沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低心功能不全患者金属基质蛋白酶及左室重构影响

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低心功能不全(HFrEF)患者金属基质蛋白酶(MMP)水平及左室重构的影响。方法 选取自2020年2月至2021年2月收治的66例HFrEF患者为研究对象,随机分为缬沙坦组(n=31)与沙库巴曲缬沙坦组(n=35)。两组患者分别于治疗前及随访6个月后采血检测N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、MMP-1、MMP-2和MMP-9水平,同时,行超声心动图检测左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室舒张末容积(LVEDV)和左室收缩末容积(LVESV)。结果 两组患者在随访初始、随访6个月时,缬沙坦用药剂量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月,缬沙坦组的MMP-9水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,沙库巴曲缬沙坦组NT-proBNP、MMP-1、MMP-2、MMP-9水平均较治疗前降低,且低于缬沙坦组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月时,缬沙坦组患者LVEF、LVEDD、LVEDV和LVESV与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月时,沙库巴曲缬沙坦组LVEF较治疗前明显升高,且高于缬沙坦组;沙库巴曲缬沙坦组LVEDD、LVEDV和LVESV较治疗前明显降低,且低于缬沙坦组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦可有效改善HFrEF患者左心室重构和左室收缩功能,其部分机制与抑制血浆中MMP-1、MMP-2和MMP-9表达水平有关。

麝香保心丸联合达格列净对老年射血分数降低性心力衰竭患者心功能及预后的影响

目的:分析麝香保心丸+达格列净治疗老年射血分数降低性心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)患者的临床价值。方法:选取赣南医学院第一附属医院2022年1月—2023年8月收治的60例老年HFrEF患者为研究对象,以随机数字表法将60例患者划分至观察组、对照组,每组30例。对照组采用达格列净治疗,观察组采用麝香保心丸+达格列净治疗。均治疗2个月。对比两组中医症候积分、不良反应、超声心动图检查结果、心功能及生活质量。结果:治疗后,观察组中医症候积分(身寒肢冷、气短乏力、动则气喘、心悸)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组超声心动图检查结果[肺动脉搏动指数(pulmonary artery pulsitility index,PAPi)]高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)均低于对照组,左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、每搏输出量(stroke volume,SV)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(Minnesota living with heart failure questionnaire,MLHFQ)各维度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:予以老年HFrEF患者麝香保心丸+达格列净治疗效果显著,可改善患者临床症状与心功能,提升生活质量,保障用药安全性,促进预后。

达格列净联合沙库巴曲缬沙坦钠对射血分数降低心力衰竭患者血清学指标及心功能的影响

目的探讨达格列净联合沙库巴曲缬沙坦钠对射血分数降低心力衰竭(HFrFE)患者的影响。方法按照随机数表法将2021年01月-2023年01月期间接受治疗的84例HFrFE患者随机分为两组。对照组42例采用常规抗心衰药物进行治疗,观察组42例加用达格列净+沙库巴曲缬沙坦钠进行治疗,两组均连续治疗半年。比较两组临床疗效、血清学指标、心功能、运动耐力、生活质量以及不良反应。结果观察组治疗总有效率较对照组高(P<0.05);观察组治疗后N末端前体脑利钠肽(NT-proBNP)水平以及白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)水平较对照组低,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较对照组低(P<0.05);观察组治疗后左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)水平较对照组高,左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)水平较对照组低(P<0.05);观察组治疗后6min步行距离(6WMD)较对照组长,明尼苏达心功能不全生活质量量表(MLHFQ)评分较对照组低(P<0.05);两组均未见明显不良反应发生。结论HFrFE患者采用达格列净联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗,能够作用于调节患者血清NT-proBNP水平以及炎症指标,减轻机体炎症反应,并改善患者心功能,促进机体运动耐力。

左束支区域起搏在改善右束支阻滞、射血分数降低患者心功能中的应用效果

目的探究左束支区域起搏(LBBaP)在改善右束支阻滞(RBBB)、射血分数降低(LVEF)≤35%患者心电图及心功能改善的效果。方法选取2020年2月到2022年8月期间九江市第一人民医院心血管内科的80例RBBB且LVEF≤35%患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(40例)及试验组(40例)。对照组给予双室起搏(Bi-V),试验组给予LBBaP。比较两组患者治疗前后左室舒张末径(LVDED)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWD)、NN间期标准差(SDNN)、相邻NN间期之差的均方根值(rMSSD)、每5分钟NN间期均值的标准差(SDANN)、ST-T波改变情况、心力衰竭再入院率、死亡发生率、主要并发症(心脏穿孔、心包积血、恶性心律失常、心源性猝死和急性心肌梗死)。结果两组患者治疗前LVDED、LVEF、6MWD比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后LVDED低于本组治疗前,LVEF高于本组治疗前,6MWD长于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后低于对照组,LVEF高于对照组,6MWD长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的ST-T波改变率高于对照组,SDNN、rMSSD、SDANN均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组心力衰竭再入院率、并发症发生率、死亡率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左束支区域起搏可有效改善心功能及心电图指标,降低心力衰竭再入院率、并发症发生率、死亡率,值得推广。

沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低心力衰竭的心功能分级、左心室重塑及不良反应的影响

目的:探讨沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低心力衰竭的疗效以及不良反应。方法:选取南宁市第一人民医院2021年1月~2022年6月射血分数降低心力衰竭患者60例,随机分为观察组与对照组,对比观察两组治疗周期的心功能分级、左心室重塑相关参数、不良反应情况。结果:经过沙库巴曲缬沙坦治疗后,观察组左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、舒张期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)较治疗前明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),两组比较,治疗前LVESD、LVEDD、LVPWT、IVST、LVEF差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组LVESD、LVEDD、LVPWT、IVST明显低于对照组,LVEF明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后,观察组美国纽约心脏病协会心功能分级(NYHA)明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦不仅可以明显改善射血分数降低心力衰竭患者心衰症状及预后,还能提高LVEF并逆转心室重塑,不良反应少,安全可靠。

射血分数降低型心力衰竭中医证型与BNP、CA125表达水平及心功能的相关性分析

目的探讨射血分数降低型心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)中医证型与脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、血清糖类抗原125(CA125)及心功能的相关性。方法对纳入的HFrEF患者进行中医辨证分型,记录各证型患者的心功能分级、左心超声心功能指标、BNP及CA125表达水平,并进行统计分析。结果HFrEF患者不同中医证型之间BNP及CA125差异有统计学意义(P<0.05);不同心功能等级之间BNP差异有统计学意义(P<0.05);BNP、CA125与HFrEF中医证型呈正相关。结论HFrEF患者的中医证型主要分布在阳虚水泛证,BNP及CA125值基本随中医证型气阴两虚证、气虚血瘀证、痰饮阻肺证、阳虚水泛证、心阳虚脱证顺序递增,对于辅助HFrEF的辨证分型有一定参考价值。

NLR、MLR、PLR变化水平对射血分数降低型心力衰竭患者心功能的预测价值及临床意义

目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)变化水平对射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者心功能的预测价值及临床意义。方法:选取2019年4月—2022年4月石河子大学医学院第一附属医院心内科收治的225例HFrEF患者作为研究组,选取同时期住院且除心力衰竭以外的160例患者作为对照组。比较两组患者入院时的一般资料、血常规、生化、超声心动图等情况,计算NLR、MLR、PLR,分析3个指标与左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的相关性,ROC曲线分析3个指标在HFrEF患者中的预测价值。结果:HFrEF组患者NLR、MLR、PLR、LVEDD、EDV、ESV水平均高于对照组患者,差异有统计学意义(Z=-13.616、-9.413、-8.591,P<0.001;t=20.202、12.684、24.312,P<0.001);HFrEF组患者LVEF低于对照组患者,差异有统计学意义(t=-55.219,P<0.001)。NLR、MLR、PLR与LVEDD、EDV、ESV、NT-proBNP呈正相关,与LVEF呈负相关,差异有统计学意义(P<0.001)。NLR在HFrEF患者中的预测价值最高。结论:NLR、MLR、PLR与HFrEF的发生、发展具有一定的关系,NLR、MLR、PLR越高,HFrEF患者的心力衰竭症状越严重,为HFrEF的临床诊断与治疗提供了一定参考。

沙库巴曲缬沙坦对老年射血分数降低心力衰竭患者心脏功能和结构的影响

目的:观察老年射血分数降低型心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFr EF)患者使用沙库巴曲缬沙坦后第3个月的心脏功能及结构的变化。方法:连续性纳入2020年1月至2022年5月,于北京安贞医院住院的173例使用沙库巴曲缬沙坦的老年HFr EF患者,其中男性131例(75.7%),平均年龄为(69.5±7.2)岁。对纳入患者采用超声心动图进行随访。主要观察终点是出院后第3个月的心脏功能及结构的变化,包括LVEF、LVEDD、LVESD、LAD、室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室质量指数。结果:相比于入院时的心功能,使用沙库巴曲缬沙坦第3个月的LVEF明显提高(45.9%vs.37.5%,P<0.01),而LVEDD(56.5 vs.60.2mm,P<0.01)、LVESD(42.5vs.47.6mm,P<0.01)、LAD(49.1 vs.53.0mm,P=0.01)、左心室质量指数(111.3 vs.125.5g/m^(2),P<0.01)均明显降低。在亚组分析中,男性和NHYAⅡ~Ⅲ亚组的患者心脏功能和结构改善更为显著(均P<0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦能够改善老年HFr EF患者的心脏功能和结构。

沙库巴曲缬沙坦联合螺内酯等对老年射血分数降低的心力衰竭患者心功能的影响

目的探讨沙库巴曲缬沙坦联合螺内酯、酒石酸美托洛尔治疗老年射血分数降低的心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)的疗效及对患者心功能及血清N末端脑钠肽前体(N-terminal probrain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平的影响。方法选取收治的120例老年HFrEF患者作为研究对象,用随机数字表法分为对照组(60例)和观察组(60例)。2组均给予常规治疗,对照组给予螺内酯片联合酒石酸美托洛尔片,观察组在对照组治疗的基础上给予沙库巴曲缬沙坦钠片。2组均持续治疗2个月。比较治疗2个月后的临床疗效,治疗前、治疗2个月后的6 min步行试验距离(6-minute walk test,6MWT)、尿量、心肌评估参数、NT-proBNP、醛固酮和血肌酐水平,治疗期间的再入院率及不良反应。结果治疗2个月后,观察组的总有效率(91.67%)高于对照组(76.67%),P<0.05。与治疗前比较,2组6MWT、尿量、左室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)、每分钟心排血量(cardiac output,CO)和心排血指数(cardiac output index,CI)均升高,且观察组高于对照组;2组的心率(heart rate,HR)、血清NT-proBNP和醛固酮水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组的再入院率(13.33%)低于对照组(30.00%),P<0.05;观察组不良反应发生率(13.33%)与对照组(15.00%)比较差异无统计学意义。结论沙库巴曲缬沙坦联合螺内酯、酒石酸美托洛尔能有效改善老年HFrEF患者心功能及血清NT-proBNP水平,提高患者6MWT,降低患者的再入院率,安全性良好。

慢性射血分数降低的缺血性心肌病患者心功能和甲状腺功能的相关性分析

目的探讨慢性射血分数降低的缺血性心肌病(ICM)患者心功能和甲状腺功能的相关性。方法选取2020年5月至2022年5月于河南省直第三人民医院收治的ICM患者110例为研究对象,根据左室射血分数(LVEF)将患者分为对照组(LVEF≥40%,n=49)和研究组(LVEF<40%,n=61)。比较两组纽约心脏病学会(NYHA)分级、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LAD)、血清游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及促甲状腺激素(TSH)水平,比较不同NYHA心功能分级慢性射血分数降低的ICM患者的甲状腺功能,分析慢性射血分数降低的ICM患者心功能和甲状腺功能的相关性。结果两组患者NYHA心功能分级比较,无统计学差异(P>0.05);研究组LVEDD、LAD水平均高于对照组(P<0.05);两组FT4水平比较,无统计学差异(P>0.05)。研究组FT3水平低于对照组、TSH水平高于对照组(P<0.05);不同NYHA心功能分级慢性射血分数降低的ICM患者FT4水平比较,均无显著差异(P>0.05);Ⅲ、Ⅳ级组FT3水平低于Ⅰ级组、TSH水平均高于Ⅰ级组,Ⅳ级组FT3水平低于Ⅱ级组、TSH水平均高于Ⅱ级组(P<0.05)。NYHA心功能分级与TSH呈正相关(P<0.05);LVEDD与FT4、FT3均呈负相关,与TSH呈正相关(P<0.05);LAD与FT4、FT3均呈负相关,与TSH呈正相关(P<0.05)。结论慢性射血分数降低的ICM患者血清FT3水平较低,与LVEDD及LAD呈负相关;慢性射血分数降低的ICM患者血清TSH水平较高,与NYHA心功能分级、LVEDD及LAD呈正相关。

达格列净对射血分数降低的心力衰竭患者心功能及血清NT-proBNP、cTnⅠ水平的影响

目的探讨达格列净对射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者心功能以及血清NT-proBNP、cTnⅠ水平的影响。方法120例HFrEF患者随机分为两组。对照组采用标准心力衰竭药物治疗方案进行治疗,观察组在对照组基础上采用达格列净治疗。比较两组的心功能、不良事件以及血清NT-proBNP、cTnⅠ水平。结果治疗后,观察组的LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD以及血清NT-proBNP、cTnⅠ水平均低于对照组(P<0.05)。观察组的不良事件总发生率为11.67%,低于对照组的30.00%(P<0.05)。结论达格列净可明显改善HFrEF患者的心功能,降低NT-proBNP、cTnⅠ水平,减少不良事件的发生。

沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低型心力衰竭患者心功能及心室重构的影响

目的 观察沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者心功能及心室重构的影响。方法 选取2022年3月—2023年3月中国贵航集团三○二医院收治的HFrEF患者80例,按照随机数字表法分为常规治疗组与联合治疗组,各40例。常规治疗组给予常规药物治疗,联合治疗组基于常规治疗组用药加用沙库巴曲缬沙坦钠片,2组治疗时间均为12周。比较2组临床疗效,治疗前后心功能指标[E峰减速时间(DT)、二尖瓣口舒张早期峰值血流速度/舒张晚期峰值血流速度(E/A)、左室质量指数(LVMI)]、心肌损伤标志物(心肌肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶、心脏型脂肪酸结合蛋白)、心室重构指标(金属蛋白酶抑制剂-1、Ⅰ型前胶原羧基端肽、基质金属蛋白酶-9、Ⅰ型C端胶原前肽)、氧化应激指标[总抗氧化能力(TAC)、过氧化脂质(LPO)],主要不良心血管事件(MACE)发生情况及治疗后前后明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)评分。结果 联合治疗组治疗总有效率高于常规治疗组(97.50%vs. 80.00%,χ^(2)=4.507,P=0.034)。治疗12周后,2组DT缩短,E/A增大,LVMI降低,且联合治疗组改善幅度大于常规治疗组(P均<0.01);2组心肌损伤标志物、心室重构指标及LPO水平降低,TAC水平升高,且联合治疗组降低/升高幅度大于常规治疗组(P<0.05或P<0.01)。联合治疗组MACE总发生率低于常规治疗组(2.50%vs. 20.00%,χ^(2)=4.507,P=0.034)。治疗12周后,2组MLHFQ评分降低,且联合治疗组低于常规治疗组(P<0.01)。结论 在常规药物治疗基础上加用沙库巴曲缬沙坦治疗HFrEF可获得满意效果,可显著改善患者心功能,抑制心室重构,增强机体抗氧化能力,减轻心肌损伤,且可降低患者MACE发生率,提高其生活质量。

沙库巴曲缬沙坦对射血分数保留型心衰患者心功能、运动耐力及安全性的影响

目的分析沙库巴曲缬沙坦用于射血分数保留型心力衰竭(Heart Failure with Preserved Ejection Fraction,HFpEF)临床治疗的效果。方法选取2022年1—11月南京市高淳人民医院收治的HFpEF患者120例,按照随机数表法分为两组,各60例,均予以常规临床治疗,对照组加用缬沙坦胶囊治疗,观察组则加用沙库巴曲缬沙坦治疗。评估两组疗效及安全性。结果治疗6个月后,观察组心功能各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组6 min步行距离明显较对照组远,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间药物不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);而观察组随访再住院率为1.67%,低于对照组的13.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.324,P<0.05)。结论HFpEF患者采取沙库巴曲缬沙坦治疗能够显著改善患者心功能,提高运动耐力,同时还能降低心衰再住院率。

沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低的慢性心力衰竭的效果及对患者心功能和运动能力的影响

目的观察沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低的慢性心力衰竭(HFrEF)患者的效果,并分析其对患者心功能和运动能力的影响,为临床提供参考。方法选取2021年9月至2023年9月南京鼓楼医院集团宿迁医院收治的90例HFrEF患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组患者接受依那普利治疗,观察组患者接受沙库巴曲缬沙坦钠片治疗。比较两组患者疗效、治疗前后的心功能指标水平、D-二聚体(D-D)水平、运动能力和不良反应发生情况。结果观察组患者疗效和总有效率均比对照组更优(均P<0.05)。两组患者治疗后的左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)水平有下降,左心室射血分数(LVEF)水平均有上升,且观察组LVESD、LVEDD水平均更低,LVEF水平更高(均P<0.05)。治疗后,两组患者D-D水平均降低,且观察组更低(均P<0.05)。治疗后,两组患者6 min步行试验(6MWT)距离均延长,且观察组更长(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论HFrEF患者接受沙库巴曲缬沙坦钠治疗的效果好,能有效改善心功能水平与D-D水平,提高运动能力,安全性理想。

二参真武汤联合美托洛尔治疗左心室射血分数保留型心力衰竭患者的疗效及对其心功能和神经内分泌因子的影响

目的探究二参真武汤联合美托洛尔治疗左心室射血分数保留型心力衰竭(Heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)患者的疗效及对其心功能和神经内分泌因子的影响。方法选取2021年6月-2023年6月期间就诊于安徽省中西医结合医院心血管内科的HFpEF患者92例,依据简单随机数字表法分为对照组和研究组,每组各46例。两组患者均给予常规治疗,对照组在常规干预基础上口服美托洛尔,研究组在对照组基础上联合二参真武汤,两组患者均治疗4周。观察比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况,治疗前后中医证候积分、心功能[左心室射血分数(Left ventricular ejection fractions,LVEF)、左心室收缩末内径(Left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左心室舒张末内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心室等容舒张时间(Isovolumic relaxation time,IVRT)]、神经内分泌因子指标[醛固酮(Aldosterone,ALD)、血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)、去甲肾上腺素(Noradrenaline,NE)]水平、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(Neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、生长分化因子-15(Growth differentiation factor-15,GDF-15)水平。结果治疗后研究组治疗总有效率93.48%(43/46)明显高于对照组78.26%(36/46),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者胸胁作痛、心悸、气短喘息、浮肿与唇甲青紫、面色晦暗、畏寒肢冷分值均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者LVEF水平均较治疗前升高,LVESD、LVEDD、IVRT水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组LVEF水平明显高于对照组,LVESD、LVEDD、IVRT水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清ALD、AngⅡ、NE水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组神经内分泌因子水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清NGAL、GDF-15水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组血清NGAL、GDF-15水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,研究组不良反应发生率4.35%(2/46)与对照组8.70%(4/46)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合二参真武汤及美托洛尔治疗HFpEF,可缓解患者临床症状,调节ALD、AngⅡ、NE及NGAL、GDF-15水平,改善心功能,提升整体治疗效果,且具有安全性。

达格列净对老年射血分数保留型心力衰竭合并2型糖尿病患者炎症细胞因子及心功能的影响

目的探讨达格列净对老年射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)合并2型糖尿病患者炎症细胞因子、血糖控制情况及心功能的影响。方法选取80例老年HFpEF合并2型糖尿病患者,随机分为对照组(n=40)和研究组(n=40)。对照组接受降糖及抗心力衰竭标准治疗,研究组接受降糖及抗心力衰竭标准治疗和达格列净治疗,2组均治疗6个月。比较2组患者炎症因子水平、血糖控制情况、心肌标志物水平、运动耐力[6 min步行距离(6MWD)]、心脏超声相关指标及药物不良反应发生情况。结果治疗6个月后,研究组的血清白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏肌钙蛋白(hs-TNT)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的6MWD、左室射血分数(LVEF)大于对照组,左室舒张末期内径(LVEDD)及右房和右室内径、左房和左室内径、右室室壁厚度、肺动脉压力水平小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用达格列净治疗老年HFpEF合并2型糖尿病患者,可有效控制其血糖水平,减轻炎症反应,提升运动耐力,改善患者心功能,且不会增加药物不良反应。

沙库巴曲缬沙坦对老年射血分数减低的心衰患者心功能指标的影响

目的 予沙库巴曲缬沙坦治疗老年射血分数减低的心衰患者,探究其对患者心功能指标的影响。方法 选取我院2020年4月至2022年4月收治的老年射血分数减低的心衰患者80例为研究对象,根据治疗方法分为对照组和观察组各40例。对照组给给予常规药物治疗,观察组在对照组的基础上给予沙库巴曲缬沙坦治疗。对比两组临床疗效、心功能、肾功能、不良心血管事件发生率。结果 治疗后,观察组临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组LVEDD、LVESD均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组LVEF均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组eGFR升高,BUN、Cr均低于治疗前,但治疗后两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组不良心血管事件发生略低于对照组,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦治疗老年射血分数减低的心衰患者具有良好的临床疗效,能够有效改善心功能和肾功能,不易引发不良心血管事件,安全性相对较高。

左室射血分数正常的心力衰竭患者左心形态和左室舒张功能与心功能分级的相关性

目的分析左室射血分数(LVEF)正常的心力衰竭患者左心形态,左室舒张功能与心功能分级的相关性。方法回顾性选取2021年1月—2022年7月电子科技大学医学院附属绵阳医院收治的40例LVEF正常的心力衰竭患者作为观察组,同期选取50例健康体检者作为对照组。观察组患者根据纽约心脏病学会心功能分级标准又分为Ⅱ级组(14例)、Ⅲ级组(19例)、Ⅳ级组(7例)。比较各组3个心动周期的左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVDD)、室间隔厚度(IVST)、左心室收缩末期内径(LVDs)。利用多普勒成像程序测定二尖瓣环侧壁部舒张早期峰速度(Elat)、二尖瓣环间隔部舒张早期峰速度(Esep)、E峰减速时间(DT),检测舒张晚期A峰速度、二尖瓣E峰速度、二尖瓣环舒张早期运动峰速度(Ea)并计算E/A、E/Ea。采用Spearman相关性检验分析LVEF正常的心力衰竭患者左心形态、左室舒张功能与心功能分级的相关性。结果观察组LAD、LVDD和LVDs均长于对照组,IVST厚于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Elat、Esep均快于对照组,DT短于对照组,E/A、E/Ea均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组LAD、LVDD、IVST、LVDs比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ级组、Ⅳ级组LAD、LVDD和LVDs均长于Ⅱ级组,IVST厚于Ⅱ级组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅳ级组LAD、LVDD和LVDs均长于Ⅲ级组,IVST厚于Ⅲ级组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组Elat、Esep、DT、E/A、E/Ea比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ级组、Ⅳ级组Elat、Esep均快于Ⅱ级组,DT短于Ⅱ级组,E/A、E/Ea均高于Ⅱ级组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅳ级组Elat、Esep均快于Ⅲ级组,DT短于Ⅲ级组,E/A、E/Ea均高于Ⅲ级组,差异有统计学意义(P<0.05)。LAD、LVDD、IVST、LVDs与LVEF正常的心力衰竭患者心功能分级呈明显正相关关系(r=0.712、0.656、0.689、0.693,P<0.001),Elat、Esep、E/A、E/Ea与LVEF正常的心力衰竭患者心功能分级呈明显正相关关系(r=0.698、0.701、0.675、0.639,P<0.001),DT与LVEF正常的心力衰竭患者心功能分级呈明显负相关关系(r=-0.712,P<0.001)。结论LVEF正常的心力衰竭患者左心形态、左室舒张功能与心功能分级呈显著相关关系。

体外反搏治疗对合并稳定性冠心病的射血分数中间值心力衰竭患者心功能和生活质量影响的临床研究

目的探讨体外反搏治疗对合并稳定性冠心病的射血分数中间值心力衰竭(HFmr EF)患者心功能和生活质量影响。方法选取2021年12月至2022年6月入上海市静安区闸北中心医院心血管内科住院治疗的合并稳定性冠心病的HFmr EF患者80例作为研究对象,随机数字法分为对照组和体外反搏组,对照组给与常规药物治疗,体外反搏组在常规药物治疗基础上联合体外反搏治疗,记录并比较两组患者治疗12个月后的心功能指标、血清N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)水平、6 min步行距离、生活质量、临床疗效、安全性指标以及心血管不良事件发生情况。结果治疗12个月后,两组患者左心室短轴缩短率(LVFS)和左心室射血分数(LVEF)明显高于治疗前(P<0.001),左心室舒张末期内径(LVEDD)明显低于治疗前(P<0.001),而且体外反搏组的LVFS和LVEF明显高于对照组[(28.51±2.83)%比(23.69±2.16)%、(46.83±3.67)%比(45.27±3.41)%,P<0.05],LVEDD明显低于对照组[(46.69±6.32)%比(51.81±6.06)%,P<0.001];两组患者血清中NT-pro BNP水平明显低于治疗前,6 min步行距离明显高于治疗前,而且体外反搏组的NT-pro BNP水平明显低于对照组[518.45(446.47,784.13)ng/L比697.18(542.03,1093.29)ng/L,P<0.05],6 min步行距离明显高于对照组[(441.63±69.15)m比(387.26±65.43)m,P<0.001];两组MLHFQ评分明显低于治疗前,而且体外反搏组的MLHFQ评分明显低于对照组(P<0.001);体外反搏组的总有效率为97.50%,明显高于对照组的总有效率85.90%(P<0.05);两组治疗前后生命体征平稳,具有良好的安全性,体外反搏组治疗后心血管不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论体外反搏治疗可提升稳定性冠心病合并HFmr EF患者的心功能,改善生活质量,降低心血管不良事件发生率,疗效显著。

rhBNP与沙库巴曲缬沙坦钠联合治疗对射血分数下降心力衰竭患者心功能及自主神经功能的影响

目的研究分析重组人脑利钠肽(Recombinant Human Brain Natriuretic Peptide,rhBNP)与沙库巴曲缬沙坦钠联合治疗对射血分数下降心力衰竭(Decreased Ejection Fraction Heart Failure,HFrEF)患者心功能及自主神经功能的影响。方法简单随机选取2022年8月—2023年8月漳州市第三医院收治的60例HFrEF患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,各30例。对照组予以沙库巴曲缬沙坦钠单药治疗,观察组予以rhBNP及沙库巴曲缬沙坦钠两药共治,比较两组患者的用药效果。结果观察组临床总有效率(93.33%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P<0.05)。治疗后,观察组左室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)较对照组更高,左室舒张期后壁厚度(Left Ventricular Diastolic Posterior Wall Thickness,LVPWD)、左室舒张期内径(Left Ventricular Diastolic Diameter,LVEDD)均较对照组更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)、血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)及醛固酮水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组患者不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论rhBNP与沙库巴曲缬沙坦钠两药共治可提升对HFrEF患者的治疗效果,有效改善其心功能及自主神经功能,且安全可靠。