经颞下颌关节镜射频冷消融技术治疗颞下颌关节内错乱

目的:探讨经颞下颌关节镜射频冷消融技术治疗颞下颌关节内错乱的疗效及优点。方法:自2001年7月～2005年5月间,在286侧颞下颌关节镜手术中采用了射频冷消融技术,分别用于囊内黏连的松解消融、关节盘前附着松解、关节盘及关节面的修整,并进行术中内镜即刻评价和临床随访。结果:镜下观察,术后黏连、病变关节盘及软骨彻底清除,余留关节表面光滑、无碳化,无明显出血。临床经0.5～46个月(平均15.1个月)的随访,手术有效率达91.13%,3例(3侧)出现咬肌萎缩(随访期内未恢复)。结论:射频冷消融技术具有操作精确、残留物少、热损伤小、平整性好和同步止血等优点,适用于颞下颌关节镜多项手术操作的需要。

冷循环射频消融术治疗晚期肺癌的护理

目的:探讨冷循环射频消融术治疗晚期肺癌的护理方法。方法:对40例CT引导镇痛麻醉下行冷循环射频消融术治疗的晚期肺癌患者进行全面细致的护理,包括术前健康教育、术中配合护理、术后并发症观察护理和心理护理。结果:40例患者在镇痛麻醉下进行冷循环射频消融术,全部完成治疗,1例发生术口灼伤,余未发生严重并发症。结论:术前做好心理护理、术中密切配合、术后注意观察并及时处理并发症,对于提高成功率,减少并发症发生有重要意义。

冷循环射频消融术联合经导管动脉栓塞化疗治疗中晚期肝癌的临床疗效

目的探讨冷循环射频消融术联合经导管动脉栓塞化疗(TACE)治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法根据手术方式的不同将126例中晚期肝癌患者分为TACE组(n=63)和联合组(n=63)。TACE组患者接受单纯TACE治疗,联合组患者接受冷循环射频消融术联合TACE治疗。比较治疗前后两组患者的肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)]、肝癌相关因子[血管内皮生长因子(VEGF)、甲胎蛋白(AFP)、高尔基体糖蛋白73(GP73)]水平、T淋巴细胞亚群水平(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、临床疗效、术后不良反应发生情况及生存情况。结果治疗后,联合组患者的血清ALT、AST、GGT、VEGF、AFP、GP73水平均低于TACE组,联合组患者的CD4^(+)、CD8^(+)水平及CD4+/CD8+均高于TACE组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。联合组患者的总有效率(ORR)和疾病控制率(DCR)均高于TACE组,联合组患者的生存情况优于TACE组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者的不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论与单纯TACE治疗相比,冷循环射频消融术联合TACE治疗中晚期肝癌的近远期疗效均较好,且可有效提高患者的肝功能及免疫功能,降低VEGF、AFP、GP73水平。

莲芪胶囊联合超声引导下冷循环射频消融术治疗老年胆囊癌肝转移的临床研究

目的探讨莲芪胶囊联合超声引导下冷循环射频消融术(LCRFA)治疗老年胆囊癌肝转移的临床疗效。方法选取2010年1月~2015年5月安康市中医医院收治的114例老年不可切除的胆囊癌肝转移患者,随机分为观察组及对照组,每组57例。研究对象均采用LCRFA进行治疗,观察组在此基础上给予莲芪胶囊治疗,治疗时间均为3个月。比较两组近期疗效和远期疗效,比较治疗前后两组患者肝功能指标和免疫功能指标,比较两组患者的术后并发症情况。结果观察组客观缓解率及疾病控制率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及碱性磷酸酶(ALP)均低于对照组(P<0.05),IgG、IgA、IgM、CD3+及CD4+均高于对照组(P<0.05);术后疼痛、发热、出血、感染、黄疸及胸腔积液发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组1年生存率、2年生存率、无疾病进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)均高于对照组(P<0.05)。结论莲芪胶囊联合LCRFA治疗老年不可切除的胆囊癌肝转移疗效较好,且可有效改善患者免疫功能,延长患者生存时间,值得进行深入研究。

开放性冷循环射频消融治疗近肾门处肾错构瘤的护理

本文探讨对开放性冷循环射频消融治疗近肾门处肾错构瘤的护理，通过术前护理，心理护理，术后护理，合理的健康教育，加强术后随访，可提高治疗效果，有效提高患者的生存质量，延长其生命。

冷循环射频消融技术在肝细胞癌中的疗效及其对患者调节性T细胞的影响

目的探讨冷循环射频消融技术(RFA)在肝细胞癌患者中的疗效以及对患者调节性T细胞(Treg)的影响。方法对2013年8月至2014年12月收治的50例肝细胞癌患者行RFA治疗,比较患者治疗前、治疗后的肝功能指标以及Treg指标的变化。结果治疗4周后患者的丙氨酸氨基转移酶试剂盒(ALT)、谷氨酸氨基转移酶(AST)及总胆红素(TBIL)水平均有显著的下降,差异具有统计学意义(P<0.01);患者治疗后的CD4+、CD8+、Fox P3比率较治疗前均有显著的下降(P<0.01)。结论 RFA治疗可以显著改善肝细胞癌患者的肝功能,并且对患者的Treg也有着显著的影响。

参丹散结胶囊联合多针扇形交叉立体定位射频消融术治疗老年结直肠癌肝转移临床研究

目的:探讨参丹散结胶囊联合经超声引导下的多针扇形交叉立体定位单极冷循环射频消融术治疗老年结直肠癌肝转移的临床疗效。方法:选取224例老年结直肠癌肝转移患者纳入本研究,并采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组112例。对照组采用经超声引导下的多针扇形交叉立体定位单极冷循环射频消融术治疗,观察组在此基础上另给予参丹散结胶囊。治疗3个月后,评价两组临床疗效。治疗前后,分别取两组患者静脉血,检测其中肝功能指标含量[总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天冬氨酸氨基转移酶(AST)],免疫功能指标含量(CD3^+、CD4^+、IgG、IgA及IgM)术后,观察两组患者的并发症情况(发热、术后疼痛、术后感染、出血、胸腔积液、黄疸及腹水等)。治疗后,对两组患者进行为期3年的随访工作,观察患者1年生存率、3年生存率,无疾病进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)。结果:治疗后,观察组客观缓解率及疾病控制率分别为67.9%和87.7%(P<0.05)。治疗后,两组外周血TBIL、ALP、ALT及AST含量均明显降低,且观察组均明显低于对照组(P<0.05);CD3^+、CD4^+、IgG、IgA和IgM含量均明显增高,且观察组均明显高于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组各项并发症发生率与对照组均基本一致(P<0.05)。治疗后,观察组1年生存率、3年生存率、PFS和OS均明显高于对照组(P<0.05)。结论:参丹散结胶囊联合经超声引导下的多针扇形交叉立体定位单极冷循环射频消融术治疗老年结直肠癌肝转移疗效较好,可有效改善患者免疫功能及肝功能,延长患者生存时间。

化疗联合冷循环射频消融术治疗原发性肝癌的效果分析

目的:探讨化疗联合冷循环射频消融术治疗原发性肝癌的疗效及安全性。方法:108例原发性肝癌患者随机分为两组,均给予灌注化疗,每4周进行一次灌注化疗,对照组(n=54)进行3次,治疗组(n=54)只进行一次。治疗组给予冷循环射频消融术。评价生活质量Karnofsky评分,治疗前后检查患者的血、尿、便常规,肝肾功能(包括天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素、肌酐及尿素氮等指标),甲胎蛋白(AFP),T细胞亚群和加强肝脏CT扫描。随访1年,经CT确定肝癌复发。结果:治疗组Karnofsky评分有效率为59.26%,对照组Karnofsky评分有效率为37.03%,两组Karnofsky评分有效率相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后症状变化相比较,除腹胀外其余各项指标差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组相比较,ALT和AFP差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组T细胞亚群变化相比较,治疗组各项指标均变化显著(P<0.05)。治疗后随访一年,治疗组复发率为22.22%;对照组复发率为53.70%。两组治疗一年后复发率相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:化疗结合冷循环射频消融术治疗原发性肝癌疗效肯定,并发症及副作用小,复发率低。