射频凝血器辅助下肝切除术临床分析

目的探讨射频凝血器在肝脏切除手术中应用的可行性及优越性。方法回顾性分析2012年1月-2013年3月施肝切除手术的临床效果,所有患者分为射频凝血器组(58例),百克钳组(58例)。对两组患者临床资料对比分析,评价射频凝血器在肝切除术中的优越性。结果射频凝血器组的平均手术时间,出血量等明显少于百克钳组,术后并发症、平均住院时间差异无统计学意义。结论应用射频凝血器进行预处理后行肝切除手术无需阻断肝脏血流情况下可以达到明显减少术中出血及缩短手术时间的效果,使肝切除手术更加安全、快捷。

超声吸引刀联合双极电凝与射频凝血器肝切除术的临床比较

目的探讨超声吸引刀（cut-ultrasound aspiration,CUSA）联合双极电凝与射频凝血器（radiofrequency coagulation device,RFA）行肝切除术的临床应用效果。方法回顾性分析我院2012年1月至2013年12月期间肝胆外科治疗的108例肝切除术患者的临床资料,根据术中采用断肝方式不同分为两组：射频凝血器组（RFA组）55例和超声吸引刀联合双极电凝组（CUSA组）53例。比较两组肝门阻断率、手术时间、术中出血量、输血率、术后肝功能、术后并发症发生率、术后住院时间的差异,进行分析评价。结果两组患者围术期均无死亡病例;射频凝血器切肝肝断面形成1.5~2 cm的消融凝固带,而超声吸引刀联合双极电凝切肝肝断面损伤厚约0.5 cm肝组织。与CUSA组比较,射频凝血器组肝门阻断率低、手术时间短、术中出血少、输血率低（P〈0.05）。两组术后肝功能、并发症发生率、术后住院时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论应用射频凝血器与超声吸引刀联合双极电凝行肝脏切除都是安全有效的,可根据各自优缺点选择应用。

射频凝血器在腹腔镜肝癌切除手术中的应用价值分析

探讨腹腔镜肝癌切除术中应用射频凝血器的临床价值。选取我院拟实施腹腔镜下肝脏切除手术的80例肝癌患者作为研究对象,采用随机、单盲试验分为射频组(射频凝血器术中凝血)和超声刀组(超声刀术中凝血),每组各40例,比较两组患者术中指标、手术前后肝功能和血清炎症因子指标以及术后并发症发生率。射频组患者术中出血量、肝门阻断时间均低于超声刀组,差异具有统计学意义(P<0.05);术前两组血清ALT、AST、TBIL、ALB测定值比较差异无统计学意义(P>0.05),术后24、72h射频组血清ALT、AST测定值均低于超声刀组(P<0.05),射频组术后24 h的TBIL水平低于超声刀组(P<0.05);术前两组血清TNF-α、IL-6、CRP测定值比较差异无统计学意义(P>0.05),术后24 h射频组血清TNF-α、IL-6、CRP低于超声刀组(P<0.05);术后射频组并发症发生率为10.00%,超声刀组为17.50%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜肝癌切除术中应用射频凝血器止血较超声刀止血能更有效减少出血量和肝门阻断时间,减轻肝功能损伤及炎症反应。

射频凝血器辅助腹腔镜下肝切除的临床应用

目的探讨射频凝血器辅助腹腔镜下肝切除的临床应用价值。方法随机将2013年3月~2015年12月我院收治的100例行腹腔镜下肝切除术患者分为研究组和对照组各50例,研究组实施射频凝血器辅助治疗,对照组另实施常规钳夹辅助治疗,观察2组一般指标(手术时间、术中出血量、住院时间)、手术效果(输血患者比例、术后24h腹腔引流量)、肝功能(以谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBi L)、谷草转氨酶(AST)评估)、术后并发症发生率及术后1年随访生存率。结果与对照组相较,研究组手术时间、住院时间均显著短,术中出血量显著少,输血患者比例、24h腹腔引流量、胆漏感染并发症总发生率显著低,术后1年随访生存率显著高,均有统计学意义(P<0.05);术前2组肝功能指标相较无明显差异(P>0.05);术后2组肝功能指标较术前显著降低,且研究组的改善幅度较对照组明显,有统计学意义(P<0.05)。结论射频凝血器辅助腹腔镜下肝切除可明显缩短患者手术及住院时间、降低术中出血量、提高手术效果及1年生存率、改善肝功能、降低术后并发症风险,值得推广应用。

射频凝血器在大肝癌切除术中的应用价值

目的评价射频凝血器在大肝癌切除术中的应用价值。方法选取2015年8月至2017年8月于郑州大学第一附属医院肝胆外科接受常规大肝癌切除术的42例肝癌患者(对照组)和接受射频凝血器辅助下大肝癌切除术的34例肝癌患者(观察组),比较两组患者手术时间、术中出血量、是否阻断第一肝门、术中是否输血以及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,阻断第一肝门比例和术中输血比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论射频凝血器在大肝癌切除术中能有效缩短手术时间,减少术中出血量,降低手术风险,具有较大的应用价值。

射频凝血器断肝在腹腔镜肝癌切除术中的应用效果

目的:观察射频凝血器断肝在腹腔镜肝癌切除术中的应用效果。方法:选取95例拟行腹腔镜下肝癌切除术的肝癌患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组47例和观察组48例。两组均接受腹腔镜肝癌切除术,对照组以常规钳夹法行肝切除治疗,观察组以射频凝血器行断肝治疗。对比两组的手术时间、术中出血量、输血率、住院时间、肝功能(ALT、TBiL、AST)和并发症发生率。结果:观察组手术时间、住院时间均明显短于对照组,术中出血量和术后24 h腹腔引流量均明显少于对照组,治疗后肝功能(ALT、TBiL、AST)明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率、输血率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:射频凝血器断肝在腹腔镜肝癌切除术中的应用效果优于常规钳夹法肝切除治疗。

射频凝血器在原发性肝癌切除术中的应用

目的探讨射频凝血器在原发性肝癌切除术中的应用价值。方法回顾性分析2010年1月至2012年2月西安交通大学医学院第一附属医院收治的82例行手术切除的原发性肝癌患者的临床资料，根据其手术方式不同将患者分为射频止血肝切除组（41例）和常规钳夹肝切除组（41例），通过对两组患者的临床资料进行分析，评价射频凝血器的应用价值。计量资料采用t检验，计数资料采用#检验。结果射频止血肝切除组平均手术时间（77±28）min，比常规钳夹肝切除组的（129±34）min明显缩短（t=7．432，P〈0．05）；射频止血肝切除组肝门阻断4例，较常规钳夹肝切除组的23例明显减少（X^2=19．934，P〈0．05）；射频止血肝切除组和常规钳夹肝切除组术中出血量分别为（241±214）ml和（751±421）ml，术中输血患者比例分别为15％（6／41）和49％（20／41），两者比较，差异均有统计学意义（t=6．920，）（X^2=11．038，P〈0．05）。射频止血肝切除组和常规钳夹肝切除组在术后出血发生率、术后胆汁漏发生率方面比较，差异无统计学意义（妒=0．213，1．822，P〉0．05）；射频止血肝切除组术后住院时问为（9±4）d，比常规钳夹组的（12±7）d明显减少（t=2．368，P〈0．05）。两组均无围手术期死亡患者。结论新型手术辅助器械射频凝血器能够有效地控制出血、减少手术时间，缩短术后住院时间，在原发性肝癌手术治疗中有较大的应用价值。

射频凝血器行脾部分切除术治疗脾脏占位一例

1 病例介绍 患者女，21岁，因“上腹部反复疼痛1＋年，加重3＋个月”于2012年5月9日入院。入院时患者生命体征平稳，皮肤巩膜无黄染，心肺阴性，腹软，左上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾未扪及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。血常规、凝血功能、肝肾功未见异常。