达格列净对射血分数轻度下降性心力衰竭患者心脏结构及功能的影响

目的探讨达格列净对射血分数轻度下降性心力衰竭患者心脏结构及功能的影响。方法选取2021年11月1日至2022年12月31日在云南省第一人民医院门诊及住院确诊为射血分数轻度下降性心力衰竭的患者。根据是否服用达格列净将患者分为常规抗心衰组(41例)和达格列净组(44例)。常规抗心衰组进行常规的抗心衰治疗,达格列净组在常规抗心衰治疗(袢利尿剂、ACEI/ARB/ARNI、螺内酯、β受体阻滞剂)的基础上给予口服达格列净。观察2组治疗后3个月、6个月、1 a患者的心功能改善情况、LVEDD(左室舒张末期内径)、LVESD(左室收缩末期内径)、LVEF(左室射血分数)、IVST(室间隔厚度)、LVPWT(左室后壁厚度)、LAD(左房内径)及1 a内不良事件发生率。结果达格列净组33例、常规抗心衰组37例完成随访。(1)随访3月、6月、1 a,2组患者的NYNH心功能分级均较治疗前有所改善,达格列净组总有效率显著大于常规抗心衰组(P<0.05);(2)2组患者LVEF均较基线升高,LVEDD、LVESD、LAD、IVST、LVPWT均较基线下降(P<0.05);(3)3月LVEF、LVEDD、LVESD、LAD、IVST 2组比较无明显差异(P>0.05),达格列净组LVPWT下降明显高于常规抗心衰组(P<0.05);(4)治疗6月及1 a,达格列净组LVEF升高程度,LAD、IVST、LVPWT下降程度明显高于常规抗心衰组(P<0.05);治疗6月2组LVEDD、LVESD下降程度比较无统计学意义(P>0.05),治疗1 a比较有统计学意义(P<0.05)。结论在规范化抗心力衰竭药物治疗基础上,联合达格列净可以进一步改善射血分数轻度下降性心力衰竭患者的心脏重塑及心脏功能。

麝香保心丸联合达格列净对老年射血分数降低性心力衰竭患者心功能及预后的影响

目的:分析麝香保心丸+达格列净治疗老年射血分数降低性心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)患者的临床价值。方法:选取赣南医学院第一附属医院2022年1月—2023年8月收治的60例老年HFrEF患者为研究对象,以随机数字表法将60例患者划分至观察组、对照组,每组30例。对照组采用达格列净治疗,观察组采用麝香保心丸+达格列净治疗。均治疗2个月。对比两组中医症候积分、不良反应、超声心动图检查结果、心功能及生活质量。结果:治疗后,观察组中医症候积分(身寒肢冷、气短乏力、动则气喘、心悸)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组超声心动图检查结果[肺动脉搏动指数(pulmonary artery pulsitility index,PAPi)]高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)均低于对照组,左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、每搏输出量(stroke volume,SV)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(Minnesota living with heart failure questionnaire,MLHFQ)各维度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:予以老年HFrEF患者麝香保心丸+达格列净治疗效果显著,可改善患者临床症状与心功能,提升生活质量,保障用药安全性,促进预后。

射血分数保留心力衰竭患者肠道菌群种类、丰度变化及与血清NT-proBNP水平相关性

目的观察射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者肠道菌群在门、纲、目、科、属、种水平上的种类、丰度变化,分析变化明显菌群丰度与血清NT-proBNP水平的相关性。方法选取HFpEF患者30例(HFpEF组)及同期体检健康者30例(对照组)。入院后,采集两组粪便样本,通过16S rDNA高通量测序技术检测肠道菌群在门、纲、目、科、属、种水平上的种类及丰度,并比较。收集两组血清NT-proBNP水平数据,采用Spearman相关分析两组差异显著的肠道菌群丰度与血清NT-proBNP的相关性。结果与对照组相比,门水平上HFpEF组中疣微菌门相对丰度高(P<0.05);纲水平上,HFpEF疣微菌纲、杆菌纲相对丰度高(P<0.05);目水平上,HFpEF组疣微菌目、乳杆菌目相对丰度高(P<0.05);科水平上,HFpEF组瘤胃菌科、肠杆菌科、毛螺旋菌科相对丰度低(P>0.05),阿克曼菌科高(P<0.05);属水平上,HFpEF组阿克曼菌属高(P<0.05);种水平上,HFpEF组嗜黏蛋白阿克曼菌种高(P<0.05)。疣微菌门的相对丰度与血清NT-proBNP水平有相关性(r=0.283,P<0.05)。结论与健康人群相比,HFpEF患者肠道菌群在门、纲、目、科、属、种水平上的种类分布均存在差异,疣微菌门和阿克曼菌属的相对丰度高;疣微菌门相对丰度与血清NT-proBNP水平有正相关。

顾仁樾教授辨证治疗射血分数保留性心力衰竭的经验

顾仁樾教授临证论治射血分数保留性心力衰竭,认为其病位在心脾,又关乎五脏,病机为本虚标实,本虚以心脾亏虚为先,心脾气虚为主,又以气虚为导,逐渐演变为气虚损阳,标实以水饮、血瘀为甚。并根据病情阶段变化形成病机演变,发病之初,以心脾气虚为主,水饮兼瘀;进展期逐渐演变为脾阳亏虚、心阳不振,水饮血瘀并重;后期气阴两虚,阴阳俱损。故治疗当标本兼顾,分阶段分别运用运脾、益心、利水、化瘀等治法。治疗过程中应当兼顾他脏,温阳恰当,并注重病证结合。

恩格列净治疗射血分数轻度降低的心力衰竭的效果及对患者免疫炎症、氧化应激、心肌微循环的影响

目的探究恩格列净在射血分数轻度降低的心力衰竭(HFmrEF)中的应用效果。方法选取2022年1~6月信阳市中心医院收治的102例HFmrEF患者纳入研究,按随机数表法分为对照组和观察组各51例。对照组患者采取常规抗心衰治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用恩格列净治疗,连续治疗3个月。疗程结束后评价两组患者的疗效,以及治疗前后的免疫炎症[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、长正五聚蛋白3(PTX-3)]、氧化应激[总抗氧化能力(TAC)、超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物(LPO)、丙二醛(MDA)]、心肌微循环(甲襞微循环加权积分评价)和NLRP3-ASC-Caspase-1信号通路[核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)]的变化;随访12个月,比较两组患者的随访结果。结果治疗后,观察组患者的心功能、6 min步行试验的总有效率分别为94.12%、92.16%,明显高于对照组的74.51%、76.47%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的血清IL-6、TNF-α、PTX-3水平分别为(6.17±1.20)ng/L、(232.15±18.24)ng/L、(3.00±0.41)μg/L,明显低于对照组的(9.85±1.47)ng/L、(296.32±22.36)ng/L、(3.67±0.52)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的血清TAC、SOD水平分别为(16.12±1.85)IU/L、(95.64±9.32)IU/L,明显高于对照组的(11.45±1.67)IU/L、(82.24±11.18)IU/L,血清LPO、MDA水平分别为(3.24±0.64)μmol/L、(3.15±0.52)μmol/L,明显低于对照组的(5.11±0.79)μmol/L、(4.85±0.63)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的甲襞微循环加权积分中管襻形态、管襻状态、血液流态评分分别为(0.62±0.18)分、(0.32±0.10)分、(1.24±0.25)分,明显低于对照组的组(1.03±0.20)分、(0.56±0.14)分、(1.65±0.32)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的单核细胞中NLRP3、Caspase-1、ASC、IL-1β表达量分别为0.49±0.11、0.52±0.12、0.41±0.10、48.62±5.34,明显低于对照组的0.78±0.21、0.86±0.23、0.72±0.15、55.54±6.28,差异均有统计学意义(P<0.05);随访12个月,观察组患者的主要不良终点事件风险降低40%(HR=0.596,95%CI:0.368~0.986),其中心衰再住院风险(HR=0.548,95%CI:0.305~0.974)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩格列净辅助治疗HFmrEF患者有助于提高治疗效果,延缓病情进展,降低主要不良终点事件风险,对炎症免疫、氧化应激及NLRP3/ASC/Caspase-1信号通路产生调控作用。

射血分数降低型心力衰竭中医证型与BNP、CA125表达水平及心功能的相关性分析

目的探讨射血分数降低型心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)中医证型与脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、血清糖类抗原125(CA125)及心功能的相关性。方法对纳入的HFrEF患者进行中医辨证分型,记录各证型患者的心功能分级、左心超声心功能指标、BNP及CA125表达水平,并进行统计分析。结果HFrEF患者不同中医证型之间BNP及CA125差异有统计学意义(P<0.05);不同心功能等级之间BNP差异有统计学意义(P<0.05);BNP、CA125与HFrEF中医证型呈正相关。结论HFrEF患者的中医证型主要分布在阳虚水泛证,BNP及CA125值基本随中医证型气阴两虚证、气虚血瘀证、痰饮阻肺证、阳虚水泛证、心阳虚脱证顺序递增,对于辅助HFrEF的辨证分型有一定参考价值。

控制性营养状况评分预测射血分数保持的心力衰竭患者心血管事件的预后

探讨控制性营养状况(CONUT)评分对射血分数保持的心力衰竭(HFEF)患者心血管事件的影响。方法 经医院伦理委员会批准,选择2020年1月至2023年12月在我院就诊的HFEF患者进行回顾性分析,根据CONUT评分分为正常组、轻度营养不良组和中度营养不良组,观察不同营养状况患者临床资料差异,采用Cox风险模型分析CONUT与HFEF患者心血管事件发生风险的关系。结果 根据CONUT评分标准,营养正常212例(43.53%),轻度营养不良231例(47.43%),中度营养不良44例(9.03%)。不同营养状态患者糖尿病、高血压、血脂异常、缺血性心肌病、BNP、TR-PG、PAP、ACEI/ARB、β受体阻滞剂和他汀类药物等临床资料相比较差异存在统计学意义(P<0.05)。Cox风险模型结果显示,CONUT是影响患者3年心血管事件的独立因素,最佳截断值为3分(P<0.05)。结论 CONUT评分与HFEF患者心血管事件预后相关,CONUT评分各部分获得简单,成本低廉,具有广泛的应用前景。

补肾活血汤合五苓散治疗阳虚血瘀型射血分数降低性心力衰竭的临床观察

目的:观察补肾活血汤合五苓散对阳虚血瘀型射血分数降低性心力衰竭(Heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)患者的心功能及hs-CRP、hs-cTnI水平的影响。方法:纳入阳虚血瘀型HFrEF患者100例,随机分成观察组和对照组,每组50例。对照组给予常规西药治疗,观察组在常规治疗基础上加用补肾活血汤合五苓散,治疗4周后观察比较2组患者治疗前后的心功能及血清BNP、hs-CRP、hs-cTnI水平。结果:2组患者治疗后的NYHA心功能分级、LVEF、6MWD、BNP、hs-CRP水平均优于治疗前,差异有统计学意义;观察组患者的NYHA心功能分级、LVEF、6MWD、BNP的治疗后水平均优于对照组,差异有统计学意义;2组患者hs-CRP和hs-cTnI的治疗后水平组间比较,差异无统计学意义。结论:在常规西医治疗的基础上加用补肾活血汤合五苓散能够更好地改善阳虚血瘀型HFrEF患者的心功能分级、LVEF、6MWD及BNP水平,但对患者hs-CRP、hs-cTnI水平无明显影响。

可溶性ST2评估β受体阻滞剂治疗射血分数保留性心力衰竭患者预后的价值

研究可溶性ST2评估β受体阻滞剂治疗射血分数保留性心力衰竭患者预后的价值。方法 回顾性分析2021年1月至2023年3月在长治医学院附属和济医院心血管内科和老年医学科住院的120例射血分数保留性心力衰竭患者,根据随访结局差异分成两组,将89例随访期间均未发生主要心血管事件的患者命名为观察组,将31例随访期间发生主要心血管事件的患者命名为对照组。此次研究主要比较两组治疗前后临床疗效、6 min步行距离、心脏舒张功能、NT-ProBNP、肌酐、sST2水平的差异。结果 观察组及对照组进行交互比较,前组治疗有效率(93.26%vs67.74%)较后组更高(P<0.05)。观察组及对照组进行交互比较,前组治疗后6 min步行距离较后组更高(P<0.05)。观察组及对照组进行交互比较,前组治疗后心脏舒张功能较后组更优(P<0.05)。观察组及对照组进行交互比较,前组治疗后NT-ProBNP、肌酐、sST2水平较后组更低(P<0.05)。结论 β受体阻滞剂能够最大限制减轻射血分数保留性心力衰竭患者主要心血管事件的发生,提升临床疗效;对发生主要心血管事件的射血分数保留性心力衰竭患者而言,其血清中sST2水平呈现较高的水平,有望成为预测射血分数保留性心力衰竭患者预后质量的指标之一。

达格列净对射血分数下降型心力衰竭不伴2型糖尿病患者心肌做功和能量代谢影响

目的探究达格列净对射血分数下降型心力衰竭(HFrEF)不伴2型糖尿病(T2DM)患者心肌做功和能量代谢的影响。方法纳入梧州市人民医院2021年1月至2022年1月就诊的HFrEF不伴T2DM患者,随机分为常规组和达格列净组(常规治疗+达格列净)。比较治疗后(12个月)两组患者心肌做功[整体心肌做功指数(GWI)、整体心肌有效做功(GCW)、整体心肌无效做功(GWW)和整体心肌做功效率(GWE)]、能量代谢[(游离脂肪酸(FFA)和β-羟丁酸(β-HB)]、传统心功能[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)和左心室射血分数(LVEF)]、临床疗效、预后情况[死亡率、再住院率和主要不良心血管事件发生率(MACE)]和不良反应发生率。结果共纳入128例HFrEF不伴T2DM患者,达格列净组63例,常规组65例。治疗后,达格列净组LVEDD、LVESD、GWW、NT-pro BNP显著低于常规组(P<0.05),而LVEF、GWI、GCW、GWE、β-HB和FFA显著高于常规组(P<0.05)。达格列净组治疗总有效率和低血糖发生率显著高于常规组(P<0.05),再住院率和MACE显著低于常规组(P<0.05)。两组患者在死亡率、肾脏不良事件发生率、泌尿系感染发生率和消化道症状发生率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论达格列净对HFrEF不伴T2DM患者临床疗效显著,可增加血清FFA和酮体水平,提升有效做功,降低无效做功,但需警惕低血糖的发生。

重组人脑利钠肽联合左西孟旦对射血分数轻度降低的心力衰竭患者左心室功能的影响

目的探究射血分数轻度降低的心力衰竭患者实施重组人脑利钠肽联合左西孟旦对左心室功能的影响。方法选取2023年5月至2024年5月在本院收治的100例射血分数轻度降低的心力衰竭患者,随机分为对照组(重组人脑利钠肽)和观察组(重组人脑利钠肽联合左西孟旦)治疗;比较两组的平均住院天数、住院总费用、住院药费、预后、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室短袖缩短率(LVFS)、左心室射血分数(LVEF)以及心率(HR)、舒张期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左心室质量(LVMW)、去甲肾上腺素、醛固酮、血管紧张素Ⅱ与脑利钠肽(BNP)指标。结果观察组住院天数更短(P<0.05),两组住院总费用、住院药费、预后对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的LVFS、LVEF、HR指标高于对照组,LVEDD指标低于对照组(P<0.05)。观察组的IVST、LVPWT、LVMW均低于对照组(P<0.05)。观察组的血清学指标与BNP均更低(P<0.05)。结论重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗射血分数轻度降低的心力衰竭患者效果显著,不仅可以降低患者的住院费用、缩短住院天数,还有助于减轻家庭的精神负担,具有重要的经济意义。

可溶性致瘤性抑制因子-2在射血分数保留性心力衰竭患者中的临床应用研究进展

射血分数保留心力衰竭随着社会老年化的到来备受关注,其发病率逐年增加,病死率高。因此,射血分数保留性心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)的早期诊断和确定患者的预后,对阻止或者延缓疾病的进展具有重要意义。随着人们对心力衰竭研究的不断深入,发现生物标志物在HFpEF中扮演着越来越重要的角色,与增强CT和心脏磁共振等检查相比。

射血分数下降的老年与中青年慢性心力衰竭患者临床特点比较

目的探究射血分数下降的老年与中青年慢性心力衰竭患者临床特点的差异。方法选择89例老年及52例中青年射血分数下降的慢性心力衰竭患者,对比2组患者一般情况、病因、超声指标、临床症状及药物治疗方面的差异,进一步了解中青年心力衰竭患者的临床特点。结果老年患者的收缩压和低密度脂蛋白明显高于中青年组,而红细胞、血红蛋白和高密度脂蛋白显著比中青年组低,差异均有统计学意义(P<0.05);比较射血分数下降的慢性心力衰竭患者的危险因素,发现老年组患者的高血压、高血脂、缺血性心肌病及合并肾功能不全均显著高于中青年组患者,而年轻患者吸烟、饮酒及扩张性心肌病明显高于老年患者,差异均有统计学意义(P<0.05);中青年患者LVES、LVED及LAD显著高于老年患者,差异均有统计学意义(P<0.05);老年组出现肺部湿啰音、胸腔积液、水肿症状的患者更多,而中青年患者发生心脏肥大更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);中青年患者使用强心药及扩血管药更多,老年患者使用利尿药更多,但2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年与中青年射血分数下降慢性心力衰竭患者临床特点有差异,可以为中青年心力衰竭的临床诊治提供有效经验依据。

沙库巴曲缬沙坦治疗维持性血液透析合并射血分数保留性心力衰竭患者的效果

目的:观察沙库巴曲缬沙坦在维持性血液透析合并射血分数保留性心力衰竭患者中的应用效果。方法:研究对象为2021年10月—2022年10月萍乡市人民医院收治的60例维持性血液透析合并射血分数保留性心力衰竭患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予酒石酸美托洛尔+沙库巴曲缬沙坦片,对照组给予酒石酸美托洛尔+氯沙坦钾片。对两组患者的血钙、血磷,N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、NYHA心功能分级、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、不良反应及主要不良心脏事件(MACEs)的发生情况进行分析。结果:治疗后,两组血磷、血钙水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,两组治疗后NT-proBNP水平均下降且治疗组水平更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后NYHA心功能分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后LVEDD、LVESD水平均下降且治疗组水平均更低,两组治疗后LVEF水平均上升且治疗组水平更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组MACEs发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦对维持性血液透析合并射血分数保留性心力衰竭患者的心功能改善效果显著,同时具有较高的安全性。

沙库巴曲缬沙坦钠联合达格列净治疗射血分数降低性心力衰竭的临床疗效及对GDF-15、sST2表达的影响

目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠联合达格列净治疗射血分数降低性心力衰竭(HFrEF)患者的临床疗效及其对血清生长分化因子-15(GDF-15)、可溶性肿瘤发生抑制蛋白2(sST2)表达的影响。方法选取2020年1月至2023年3月将乐县总医院心内科收治的慢性HFrEF患者140例,按照随机数字表法分成对照组与观察组,每组70例。对照组给予沙库巴曲缬沙坦钠治疗,观察组在对照组基础上联合达格列净治疗,均治疗6个月。对比两组治疗前后明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分、6 min步行试验(6MWT)、Lee氏心力衰竭积分、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、心力衰竭超声指数、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、GDF-15、sST2的差异。比较两组总有效率及药物不良反应发生率。结果观察组总体有效率高于对照组(95.71%vs.81.43%,χ^(2)=7.057,P=0.008)。两组治疗后LVEF、6MWT均较治疗前升高,LVESV、LVEDV、心力衰竭超声指数、MLHFQ评分、Lee氏心力衰竭积分、NT-proBNP、GDF-15、sST2均较治疗前降低(均P<0.05)。观察组LVEF、6MWT高于对照组,LVESV、LVEDV、心力衰竭超声指数、MLHFQ评分、Lee氏心力衰竭积分、NT-proBNP、GDF-15、sST2均低于对照组(均P<0.05)。两组药物不良反应对比差异无统计学意义(χ^(2)=0.099,P=0.753)。结论沙库巴曲缬沙坦钠联合达格列净治疗HFrEF疗效确切,可降低GDF-15、sST2表达水平,改善心功能,提高生活质量,且不增加药物不良反应。

达格列净治疗老年2型糖尿病合并射血分数下降心力衰竭患者的效果

目的探讨达格列净治疗老年2型糖尿病合并射血分数下降心力衰竭(HFrEF)患者的效果。方法选取80例老年2型糖尿病合并HFrEF患者作为研究对象,随机将其分为达格列净组和对照组,每组40例。对照组行标准化常规治疗,达格列净组在对照组的基础上加用达格列净,两组均治疗6个月。比较两组患者疗效,治疗前和治疗6个月后实验室指标、心脏彩超指标、6 min步行试验距离、健康调查简表(SF-36)评分,以及治疗期间再住院率和不良反应发生情况。结果达格列净组患者治疗总有效率高于对照组(95.00%比80.00%,P<0.05)。治疗前两组患者空腹血糖(FBG)水平、餐后2 h血糖(2hPBG)水平、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平、左室收缩末期内径(LVESd)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行试验距离、SF-36评分差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗6个月后两组患者FBG、2hPBG、HbA1c、NT-proBNP水平、LVEDd、LVESd均下降,且达格列净组患者上述指标水平均低于对照组;两组LVEF、6 min步行试验距离、SF-36评分均提高/延长,且达格列净组患者LVEF、6 min步行试验距离、SF-36评分均长/高于对照组(均P<0.05)。治疗过程中,达格列净组再住院率(7.50%)低于对照组(30.00%)(χ^(2)=6.646,P=0.010);两组均未出现严重的不良反应。结论在标准化治疗的基础上给予老年2型糖尿病合并HFrEF患者达格列净治疗可显著改善心力衰竭,控制血糖水平,降低再住院率,促进患者生活质量的提高。

老年射血分数保留性心力衰竭患者应用峰值摄氧量指导下有氧运动训练的效果分析

目的研究老年射血分数保留性心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)患者中给予峰值摄氧量指导下的有氧运动训练发挥的临床效果。方法选取2021年5月至2023年5月我院收治的110例HFpEF患者,根据患者住院号依次编号,取随机数字末位为零或者偶数的相应编号分至对照组(n=55),其余末位为奇数的相应序号分至观察组(n=55)。比较两组的心功能、肺功能、峰值摄氧量、氧脉搏及心力衰竭生活质量问卷表(quality of life,QoL)评分。结果干预6个月后,两组的心功能等级相比具有统计学差异,且观察组中Ⅰ、Ⅱ级占比高(P<0.05);相比于对照组,观察组的肺活量(Forced Vital Capacity,FVC)、第1秒用力呼吸量与FVC比值(forced expiratory volume in one secon,FEV1/FVC)、最大自主分钟通气量(maximal voluntary ventilation,MVV)、峰值摄氧量、氧脉搏升高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预3、6个月,观察组的QoL评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年HFpEF患者通过峰值摄氧量指导下的有氧运动训练后,明显提高了心肺功能及运动耐力,患者生活质量得到明显改善。

介入治疗冠心病合并射血分数保留性心力衰竭的临床效果分析

目的:分析介入治疗对于冠心病合并射血分数保留性心力衰竭的临床治疗效果。方法:以2021年4月一2022年5月为研究时间范围,选取210例冠心病同时伴有射血分数保留性心力衰竭的患者纳入研究,以患者就诊顺序划分为对照组(保守治疗,n=105)和观察组(经桡动脉介入治疗,n=105),针对临床干预效果、生活质量、心功能、临床症状以及不良反应的实际发生情况等指标展开研究分析。结果:(1)观察组相比于对照组而言,生活质量更高,组间差异存在统计价值(P0.05);(2)两组患者心功能评分较之于治疗前有显著改善,且观察组改善更为理想,差异体现出统计价值(P<0.05);(3)两组患者临床症状评估得分较之于治疗前有显著升高,且观察组分值升高幅度更大,差异体现出统计价值(P<0.05);(4)对照组相比于观察组而言,并发症实际发生率更高,组间差异存在统计价值(P<0.05)。结论:对于冠心病同时伴有射血分数保留性心力衰竭的患者而言,临床可以通过介入手术进行治疗,不仅能够对患者生活质量进行有效改善,同时还可以促使其心功能得到明显提高,有较高的安全性,值得在临床中进行推广。

rhBNP与沙库巴曲缬沙坦钠联合治疗对射血分数下降心力衰竭患者心功能及自主神经功能的影响

目的研究分析重组人脑利钠肽(Recombinant Human Brain Natriuretic Peptide,rhBNP)与沙库巴曲缬沙坦钠联合治疗对射血分数下降心力衰竭(Decreased Ejection Fraction Heart Failure,HFrEF)患者心功能及自主神经功能的影响。方法简单随机选取2022年8月—2023年8月漳州市第三医院收治的60例HFrEF患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,各30例。对照组予以沙库巴曲缬沙坦钠单药治疗,观察组予以rhBNP及沙库巴曲缬沙坦钠两药共治,比较两组患者的用药效果。结果观察组临床总有效率(93.33%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P<0.05)。治疗后,观察组左室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)较对照组更高,左室舒张期后壁厚度(Left Ventricular Diastolic Posterior Wall Thickness,LVPWD)、左室舒张期内径(Left Ventricular Diastolic Diameter,LVEDD)均较对照组更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)、血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)及醛固酮水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组患者不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论rhBNP与沙库巴曲缬沙坦钠两药共治可提升对HFrEF患者的治疗效果,有效改善其心功能及自主神经功能,且安全可靠。

沙库巴曲缬沙坦钠治疗射血分数轻度下降的慢性心力衰竭患者的临床研究

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦钠对射血分数中间值的慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法 将60例射血分数轻度下降的慢性心力衰竭患者随机分为对照组30例、治疗组30例。对照组在心力衰竭基础治疗方案上给予盐酸贝那普利治疗,治疗组在心力衰竭基础治疗方案上给予沙库巴曲缬沙坦钠治疗。观察两组患者治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、氨基末端脑利尿钠肽前体(NT-proBNP)、醛固酮(ALD)、6 min步行试验(6MWD)、血清肌酐(SCr)及肾小球滤过率(eGFR)的差异。结果 治疗后两组患者的LVEF、LVEDD、LVESD、NT-proBNP、ALD、6MWD、SCr及eGFR均较治疗前改善(P均<0.05),且治疗组均优于对照组(P均<0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦可以改善射血分数中间值的慢性心力衰竭患者的心功能和生存质量。