达格列净对射血分数下降型心力衰竭不伴2型糖尿病患者心肌做功和能量代谢影响

目的探究达格列净对射血分数下降型心力衰竭(HFrEF)不伴2型糖尿病(T2DM)患者心肌做功和能量代谢的影响。方法纳入梧州市人民医院2021年1月至2022年1月就诊的HFrEF不伴T2DM患者,随机分为常规组和达格列净组(常规治疗+达格列净)。比较治疗后(12个月)两组患者心肌做功[整体心肌做功指数(GWI)、整体心肌有效做功(GCW)、整体心肌无效做功(GWW)和整体心肌做功效率(GWE)]、能量代谢[(游离脂肪酸(FFA)和β-羟丁酸(β-HB)]、传统心功能[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)和左心室射血分数(LVEF)]、临床疗效、预后情况[死亡率、再住院率和主要不良心血管事件发生率(MACE)]和不良反应发生率。结果共纳入128例HFrEF不伴T2DM患者,达格列净组63例,常规组65例。治疗后,达格列净组LVEDD、LVESD、GWW、NT-pro BNP显著低于常规组(P<0.05),而LVEF、GWI、GCW、GWE、β-HB和FFA显著高于常规组(P<0.05)。达格列净组治疗总有效率和低血糖发生率显著高于常规组(P<0.05),再住院率和MACE显著低于常规组(P<0.05)。两组患者在死亡率、肾脏不良事件发生率、泌尿系感染发生率和消化道症状发生率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论达格列净对HFrEF不伴T2DM患者临床疗效显著,可增加血清FFA和酮体水平,提升有效做功,降低无效做功,但需警惕低血糖的发生。

沙库巴曲缬沙坦钠治疗射血分数下降型慢性心力衰竭对患者心功能的影响

目的观察沙库巴曲缬沙坦钠治疗射血分数下降型慢性心力衰竭(CHF)对患者心功能的影响。方法选取2021年1月—2022年8月枝江市人民医院收治的射血分数下降型CHF患者110例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各55例。2组均予常规药物方案治疗,在此基础上,对照组加用缬沙坦胶囊治疗,观察组则在常规药物方案基础上加用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,2组均持续治疗12周。比较2组治疗前后患者心功能指标[左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF)]、炎性指标[血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)]、生化指标[氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白(TnI)]水平变化以及不良反应。结果治疗12周后,2组LVESD、LVEDD、IL-6、TNF-α、CRP、NT-proBNP、TnI水平均较治疗前减小或降低,LVEF增加,且观察组减小、降低或增加的程度大于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率(7.27%vs.10.91%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.440,P=0.507)。结论沙库巴曲缬沙坦钠治疗射血分数下降型CHF可有效降低机体炎性反应程度,改善患者心功能与生化指标,且安全性好,值得临床推广应用。

稳心颗粒联合伊伐布雷定治疗射血分数下降型心力衰竭的探讨

目的探讨稳心颗粒联合伊伐布雷定治疗射血分数下降型心力衰竭的临床疗效。方法选择2017年1月-2018年12月收治的90例射血分数下降型心力衰竭患者,以国际随机数字表法分成两组。两组患者都给予常规抗心衰治疗,对照组予以伊伐布雷定治疗,观察组则予以稳心颗粒联合伊伐布雷定治疗,均连续治疗3个月。统计两组治疗前及治疗后3个月的疗效、心脏超声结果、实验室检查NT-proBNP结果、6min步行试验、心率等临床指标及药物相关的心动过缓、头晕、低血压等不良反应发生率。结果观察组临床治疗总有效率(91.1%)显著优于对照组(84.4%);3个月治疗后发现,观察组患者心率对照组、实验室血清NT-proBNP表达低于对照组;左室射血分数(LVEF)改善、6min步行距离延长;两组患者由于药物引起的心动过缓、头晕、低血压等药物相关不良反应无明显统计学差异。结论射血分数下降型心力衰竭患者予以稳心颗粒联合伊伐布雷定治疗可显著增强疗效,改善患者临床症状及心功能,且安全性高。

短期使用达格列净对射血分数下降型心力衰竭合并2型糖尿病患者临床疗效的影响

目的探讨短期使用达格列净对射血分数下降型心力衰竭(HFrEF)合并2型糖尿病患者N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)及6 min步行试验(6MWT)的影响。方法选取2020年1月至2021年1月广东医科大学附属医院心血管内科住院治疗HFrEF合并2型糖尿病患者62例作为研究对象,按治疗方法不同分为对照组25例与观察组37例。对照组使用基础降糖方案治疗,观察组使用基础降糖方案联合达格列净治疗,治疗时间2周,比较两者临床疗效、NT-proBNP、hs-cTnT、6MWT等。结果观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者血清NT-proBNP、hs-cTnT水平降低,6MWT增加,且观察组NT-proBNP、hs-cTnT、6MWT水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗过程中未见明显不良反应。结论达格列净治疗HFrEF合并2型糖尿病患者短期疗效显著,且在治疗过程中未见明显不良反应,具有良好的安全性。