不同NYHA分级射血分数降低心衰患者血浆CXCL16、sST2水平变化及其临床意义

目的:探讨不同NYHA分级射血分数降低心衰(HFREF)患者血浆趋化因子CXC配体16(CXCL16)、可溶性肿瘤发生抑制蛋白-2(sST2)水平变化及临床意义。方法:选取我院2020年3月-2022年1月收治的132例HFREF患者为HFREF组[射血分数(LVEF)<50%],同期81例射血分数保留心衰(HFPEF)患者为HFPEF组(LVEF≥50%)。比较两组入院时血浆CXCL16、sST2水平,比较不同NYHA分级、LVEF的HFREF患者血浆CXCL16、sST2水平,分析血浆CXCL16、sST2水平与NYHA分级、LVEF的相关性,以及上述指标水平发生HFREF的危险度。结果:入院时,HFREF组血浆CXCL16、sST2水平较HFPEF组高(P<0.05);不同NYHA分级的HFREF患者血浆CXCL16、sST2水平比较,Ⅱ级<Ⅲ级<Ⅳ级,差异具有统计学意义(P<0.05);LVEF<30%的HFREF患者的血浆CXCL16、sST2水平高于30%~40%的HFREF患者、高于41%~50%的HFREF患者(P<0.05);相关性分析结果显示,入院时,HFREF患者血浆CXCL16、sST2水平均与NYHA分级呈正相关,而血浆CXCL16、sST2水平均与LVEF呈负相关(P<0.05);危险度分析发现,入院时血浆CXCL16、sST2高水平患者发生HFREF的危险度分别是低水平的3.093、4.086倍(P<0.05)。结论:血浆CXCL16、sST2水平与心功能紧密相关,检测其水平能为临床诊断HFREF提供依据。

沙库巴曲缬沙坦治疗老年射血分数降低心衰患者的临床效果及安全性分析

目的:探讨沙库巴曲缬沙坦治疗老年射血分数降低心衰患者的临床效果。方法:选取2019年8月—2020年8月河南科技大学第一附属医院收治的86例老年射血分数降低心衰患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组与观察组,每组各43例。对照组施行常规西医,观察组在对照组的基础上加以沙库巴曲缬沙坦,持续用药30 d,对比两组患者临床疗效、心功能指标、肾功能指标、不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为90.70%,明显高于对照组的72.09%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.914,P<0.05)。治疗前,两组患者LVEF、LVEDD、LVPW比较,差异无统计学意义(t=0.195、0.096、0.050,P>0.05),治疗30 d后,观察组LVEF、LVEDD、LVPW分别为(49.57±2.68)%、(53.43±2.14)mm、(7.63±1.25)mm,均优于对照组的(45.43±2.24)%、(57.25±2.72)mm、(9.86±1.58)mm,差异有统计学意义(t=7.772、7.238、7.258,P<0.05)。治疗前,两组患者BUN、Cr比较,差异无统计学意义(t=0.054、0.018,P>0.05),治疗30 d后,观察组BUN、Cr分别为(6.44±1.32)mmol/L、(89.27±9.14)μmol/L,均低于对照组的(9.57±1.87)mmol/L、(134.41±9.57)μmol/L,差异有统计学意义(t=8.967、22.368,P<0.05)。观察组不良反应发生率为6.98%,明显低于对照组的25.58%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.460,P<0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦治疗老年射血分数降低心衰患者,能够改善患者心肾功能,有利于患者症状缓解,加快其康复进程,且安全性良好。

沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低心衰患者心脏重构及心功能的影响

目的观察沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低心衰患者心脏重构及心功能的影响。方法选取射血分数降低的心衰患者120人,按照2018中国心衰指南给予标准心衰治疗,不论患者既往是否服用ACEI/ARB,入院后均给予沙库巴曲缬沙坦治疗,根据血压从可以耐受的最小剂量开始。留取患者基线资料,出院后1个月、3个月、6个月、9个月随访,根据血压逐渐增加沙库巴曲缬沙坦至可耐受的最大剂量。随访期间监测血浆NT-proBNP水平、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、左房前后径(LAD),记录患者6min步行试验距离及生活质量量表KCCQ评分,并收集用药期间的不良反应。结果随访9个月,血浆NT-proBNP水平较基线明显降低,随着治疗时间延长,降低越明显(P<0.05);左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、左房前后径(LAD)均较基线明显缩小,随着治疗时间延长,缩小越明显(P<0.05);左室射血分数(LVEF)、6min步行试验距离、KCCQ评分较基线明显增加,随着治疗时间延长,增加越明显(P<0.05);肾小球滤过率(eGFR)及血清K^+较基线无明显改变。结论沙库巴曲缬沙坦能改善射血分数降低心衰患者的心功能及抑制心脏重构,并随着治疗时间延长效果越明显,且安全性良好。

沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低心衰患者的临床疗效

目的分析沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低心衰患者的临床效果。方法选取2018年6月至2019年12月苏州市第九人民医院收治的60例射血分数降低心衰患者作为研究对象,根据入院时间先后分为对照组和研究组,对照组给予抗心衰常规金三角治疗方案,观察组用沙库巴曲缬沙坦替代血管紧张素Ⅱ抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)给药方案,随访6个月,比较两组患者的临床效果。结果两组患者治疗前超敏C蛋白反应(hs-CRP)、N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)比较,差异无统计学意义(t=0.683、0.586,P>0.05);治疗后,观察组hs-CRP、NT-proBNP低于对照组(t=23.353、4.002,P<0.05)。两组患者治疗前左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义(t=0.035、0.631,P>0.05);治疗后,观察组LVEF高于对照组,观察组LVEDD低于对照组(t=4.422、4.242,P<0.05)。结论针对射血分数降低的心力衰竭患者,使用沙库巴曲缬沙坦为基础的治疗方案可获得较好临床疗效,改善患者心肌功能,值得推广。

沙库巴曲缬沙坦与培哚普利治疗射血分数降低心衰患者的疗效对比研究

目的:探讨培哚普利和沙库巴曲缬沙坦对于射血分数降低的心衰患者的疗效.方法:共59例患者随机分配到A组30例及B组29例并进行意向治疗.A组:给予沙库巴曲缬沙坦200 mg口服,每天两次;B组:给予培哚普利8mg口服,每天一次,随访6个月.结果:两组患者在治疗后较随机分组时的NT-proBNP、LVEF水平均有显著性降低(P<0.05);比较各组随机化时与治疗后A组治疗后的LVEDV、LVESV及LVEDD水平较随机分组时明显降低,B组仅有LVESV及LVEDD水平较随机时明显降低.两组患者在治疗期间,药物不良反应发生情况均无明显差异.结论:治疗射血分数降低的心衰患者时,沙库巴曲缬沙坦可能较培哚普利降低氨基末端脑利钠肽前体水平更显著,逆转心肌重塑效果更佳,且安全性良好.

沙库巴曲缬沙坦治疗高龄射血分数降低心衰患者的临床疗效及安全性

目的观察沙库巴曲缬沙坦治疗高龄射血分数降低型心衰患者的临床疗效及安全性。方法将60例高龄射血分数降低型心衰患者按照入组顺序编号,双号设为观察组,单号设为对照组,每组30例。两组患者均行常规治疗,观察组再予以沙库巴曲缬沙坦治疗。两组患者均连续治疗6个月为1个疗程。于治疗前、治疗2周后测量两种患者的体质量、血清钾离子、钠离子和氯离子、血清NT-proBNP水平并行组内治疗前后及组间治疗后比较;对两组患者治疗前、治疗6个月后行LVDS、LVEDD、LVEF检测及6 MWT评估,并行组内治疗前后比较和组间治疗和比较。收集两种患者治疗期间药物不良反应及心衰再住院率并行组间比较。结果治疗2周后,两组患者体质量及血清NT-proBNP均较治疗前下降,且观察组低于对照组;治疗6个月后,两组患者LVDS、LVEDD均较治疗前缩小(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);LVEF及6MWT均较治疗前上升,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间均无严重药物不良反应,观察组患者一般不良反应率低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗期间发生住院治疗率低于对照组(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦治疗高龄射血分数降低心衰患者可短期改善患者临床症状,且在疗效和安全性方面均较心衰标准治疗更具优势。

功能性三尖瓣反流严重程度与射血分数降低心衰患者预后的相关性

目的研究功能性三尖瓣反流(functional tricuspid regurgitation,FTR)严重程度与射血分数降低心衰(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)患者的预后的相关性。方法选取本院从2014年5月至2016年5月收治的207例心衰患者,根据患者入院后心脏超声检查的三尖瓣反流情况分为三尖瓣轻度反流组、三尖瓣中度反流组、三尖瓣重度反流组和无反流组,比较四组患者基线资料、心功能指标、肺动脉压情况、实验室指标和随访期间的死亡情况;采用Logistic回归方程分析影响心衰患者预后的独立危险因素。结果四组患者在年龄、房颤比例、心衰分期方面比较存在统计学差异(P<0.05);随着三尖瓣反流程度加重,肺动脉压、右室收缩末期容积、右室舒张末期容积和心房NT-proBNP水平升高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);无反流组3年死亡率为20.31%(13/64),三尖瓣轻度反流组为35.37%(29/82),三尖瓣中度反流组为55.26%(21/38),三尖瓣重度反流组为71.43%(10/14),四组患者死亡风险比较差异有统计学意义(log-rank χ^2=25.060,P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,FTR(OR=9.333、13.402、60.726)、房颤(OR=13.954)、年龄≥65岁(OR=2.648)、肺动脉高压(OR=1.069)和高NT-proBNP水平(OR=1.006)是HFrEF患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论HFrEF患者三尖瓣反流程度越严重,其死亡率越高,临床可考虑进行针对性的预防性治疗,以获得更好的预后情况。

达格列净治疗射血分数降低心衰患者的疗效观察

探究射血分数降低心衰患者的可靠诊疗方案,以提升治疗的有效性和安全性。方法 研究围绕射血分数降低心衰患者展开,从我院中选取这类患者58例参与本次研究,选取的患者要满足资料完整以及一般资料无显著差异的原则,保证研究结果的可参考价值,研究前,需要将患者平均分组,组别包括对照组(标准化药物治疗)、观察组(标准+达格列净),探究两种治疗方案的差异性。结果 入院后收集患者一般资料,评估患者氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、6min步行距离、心功能指标(LVEF、LVEDd、LVEDs)以及炎性因子水平(hs-CRP、IL-6、IL-33)并进行对比,数据均显示p>0.05,说明两组数据差异不大,对比无意义;而经过不同的治疗后,再次评估患者上述各指标,结果则均显示p<0.05,表示两组数据差异显著,其中以观察组各项数据更为优异。结论 对于射血分数降低的心衰患者而言,达格列净可作为首选药物,既能提升治疗的有效率,又可降低患者死亡率和再住院率。

达格列净对射血分数降低心衰患者心功能的影响

目的研讨射血分数降低心衰患者采用达格列净治疗的心功能改善作用。方法选取2021年8月-2022年7月入住本院的射血分数降低心衰患者100例,按随机数表法分组,每组50例。对照组接受常规抗心衰处理,观察组基于对照组条件接受达格列净治疗,比较两组临床药效、用药前后心功能[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVIDd)、左室收缩末期内径(LVIDs)]及氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平。结果观察组结束疗程用药后总有效率(94.00%)高于对照组(80.00%)(P<0.05)。观察组用药后LVEF值为(48.79±3.21)%,高于对照组的(45.25±4.05)%;LVIDd值为(49.70±2.85)mm,LVIDs值为(40.33±1.74)mm,低于对照组的(51.42±2.46)mm和(41.39±1.88)mm(P<0.05)。观察组用药后NTproBNP水平为(651.42±43.85)pg/mL,低于对照组的(1137.86±91.47)pg/mL(P<0.05)。结论达格列净用于射血分数降低心衰患者的治疗效果显著,并可明显改善患者的心功能,或与其能够下调NT-proBNP水平的机制有关。

麝香保心丸联合达格列净对老年射血分数降低性心力衰竭患者心功能及预后的影响

目的:分析麝香保心丸+达格列净治疗老年射血分数降低性心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)患者的临床价值。方法:选取赣南医学院第一附属医院2022年1月—2023年8月收治的60例老年HFrEF患者为研究对象,以随机数字表法将60例患者划分至观察组、对照组,每组30例。对照组采用达格列净治疗,观察组采用麝香保心丸+达格列净治疗。均治疗2个月。对比两组中医症候积分、不良反应、超声心动图检查结果、心功能及生活质量。结果:治疗后,观察组中医症候积分(身寒肢冷、气短乏力、动则气喘、心悸)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组超声心动图检查结果[肺动脉搏动指数(pulmonary artery pulsitility index,PAPi)]高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)均低于对照组,左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、每搏输出量(stroke volume,SV)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(Minnesota living with heart failure questionnaire,MLHFQ)各维度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:予以老年HFrEF患者麝香保心丸+达格列净治疗效果显著,可改善患者临床症状与心功能,提升生活质量,保障用药安全性,促进预后。

恩格列净对于射血分数降低的心力衰竭患者肾功能恶化的影响

分析在射血分数降低的心力衰竭患者中,恩格列净对其肾功能恶化的影响。方法 在2022年9月至2023年9月期间,选取成都中医药大学附属医院收治的射血分数降低的心力衰竭患者作为研究主体,共计80例,采用方便抽样法,对照组纳入40例患者,采取常规治疗的方式,观察组纳入40例患者,采取恩格列净治疗的方式。就两组疗效测定值、心肾功能测定值、不良反应测定值。结果 就临床疗效测定值而言,观察组95.00%较对照组80.00%呈更高水平(χ2=4.114,P=0.043);两组心肾功能测定值治疗前无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组左心室射血分数(LVEF)(46.42±8.52)%、eGFR(67.34±11.12)ml·min-1·(1.73m2)-1均升高,且高于对照组(41.52±7.26)、(62.24±10.83),均有明显差异(P<0.05);治疗后,观察组血肌酐(Scr)(85.55±25.68)μmol/L、血尿素氮(BUN)(7.32±4.21)mmol/L均降低,且低于对照组(100.34±30.63)、(9.21±3.67),均有明显差异(P<0.05)。就不良反应发生率测定值而言,观察组7.50%较对照组呈更低水平(χ2=4.114,P=0.043)。结论 针对射血分数降低心力衰竭患者,予以恩格列净治疗具有积极意义,增强了其心肾功能,抑制了肾功能恶化,安全性更高,值得今后大力应用。

参附益心方治疗射血分数降低的心力衰竭(阳虚水泛型)的临床研究

目的:探讨参附益心方治疗射血分数降低的心力衰竭(阳虚水泛型)的临床效果。方法:选择六安市中医院2020年4月-2022年4月收治的射血分数降低的心力衰竭病人128例,根据随机数字表法分为西医基础治疗组与中药方剂组。西医基础治疗组64例(脱落1例,最终纳入63例),给予规范化抗心力衰竭治疗;中药方剂组64例(脱落1例,最终纳入63例),在规范化抗心力衰竭治疗基础上给予参附益心方治疗。检测两组病人治疗前后左室射血分数(LVEF)、半乳糖凝集素3(Gal-3)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、可溶性基质裂解素2(sST2)、可溶性CD146(sCD146)、嗜铬粒蛋白A(CgA)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白I(cTnI)、二氧化碳分压(PCO_(2))、氧输送(DO_(2))、氧耗量(VO_(2))表达水平,评价两组病人中医证候评分、6 min步行距离(6MWD)、明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分,并比较两组临床疗效。结果:中药方剂组sCD146、NT-proBNP、cTnI、Ga-l 3、AngⅡ、CgA、sST2含量较西医基础治疗组降低(P<0.05),PCO_(2)、DO_(2)、VO_(2)、LVEF较西医基础治疗组升高(P<0.05),6MWD较西医基础治疗组延长(P<0.05),面肢浮肿、咯吐泡沫痰、心悸气喘/不得卧、尿少腹胀、口唇青紫、颜面灰白、烦躁汗出、或伴腹水、胸水、MLHFQ评分均较西医基础治疗组降低(P<0.05)。中药方剂组总有效率较西医基础治疗组明显升高(98.41%与84.13%,P<0.05)。结论:参附益心方可抑制射血分数降低的心力衰竭病人机体炎症反应,促进心肌损伤修复,调节氧动力学指标,减少心肌纤维化,提高活动耐力,改善生活质量,提升临床疗效。

持续气道正压通气和双水平气道正压通气治疗射血分数降低型急性心力衰竭患者的疗效对比

目的探讨持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)和双水平气道正压通气(bi-level positive airway pressure ventilation,BiPAP)对射血分数降低型急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)患者的治疗效果。方法非随机选取2022年6月—2023年12月新兴县人民医院收治的58例AHF伴射血分数降低型AHF患者为研究对象,按照治疗方法不同分为CPAP组和BiPAP组,各29例。比较两组治疗前后呼吸功能指标和血流动力学指标。结果BiPAP组治疗后动脉氧分压高于CPAP组[(93.65±7.48)mmHg vs(89.36±7.45)mmHg],动脉二氧化碳分压低于CPAP组[(35.06±4.01)mmHg vs(39.54±3.68)mmHg],差异有统计学意义(t=2.188、4.433,P均<0.05)。治疗后,两组全心舒张末期容积指数、血管外肺水指数均随时间的推移明显降低,与治疗前相比,差异有统计学意义(P均<0.05)。但两组间上述指标对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论与CPAP相比,BiPAP可更好地改善AHF患者的呼吸功能,二者均不会对患者的血流动力学产生明显的不良影响。

奥美坎替美酯联合比索洛尔治疗射血分数降低型心衰患者的效果

目的 探讨奥美坎替美酯联合比索洛尔治疗射血分数降低型心衰患者的临床效果。方法 选取2021年1月至2023年1月我院收治的435例射血分数降低型心衰患者,随机分为两组。对照组采用比索洛尔治疗,观察组在对照组基础上采用奥美坎替美酯治疗。比较两组的治疗效果、心功能以及BNP、 CRP水平。结果 观察组的总有效率为89.45%,高于对照组的63.13%(P<0.05)。治疗后,观察组的BNP、 CRP水平均低于对照组(P <0.05)。治疗后,观察组的LVEF、 LVEDV均高于对照组,LVESV、LVEDD均低于对照组(P <0.05)。结论 奥美坎替美酯联合比索洛尔治疗射血分数降低型心衰的效果较好,可改善患者的心功能。

达格列净联合常规抗心衰药物治疗射血分数下降心衰患者疗效观察

本项研究在于定量评价疗程,探究达格列净和传统抗心衰药疗法合并应用,对于射血分数下降的心衰患者是否具有良好疗效。该项目通过科学、全面地观察心脏的构造和功能,生化指针,真实的活动能力,临床表现以及回院的概率等诸多方面,以便对其在现实生活中的疗效产生深入了解。方法 我院内筛选了满足条件的心衰患者共120人。从年纪到性别等基本的信息资料,都一并纳入到分析当中。之后,这些病患被随意的分入两组,分别是实验组和对照组。实验组则接受了达格列净与常规抗心衰药物的复合治疗,而对照组仅接受了常规的抗心衰药物治疗。两组人,无论年龄、性别等因数上的差距,都无法找到显著的差异。观察组,治疗后的成果显而易见。结果 射血分数进步,从开始的40%一路拔升至55%。BNP指标也显著递减,从开始的3500 pg/mL直下至350 pg/mL。更难能可贵的是,6分钟步行距离也改变显著,从原初的300米增进至450米。临床效果显著而持久,再入医院几率仅有10%。其中包括肝功能异常的发生率为5%,血糖异常则是4%。然后再看看对照组,尽管幅度略小,但射血分数、BNP水平和6分钟步行距离的改善也不可小觑,临床疗效也尚可,再入医院几率则为15%。不良反应方面,肝功能异常为7%,血糖异常为6%。两组结果差异显著(P < 0.05)。结论 本研究结果表明,在射血分数下降的心衰患者中,达格列净联合常规抗心衰药物治疗相较于常规抗心衰药物治疗,在多个方面取得了显著的临床效果。本研究认为达格列净联合常规抗心衰药物治疗在射血分数下降心衰患者中展现出了较为明显的疗效,并且在安全性方面表现出相对较好的特性。

达格列净联合常规抗心衰药物治疗老年射血分数下降心衰患者的临床效果分析

目的:分析达格列净在常规抗心衰药物基础上治疗射血分数下降心衰老年患者的治疗效果。方法:选取2022年1月—2022年7月收治的老年射血分数下降心衰患者90例进行研究,按随机数字表法分组,对照组采用常规抗心衰治疗,观察组在对照组基础上服用达格列净治疗,治疗6个月后比较两组患者临床疗效、左室收缩末期内径(LVIDs)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVIDd)、对氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、6分钟步行距离(6-MWD)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和再住院率。结果:两组患者治疗后LVIDs、LVIDd均较治疗前降低,LVEF较治疗前增高,观察组LVIDd低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。两组患者NT-proBNP治疗后水平均较治疗前降低,6-MWD水平较治疗前增高,观察组NT-proBNP水平低于对照组,6-MWD水平高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:达格列净在常规抗心衰药物基础上治疗对老年射血分数下降心衰患者心功能和运动功能改善作用显著。

沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低心力衰竭的心功能分级、左心室重塑及不良反应的影响

目的:探讨沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低心力衰竭的疗效以及不良反应。方法:选取南宁市第一人民医院2021年1月~2022年6月射血分数降低心力衰竭患者60例,随机分为观察组与对照组,对比观察两组治疗周期的心功能分级、左心室重塑相关参数、不良反应情况。结果:经过沙库巴曲缬沙坦治疗后,观察组左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、舒张期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)较治疗前明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),两组比较,治疗前LVESD、LVEDD、LVPWT、IVST、LVEF差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组LVESD、LVEDD、LVPWT、IVST明显低于对照组,LVEF明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后,观察组美国纽约心脏病协会心功能分级(NYHA)明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦不仅可以明显改善射血分数降低心力衰竭患者心衰症状及预后,还能提高LVEF并逆转心室重塑,不良反应少,安全可靠。

左心室射血分数对心衰合并持续性房颤患者射频消融术治疗效果的影响

目的:分析左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LEVF)对心衰合并持续性房颤患者射频消融术治疗效果的影响。方法:从濮阳市油田总医院2020年9月至2023年3月入院的心衰合并持续性房颤患者中,按照LEVF水平不同各抽取60例,即低水平组(LEVF≤40%)、高水平组(40%<LEVF<50%)。两组均射频消融术治疗。两组入院时及治疗3个月后比较心肌损伤物水平[心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)、N末端-脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)]、超声心动图指标[LVEF,左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左心室收缩期末期容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)]及对应治疗前后差值。结果:两组患者经治疗后心肌损伤标记物(cTnl、NT-proBNP)水平均明显下降(P<0.05),且治疗前后高水平组均显著低于低水平组(P<0.05)。两组患者经治疗后LEVF明显上升,LVEDV与LVESV明显降低(P<0.05),且治疗前后高水平组超声心动图指标均优于低水平组(P<0.05),但两组上述各心肌损伤物水平、超声心动图差值数据无统计学意义(P>0.05)。结论:射频消融术可改善不同水平的LEVF心衰合并持续性房颤患者的心室结构与心脏损伤情况,且治疗效果与其LEVF水平无关。

达格列净在射血分数保留性心衰伴2型糖尿病患者治疗中的疗效观察

目的探究在射血分数保留性心衰(HFpEF)伴2型糖尿病(T2DM)患者治疗中使用达格列净的效果情况。方法选取我院心血管内科2021年1月至2023年12月接收的80例HFpEF伴T2DM患者,随机数字表法分为对照组(n=40)与试验组(n=40)。对照组给予常规抗心衰和二甲双胍降血糖治疗,试验组在对照组基础上加用达格列净,比较两组治疗第10 d总有效率、血糖水平[空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(PBG)]、心脏超声检查参数[左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVSd)、左室射血分数(LVEF)、经二尖瓣左室舒张早期血流速度与经二尖瓣舒张晚期血流速度的比值(E/A)]。结果治疗第10 d,与对照组临床治疗有效率(82.50%)相比,试验组临床治疗有效率(97.50%)偏高(P<0.05)。治疗第10 d,试验组FPG、2hPG水平均低于对照组(P<0.05)。治疗第10 d,试验组LVDd、LVSd、LVEF、E/A水平均优于对照组(P<0.05)。结论在HFpEF伴T2DM患者治疗中使用达格列净能够有效提高治疗总有效率并可显著血糖水平及心脏超声检查参数,值得借鉴。

标准化交班模式在射血分数降低型心力衰竭患者接受心脏康复训练中的应用价值

目的探讨标准化交班模式(SBAR沟通模式)在射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者接受心脏康复训练中的应用价值。方法选取2020年1—9月首都医科大学附属北京安贞医院心内科重症监护室收治的HFrEF患者60例。按照随机数字表法分为常规组和SBAR组,各30例。常规组采用常规护理交接方法进行心脏康复训练;SBAR组采用标准化交班模式进行心脏康复训练。对2组患者参与心脏康复训练的满意度及康复训练参与率进行比较。结果SBAR组患者参加心脏康复训练的满意度高于常规组[98.0%(147/150)比92.0%(138/150)],差异有统计学意义(χ^(2)=5.684,P=0.031)。SBAR组患者心脏康复训练参与率高于常规组[96.7%(29/30)比73.3%(22/30)],差异有统计学意义(χ^(2)=6.405,P=0.026)。结论SBAR沟通模式在HFrEF患者心脏康复训练过程中能够增强患者信心,增加患者积极参与康复训练的决心,并获得良好就医体验。