医用射波刀系统的质量保证测试研究

目的建立一套系统性、可靠性的医用射波刀系统质量保证流程,确保射波刀系统高质量的精确性和安全性。方法利用G4射波刀系统,分析研究治疗计划系统、加速器系统、机器人系统、靶区追踪和定位系统等系统的性能指标达到要求的精确性,以安全和精确为目的,建立一套可靠的、系统的射波刀质量保证流程。结果立足安全性、实用性和可行性的原则,建立了日检、月检、季检和年检的射波刀系统的质量保证流程,保证射波刀系统的各个子系统和检测项目都能达到要求的正常范围内。结论一套可靠且规范的射波刀系统的质量保证程序是放射治疗精确性和安全性的重要保证。

射波刀系统与肿瘤精确放疗

射波刀（CyberKnife）系统是一种在实时影像引导下的放射外科手术平台，与立体定向放射外科（stereotactic radiosurgery，SRS）显著不同，其结构简单，轻便的直线加速器（射线能量为6MV，射野为5～60mm）安置于可控制的具有六维自由度的机械手臂上，先进的影像引导技术替代了刚性的立体定位框架，可在治疗过程中实时追踪患者和靶目标位置。1999年美国食品药品管理局批准CyberKnife应用于头颈部肿瘤的治疗，2001年批准治疗体部肿瘤。

射波刀VSI系统的主要性能测试

目的测试射波刀VSI系统实施立体定向放疗的准确性和可靠性。方法对射波刀VSI系统的机器人系统、患者定位系统、目标定位系统、加速器系统、可变准直器系统5个子系统的性能分别进行测试，记录机器人系统机械臂到位精度、患者定位系统的床到位精度、目标定位系统的追踪精度、加速器系统相关剂量学参数和可变准直器系统重复性。对射波刀VSI系统综合投照精度进行端到端（E2E）的系统测试。结果机器人系统所有节点机械臂运动的平均到位偏差≤0．1 mm，单个节点最大到位偏差≤O．29 mm。可变准直器系统所有尺寸孔径重复性误差≤0．28 mm。床到位精度与追踪精度均〈0．2 mm和0．5°。固定和可变2种类型准直器系统激光束与辐射射束中心偏差≤0．4 mm。6 mV射线的射线质与离轴比曲线等参数均在正常范围内。射波刀剂量输出稳定性、线性与随射束角度变化的差异均〈1．0％。固定和可变2种类型准直器的透射因子均〈0．4％。射波刀VSI系统综合投照精度的E2E测试最大偏差为0．87 mm。结论射波刀VSI系统能够准确、精确地实施立体定向放疗。