短时大流量蒸汽引射用供汽系统方案设计与验证

针对短时间大流量蒸汽引射系统的用汽需求,采用锅炉-蓄热器式供汽系统方案并进行该系统的方案设计和验证试验。从供汽系统组成和工作原理出发,结合引射用汽要求,进行系统性能、结构与测控方案设计。系统性能与结构方案设计包括热力计算、结构选型和蒸汽管道设计,通过热力计算得到充放汽压力、蓄热器体积和蓄热量等参数,结合理论计算和规范系列进行锅炉和蓄热器结构选型,通过充放汽原理和现场情况进行蒸汽管道的布局、尺寸和压降设计计算;系统测控方案设计部分包括功能分析及方案选择、测点布置、阀门选型。以某液体发动机高空模拟试验台蒸汽引射用锅炉-蓄热器式供汽系统(用汽时间不大于300 s,最大蒸汽流量为94 t/h,用汽压力为0.8 MPa)为案例进行方案设计,通过试验验证了系统的工作性能良好。研究结果可为类似工况下锅炉-蓄热器式供汽系统的方案设计提供参考。

注射用环磷腺苷葡胺联合复窦合剂对急性心肌梗死后心律失常的应用效果及对QRS波时限、左室射血分数水平影响

目的探讨注射用环磷腺苷葡胺联合复窦合剂对急性心肌梗死后心律失常的应用效果及对QRS波时限、左室射血分数水平影响。方法选取2020年8月—2023年8月天水市第一人民医院收治的80例急性心肌梗死后心律失常患者作为研究对象,依照不同的治疗方式将其分为观察组与对照组,各40例。对照组使用注射用环磷腺苷葡胺治疗,观察组在此基础上增加复窦合剂治疗。比较两组临床疗效,分别在两组患者治疗前与治疗1个月后对其进行18导联心电图检查、彩色多普勒超声检查,评价其预后情况,最后检测肝肾功能指标。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者QT间期、QRS波时限、QT离散度(QTd)均降低,且观察组降低程度比对照组更大,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组的左心室射血分数(LVEF)均增加,且观察组增加比对照组更多,而左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)均降低,且观察组降低程度比对照组更大,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前后两组的碱性磷酸酶(ALP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对急性心肌梗死后心律失常患者采用注射用环磷腺苷葡胺联合复窦合剂治疗可提升其临床疗效,改善心电图相关诊断指标,改善心功能,且对肝肾功能无不良影响。

注射用灯盏花素对麻醉犬急性心肌缺血的影响

目的 :通过麻醉犬心肌缺血实验研究注射用灯盏花素的抗心肌缺血作用。方法 :采用结扎麻醉犬左冠状动脉前降支(LAD)造成急性心肌缺血的病理模型 ,采用心外膜电图 (EECG)、肌酸激酶 (CK)、乳酸脱氢酶 (LDH)、心肌梗塞范围等指标观察注射用灯盏花素对急性心肌缺血的作用。结果 :注射用灯盏花素可降低麻醉犬冠脉结扎所致ST段升高总mV数 (Σ ST)和ST段升高总点数 (N ST) ,减少血清中CK、LDH的释放 ,减小心肌梗塞范围。结论

注射用红花黄色素联合新活素治疗心力衰竭的效果观察

目的:探讨注射用红花黄色素联合新活素(冻干重组人脑利钠肽,rhBNP)治疗心力衰竭的临床效果。方法:选取2021年1月—2023年5月锦州医科大学附属第三医院收治的60例心力衰竭患者作为研究对象,随机分为观察组、对照A组和对照组B组,各20例。对照A组给予注射用红花黄色素治疗,对照B组给予新活素治疗,观察组给予注射用红花黄色素联合新活素治疗。对比三组心功能、N末端脑利钠前体(NT-proBNP)水平及治疗效果。结果:治疗后,观察组左室射血分数(LVEF)、舒张早期充盈峰速度/舒张晚期充盈峰速度(E/A)高于对照A组和对照组B组,NT-proBNP低于对照A组和对照组B组,差异有统计学意义(P<0.001);对照A组和对照组B组LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组B组E/A高于对照A组,NT-proBNP低于对照A组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组治疗总有效率高于对照A组和对照B组,对照B组治疗总有效率高于对照A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:注射用红花黄色素联合新活素治疗心力衰竭的效果显著,可提高患者LVEF、E/A,降低NT-proBNP水平,值得临床推广。

注射用环磷腺苷联合依那普利对老年冠心病心力衰竭患者左心室射血分数及心电图变化的影响

目的:探究注射用环磷腺苷联合依那普利对老年冠心病心力衰竭患者左心室射血分数及心电图变化的影响。方法:选取2015年7月—2018年2月我院82例老年冠心病心力衰竭患者,依据随机数表法分组,各41例。对照组予以依那普利治疗,实验组予以依那普利+注射用环磷腺苷治疗。连续治疗1个月,统计两组心电图疗效及不良反应情况,并对比治疗前后两组心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)]。结果:实验组心电图总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后LVESD、LVEDD较对照组低,LVEF较对照组高,差异统计学意义(P<0.05);实验组不良反应发生率与对照组相比,无明显差异(P>0.05)。结论:对老年冠心病心力衰竭患者联合采用依那普利、注射用环磷腺苷治疗,可显著改善患者心功能,有效提高心电图疗效,且安全性较高。

血必净注射液联合注射用益气复脉治疗脓毒症心功能障碍临床效果观察

目的观察血必净注射液联合注射用益气复脉治疗脓毒症心功能障碍临床效果。方法选取脓毒症心功能障碍44例,采用随机数字表法随机将其分为观察组和对照组两组各22例,其中观察组和对照组各脱落(死亡)2例。观察组在西医基础治疗上采用血必净注射液联合注射用益气复脉治疗,对照组仅采用西医基础治疗。观察比较两组治疗前及治疗7 d后体温及血白细胞、乳酸水平,血白细胞介素-6(IL-6)、肌钙蛋白I(cTnI)、氨基末端脑利钠肽前体(NT-ProBNP)水平,超声检查左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV),序贯器官衰竭评估(SOFA)和急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,以及治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗前,两组体温和血白细胞、乳酸、IL-6、cTnI、NT-ProBNP水平,超声检查LVEF和SV,以及SOFA和APACHEⅡ评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗7 d后,两组体温和血白细胞、乳酸、IL-6、cTnI、NT-ProBNP水平以及SOFA和APACHEⅡ评分均较治疗前降低,超声检查LVEF和SV较治疗前升高;观察组体温和血乳酸、IL-6、cTnI、NT-ProBNP水平以及SOFA和APACHEⅡ评分均低于对照组,超声检查LVEF和SV高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗过程中,两组均未出现不良反应。结论在西医基础治疗上加用血必净注射液联合注射用益气复脉治疗脓毒症心功能障碍能够改善心功能,降低心肌抑制因子水平,缓解临床症状。

沙库巴曲缬沙坦联合注射用益气复脉治疗气阴两虚型慢性射血分数降低的心力衰竭疗效及安全性

目的分析沙库巴曲缬沙坦联合注射用益气复脉治疗气阴两虚型慢性射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者的临床疗效及安全性。方法选取2020年2月—2022年2月三明市中西医结合医院收入治疗的88例气阴两虚型慢性HFrEF患者,根据不同治疗方案分为对照组43例和研究组45例。患者入院后均给予β-受体阻滞剂、正性肌力药、利尿剂等药物进行常规治疗。在此基础上,对照组口服沙库巴曲缬沙坦钠片,研究组在对照组基础上予以注射用益气复脉治疗。2组疗程均为14 d。比较2组临床疗效,治疗前及治疗14 d后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)]、6 min步行距离(6MWD)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,治疗14 d后生活质量评分及不良反应发生率。结果研究组总有效率为91.11%,高于对照组的74.42%(χ^(2)=4.333,P=0.037)。与治疗前相比,治疗14 d后2组LVEF升高,LVEDD、LVESD、LVESV、LVEDV减小(P<0.01),研究组升高/减少幅度大于对照组(P<0.01)。与治疗前相比,2组治疗14 d后6MWD延长,NT-proBNP水平降低(P<0.01),且研究组延长/降低幅度大于对照组(P<0.01)。治疗14 d后研究组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分较对照组高(P<0.01)。对照组与研究组治疗期间不良反应总发生率分别为18.60%、4.44%,研究组较对照组低(χ^(2)=4.377,P=0.036)。结论对气阴两虚型慢性HFrEF患者予以沙库巴曲缬沙坦联用注射用益气复脉进行治疗可获得更佳的疗效,包括更好地改善患者的心功能,减轻心肌损伤,提高运动耐量及用药安全性,使患者获得更高的生活质量。

注射用环磷酸腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭的临床疗效研究

目的:观察环磷腺苷葡胺治疗充血性心力衰竭的疗效。方法:122例慢性充血性心力衰竭心功能Ⅲ～Ⅳ级住院患者,随机分为环磷腺苷葡胺治疗组(64例)和对照组(58例)。环磷腺苷葡胺治疗组:环磷腺苷葡胺120mg～160mg加入5%葡萄糖注射液250ml中,每日一次静脉滴注,连续14日;对照组:在充血性心力衰竭治疗中除不使用环磷腺苷葡胺外,其他治疗相似。结果:治疗2周后,治疗组总有效率92. 19%,对照组总有效率86.21%(P<0.05)结论:环磷腺苷葡胺是治疗慢性充血性心力衰竭有效的药物。

注射用盐酸多西环素治疗宫颈炎的可行性研究

目的:对注射用盐酸多西环素治疗宫颈炎的临床效果进行讨论。方法:此次研究纳入的对象为50例宫颈炎患者(收治时间为2016年6月～2017年6月),利用硬币分组的形式进行分组,分为对照组和实验组,每组20例,对照组给予阿奇霉素进行治疗,实验组在对照组基础上给予注射盐酸多西环素进行治疗,对治疗效果、临床症状彻底消失时间、病原菌检测结果转阴时间、治疗时间及复发率进行比较。结果:(1)实验组治疗总有效率92.0%对照组治疗总有效率68.0%,差异显著(P<0.05)。(2)实验组临床症状彻底消失时间、病原菌检测结果转阴时间及治疗时间明显比对照组短,差异显著(P<0.05)。(3)对照组复发率28.0%明显比实验组复发率(4.0%)高,差异显著(χ2=5.357,P<0.05)。结论:注射用盐酸多西环素治疗宫颈炎的临床疗效较为理想,有着较高的安全性,具有复发率低等优势。

影响真空溅射用射频电源特性因素的研究

研究了用于真空溅射沉积射频电源的功率转换效率和频率稳定性的影响因素,分析了E类功率放大器和射频驱动级电路的工作特性。推演了最大输出功率公式,运用matlab对其归一化处理,得出最优占空比;在最优占空比条件下,根据射频电源功率放大器对射频驱动级电路的要求,设计了射频驱动级电路,提高了射频电源功率输出频率的稳定度。经电路实验测试,其结果显示,波形规整、稳定。

射用艾司奥美拉唑钠联合内镜下注射治疗对急性消化性溃疡出血患者的影响

对急性消化性溃疡出血患者采用注射用艾司奥美拉唑钠联合内镜下注射治疗的效果进行探究。方法:选择2019年6月到2021年6月在本院进行治疗的80例急性消化性溃疡出血患者,在患者入院之后对这些患者进行随机的编号,把他们分为对照组和观察组,每组40例患者。对两组患者进行同样的治疗,还要通过禁食来维持患者体内水电解质平衡,对于一些失血量过多的患者,要及时的进行输血治疗。对对照组采用内镜下注射治疗,对观察组的患者在对其进行内镜下注射治疗的同时还要加用注射用艾司奥美拉唑钠。在经过一段时间的治疗之后对两组患者的疗效、出血停止时间、呕血停止时间、黑便停止时间以及干预前后的血红蛋白水平和凝血指标进行对比。结果:经过临床观察可以看出观察组总有效率为95.74%,对照组的总有效率为78.72%,观察组的有效率要比对照组高得多,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出血和呕血以及黑便停止时间和出血量要比对照组少的多,差异均有统计学意义(P<0.05)。在对两组进行治疗之前,两组的临床表现和体内血红蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P<0.05)。在对两组采用不同的治疗方法之后,经过一段时间在对患者的身体情况进行检查之后发现,两组患者体内的各项身体指标和之前相比都有了明显的提升,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者出血和呕血以及黑便停止时间和出血量要比对照组低得多,体内的血红蛋白水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者中出现不良反应的概率为4.26%,对照组患者中出现不良反应的概率为21.28%,比对照组中不良反应出现的概率低得多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性消化性溃疡出血的患者采用射用艾司奥美拉唑钠联合内镜下注射治疗,可以有效的降低患者出现不良反应发生的概率,改善患者的血红蛋白水平和凝血指标,达到快速止血,减少出血量的目的,有着很强的临床应用价值。

注射用核糖核酸Ⅱ对消化道肿瘤的临床疗效观察

目的观察注射用核糖核酸II(以下简称:核II)对晚期消化道肿瘤患者的疗效和安全性。方法 80例晚期消化道肿瘤患者单盲随机分为核II组和对照组,对照组采用单纯化疗方案,核II组于化疗同时静脉滴注核II 200 mg/d,连续45 d(一个疗程)后检测患者T细胞亚群的变化、外周白细胞变化、毒副不良反应发生率、并通过Karnofsky评分评价患者的生活质量。结果①核II组化疗后CD3、CD4、CD56的阳性率明显高于对照组(P<0.05)。②核II组化疗后的白细胞下降程度、不良反应II度发生比例均明显低于对照组(P<0.05)。③核II组化疗后Karnofsky评分升高比例57.5%明显高于对照组42.5%。结论①核II可刺激T细胞成熟和分化,显著提高机体免疫功能。②核II可减少化疗过程中患者白细胞的下降、毒副反应的发生。③化疗联合核II可以有效改善患者生活质量。

探讨射频消融联合注射用人工骨椎体成形术治疗脊柱转移瘤的疗效

目的：探讨射频消融（RFA）联合注射用人工骨椎体成形术（PVP）治疗脊柱转移瘤的疗效.方法：选取我院2016年5月～2017年6月共80例脊椎转移瘤患者作为研究对象,根据治疗方法的不同,分为观察组和对照组各40例.观察组采用射频消融联合自固化磷酸钙人工骨PVP进行治疗,对照组采用射频消融联合注射用Ⅲ型丙烯酸树脂骨水泥PVP,对比2组患者的临床疗效.结果：观察组手术椎体或周围椎体变形率低于对照组患者,差异明显（P＜0.05）,具备统计学意义;2组患者术后VAS低于治疗前,观察组随访6、9、12个月均低于对照组患者,均有明显差异（P＜0.05）,具备统计学意义.结论：RFA联合人工骨PVP对脊柱转移瘤具有良好的临床疗效,能有效缓解患者的疼痛感,促进患者的康复,值得在临床中推广应用.

注射用环磷腺苷葡胺治疗心功能不全35例疗效观察

心功能不全是由于心室收缩功能下降射血功能受损,心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,最终将导致心力衰竭,进而导致死亡。我院2014—2015年对35例心功能不全患者加用注射用环磷腺苷葡胺治疗,取得满意疗效,总结如下。1资料与方法1.1临床资料：本组病例70例,男性52例,女性18例,年龄65~85岁,平均（75±6）岁。

心房颤动患者射频消融术后居家运动康复强度-时间依从性轨迹及预测因素的纵向研究

背景我国心房颤动(以下简称房颤)患病率逐年升高,患者的预后及生活质量亟需关注。现有研究证实运动康复是改善房颤射频消融术后患者预后及生活质量不佳的有效方式。依从性是衡量运动康复益处是否持续存在的关键指标,但其变化轨迹未知。目的基于前瞻性纵向观察的心房颤动患者射频消融术后居家运动康复强度-时间依从性5期追踪数据,考察发展轨迹及预测因素。方法采用便利抽样法,选取2020年5—11月就诊于南京医科大学第一附属医院心血管内科行射频消融术的246例房颤患者为研究对象进行随访。其中入组1周为基线调查,入组后3、6、9个月和12个月为追踪调查。收集患者的一般资料;本研究使用智能设备或运动日志对依从性进行监督和记录,从强度-时间依从性评估运动依从性;采用运动自我效能量表(SEE)、运动恐惧量表(Fact-CHF)、领悟社会支持量表(PSSS)、患者积极度量表(PAM13)分别评估患者的运动自我效能、运动恐惧水平、社会支持情况、积极度水平。利用Mplus工具构建潜类别增长模型(LCGM),取最优的拟合模型确定房颤患者射频消融术后居家运动康复强度-时间依从性的发展轨迹,采用Logistic回归分析识别轨迹类别的预测因素。结果44例患者失访,最终共202例纳入分析。基线、运动3个月、运动6个月、运动9个月、运动12个月患者例数分别为202、201、185、174例和159例,患者强度-时间依从性分别为(0.83±0.55)、(1.07±0.54)、(0.99±0.57)、(0.91±0.55)、(0.89±0.60)。LCGM结果显示,患者的运动康复强度-时间依从性变化过程具有群体异质性,分为3个潜类别轨迹组:缓慢下降-低水平组(n=69,34.2%)、快速上升-高水平组(n=14,6.9%)、持续依从组(n=119,58.9%)。无序多分类Logistic回归分析结果显示,以缓慢下降-低水平组为参照组,快速上升-高水平组和持续依从组男性患者的强度-时间依从性水平更高(P<0.001);快速上升-高水平组和持续依从组患者的年龄更大,运动自我效能水平更高(P<0.05);快速上升-高水平组患者的运动恐惧水平更低(P<0.05);持续依从组患者的积极度水平更高(P<0.05)。结论房颤患者射频消融术后居家运动康复强度-时间依从性呈多类别曲线增长的发展轨迹;未来可依据依从性的时变特点和因素定期进行强化干预,进而提高患者居家运动康复依从性水平且保持稳定。

同步辐射装置主信号源的扩展方法研究

主信号源是同步辐射装置的关键组成部分之一,它不仅用于产生同步辐射光源各子系统所需的稳定度极高的参考信号,还用于生成整个装置的控制系统所需的高精度工作时钟。一般使用射频信号源作为主信号源,而商业射频信号源一般只配备单输出通道,远远不能满足同步辐射装置的需要,使用传统功分器对主信号通道进行扩展又存在幅度衰减、精度下降且相位不一致的问题。为解决上述问题,利用射频芯片AD9361,研究了对主信号源的单路输出进行扩展的方法。该方法可根据用户需求完成相应数量的信号通道扩展,设计了AD9361芯片和FPGA主控模块相结合的硬件架构。搭建实验平台,开展了射频信号源在C波段扩展的实验研究,对所提出的扩展方法进行实验验证。实验结果表明,该方法能保证扩展信号的幅度、频率与相位与主信号保持高度一致。

不间断抗凝治疗患者心房颤动射频消融术后体位及制动时间的探讨

目的:探讨在不间断抗凝治疗的心房颤动患者行射频消融术后不同绝对平卧时间的应用效果。方法:将2022年6月至2022年9月收治的300例行心房颤动射频消融术治疗并且不间断抗凝治疗的患者根据术后绝对平卧时间进行分组,其中对照组实施绝对平卧8h,观察组实施绝对平卧2h,分别对两组患者的腰背疼痛情况、血管并发症、尿潴留情况、术肢麻木、舒适度、24h睡眠时间和患者满意度进行比较分析。结果:与对照组相比,观察组患者的术后4~8h的腰背疼痛评分和术肢麻木情况均更低(P<0.05),且舒适度评分、满意度评分和24h睡眠时间更高(P<0.001),血管并发症无增加。结论:不间断抗凝治疗患者心房颤动射频消融术后实施绝对平卧2h,可有效减轻其腰背疼痛程度和术肢麻木的发生,提升患者睡眠时间和卧床期舒适度和患者满意度,并不增加出血、血肿等血管并发症,临床应用效果显著。

平面端射圆极化天线进展综述

全面总结了平面端射圆极化天线的发展历程和重要突破。以正交磁偶极子和平面互补振子两大核心工作原理为主线,深入剖析平面端射圆极化天线的一般性设计方法,阐明其形态演变规律,详细介绍了平面端射圆极化天线的宽带设计技术、波束调控技术以及高增益设计技术等研究现状,最后探讨平面端射圆极化天线的可能发展方向,用于指导该领域的科学研究和工程设计。

不同衰弱评估工具对老年射血分数保留的心力衰竭患者的临床意义

目的比较临床衰弱量表(CFS)、衰弱筛查量表(FRAIL)、衰弱表型量表(Fried)及衰弱指数(FI)四种衰弱评估工具在老年射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者中的临床意义与价值。方法单中心横断面研究。纳入2021年9月至2023年2月南京医科大学第一附属医院老年心血管科的住院患者190例,其中HFpEF组61例,非HFpEF组129例。分别使用CFS、FRAIL、Fried和FI进行衰弱评估,构建综合衰弱指数(CI)作为“金标准”,比较不同工具间的一致性、敏感度、特异度和受试者工作特征曲线下面积(AUC)。结果与非HFpEF组相比,HFpEF组的年龄、心房颤动比例、N末端B型利钠肽原水平、简版老年抑郁量表(GDS-15)评分更高,吸烟史比例、体质指数、舒张压、握力、简易精神状态评价量表(MMSE)评分、微型营养评估量表(MNA-SF)评分更低(均为P<0.05)。针对同一群体,所使用的衰弱评估工具不同,衰弱的患病率也各不相同;无论使用何种评估工具,HFpEF组中衰弱的患病率均高于非HFpEF组(均为P<0.001)。在整体人群及非HFpEF组中,CFS具有良好的敏感度(98.44%、100.00%,P<0.001)和特异度(91.27%、94.23%,P<0.001),AUC分别为0.960、0.975(P<0.001),与CI之间的一致性高(Kappa值=0.846、0.864,P<0.001);在HFpEF人群中,Fried具有最高的敏感度(100.00%,P<0.001)与可接受的特异度(77.27%,P<0.001),AUC为0.956(P<0.001),与CI之间的一致性最高(Kappa值=0.813,P<0.001)。结论衰弱在老年患者中十分普遍,尤其在HFpEF人群中发生率更高。在老年HFpEF人群中Fried适用性更好,在老年一般人群及非HFpEF人群中CFS更具优势。

射血分数保留心力衰竭研究评述

射血分数保留心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)是目前心血管领域研究的热点和难点。本文对近20年、尤其是近10年HFpEF相关重要的、具有里程碑式的研究进展进行系统梳理,包括病名的演变、核心发病机制的深入阐释、诊断方法和标准的推陈出新、分类分期分级的更新、治疗的困境和曙光、预后与转归的再认识等。通过对HFpEF过去、现在和未来发展中的重点和难点进行述评,以期为致力于HFpEF研究的同行提供精要简练的参考,为中医药防治HFpEF提供一些启发与思考,推动中西医结合在HFpEF防治中的主体地位。