如今射月为哪般?——对《奔月》中叙述裂隙的重新阐释

一般的研究者在讨论《故事新编》时,总喜欢从鲁迅对历史故事的改编入手,比较它们的异同,以揭示出'新'编的'新'意何在。诚然,就像鲁迅在《故事新编·序言》

新疆哈密射月沟径流量分析

射月沟流域径流补给主要以季节性积雪融水、夏季降雨和泉水补给为主。通过对参证站的资料分析,运用长度按系列比值法推算出流域年平均径流量为1 819×104m3,根据专用站月年分配分析流域设计年径流量月年分配。

射月沟水库溃坝洪水模拟及溃坝原因分析

针对暴雨洪水造成的溃坝过程复杂、溃坝水流与溃口变化快及灾害危害大等特点,以射月沟水库实际溃坝洪水为研究对象,利用实测和调查资料,基于时空变源水文模型和二维水动力学方法模拟分析了射月沟水库洪水形成、溃坝过程、溃坝水流与机理。研究结果表明:射月沟入库洪峰流量模拟值为1915 m^(3)/s,与调查结果相比,误差仅为3.5%;短历时极端强降雨引发远超水库防洪能力的特大洪水是造成漫顶溃坝的决定性因素;二宫村二队、三队受灾最为严重,淹没水深在2~6 m之间;下游河道出现两次洪峰过程及大坝下游河道束窄是造成下游村庄人员伤亡和经济财产损失的重要原因。采用的方法能较好地解决射月沟流域暴雨洪水、溃坝过程及洪水淹没过程的计算问题,可为溃坝机理分析和灾害损失评估提供案例支撑和技术参考。

豆子萌发的力量——MZ极客豆学院Google Solve for X射月计划活动掠影

＂我们相信,世界上很多尚未解决的、困扰人类的全球性问题中,还没有足够多与之相匹配的解决方案。尽管全球最优秀的顶尖人才在为我们工作,但这远远不够。我们希望你们加入,来协助我们解决那些棘手的全球性问题。＂——Google Solve for X项目主管Puneet Ahira2015年10月2日,年仅10岁的沈知涵从上海来到清华大学X-lab创客空间,迎接他的是这样一份来自Google Solve for X项目的邀请。与他一起来到清华X-lab的,还有20多位9到13岁的上海MZ极客豆学院的同伴。

射月沟水库二期加高设计要点

1工程概况 新疆哈密市射月沟水库位于新疆哈密市沁城乡,距哈密市115 km,距离连霍高速50 km,是一座年调节水库。哈密市射月沟水库分一期和二期工程建设。一期工程于2008年4月开工建设,于2009年10月竣工投入运行。该水库的主要任务是：解决下游哈密市东部矿区缺水的需要,满足沁城乡农业灌溉及生态用水,同时兼顾下游防洪的需要。

射月沟水库特征水位确定的探讨

水库特征水位是指在不同时期不同具体水文条件下必须控制达到或允许消落的各类水位,特征水位确定是进行水库规划设计的前提。射月沟水库地理位置较为特殊,地形地貌和水动力条件等复杂,文章在综合分析水库特征,规划水平年供水规模、供水保证率等的基础上,对影响水库特征水位的因素加以分析,并进行了包括死水位、正常蓄水位和特征洪水位等水库特征水位的确定,为水库规划设计提供了保证。

哈密市射月沟灌区用水量分析

射月沟是哈密市最靠近东部的唯一水源,河道来水量用于下游沁城乡二宫村253.333 hm2耕地灌溉及人畜用水。通过分析,推求灌区现状水平年及设计水平年灌溉和人畜用水量。

三叉神经半月节射频消融术在三叉神经痛患者中的临床效果

三叉神经半月节射频消融术在三叉神经痛患者中的临床效果。方法 研究收入三叉神经痛患者70例,满足患者治疗需求,随机分组并予以患者差异性治疗,分为两组,每组35例患者。对照组予以盲探下射频消融术,观察组接受三维CT精确定位下,行射频消融术,对比患者治疗结果。结果 较对照组,患者接受治疗后的综合治疗有效率、综合治疗满意率较高;干预后患者的不良反应发生率较低且患者的疼痛感减少,舒适感提升,焦虑抑郁问题得到及时缓解。结论 三叉神经节半月射频消融术可应对三叉神经痛病症,疗效确切,可推广。

CT引导三叉神经半月节高电压脉冲射频对眼支PHN的疗效及血清IL-10、SP水平的影响

目的观察CT辅助引导三叉神经半月节高电压脉冲射频对眼支带状疱疹后遗神经痛(PHN)的疗效及血清白介素10(IL-10)、血清中P物质(SP)水平的影响。方法选取本院2019年4月至2022年10月收治的89例眼支PHN患者,根据治疗方法分为对照组(n=44)和观察组(n=45)。对照组采用CT引导三叉神经半月节标准电压脉冲射频进行治疗,观察组采用CT引导三叉神经半月节高电压脉冲射频进行治疗。比较两组患者治疗效果、治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、麻木评分、治疗后血清指标、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果观察组治疗后的总有效率(88.89%)高于对照组(70.45%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者VAS评分、治疗后麻木评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗1个月后两组患者VAS评分比治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗前两组患者SP、IL-10、IL-1β水平差异无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗后IL-1β、SP水平比治疗前降低,且观察组患者低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者IL-10水平升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组PSQI评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗1个月后两组PSQI评分比治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论CT引导三叉神经半月节高电压脉冲射频较CT引导三叉神经半月节标准电压脉冲射频治疗眼支PHN疗效更好,术后疼痛感更轻,SP水平更低,IL-10水平更高,值得在临床上推广应用。

局麻关节镜下盘状半月板射频汽化成型术

目的 :探讨局麻关节镜下射频汽化盘状半月板成型术的疗效。方法 :2 0 0 0年 8月～2 0 0 2年 8月在局麻关节镜下射频汽化外侧盘状半月板成型术 2 3例 (2 6膝 )。男 1 2例 ,女 1 1例 ,年龄 1 3～34岁 ,平均 2 5岁。左膝 9例 ,右膝 1 1例 ,双膝 3例。水平状撕裂切除不稳定部分 ,保留并修整稳定部分 ,半月板边缘撕裂行由内向外缝合 6例。结果 :术后随访 2 1例 ,平均 1 1个月 ,按Ikeuch评定标准优 1 6例 ,良 3例 ,可 2例。结论 :局麻射频汽化盘状半月板成型术可以保留半月板 ,创伤小 ,操作方便 。

神经导航引导经皮穿刺三叉神经半月节射频热凝治疗三叉神经痛的研究

目的探讨神经导航引导下经皮穿刺三叉神经半月节射频热凝术在治疗三叉神经痛中的应用。方法选取我科神经导航引导下经皮穿刺三叉神经半月节射频热凝治疗的156例患者资料。所有患者术前均经头部3D-CT薄层连续平扫,并将影像资料导入StealthStation Tria Plus手术导航系统,图像经三维重建后,确认患侧卵圆孔作为靶点,在导航实时引导下进行卵圆孔穿刺,并行电生理测试,再次确认靶点的位置无误后,进行射频热凝治疗。结果所有患者顺利穿刺成功,射频热凝术后,患者原有的面部疼痛均明显缓解或消失,术前患者VAS评分为9.67±0.47,术后VAS评分为0.22±0.57,差异有明显的统计学意义,且所有患者术后均无严重并发症。结论神经导航引导下经皮穿刺三叉神经半月节射频热凝术是一种微创,安全和疗效显著的三叉神经痛外科治疗手段。

三叉神经感觉根梳理术和半月节射频术治疗原发性三叉神经痛的临床疗效比较

目的比较三叉神经感觉根梳理术和半月节射频术治疗原发性三叉神经痛的临床效果,揭示其临床意义。方法对37例没有明显血管压迫的且行颅内段三叉神经感觉根梳理术治疗的原发性三叉神经痛患者(梳理术组)和37例行三叉神经半月节射频术治疗的原发性三叉神经痛患者(射频术组)进行3年随访,记录和比较两组患者术后疼痛治疗有效率、复发率和颜面部麻木发生率。结果梳理术组和射频术组术后3年有效率分别为78.4%(29/37)和73.0%(27/37),术后3年复发率分别是21.6%(8/37)和27.0%(10/37),术后颜面部麻木发生率分别为91.9%(34/37)和100%(37/37),组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论三叉神经感觉根梳理术和半月节射频术是治疗原发性三叉神经痛较为理想的手段,考虑到开颅手术的风险,三叉神经半月节射频术可能更合适于治疗没有明显血管压迫的原发性三叉神经痛老年患者。

3D打印经皮穿刺导航系统在半月神经节射频热凝术中的应用

目的:评估3D打印个性化经皮穿刺导航系统应用于半月神经节射频热凝术的有效性。方法:60例符合国际头痛学会分类委员会确定的原发性三叉神经痛诊断标准、有射频热凝术适应症的患者随机分为A组(3D打印组,n=30)和B组(对照组,n=30),A组在导航系统引导下行半月神经节射频热凝术,B组在常规CT引导下行半月神经节射频热凝术,记录经皮穿刺到达靶点所需时间、一次穿刺成功率、手术时间、CT扫描次数;患者术中反应(呻吟、肢动等);患者术后即刻、术后7 d、30 d疼痛完全缓解率、病人满意率;术后1 m、3 m、6 m优良率评估;术中(或术后)脑脊液渗漏、面部淤血肿胀等不良反应发生率。结果:与对照组相比,A组在穿刺到达靶点时间、手术时间、CT扫描次数、术中及术后不良反应发生率等方面明显减少或降低(P<0.05),而在一次性穿刺成功率、手术即刻疼痛完全缓解率、患者满意度、术后1 m、3 m、6 m优良率方面明显高于对照组(P<0.05)。结论:3D打印个性化经皮穿刺导航系统辅助半月神经节射频热凝术可以提高穿刺成功率、缩短手术时间、减少患者损伤、降低并发症发生率、提高手术安全性,具有较好的学术价值和临床应用前景。

探测器月地转移入射变轨策略优化设计

在探测器月球采样返回任务中,从环绕月球的轨道返回地球的转移入射考虑采用一次变轨或两次变轨的方案。其中,月地转移入射一次变轨方案要求采用大推力变轨发动机,难以实现高精度轨道控制。为此,文章提出将月地转移入射一次变轨机动改为分两次执行,两次间隔大约1天的优化策略。首先讨论了月地转移入射一次变轨的基本设计方法,然后给出了月地转移入射两次变轨方案的优化设计算法流程,并采用数值算例进行了说明。此外,还对月地转移入射三脉冲变轨方案和低能月地转移轨道展开了讨论,并在多方案比较分析的基础上,推荐了月球采样返回任务采用的月地转移入射变轨策略。

X-线引导3D重建半月节射频热凝治疗复发性三叉神经痛

目的:探讨X-线引导3D重建经皮三叉神经半月节射频热凝术(percutaneous radiofrequency thermocoagulation therapy,PRT)治疗复发性三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)疗效的相关问题。方法:选取2012至2017年重庆医科大学附属第一医院疼痛科PRT治疗的复发性TN病人共55例。均采用X-线引导3D重建PRT治疗。收集术后复发性TN病人一般资料,随访术后并发症、疼痛缓解及复发情况。采用疼痛数字评分法(numerical rating scale,NRS)评估病人疼痛情况。采用SAS软件进行统计分析,采用Kaplan-Meier法分析病人术后疼痛缓解情况。结果:本研究55例病人术后疼痛明显缓解,术后1年疼痛缓解率为81.46%,术后1年复发率为14.55%。并发症:面部麻木及感觉减退约94.55%,面部肿胀18.18%,咀嚼力下降12.73%,口腔溃疡7.27%,复视0%。结论:X-线引导3D重建PRT靶点定位精确、视野清晰、穿刺成功率高;能及时消除疼痛、保留大部分触觉,疼痛缓解率高、复发率低、禁忌症少、适应证广;手术重复性好,尤其适合复发性三叉神经痛的治疗,故X-线引导3D重建经皮三叉神经半月节射频热凝术可作为复发性三叉神经痛首选的治疗方法。

3D打印定位穿刺角度引导器联合DSA在三叉神经半月节射频热凝术中的应用

目的:探讨三叉神经半月节射频热凝术中应用3D打印定位穿刺角度引导器的临床价值。方法:抽选2017年11月-2019年6月本院收治的20例三叉神经痛患者纳入研究组,均在三叉神经半月节射频热凝术中应用3D打印定位穿刺角度引导器穿刺。选取在DSA透视下行传统定位穿刺操作的20例三叉神经痛患者作为对照组。对比两组穿刺操作时间、穿刺成功时的进针深度、疼痛程度、术中不适症状、术后并发症等情况。结果:全部患者穿刺成功率为100%,研究组穿刺操作时间短于对照组(P<0.05);两组穿刺进针深度比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组疼痛程度低于对照组(P<0.05);所有患者均未出现术中不适症状;研究组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:三叉神经半月节射频热凝术中应用3D打印定位穿刺角度引导器联合DSA引导穿刺,可操作性高,穿刺成功性高,相比于传统定位穿刺操作,具有明显优势,不仅可缩短操作时间,还可有效缓解疼痛,降低术后并发症的风险,具有良好的应用价值。

半月神经节射频治疗复发型三叉神经痛的显微外科治疗

探讨了三叉神经痛半月神经节射频热凝术后复发病例三叉神经根部的变化和手术方式。回顾玉泉医院神经外科从2004年10月至2007年12月间行显微血管减压术和三叉神经感觉根选择性切断术治疗的152例三叉神经痛患者,对其中11例曾行半月神经节射频热凝术治疗过的患者术中观测三叉神经根部的变化,并对其手术方式及疗效进行分析。11例射频复发病例中,5例行感觉根选择切断术,4例行微血管减压术+感觉根选择切断术,1例行单纯微血管减压术,1例行桥小脑角胆脂瘤全切除+感觉根选择性切断术。镜下解剖观察发现,三叉神经感觉根有周径变细的变化。再次开颅手术的在院有效率为100%,长期随访治愈率为80%。结果显示,射频治疗的无效和复发,与首次治疗时间、毁损的靶点及程度相关。半月节射频毁损术可改变三叉神经根的解剖结构,在选择切断时应予以注意。三叉神经微血管减压术对于射频治疗无效复发的病例也有良好的疗效。

神经导航联合电生理监测辅助下半月神经节射频热凝术治疗原发性三叉神经痛

目的探讨神经导航联合电生理监测辅助下半月神经节射频热凝术(PRT)治疗三叉神经痛的疗效。方法回顾性分析2016年3月至2018年6月在神经导航联合电生理监测辅助下采用PRT治疗的38例原发性三叉神经痛的临床资料。术前及术后1年采用视觉模拟量表(VAS)评分评价疼痛程度。术后1年,采用巴罗神经病学研究所疼痛预后分级(BNI)评分评估疼痛预后,Ⅰ~Ⅲ级为有效,Ⅳ~Ⅴ级为无效。结果38例卵圆孔首次穿刺成功35例,成功率为92.1%。术后1年VAS评分[(1.5±1.2)分]较术前[(8.5±1.0)分]明显降低(P<0.05)。术后1年,BNI评分Ⅰ级29例,Ⅱ级4例,Ⅲa级2例,Ⅲb级l例,Ⅳ级1例,Ⅴ级1例;有效率为94.7%(36/38)。术中23例(60.5%)出现血压明显上升,5例(13.2%)发生心动过缓。术后出现面部麻木34例(89.5%)、穿刺部位皮下血肿4例(10.5%)、口唇带状疱疹2例(5.3%)、咬肌无力1例(2.6%),经对症治疗3个月后均逐渐恢复。术后随访1年,没有发生颅内出血、脑脊液漏及颅内感染等严重并发症。结论神经导航联合电生理监测技术可精确定位半月神经节靶点,提高手术的安全性及临床疗效。

经皮穿刺三叉神经半月节射频热凝+甘油注射治疗原发性三叉神经痛(附85例报告)

目的 探讨采用经皮三叉神经半月节射频热凝 +甘油注射治疗原发性三叉神经痛的临床结果和副作用。方法 仰卧位或坐位 ,Hartel前入路穿刺法 ,局麻下经卵圆孔穿刺三叉神经半月节 ,温控射频热凝对靶点进行毁损并注入甘油 0 .3～ 0 .5 5ml。结果 疼痛消失 82例 ,无效 3例 ,总有效率 96 .5 %。随访 75例 ,随访时间平均为 2 .1年 ,8例复发 ,复发率为 10 .6 %。结论 经皮三叉神经半月节射频热凝 +甘油注射治疗原发性三叉神经痛 ,可提高治疗效果、降低复发率和副作用 ,它是高龄或不能耐受开颅手术病人的较好的治疗方法。