经尿道射精管切开术治疗射精管梗阻的效果(附60例报告)

目的:探讨经尿道射精管切开术(transurethral resection of ejaculatory duct,TURED)治疗射精管梗阻(ejaculatory duct obstruction,EDO)的效果。方法:2004年10月至2010年10月期间收治60例EDO患者,常规采用精液分析、精浆果糖和经直肠超声检查对其进行诊断,必要时行输精管造影检查。60例EDO患者均行TURED治疗,术后随访其疗效。结果:60例EDO患者的精液量为0.2～3.5 mL,平均(1.10±0.76)mL,pH值5.8～7.6,平均6.5±1.4;精浆果糖为一次射精0～51.4μmol,平均为(5.86±2.19)μmol。经直肠超声检查结果为:单纯射精管扩张者15例,前列腺囊肿6例,单纯双侧精囊扩张10例,单侧精囊扩张4例,精囊扩张并射精管扩张10例,精囊扩张合并前列腺囊肿5例,单侧精囊扩张并对侧精囊发育不良或缺乏2例,精囊扩张并射精管扩张和钙化3例,单侧精囊扩张并射精管扩张和对侧精囊发育不良或缺乏5例。所有患者均完成手术,术后随访6～78个月。60例EDO患者行TURED术后,51例(85.0%)精液检查有不同程度的改善,16例(26.7%)妻子妊娠。结论:TURED是治疗EDO的一种简单、微创和有效的方法。

经前列腺小囊射精管切开术治疗23例顽固性血精症临床分析

目的探讨经前列腺小囊射精管切开术治疗顽固性血精症的可行性和安全性。方法2010-2014年我院收治血精症患者23例,年龄38~61（47.3±6.5）岁,血精持续时间3.5~27（5.8±1.7）个月,术前行保守治疗时间3.4（3.0~5.6）个月,主要表现为反复发作的血精,伴有射精痛者12例,会阴痛、睾丸痛患者4例。患者均行经前列腺小囊射精管切开术,术后随访3~6个月。结果23例患者均顺利完成手术,手术时间20~42（28.0±4.2）min,术后平均住院时间1.5（1~3）d。血精病因包括：单纯性精囊炎14例,精囊炎合并精囊结石6例,乳头状精囊上皮瘤1例,不明原因2例。无尿失禁、直肠损伤等手术并发症发生。术后1~3个月患者血精症状消失,其中19例患者1个月内血精症状消失,3例患者1~2个月血精症状消失,1例患者2~3个月血精症状消失。术后随访时间3~6个月,无血精复发者。结论经前列腺小囊射精管切开术对顽固性血精症患者是一种安全、有效的治疗方法,是一种实用的临床技术。

经尿道射精管切开术联合精囊镜技术治疗射精管梗阻性无精子症(附22例报告)

目的探讨经尿道射精管切开术(TURED)联合精囊镜技术治疗射精管梗阻性无精子症的可行性与疗效。方法对2008年7月~2012年5月收治的22例患者,采用精液常规、精浆果糖测定和经直肠超声(TRUS)等检查明确射精管梗阻性无精子症诊断。22例TRUS提示单纯射精管扩张6例,射精管扩张合并射精管结石3例,单纯精囊扩张4例,精囊及射精管扩张5例,精囊扩张合并前列腺囊肿2例,单纯前列腺囊肿2例。所有患者均由同一具备多例经尿道手术经验的高年资医师实施手术,术后半年随访评估手术疗效。结果该组患者均成功完成手术,手术时间为20~78 min,术后半年复查射精管梗阻解除,自觉症状好转或消失,18例(81.8%)患者精液中检出活精子,16例(72.7%)精液质量有不同程度的改善,7例(31.8%)妻子妊娠。该组患者无严重并发症发生。结论 TURED联合精囊镜技术是治疗射精管梗阻性无精子症的微创、有效的方法,值得临床应用。

经尿道射精管切开术治疗射精管梗阻性无精子症

目的探讨经尿道射精管切开治疗射精管梗阻的安全性及临床疗效。方法分析2008年1月2011年12月收治的16例射精管梗阻性无精子症患者的临床资料,常规精液分析、精浆果糖、中性a葡萄糖苷酶测定及经直肠超声予以诊断,必要时行精道造影检查确诊。16例均采用经尿道射精管切开术治疗,术后随访其疗效。结果 16例均顺利完成手术,术后随访36月,14例(87.5%)精液各项指标均有明显改善,5例(31.3%)配偶妊娠。结论经尿道射精管切开术是治疗射精管梗阻性无精子症的安全有效的方法,值得临床推广。

经尿道射精管切开术

射精管梗阻（EDO）是少数几种可通过手术纠正的无精子症的原因之一.随着精浆生化检测和经直肠前列腺精囊超声（TRUS）等无创性检查技术的发展,临床上越来越多的射精管梗阻性无精子症患者得以确诊.近10年来微创外科技术的发展又使其治疗成为可能.现将治疗EDO经尿道射精管切开术（transurethral resection of the ejaculatory duct,TUR-ED）作一介绍。

射精管梗阻采用经尿道射精管切开术治疗的临床分析

目的:分析射精管梗阻采用经尿道射精管切开术治疗效果。方法抽取我院收治的40例射精管梗阻患者,均给予经尿道射精管切开术治疗,分析患者治疗效果。结果40例患者手术均成功实施,患者治疗前后平均精液量以及精浆果糖一次性射精均明显改善(<0.05),妻子妊娠率为52.5%;并发症发生率为5%,经对症治疗好转。结论经尿道射精管切开术治疗射精管梗阻具有显著疗效,安全有效,操作方便简单,值得临床应用。

经前列腺小囊射精管切开术治疗顽固性血精症

目的:分析经前列腺小囊射精管切开术治疗顽固性血精症的可行性及安全性。方法:回顾性分析2014年10月~2016年5月我院25例顽固性血精症行经前列腺小囊射精管切开术患者的病例资料,分析其可行性及安全性。结果:手术时间22~38min,平均(32.37±3.94)min;术后住院时间2~4 d,平均(2.73±0.54)d;术后无尿路感染、直肠损伤等并发症发生;术后1个月血精症状完全消失者20例,术后2个月血精症状完全消失者4例,术后3个月血精症状完全消失者1例;术后1周睾丸或会阴疼痛基本消失5例,术后2周会阴疼痛完全消失1例;随访无复发病例。结论:经前列腺小囊射精管切开术治疗顽固性血精症疗效显著,并发症较少,值得临床推广。

经尿道双极等离子射精管切开术和单极射精管切开术治疗射精管梗阻疗效比较

目的：探讨经尿道双极等离子射精管切开术（PKRED）和单极射精管切开术（TURED）治疗射精管梗阻（EDO）的各自疗效,比较其优劣。方法：2004年10月~2012年6月期间应用PKRED治疗EDO患者42例（PKRED组）,应用TURED治疗EDO患者38例（TURED组）,对其平均手术时间、平均住院时间、精子产生率、配偶怀孕率和术后并发症等参数进行比较。结果：PKRED组和TURED组的平均手术时间和住院时间分别为26min、8.4d和34min、9.8d。PKRED组和TURED组的精子产生率和怀孕率分别为60.5%（23/38）、31%（13/42）和57.1%（20/35）、28.9%（11/38）。与TURED组比较,PKRED术后并发症更少（P〈0.05）。结论：PKRED比TURED治疗EDO更具有效性和安全性。

经直肠超声实时监测下经尿道射精管切开术的临床疗效观察

目的探讨经直肠超声实时监测下尿道射精管切开术(TURED)治疗射精管梗阻(EDO)引起的无精子症的可行性和疗效。方法回顾性研究自2006年7月至2009年12月收治的35例进行TURED术的射精管开口梗阻患者,其中术中行输精管穿刺注入美蓝液掌握电切深度和范围的有23例,术中使用经直肠超声实时监测的有12例,并进行术后随访。结果美蓝组平均手术时间为(69.2±45.3)min,显著高于直肠超声组(32.5±17.8)min,美蓝组术后膀胱冲洗时间为(37.3±21.5)h,显著高于直肠超声组(21.7±8.9)h;共有26例患者术后随访2～43个月,均未发生严重并发症,两组间术后精液质量改善率及配偶自然怀孕率差异无统计学意义。结论经直肠超声实时监测下TURED术,术中定位准确、手术时间短、恢复快、疗效确切,值得推广。

整体护理对经尿道射精管口切开术患者心理状态的影响

目的探讨整体护理对经尿道射精管口切开术患者心理状态的影响。方法将45例行经尿道射精管口切开术患者随机分为研究组23例及对照组22例,研究组实施整体护理,对照组实施常规护理。采用焦虑自评量表(SAS)及Zung自评抑郁量表(SDS)对两组患者分别于整体护理前(入组时)及护理后(术后1周)进行问卷调查。结果研究组和对照组在实施整体护理前焦虑和抑郁评分无统计学差异(P>0.05),研究组在实施整体护理后焦虑及抑郁评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道射精管口切开术患者存在明显的焦虑、抑郁心理,有效的整体护理可以减轻患者的焦虑、抑郁心理,有利于患者的康复和生活质量的提高。

经尿道射精管口切开术的手术配合

总结了65例射精管梗阻患者经尿道电切镜下实施射精管口切开术的术前准备、术中配合要点及注意事项,认为充分的术前准备,密切的手术配合、娴熟的仪器设备操作技能是手术顺利进行的重要保证。

经尿道射精管口电切术治疗射精管梗阻性无精子症

目的探索经尿道射精管口电切术治疗射精管梗阻引起的无精子症的效果。方法对2000年6月～2005年10月收治的8例射精管梗阻无精子症的患者进行经尿道射精管口电切术治疗,术后随访。结果术后3个月复查,8例患者精液量均增多,6例精子质量得到明显改善,2例已成功生育。结论射精管梗阻是少数可通过手术治疗的梗阻性无精子症的原因之一,采用经尿道射精管口电切术治疗射精管梗阻性无精子症,能有效改善患者的预后,方法简单、安全、有效。

经尿道射精管口切开术治疗梗阻性无精子症临床疗效分析

目的探讨射精管梗阻性无精子症的诊断及经尿道射精管口切开术的疗效。方法回顾分析2007年9月-2011年4月我科收治7例射精管梗阻性无精子症的患者行经尿道射精管口切开术的临床资料。结果术后3个月复查,7例患者精液量均增多,6例精子质量得到明显改善,2例成功生育。结论采用经尿道射精管口切开术治疗射精管梗阻性无精子症,能有效改善患者的预后,方法简单、安全、有效。

五子衍宗丸对梗阻性无精症患者经尿道射精管口电切术术后精子质量的改善作用

目的探讨五子衍宗丸对射精管梗阻性无精子症(EDO)患者经尿道射精管口电切术(TURED)后精子质量的改善作用。方法 41例EDO患者随机分为实验组(n=20)与对照组(n=21),2组患者均接受TURED治疗,术后1个月,实验组患者开始服用五子衍宗丸6个月,对照组不予其他干预治疗。结果 41例患者均成功接受手术治疗,实际完成观察32例,失访9例。2组治疗均能提高精子密度、精子活力与精子正常形态百分率,且实验组明显优于对照组(P<0.05)。结论 EDO患者TURED术后辅助服用五子衍宗丸可显著改善患者精子质量,增强TURED手术的效果,有可能提高TURED术后患者的自然受孕几率。

经尿道射精管口电切术治疗射精管梗阻性无(少)精子症

目的探索经尿道射精管口电切术治疗射精管梗阻引起的无精子症的效果。方法对2009-06～2001-06收治的12例射精管梗阻无(少)精子症的患者进行经尿道射精管口电切术治疗,术后随访。结果术后3个月复查,12例患者精液量均增多,9例精子质量得到明显改善,3例已成功生育。结论采用经尿道射精管口电切术治疗射精管梗阻性无精子症,能有效改善患者的预后,方法简单、安全、有效。

经尿道射精管口电切术治疗射精管梗阻性无精子症

我院自2009年9月至2012年2月共收治了3例射精管梗阻导致的无精子症的不育患者，并利用经尿道射精管口电切术的方法进行了治疗，疗效满意。现报告如下。

前列腺热疗后医源性射精管梗阻的诊断与治疗(附3例报告)

目的:探讨前列腺热疗后医源性射精管梗阻的诊断及治疗特点。方法:回顾分析3例前列腺热疗后射精管梗阻患者的临床资料。结果:3例患者皆因前列腺炎行经尿道前列腺热疗而导致后尿道狭窄、变形,继发射精管梗阻。经精液分析、经直肠B超检查后确诊。行经尿道射精管电切开术(TURED)后患者梗阻解除,精液恢复正常。结论:经尿道微波热疗、射频和电极导融治疗等方法在用于前列腺炎治疗时应严格掌握适应证,使用不慎可导致继发医源性射精管梗阻。经尿道射精管切开术是其首选治疗方法。

不同方案治疗射精管梗阻性无精症的临床研究

目的探讨采用不同方案治疗射精管梗阻性无精症患者后其配偶妊娠结局的差别。方法 94例射精管梗阻性无精症患者,其中24例采用经尿道射精管切开术(TURED)治疗(TURED组),70例采用卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)助孕治疗(试管组)。对两组患者治疗后其配偶的妊娠率及活产率进行对比研究。结果 TURED组治疗后其配偶临床妊娠率为41.67%(10/24),试管组为62.85%(44/70);TURED组活产率为33.33%(8/24),试管组为55.71%(39/70);TURED组流产率为8.33%(2/24),试管组为11.36%(8/70);两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 TURED与ICSI治疗射精管梗阻性无精症患者,其配偶的妊娠结局无明显差别。

射精管梗阻的诊断与治疗(附5例报告)

报告射精管梗阻引起的不育症5例，其主要表现为无精子或少精子症、精子活力降低以及射糖量减少，其中2例有反复性泌尿系感染病史。5例均行经尿道射精管切开术，术后精液量均增多，3例精液质量恢复。并结合文献对其病因、诊断及治疗效果进行讨论，认为射精管梗阻引起的不育症应引起临床重视，经直肠B超检查是诊断射精管梗阻的有效手段，射精管切开术能有效地改善精液质量。

射精管开口梗阻性无(少)精子症14例诊治分析

目的探讨临床治疗射精管梗阻性无(少)精子症的诊断方法与TURED手术治疗效果。方法选择2009年6月～2011年10月本院收治的14例射精管梗阻患者的临床资料,患者精液常规检查和经直肠超声检查并确诊为EDO后,通过TURED对患者进行治疗,术后随访1年。结果 14例患者经精液检查、经直肠超声检查,综合考虑确诊为射精管开口梗阻。术后随访12个月,患者精液检查有不同程度的改善,13例(92.9%)患者精液中出现精子,其中10例(71.4%)患者精液检查正常,6例(42.9%)患者治疗后配偶妊娠。结论直肠超声检查辅助精液检查与经尿道射精管电切术相结合是射精管梗阻性无(少)精子症的有效的诊断及治疗方法。