动态楔形板和物理楔形板对射线深度剂量与射野外周边剂量的影响

目的:探讨动态楔形板和物理楔形板对射线深度剂量与射野外周边剂量的影响。方法:利用电离室法测量平野、动态楔形野、物理楔形野的深度剂量和射野外周边剂量。结果:动态楔形野的深度剂量和射野外周边剂量接近于平野的深度剂量和射野外周边剂量;而物理楔形野的深度剂量和射野外周边剂量高于平野的深度剂量和射野外周边剂量。结论:剂量计算时,动态楔形野可以利用平野的深度剂量,而物理楔形野需采用楔形深度剂量;使用物理楔形板时应注意相邻野或野外敏感器官的受量。

Varian Edge加速器射野外辐射剂量水平与铅防护用品的防护效果

目的:研究Varian Edge加速器不同工作状态下射野外辐射剂量水平以及铅防护用品的防护效果。方法:利用实验测量的方法,研究加速器在不同工作能量、不同线束均整状态、使用不同防护用品,测量距射野边缘不同距离及不同深度下辐射剂量水平的变化情况。结果:射野外辐射剂量随距射野边缘距离增加(5~40 cm)近似呈指数规律下降,距射野边缘20 cm范围内低能量射束(6 MV、6 MV FFF)的辐射剂量低于高能射束(10 MV、10 MV FFF)的辐射剂量,且随测量深度增加(1~2 cm)而降低。非均整模式下射野外剂量测量结果低于均整模式射束。在相同能量条件下,铅防护用品的防护效果与线束的均整状态无关。对高能射束的防护效果要优于低能射束且随深度增加防护效果迅速下降。深度为1 cm,射束能量10 MV FFF,距射野边缘5~30 cm条件下,防护效果最强,射野外辐射剂量水平降低50%以上。测量深度为2 cm,射束能量为6 MV FFF,距离射野边缘5~30 cm的条件下,防护效果最差,仅能降低10%以下。结论:在实现临床目标的前提下,治疗过程中若无铅防护用品进行保护,推荐采用低能非均整模式进行计划设计;若使用铅防护用品进行保护,可以采用高能非均整模式射束,此时铅防护用品效果最佳,射野外浅层器官所受剂量最低,可有效降低二次肿瘤发生几率。

肿瘤患者放射治疗射野外的局部防护

放射治疗距今已有一百多年的历史并成为恶性肿瘤的主要治疗手段之一。据统计,50%~70的肿瘤患者在病程中需要采用或加用放疗治疗[1]。近十几年来,随着计算机技术、放射物理学、放射生物学以及医学影像学等多门学科的综合快速发展,肿瘤放疗技术由最初常规放疗的粗放模式走向了“高精度、高剂量、高疗效、低损伤”的治疗模式,其目的是将射线能量尽可能地集中到病变靶区,同时最大限度地保护正常组织器官的结构和功能。

肺癌采用三维适形放射治疗致射野外放射性肺炎1例分析

1病例报告 患者,男,61岁,因＂确诊肺癌并术后1月余＂于2014年8月入住我科。既往有4年＂高血压＂病史、有4年＂冠状动脉粥样硬化性心脏病＂病史并于3年前在外院行＂冠状动脉支架术＂,有1年余＂慢性阻塞性肺疾病＂病史。1月余前患者因＂体检发现左下肺占位＂入住我院外二科,完善相关检查,排除手术禁忌后于2013年7月13日在全麻下行＂左侧剖胸探查、左下肺叶切除术”，术后病理示：（1）左下肺切除术后标本送检：低分化鳞状细胞癌，侵及支气管及被膜，支气管断端未见肿瘤累及。