多功能开口器下等离子射频手术治疗早期声门上型喉癌的疗效及对谐噪比水平的影响

目的 探讨多功能开口器下等离子射频手术治疗早期声门上型喉癌的疗效及对谐噪比水平的影响。方法 选取62例早期声门上型喉癌患者作为研究对象,根据手术方法不同分为观察组和对照组,各31例。观察组患者采用多功能开口器下等离子射频手术治疗,对照组采用传统喉裂开声带切除术,对比2组患者手术情况、谐噪比水平的变化、吞咽功能、术后喉功能保存率及3个月、6个月局部控制率。结果 观察组患者手术持续时间、术中出血量、术后住院天数、疼痛评分(visual analogue scale,VAS)明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术1周后,观察组患者谐噪比水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组吞咽功能有效率96.77%,高于对照组的67.74%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后喉功能保存率为93.54%,高于对照组的70.96%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 多功能开口器下等离子射频手术治疗早期声门上型喉癌能有效减少术中所需时间和出血量,缩短康复时间,减轻疼痛,保护发音功能、吞咽功能和喉功能,值得临床推广使用。

神经阻滞联合射频手术治疗口腔颌面部三叉神经疼痛的临床疗效

目的探讨神经阻滞联合射频手术治疗口腔颌面部三叉神经疼痛的重要价值。方法选取2019年2月至2020年10月本院收治的84例口腔颌面部三叉神经疼痛者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组42例。对照组行神经阻滞治疗,观察组行神经阻滞与射频手术联合治疗,比较两组疼痛程度、并发症及不良反应发生情况。结果治疗后,两组疼痛评分均低于治疗前,且观察组疼痛评分低于对照组,疼痛消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组不良反应发生率及并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经阻滞联合射频手术治疗口腔颌面部三叉神经疼痛疗效显著,可缓解患者疼痛程度,预防或降低不良反应及并发症,安全性较高,值得临床推广应用。

唑来膦酸联合射频手术治疗老年肺癌骨转移性癌痛

目的探究唑来膦酸联合射频手术治疗老年肺癌骨转移性癌痛的临床疗效。方法选择我院2017年1月~2018年1月收治的72例老年肺癌骨转移性癌痛患者,按照随机数字法分为观察组(36例)和对照组(36例)。对照组给予唑来膦酸治疗,观察组给予唑来膦酸联合射频手术治疗。比较两组患者治疗前后的疼痛数字评分(NRS)、一般状况评分(KPS)情况、骨质修复率;治疗后6个月对患者进行随访,比较两组患者疼痛缓解时间与活动状况。比较治疗结束时和结束6个月后的疗效。结果观察组患者的疼痛NRS评分低于对照组(P<0.05);观察组患者生活质量改善情况、骨质修复率、治疗结束时和治疗后6个月疗效明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的疼痛缓解时间和活动能力明显优于对照组(P<0.05)。结论唑来膦酸联合射频手术治疗老年肺癌骨转移性疼痛,临床疗效及镇痛效果好,能有效缓解疼痛,提高患者的生活质量和骨质修复率,是治疗老年肺癌骨转移性癌痛的理想方案。

鼻内镜下低温等离子射频手术治疗鼻腔内翻性乳头状瘤的疗效观察

目的观察鼻内镜下低温等离子射频手术治疗鼻腔内翻性乳头状瘤的疗效。方法收集我院收治的56名NIP患者,按照鼻内镜下常规手术和鼻内镜下低温等离子射频手术两种术式分为两组,术后随诊6个月,将其各项指标进行比较。结果I级病变患者的手术时间、术中出血,II级病变患者的手术时间以及总体的1个月复发率,试验组和对照组无统计学差异(P>0.05),II级病变患者的术中出血量、III级病变患者的手术时间、术中出血,以及试验组和对照组的出院时间、6个月复发率,试验组要明显低于对照组,并且具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下低温等离子射频手术治疗鼻腔内翻性乳头状瘤在手术时间、术中出血及术后复发的远期效果要优于单纯的鼻内镜手术,并且越复杂效果越好。

射频手术技术在眼整形手术中的应用

目的探讨射频手术技术在眼整形手术中应用及射频手术的优势。方法回顾性分析解放军第二六六医院眼科自2009年6月～2011年12月收治的门诊及住院眼部整形者354例663眼,应用眼科射频机结合传统手术器械进行手术。总结手术操作特点,观察术后恢复情况及治疗效果。结果所有眼部手术均取得了理想手术切口、止血效果和术野暴露,有效减少副损伤,缩短了手术时间。手术后切口疼痛及肿胀轻微、瘢痕小,无色素沉着。结论利用眼科射频机结合传统眼科手术器械可以获得完美的手术过程和手术效果。射频手术技术可以替代常规的手术刀及普通电刀,可能是高品质眼科整形手术的发展方向。

内镜下等离子射频手术系统切除颊黏膜肿瘤的手术护理配合

目的探讨内镜下等离子射频手术系统切除颊黏膜肿瘤的手术护理配合的意义。方法选取2015年6月至2016年6月在大连市中心医院进行内镜下等离子射频手术系统切除颊黏膜肿瘤的50例患者,随机分为试验组和对照组,对照组25例采取普通护理,试验组25例,采取手术室配合护理,比价两组患者术后感染、出血、涎瘘、腮腺炎。结果两组患者并发症情况比较,试验组并发症发生率为8%,对照组为12%,试验组由于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对内镜下等离子射频手术系统切除颊黏膜肿瘤患者采取积极手术室配合护理,临床效果显著,值得在临床推广。

神经阻滞联合射频手术治疗对口腔颌面部三叉神经疼痛患者疼痛及生活质量的影响

目的探究神经阻滞联合射频手术治疗对口腔颌面部三叉神经疼痛患者疼痛及生活质量的影响。方法200例口腔颌面部三叉神经疼痛患者均为我院2020.10-2021.5所收治,以随机数字表法将其分为研究1组(神经阻滞联合射频手术治疗)与研究2组(射频手术治疗)各100例,探讨实施不同治疗对患者疼痛及生活质量的影响。结果在总有效率上,研究1组为98.00%,研究2组为86.00%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05),治疗前研究对象的视觉模拟评分(VAS)评分对比(P>0.05),治疗后研究1组VAS评分显著比研究2组低(P<0.05),治疗前研究对象的生活质量评分对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究1组在精神健康、生理职能、躯体疼痛以及一般健康状况方面得分均高于研究2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对口腔颌面部三叉神经疼痛患者采取神经阻滞联合射频手术治疗后,可显著减轻疼痛,增加生活质量,疗效显著,此方法值得应用与推广。

射频手术治疗早期声门型癌疗效观察

目的观察支撑喉镜下射频治疗早期声门型癌的临床效果.方法采用XVC-Ⅱ型射频治疗仪在支撑喉镜下,对21例早期声门癌患者进行显微手术治疗,其中9例在局部麻醉下进行.12例在全麻下进行,术前术后用纤维喉镜检查声带,评估声带功能.结果术后随访3～5年,局部复发2例,其中1例为T1b患者,病变侵及前联合,另1例为T2期病变.3年存活率为100.0%(21/21),5年生存率为90.5%(19/21),19例保留了喉发声功能,患者术后比术前嗓音明显好转.结论支撑喉镜下射频手术治疗早期声门型癌,创伤小、疗效好、并发症少,保全了喉功能,在临床上有应用价值.

射频手术治疗早期声门型癌疗效观察

目的观察支撑喉镜下射频治疗早期声门型癌的临床效果。方法采用XVC-Ⅱ型射频治疗仪在支撑喉镜下，对21例早期声门癌患者进行显微手术治疗，其中9例在局麻下进行，12例在全麻下进行，术前术后用纤维喉镜检查声带，评估声带功能。结果术后随访3—5年，局部复发2例，其中1例为T1b患者，病变侵及前联合，另1例为1、2期病变。3年存活率为100％（21／21），5年生存率为90．5％（19／21），19例保留了喉发声功能，患者术后比术前嗓音明显好转。结论支撑喉镜下射频手术治疗早期声门型癌，创伤小、疗效好、并发症少，保全了喉功能，在临床上有应用价值。

射频手术治疗沙眼的临床观察

目的探讨射频手术技术在沙眼治疗中应用的效果。方法892例沙眼Ⅰ期、Ⅱ期患者眼险及穹隆部增生的乳头、滤泡等病变，应用射频电灼模式下针形电极尖端火花隙手术治疗。结果射频手术治疗沙眼疗效优于传统治疗方法，有效率为100％，术后随访6个月无复发。结论射频手术在沙眼乳头、滤泡增生等病变治疗中应用疗效满意。

鼻内镜下下鼻甲中后端射频手术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床研究

目的:鼻内镜下观察下鼻甲中后端射频手术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效。方法:将101例慢性肥厚性鼻炎病人,随机分为治疗组(66例)和对照组(35例)。治疗组进行鼻内镜下下鼻甲中后端射频手术治疗;对照组进行下鼻甲部分切除术。术后随访6个月,比较两组疗效和术后并发症。结果:治疗组手术时间平均为10.3分钟,术中无出血;对照组手术时间为33.2分钟,出血量为30.5ml。两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组的术后并发症发生率为3.0%(2/66),明显低于对照组的34.3%(12/35),差异有统计学意义。结论:鼻内镜下下鼻甲中后端射频手术治疗,对慢性肥厚性鼻炎有效,且安全、微创、术后并发症少,值得临床推广应用。

低温等离子射频手术治疗喉部良性病变的临床效果研究

目的研究低温等离子射频手术治疗喉部良性病变患者的临床效果。方法对2018年5月~2020年5月期间菏泽市牡丹人民医院收治的88例喉部良性病变的患者进行回顾分析,依据治疗方式的不同分组,以44例接受喉钳切除术的患者为对照组,以另外44例接受低温等离子射频手术的患者为实验组,记录并对比患者手术时间、伤口愈合时间以及术中出血量情况,分别计算两组治疗有效率并予以对比。结果实验组手术时间、伤口愈合时间以及术中出血量均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗有效率优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论低温等离子射频手术相较喉钳切除术而言的治疗有效率更高,对缩短患者手术时间及伤口愈合时间具有重要意义,同时还可以有效减少患者术中出血量,更加安全且高效,值得临床应用。

低温盐水灌注在儿童OSAHS等离子射频手术中的应用

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS）是耳鼻咽喉科常见病，以往主要手术方法包括扁桃体挤切法、剥离法、CO2激光切除法、超声刀切除法、电凝辅助切除法等。随着等离子消融技术在外科手术的逐步开展，近几年已广泛应用于儿童扁桃体、腺样体切除，相对传统手术而言，具有损伤较小、手术时间短、术中出血少、术后恢复时间短等优点[1-3]。尽管如此，扁桃体、腺样体等离子消融手术后大多数患者仍然咽痛明显，影响患者吞咽功能如进食、饮水等，约2周时间才能完全恢复。而且，有学者认为等离子扁桃体手术术后出血率或继发性出血几率却高于常规手术[4-5]。本文通过改变等离子手术中灌注液温度的对比研究，有效提高了手术效果，报道如下。

体外循环手术同期改良迷宫射频消融治疗心脏疾病合并持续性心房颤动的临床研究

目的:探究体外循环手术同期改良迷宫心房颤动射频消融术(COX-Maze IV,CMIV)治疗心脏疾病合并持续性心房颤动的有效性和对左心房功能的影响。方法:回顾性分析2016年1月至2023年8月,我科治疗的235例持续性心房颤动合并其他需体外循环手术患者的临床资料,患者均接受同期改良CMIV手术。男性68例、女性167例,评均年龄(51.5±6.7)岁,心房颤动病程中位数4年。术后随访12个月,观察患者窦性心律恢复及左心房功能恢复情况。结果:235例患者均顺利完成手术,出院前心房颤动转为窦性心律或交界性心律占206例(90.0%),194例(84.7%)恢复左心房功能,平均A波速度(37.6±11.4)cm/s。术后12个月随访,维持窦性心律及左心房功能恢复患者分别占82.7%和80.1%。结论:体外循环手术同期改良CMIV治疗心脏疾病合并持续性心房颤动是有效的,且有助于左心房功能恢复。

玻璃酸钠联合塞来昔布用于膝骨关节炎射频术后临床评价

目的探讨玻璃酸钠联合塞来昔布用于膝骨关节炎(KOA)患者射频术后的临床疗效。方法选取医院2020年10月至2022年1月收治的行射频术的KOA患者108例,按治疗方案的不同分为对照组和观察组,各54例。两组患者均于射频术后第1天起口服塞来昔布胶囊,观察组患者加予膝眼关节腔内注射玻璃酸钠注射液。两组均连续用药5周,随访6个月。结果观察组总有效率为94.44%,显著高于对照组的79.63%(P<0.05)。治疗后,观察组患者的P物质、β-内啡肽、神经肽Y、5-羟色胺和前列腺素E2水平,以及肿瘤坏死因子-α、类风湿因子和白细胞介素6水平均显著低于对照组(P<0.05);治疗后1个月、3个月、6个月,观察组患者的美国特种外科医院(HSS)评分量表得分均显著高于对照组(P<0.05)。结论玻璃酸钠联合塞来昔布用于KOA患者射频术后,能有效提高临床疗效,降低疼痛介质和炎性因子水平,改善患者的疼痛程度和膝关节功能。

频发室性早搏与心脏瓣膜手术同期迷宫手术后心房颤动复发关系研究

目的:探讨频发室性早搏(VPB)与心脏瓣膜手术同期射频消融迷宫手术(CMA)后心房颤动(AF)复发的关系。方法:收集因瓣膜疾病合并AF行心脏瓣膜手术同期射频消融迷宫手术的患者115例进行单中心、回顾性、病例对照研究,按照AF是否复发进行分组,复发AF患者23例,未复发患者92例。收集患者一般临床资料和相关实验室检查并评估术前室性早搏负荷(室性早搏数量>10000个/24 h为频发室性早搏)。采用单因素和多因素Cox比例风险回归模型对合并瓣膜疾病的AF患者在接受心脏瓣膜手术及同期射频消融迷宫手术后AF复发的危险因素进行分析。结果:与未复发组比较,复发组室性早搏负荷较高(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,频发室性早搏和糖尿病是进行心脏瓣膜手术并同期接受射频消融迷宫手术的患者AF复发的独立危险因素(均P<0.05)。结论:频发室性早搏是心脏瓣膜手术同期射频消融迷宫手术后心房颤动复发的危险因素。

射频手术技术在眼部手术中的应用

目的探讨射频手术技术在眼部手术中的应用价值。方法回顾分析中国医科大学附属第一临床学院眼科2003年5月～2005年5月间应用射频手术技术进行的眼部手术288例302眼。结果应用射频手术技术可以获得较好的眼部手术效果。其对手术切口形状和深度控制精确、止血有效、术野层次清晰、术后瘢痕小。结论射频手术技术是一种优秀的手术技术,满足了手术切开和止血的手术要求。射频手术技术切割精确,术中出血少,保证了组织层次的清晰,减少了手术失误,节省手术操作时间,适用于对精细程度要求较高的眼部手术。射频手术技术完全可以替代常规的手术刀及普通电刀手术技术,可能是手术切开技术的发展方向。

神经阻滞联合射频手术治疗口腔颌面部三叉神经疼痛的效果观察

目的探究神经阻滞联合射频手术治疗口腔颌面部三叉神经疼痛的临床效果。方法选取兰州大学第二医院2016年12月至2018年10月收治的80例口腔颌面部三叉神经疼痛患者进行研究,按照患者入院先后进行编号分组,分为单一组(前40例)和联合组(后40例),分别给予神经阻滞法治疗和神经阻滞联合射频手术治疗。比较两组疗效、治疗前后疼痛程度、疼痛发作频率、不良反应发生情况及生活质量。结果单一组治疗优良率为70.00%(28/40),联合组治疗优良率为90.00%(36/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组疼痛程度评分、疼痛发作频次、治疗1年后生活质量各项干扰度评分均低于单一组(P<0.05);且联合组不良反应发生率(5.00%,2/40)低于单一组(25.00%,10/40),P<0.05。结论在口腔颌面部三叉神经疼痛患者临床治疗中,采取神经阻滞和射频手术能有效改善患者疼痛症状,降低疼痛发作频率和疼痛程度,减少不良反应发生,提高患者生活质量,具有较高的远、近期疗效。

瓣膜置换术同期射频消融手术治疗合并瓣膜性心脏病房颤的疗效及影响因素分析

目的观察行瓣膜置换术同期配合射频消融手术治疗合并瓣膜性心脏病房颤的效果,并分析其影响疗效的因素。方法选择2009年5月至2014年5月在我院进行治疗的合并瓣膜性心脏病房颤患者113例。其中63例患者选择瓣膜置换同期进行消融手术的配合治疗,记为观察组。另外有50例患者未进行射频消融治疗,记为对照组。比较两组手术后的转复率以及并发症比例。根据是否转复将观察组分为康复组和未康复组,对比两组的相关指标。并应用Logistic回归分析影响观察组手术效果的因素。结果术后观察组转复率高于对照组,而并发症发生率低于对照组,且术后观察组心功能Ⅲ~Ⅳ所占比例少于对照组,而LVEF高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。根据Logistic回归性分析,得到3个影响观察组手术效果的影响因素,即房颤病程、左心房内径（LAD）以及是否为风湿性瓣膜病变等。结论应用射频消融手术在房颤治疗中能高效提高转复率,降低术后并发症的发生率。其中房颤病程长、LAD长以及风湿性心脏病变的患者手术成功的概率相对更低,需要重视。

中晚期肝癌患者经导管化疗栓塞治疗后序贯射频消融手术治疗时机的选择

目的 探讨中晚期肝癌患者经导管化疗栓塞(TACE)治疗后序贯射频消融手术(RFA)治疗的时机。方法 选取2017年7月至2020年6月河北医科大学第四医院收治的102例中晚期原发性肝癌患者,以随机数字表法分为研究组和对照组,每组51例。对照组TACE后行RFA的时间间隔>7 d,研究组TACE后行RFA的时间间隔≤7 d,治疗后3个月观察效果,并随访12个月。比较两组近期抗肿瘤疗效、病灶内生物学标志基因及血液肿瘤标志物表达、术后并发症发生情况和预后。结果 研究组临床控制率高于对照组(P<0.05)。研究组治疗后的基质金属蛋白酶-11(MMP-11)、Slug mRNA相对表达量均低于对照组(P<0.05),研究组治疗后的基质金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP1)mRNA相对表达量高于对照组(P<0.05)。研究组治疗后的AFP、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、碱性成纤维细胞生长因子(BFGF)、细胞缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、核因子κB(NF-κB)均低于对照组(P<0.05)。两组总并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者无病生存率、总存活率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 中晚期肝癌患者TACE后短时间间隔行RFA治疗可增强近期抗肿瘤疗效,抑制患者病灶内侵袭基因及血液肿瘤标志物表达,安全性及预后良好。