腹腔神经丛射频毁损术用于治疗上腹部癌痛的临床研究

上腹部癌痛包括上腹部晚期恶性肿瘤如胰腺癌、肝癌、胆管癌、胃癌、腹部淋巴肉瘤等引起的疼痛,部分上腹部癌痛病人疼痛程度剧烈,经三阶梯药物治疗后出现药物副作用不能耐受、或者疼痛控制不满意的情况,疼痛程度剧烈,严重影响日常生活及睡眠,可以考虑应用腹腔神经丛毁损微创治疗。射频热凝术是通过磁场发射出高频率射频电流,射频电流在工作电极尖端产生变化磁场,使磁场覆盖的靶点组织内分子运动摩擦生热,

CT引导下全脊髓射频毁损术对脊髓损伤后顽固性疼痛的治疗作用初探

脊髓损伤后疼痛是脊髓损伤患者经常面临的问题之一,据报道有11%~94%的脊髓损伤患者发生疼痛[1]。脊髓损伤后顽固性疼痛患者发病机制比较复杂,保守药物治疗和传统的手术治疗效果不佳,尤其是完全截瘫的顽固性幻肢体痛和残肢痛;疼痛严重影响患者的生活质量。近年来随着微创介入技术的发展,在CT引导下全脊髓射频毁损成为治疗脊髓损伤后顽固性疼痛患者的首要选择。

腰脊神经后支射频毁损术联合银质针导热疗法治疗慢性非特异性下腰痛的效果观察

目的探讨腰脊神经后支射频毁损术联合银质针导热疗法治疗慢性非特异性下腰痛(CNLBP)的效果。方法选取2018年9月至2020年9月我院收治的80例CNLBP患者,随机分为两组各40例。对照组采用腰脊神经后支射频毁损术治疗,观察组采用腰脊神经后支射频毁损术联合银质针导热疗法治疗。比较两组治疗前后的疼痛程度及日常活动能力。结果治疗2周后,两组的VAS评分均显著低于治疗前,且观察组的VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗2周后,两组的BI评分均显著高于治疗前,且观察组的BI评分显著高于对照组(P<0.05)。结论腰脊神经后支射频毁损术联合银质针导热疗法治疗CNLBP的效果显著,可有效降低患者的疼痛程度,改善患者的日常活动能力。

分次双侧脑立体定向射频毁损术治疗帕金森病57例

目的介绍分次双侧脑立体定向射频毁损术治疗帕金森病(PD)57例及术后可能出现的并发症。方法采用CT定位立体定向微电极导向射频毁损术。结果手术效果优良,原有症状术后改善率96.49%。结论分次双侧脑立体定向射频毁损术治疗帕金森病是一种安全有效的方法。

立体定向微电极导向射频毁损术治疗帕金森病240例

目的 介绍立体定向微电极导向射频毁损术治疗帕金森病及术后可能出现的并发症。方法 采用CT定位 ,立体定向微电极细胞电生理记录技术进行术中靶点监测 ,对 2 40例帕金森病人的苍白球和 (或 )丘脑腹外侧核进行射频毁损术治疗。结果 手术效果优良 ,原有症状术后改善率 97 6%。

立体定向射频毁损术治疗癫痫的围手术期护理

我院采用德国产Ｎ５０射频仪，在ＣＴ定位下行立体定向杏仁核、海马毁损术，该手术效果明显、创伤小、术后并发症少。本文主要对立体定向毁损术的围手术期护理的经验和体会进行介绍。１临床资料我院１９９７年１～１０月，行立体定向射频毁损术治疗７例，其中１例为双侧杏...

立体定向射频毁损术治疗帕金森病的围术期护理

目的 探讨立体定向射频毁损术治疗帕金森病围术期的护理效果。方法 对 3 0例帕金森病患者进行苍白球定向毁损术治疗 ,在实施围术期护理时 ,充分估计术前、术中、术后可能出现的各种问题 ,应用整体护理模式 ,结合病情制订详细的护理计划。结果 通过实施围术期的治疗和护理 ,3 0例患者术中震颤完全消失或肌僵直完全解除者 12例 ( 4 0 % ) ,震颤基本消失或肌僵直明显缓解17例 ( 5 6.7% ) ,无效 1例 ( 3 .3 % ) ,手术有效率达 97%。手术后出现手术对侧肢体暂时性肌无力 1例 ( 3 .3 % ) ,经检查示针道有轻度水肿灶 ,经脱水及激素治疗后恢复。结论 加强术前心理护理及术前教育与患者术中是否能认真配合手术有密切关系 ;加强术后康复护理及整体指导对患者树立自信 ,提高术后生活质量具有重要意义。

射频毁损术治疗肝癌的护理

本报告通过 2 5例在超声波介导下进行肝癌节结射频治疗术的护理体会 ,总结了射频毁损术治疗肝癌的术前。

丘脑射频毁损术后早期MRI表现（附39例分析）

目的:丘脑Vim核射频毁损术后早期MRI表现及分析.方法:随机对39例以震颤为主要症状的帕金森病(PD)的42次丘脑Vim核进行立体定向射频毁损术治疗,术后早期进行MRI检查,观察毁损灶,同时进行早期临床评价.结果:术后平均103.7小时进行MRI检查,所有病例T1、T2相均能精确分辨出毁损灶位置、形态及大小.典型表现:T2加权相呈三层不同密度椭圆形球体,水平面呈三层同心圆结构.灶中心点与AC-PC相对位置:X±15.4mm,Y-5.4mm,Z-3.7mm.22(52.4%)例内囊出现不同程度水肿,其中6例毁损灶波及内囊,病人有对侧肢体肌力下降,行走不稳,与其他病例比较毁损灶最外侧缘与中线之间距有显著性差异(P＜0.001).所有病人MR未见毁损区出血,创道仅见轻微水肿.8例术后出现对侧口角、唇、手指麻木,所有并发症出院时均有改善.结论:早期MRI是一种无创性检查手段,对立体定向丘脑Vim核射频毁损灶形态、位置、大小及外周水肿程度和周围结构改变进行精确观察,判断是否有早期严重的并发症有帮助.

立体定向脑电图引导下射频毁损术治疗下丘脑错构瘤:1例报道并文献复习

目的探讨立体定向脑电图引导下射频毁损术治疗下丘脑错构瘤的安全性及有效性,并分析其脑电可能的传导通路。方法回顾性分析立体定向脑电图引导下射频毁损术治疗的1例下丘脑错构瘤的临床资料,并结合相关文献进行分析。结果术后无并发症发生。术后1个月无癫痫发作,脑电图的异常放电术后较术前明显减少。结论立体定向脑电图引导下射频毁损术治疗下丘脑错构瘤安全、有效;乳头体-丘脑-海马可能为下丘脑错构瘤继发其余癫痫形式放电的一个环路。

立体定向微电极导向射频毁损术治疗帕金森病108例

目的 介绍立体定向微电极导向射频毁损术治疗帕金森病及术后可能出现的并发症。方法 采用 CT定位 ,立体定向微电极细胞电生理记录技术进行术中靶点监测 ,对 10 8例帕金森病人的苍白球和 (或 )丘脑腹外侧核进行射频毁损术治疗。结果 手术效果优良 ,原有症状术后改善率 98.1% ,无永久并发症。

带状疱疹后遗神经痛患者行脊神经射频毁损术的术中配合及护理

目的探讨脊神经射频毁损术治疗带状疱疹后遗神经痛的术中配合及护理。方法对53例实施脊神经射频毁损术的带状疱疹后遗神经痛患者进行心理评估,术前准备,加强术中配合及术后护理。结果全部患者能顺利完成手术,疼痛症状有明显改善,平均住院日数明显缩短,无一例出现术后感染并发症。结论术中护士的熟练配合和围手术期精心护理是取得手术成功的关键。

CT引导下神经根射频联合交感神经射频毁损术治疗带状疱疹后遗神经痛患者的效果

目的评价CT引导下神经根射频联合交感神经射频毁损术治疗带状疱疹后遗神经痛的效果。方法选择102例带状疱疹后遗神经痛患者并分成对照组与研究组,各组51例,对照组,神经根连续热凝射频术,研究组,行CT引导下神经根射频联合交感神经射频毁损术,评价疗效。结果研究组总有效率高于对照组,治疗后VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论 CT引导下神经根射频联合交感神经射频毁损术治疗带状疱疹后遗神经痛,疗效确切。

肿瘤射频毁损术中的镇静与监护

临床诊断为肝、肺或其它部位的肿瘤在CT引导下行射频毁损术115例次,男88例次,女27例次,年龄17～83岁,ASAⅠ～Ⅱ级,手术时间65～130min.