360°射频去神经化辅助关节镜下清理术治疗中重度膝骨性关节病临床研究

目的:探讨360°射频去神经化联合关节镜下清理术治疗中重度膝骨性关节病(KOA)对患者机体应激反应、疼痛及膝关节功能的影响。方法:按照入院编号尾数的奇偶将入院接受治疗的中重度KOA患者分为两组,对照组仅接受关节镜下清理术进行治疗;观察组患者接受360°射频去神经化与关节镜下清理术联合治疗。记录两组患者切口愈合时间;观察两组患者不同时间段血清应激反应、疼痛及膝关节功能改善情况;对比两组患者随访2年时的治疗优良率。结果:两组患者术前疼痛评分,应激反应指标A-Ⅱ、COR、E、NE水平,WOMAC评分及术后切口愈合所用时间差异无统计学意义(P>0.05)。术后,随时间延长,两组VAS评分逐渐下降,且观察组各时间段VAS评分均明显优于对照组(P<0.05);术后1个月时,两组WOMAC评分均有所改善,但两者间差异无统计学意义(P>0.05),随恢复时间延长,两组WOMAC评分均逐渐下降,且观察组各时间段评分均明显优于对照组(P<0.05);术毕及术后1周时,两组应激反应指标间差异均明显升高,但观察组各项指标值均始终明显低于对照组(P<0.05)。随访2年,观察组临床优良率为97.56%,明显高于对照组(83.78%,P<0.05)。结论:360°射频去神经化联合关节镜下清理术治疗KOA,可有效缓解疼痛,抑制机体应激反应,促进膝关节功能恢复,疗效显著,安全性高。

关节腔注射富血小板血浆联合关节清理术射频去神经化治疗早期膝关节骨关节炎的临床疗效观察

目的研究关节腔注射富血小板血浆联合关节清理术射频去神经化治疗早期膝关节骨关节炎患者的临床疗效。方法选取2021年1月至12月重庆市忠县人民医院收治的60例膝关节骨性关节炎患者,按照随机数字表法分成对照组和观察组,各30例,比较两组患者的治疗效果。结果治疗前,两组患者的疼痛评分及膝关节功能恢复评分比较(P>0.05),治疗后,两组疼痛评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者的膝关节功能评分高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组患者的临床治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的不良反应发生率与对照组相当(P>0.05)。治疗后,两组患者的关节压痛评分、关节肿胀评分及晨僵时间,跛行、肿胀、不稳定评分均低于治疗前,且观察组均更低于对照组(均P<0.05)。结论膝关节骨性关节炎患者通过关节腔注射富血小板血浆联合关节清理术射频去神经化治疗,能够改善疼痛及膝关节功能,安全性高,值得应用。

射频去神经术治疗颈椎小关节疼痛综合征58例临床观察

目的:观察射频去神经术治疗颈椎小关节疼痛综合征的效果及安全性。方法:患者患侧在上,侧卧于X线透视台上,在X线引导下,将射频套针穿刺到所对应脊神经后支,行射频去神经术。结果:治疗58例,优良率100%,6个月后随访49例,优良率96%。结论:射频去神经术,治疗颈椎小关节疼痛综合征,效果满意且安全。

关节镜下髌股关节射频去神经化联合胫骨高位截骨术治疗膝骨关节炎的效果观察

目的探讨关节镜下髌股关节射频去神经化联合胫骨高位截骨术治疗膝骨关节炎的临床效果。方法抽取南阳市第二人民医院2019年4月至2022年4月收治的膝骨关节炎患者64例,按随机数字表法分为研究组与对照组,每组32例。对照组采用人工全膝关节置换术治疗,研究组采用关节镜下髌股关节射频去神经化联合胫骨高位截骨术治疗。比较两组围术期情况、视觉模拟评分法(VAS)评分、美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)、膝关节功能Lysholm评分、美国西部安大略和麦克马斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC)及并发症发生率。结果研究组术中出血量、围术期输血量少于对照组,手术时间、术后住院时间短于对照组(P<0.05)。术后1周及3个月,研究组VAS评分均低于对照组(P均<0.05)。术后3个月,研究组HSS、Lysholm评分高于对照组,WOMAC评分低于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率(6.25%,2/32)与对照组(12.50%,4/32)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论关节镜下髌股关节射频去神经化联合胫骨高位截骨术治疗膝骨关节炎创伤小,术后疼痛程度低,关节功能恢复快,安全性良好。

关节镜下射频去神经治疗重度髌股关节炎的效果观察

目的研究总结关节镜下射频去神经治疗重度髌股关节炎的临床效果,为临床治疗提供可参考依据。方法抽取本院骨科2010年1月—2014年1月收治重度髌股关节炎患者88例为研究对象。按照患者自愿原则,分为研究组和对照组各44例。对照组行开放式手术方案,研究组行关节镜下射频去神经治疗。统计两组患者的临床疗效和股骨肌肉群活动时表面肌电测试。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果研究组总有效43例,总有效率97.73%;对照组总有效36例,总有效率81.82%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组患者股骨肌群RMS[(73.23±10.83)、(78.92±11.77)、(82.33±11.24)、(75.32±9.83)、(78.31±12.31)]显著高于治疗前[(45.38±10.28)、(53.22±20.34)、(43.19±9.78)、(42.97±12.35)、(47.37±11.27)],差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,两组患者股骨肌群RMS比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应用关节镜下射频去神经治疗重度髌股关节炎,有效改善患者临床症状和活动能力,临床疗效显著,手术微创并发症少,安全有效可行,可以在临床治疗中推广应用。