射频加温联合放射治疗中晚期宫颈癌的疗效观察

目的观察射频加温联合放射治疗中晚期宫颈癌的临床疗效。方法将80例经病理确诊的中晚期宫颈癌患者随机分为两组:放射治疗+热疗组(热疗组)40例和单纯放射治疗组(放疗组)40例。两组的放射治疗方法一样:全盆照射+盆腔四野照射+腔内后装放疗。热放组采用了射频深部热疗,每周2次,共6～10次。每次热疗均在放疗后30 min内开始。结果放疗组和热疗组的局部控制率(CR)分别为47.5%、60.0%,P<0.05有统计学意义。1和2年总生存率分别为92.5%、92.5%和82.5%、85.0%,P>0.05。近期毒副反应包括恶心和呕吐、白细胞下降、腹泻、直肠反应两组P>0.05。远期并发症仅为Ⅰ+Ⅱ,放射性直肠炎和膀胱炎发生率分别为15.0%、17.5%和2.5%、2.5%,P>0.05。结论射频加温联合放射治疗可以明显提高中晚期宫颈癌的局部控制率,未增加近期毒副反应和远期并发症。

3D立体放疗联合射频加温治疗中晚期肺癌300例

目的探讨X线立体定向放射治疗与内生场射频低温加热治疗中晚期肺癌的疗效。方法对300例晚期肺癌患者随机分组(各150例),分别采取3D立体分次放射(SRT)合并普通放疗(RT)和低温加热(40～43℃)治疗,有胸水者在抽取胸水的同时化学药物加生理盐水回输灌注,与单纯SRT和RT组比较。结果联合低温加热组,缓解疼痛,减少胸水,改善临床症状明显优于单纯SRT和RT组,并且改善征象快。加温组不良反应有:加温时多汗,体质虚弱者稍有烦躁、心率加快。结论射频低温加热不仅对放射治疗有协同(增敏)作用,而且对疼痛改善快,特别对有胸水的患者,可使胸水明显减少或消失。

射频加温的临床热物理观察

目的 对NRL 0 0 1型深部热疗机物理特性进行研究。方法 采用NRL 0 0 1型深部热疗机对 15 1例患者进行 2对极板相互垂直交叉加热。热电偶测温点分别放置于直肠、耳膜、食管、瘤内或腹腔进行测温。结果 对测温系统准确性的研究结果显示 ,用水银温度计在停止治疗后测量与机测温度对比误差为 0 .1～ 0 .7℃。肺肿瘤内测温结果显示瘤内温度比全身温度高约 2℃。腹腔热盐水灌注后加温 ,腹腔内温度比直肠约高 0 .5℃。腹腔热盐水灌注后热疗 ,观察其温度的均匀性 ,发现随加温时间的延长腹腔温度渐趋向均匀 ,在约 5 0min后基本均匀 ;另外腹部按摩会缩短时间。结论 该机测温系统与标准水银温度计误差较小可以接受。在食管癌及腹腔热灌注加温时测耳温、食管、直肠温度可基本表达实际温度。肺部肿瘤局部热疗时食管腔内温度比肺肿瘤温度可能低 2 .0℃。局部加温时 ,治疗区可能比全身温度高 2 .0℃左右。腹腔热盐水灌注后加温方法可行 ,各处温度随时间延长趋于均匀。加温时间应该适当延长 ,推荐在 12 0min以上。在有条件时尽可能行瘤内测温 ,1次测温不代表该患者今后的情况。

射频加温装置入射功率和循环水温对升温的影响

目的 了解RF 8深部加温治疗冷却循环水温度及入射功率的变化对加温局部温度的影响 ,掌握加温的有效范围 ,寻找临床治疗合适的冷却循环水温度。方法 选择两个相同直径 (30cm)的电极对固体等效肌肉琼脂体模进行加温。在设定循环水 10℃时 ,测试不同入射功率两电极中心垂直轴之间各点的温度 ;以及不同循环水温度时体模水平中心平面及其上下各 5cm处平面内的温度分布。结果 在体模上下表面中心的连线上 ,入射功率和升温速率呈现明显的线性关系 (r =0 .999,P=0 .0 2 0 ) ;体模与电极接触的两侧表面到大约 5cm深处温度变化差别较大 ,循环水为 6℃时电极接触体模表层的温度低于体模基础温度 ,10℃与 16℃时体模表浅部温度逐渐升高。结论 容式射频深部加温治疗机RF 8在深部加温治疗时 ,入射功率与升温速率呈正比关系 ;在两个直径 30cm电极加温时 ,进入体模表面约 5cm以内温度分布比较均匀 ;冷却循环水温度影响体模表浅部的温度。

142例肺癌患者3D立体放射前后血清放射免疫检测分析

目的 探讨X线3D立体放射治疗中晚期肺癌血清放射免疫检测（RIA）和淋巴细胞变化对预后的关系。方法 对142例中晚期肺癌患者，在3D立体放射治疗前后和随访观察期间检测血清癌胚抗原（CEA），甲胎球蛋白（AFP），微球蛋白（β2-M)和淋巴细胞变化。结果 治疗前血清RIA及淋巴细胞检测有一定的阳性率，随着治疗部分患者血清RIA及淋巴细胞趋向正常，β2-M无明显变化。结论 联合检测CEA，AFP，β2-M和淋巴细胞变化。对指导临床治疗，分析转移，判断预后具有重要价值。

射频组织间加温对家兔肾脏损伤效应的观察

以0.5mm针10mm间距,2×2矩阵排列,对家兔肾脏行组织间射频加温,42°～46℃。20min,以7mm深平面中央点温度为标准,BSD系统测温,结果显示加温场内温度较稳定均匀。肾脏组织损伤病理形态变化主要为肾小管上皮细胞坏死,间质充血水肿,严重者波及肾小球。机体对这种损伤有一定修复能力,6个月后基本恢复正常。