斑点追踪技术测量二尖瓣环位移评价心衰患者左心室收缩功能

目的探讨斑点追踪显像技术测量二尖瓣环位移(MAD)评价心衰(HF)患者左心室收缩功能的临床应用价值。材料与方法心衰患者43例,依据射血分数将其分为射血分数正常组(HFNEF)25例和射血分数减低组(HFREF)29例,另选健康对照组29例。采用Philips iE33型超声诊断仪,在心尖四腔心切面以Simpson法测量左心室射血分数(LVEF),将心尖四腔心切面的动态图像输入Qlab6.0工作站,获得胸壁处室间隔瓣环插入点最大位移(TMAD1),左心室侧壁瓣环插入点最大位移(TMAD2),室间隔-侧壁瓣环点连线中点的最大位移(TMAD Midpt)及其占左心室长径的百分数即左心室长轴缩短率(TMAD Midpt%)等参数,并进行比较。结果对照组、HFNEF组及HFREF组LVEF逐渐减低(均P<0.05);心衰各组的MAD各测值均显著低于对照组,且HFREF组MAD各测值均亦显著低于HFNEF组(均P<0.01);MAD各参数与LVEF均呈显著正相关,r值分别为0.73(17MAD1),0.71(17MAD2),0.74(TMADMidpt),0.78(TMADMidpt%)(均P<0.01)。结论斑点追踪显像技术测量MAD能简单、无创评价心衰患者左心室收缩功能。结论:SPTP多见于年轻女性,CT和MRI表现具有一定的特征性。

ARNI在心血管疾病治疗的研究进展

血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂是治疗心血管疾病和心力衰竭(HF)的主要药物。基于PARADIGM-HF研究的结果显示,血管紧张素受体II受体拮抗剂- 脑啡肽酶抑制剂(ARNI)沙库巴曲缬沙坦在治疗伴射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者中具有明确的作用。该研究为在不同亚群HFrEF患者的治疗提供了有力的证据基础。ARNI在各种适应症如HFrEF、HFrEF伴有急性失代偿性心力衰竭的住院患者、射血分数保留的心力衰竭患者、LVEF <40%的AMI患者、高血压、慢性肾脏疾病、肺动脉高压等方面进行了多项研究。本文综述了ARNI在各种心血管疾病中的最新研究进展。