胶质瘤术后替莫唑胺化疗与射波刀放疗的效果比较

目的观察胶质瘤术后替莫唑胺(TMZ)化疗与射波刀放疗的近期、远期效果。方法选取87例脑胶质瘤患者,采用抽签法分为化疗组(43例)和放疗组(44例)。化疗组采用TMZ化疗,放疗组采用射波刀放疗,比较两组的各种标志物水平变化及病灶改善情况,以及随访期间的生存质量、生存周期及不良事件发生情况。结果治疗后,两组的糖类抗原153(CA153)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、天冬酰胺内肽酶(AEP)、肿瘤细胞增殖(Ki-67)等指数以及病灶客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)相近,差异均无统计学意义(P>0.05)。但随访期间放疗组的卡氏功能状态(KPS)评分、生活质量(QOL)评分高于化疗组;放疗组体能状况(ZPS)评分及不良事件发生率低于化疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用TMZ化疗或射波刀放疗对控制胶质瘤患者术后病情进展均有积极意义,但射波刀放疗在提升患者生存质量、延长生存周期、降低不良事件发生风险方面更具临床优势。

射波刀立体定向放疗技术结合化疗治疗结肠癌术后肝转移癌疗效观察

目的探讨射波刀立体定向放疗与化疗联合治疗结肠癌术后肝转移患者的临床效果与安全性。方法将56例结肠癌术后肝转移患者随机分为2组,对照组28例行肝动脉穿刺栓塞化疗,药物选择平阳霉素与碘化油,间隔1个月行第2次,化疗1~5次。观察组28例在肝动脉穿刺栓塞术后2~3周,以超声或者CT定位下置入金标,在1周后CT勾画靶区CTV,照射剂量为39~50 Gy,单次剂量为7~18 Gy,治疗2~6次。在治疗结束1个月后,统计2组临床疗效及不良反应发生情况,随访1年、2年生存率。结果 2组随访21~24个月,无失访者。观察组治疗完成1个月后完全缓解率、部分缓解率、总有效率以及肿瘤控制率均明显高于对照组(P均<0.05),1年生存率与2年生存率均明显高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论射波刀立体定向放射治疗联合肝动脉穿刺化疗能够有效提高结肠癌术后肝转移患者有效率,可提高患者短期生存率,且安全性较好。

射波刀立体定向放疗联合TACE治疗原发性肝癌的效果观察

目的探讨射波刀立体定向放疗与TACE联合治疗原发性肝癌的临床效果。方法选取20例原发性肝癌患者,在肝动脉插管栓塞化疗(3次)6周后,确定靶区,行射波刀立体定向放疗。结果结束治疗1个月,CR者5例,PR者11例,NC者2例,PD者1例,因急性肝功能衰竭死亡1例,总有效率为80.0%。相较治疗前,AFP、肝功能指标均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后19例有程度不等的乏力、消化道不适症状,骨髓抑制14例,给予对症处理后好转。结论针对原发性肝癌,采用射波刀立体定向放疗联合TACE方案治疗,在局部发挥综合治疗效果,未对肝脏正常组织构成明显损伤,未增加毒副作用,具有较高的安全性,近期疗效理想,远期疗效尚需进一步研究。