优势的Thl／Th2细胞比例失衡是其重要发病机制^[1]。转录因子鸟嘌呤腺嘌呤胸腺嘧啶腺嘌呤序列（GATA）结合蛋白3（GATA-3）特异性表达于Th2细胞，促进初始CD4^＋T淋巴细胞向Th2细胞分化并正调控Th2细胞因子的表达，表达于淋巴细胞的T盒（T-bet）特异表达于Thl细胞，促进初始CD4^＋T淋巴细胞向Thl细胞分化并正调控Y-干扰素（IFN-y）的表达，二者的相互制衡对T淋巴细胞的分化及其细胞因子的分泌至关重要。我们通过腹腔注射川芎嗪和地塞米松干预哮喘大鼠，观察用药前、后大鼠肺组织GATA-3和T-bet表达，支气管肺泡灌洗液（BALF）中Thl／Th2细胞因子水平改变，初步探讨其对Thl／Th2细胞平衡的影响及机制。

异丙酚复合川芎嗪对大鼠肝脏缺血/再灌注损伤的作用

目的探讨异丙酚复合川芎对大鼠肝脏缺血/再灌注损伤的作用及其机制。方法50只雄性SD大鼠随机分5组,每组10只,即Sham、Mod、Pro、Lig、Pro+Lig组。各组均在阻断第一肝门前20min用药,Pro组经尾静脉持续输注异丙酚20mg·kg-1·h-1,Lig组经尾静脉注射川芎嗪60mg·kg-1,Pro+Lig组经尾静脉注射川芎嗪60mg·kg-1后,经尾静脉持续输注异丙酚20mg·kg-1·h-1;Sham、Mod组分别经尾静脉持续输注等容量生理盐水。在阻断第一肝门前即刻停止输注药物。分别在肝门阻断30min、再灌注60min取腹主动脉血,测定血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)活性。取血后立即处死大鼠,测定肝组织丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)、黄嘌呤氧化酶(XOD)活性,并观察肝细胞超微结构。结果Mod、Pro、Lig、Pro+Lig组血清ALT、AST活性均高于Sham组(P<0.01),Pro、Lig、Pro+Lig组血清ALT、AST活性均低于Mod组(P<0.05或0.01),Pro+Lig组血清ALT。活性均低于Pro、Lig组(P<0.05)。与Sham组比较,Mod、Pro、Lig组肝组织MDA含量升高,Mod组肝组织SOD活性降低,Pro、Lig、Pro+Lig组肝组织SOD活性升高,Mod、Pro、Lig、Pro+Lig组肝组织XOD活性升高(P<0.05或0.01);与Mod组比较,Pro、Lig、Pro+Lig组肝组织MDA含量降低,SOD活性升高。