射频消蚀术前后血清心肌酶变化的研究

对３３例患者射频消蚀术（简称ＲＦＣＡ）前后的血清心肌酶（ＣＫ、ＣＫ－ＭＢ．ＡＳＴ、ＬＤＨ、ＬＤＨ１）进行动态观察。结果表明：ＲＦＣＡ后血清心肌酶活性均有不同程度的升高（Ｐ＜０．０１）；ＣＫ及ＣＫ－ＭＢ于术后６小时达到峰值，２４小时恢复至正常水平，ＡＳＴ于术后１２小时达峰值、时达峰值，７２小时恢复正常，ＬＤＨ及ＬＤＨ，的达峰及恢复时间分别为２４小时和１２０小时；多元线性相关分析显示心肌酶活性的升高程度与消蚀靶点个数呈高度正相关（ｒ＝０．８１３６，Ｐ＜０．００１）．揭示ＲＦＣＡ对心肌组织有不同程度的损伤，影响心肌损伤范围的主要因素是消蚀靶点的多少。因此，在ＲＦＣＡ中，应力求标测定位准确，尽量减少试探性放电，以最大限度地减少心肌损伤。

射频消蚀术治疗快速型折返性室上性心动过速

报告对３６例快速型折返性室上性心律失常患者施行射频消蚀术，均获成功。术前食管与术中腔内电生理检查；术中标测的准确性以及消蚀功率和时间的控制是成功的关键。

射频消蚀术对心肌细胞损伤作用的探讨

为探讨射频消蚀治疗对心肌细胞的损伤，采用双抗体夹心酶联免疫实验法，对５３例行射频消蚀术者的血清心肌肌钙蛋白Ｔ进行了检测。结果：术前血清心肌肌钙蛋白Ｔ为（０１０±００４）μｇ／Ｌ，无≥０２μｇ／Ｌ者，术后为（０４１±００８）μｇ／Ｌ，有３５例≥０２０μｇ／Ｌ，占６６０％，其中最高者为１２０μｇ／Ｌ。且与放电次数、累积放电时间呈正相关。说明射频消蚀术在发挥治疗作用的同时，对心肌细胞可造成损伤。损伤程度与射频放电次数、累积放电时间相关。

核素时相分析对预激综合征患者射频消蚀术前后的心室功能观察

目的:为了评价射频消蚀(RFCA)对心室功能的影响。方法:应用核素时相分析(RPA)测定了17例预激综合征(W-P-W)患者RFCA前后以及15例正常对照者的心室功能,半自动计算左心室射血分数(LVEF)、1/3LVEF、1/3左心室充盈率(FF)。结果:对照组与患者组RFCA前、后心功能无显著性差异。结论:RFCA不影响心室功能。证实RPA评价快速心率失常患者RFCA术前、术后心室功能是一种无创伤性的可靠方法。

阻抗监测在射频消蚀术中的意义

在射频消蚀术的放电过程中，阻抗为一重要参数。本文动物实验和４２例临床应用中阻抗变化的动态监测，探讨其临床意义。在动物和人体心脏不同部位测量的阻抗值范围十分接近，为７９～１６５Ω。一般情况下，放电开始后５～１０秒内阻抗值下降１０～５５。阻抗上升时，局部组织可发生炭化。４２例室上性心动过速病人中，３７例消蚀成功。消蚀成功部位的阻抗及放电开始后阻抗下降幅度与其他部位无明显差异。

房室旁道电位在射频消蚀术中的价值

房室旁道电位在射频消蚀术中的价值吴卫，许春萱，邓玉莲，王五一，胡锡衷关键词：预激综合征；房室旁道电位；射频消蚀术随着经导管射频消蚀术（ＲＦＣＡ）治疗预激综合征这一新技术的深入开展，旁道电位（ＡＰ）在术中的价值越来越引起人们的关注。本文就我所２４例患者...

三十四例经导管射频消蚀术术中并发症分析

随着医疗技术水平的进展,经导管射频消蚀术已成为治疗阵发性室上性心动过速的较好手段,与直流电阻断房室交界区或经冠状窦电凝左侧旁道相比,其并发症大为减少。但仍存在一定的并发症。

射频消蚀术治疗室上性心律失常的护理

射频消蚀术治疗室上性心律失常的护理第一附属医院心脏科殷文娟关键词射频消蚀术；室上性心律失常；护理中图法分类Ｒ４７３．５射频消蚀术是治疗心律失常的介入性技术。可治疗某些顽固性快速性心律失常。它仅累及与电极接触的局部心肌，并发症较少，无需全身麻醉，疗效较...

右侧显性房室旁路射频消蚀术的靶点图特征及其对成功预测的研究

右侧显性房室旁路射频消蚀术的靶点图特征及其对成功预测的研究马长生孙英贤胡大一杨新春高丽华董建增刘旭方全作者对右侧显性房室旁路患者行射频消蚀术成功与失败的靶点电位图进行分析对比，探讨成功靶点电位图特点及其对成功预测价值。病例选择：４２例均为１９９４年１...

射频消蚀术治疗阵发性室上性心动过速10例的初步体会

我院于1993年4月～8月对10例顽固性阵发性室上性心动过速病人进行了经心导管射频电流消蚀术。取得较满意的疗效。现小结如下。 1 资料及方法 1.1 基本资料 10例均系反复发作的阵发性室上速患者。

射频消蚀术并发症的预防及护理

射频消蚀术(RFCA):是近几年来治疗预激综合征的新方法,采用低能量射频电流经导管消蚀心脏异常传导路,达到根治心动过速的目的,疗效确切。但是RFCA是一种有创性治疗方法,据报道,有0.6％的心脏填塞;0.3％的心包炎;0.3％的房室传导阻滞;1％的局部血管栓塞以及导管进入冠状静脉内放电,引起心肌梗塞等严重合并症。我院于1993年2月—5月行RFCA18例,现将我们对18例RFCA术后并发症的预防及护理报告如下。一、临床资料本组18例中,男10例,女8例,年龄31—67岁,均有频繁发作的室上性快速心律失常。其中A型预激综合征9例,隐匿性预激综合征7例。

射频消蚀失败的快速心律失常电生理检查及手术治疗(附三例报告)

射频消蚀失败的快速心律失常电生理检查及手术治疗（附三例报告）［李莉等．中华心血管病杂志，１９９６；２４（５）∶３６３～３６５］报告３例射频消蚀术失败的快速心律失常经外科手术获得治愈。３例病人分别合并致心律失常性右室发育不良、风湿性联合瓣膜病和感染性心...

射频消蚀治疗小儿特发性室性心动过速

报道小儿室性心动过速经射频消蚀成功.6例患儿男4例、女2例,平均年龄9.5岁.病史3个月～3年.药物疗效不满意.1例为右室流出道室速,3例为左后分支型室速,2例为左前分支型室速.临床检查确诊无器质性心脏病的特发性室速.分别采用起搏标测法和(或)激动顺序标测法标测室速激动起源点,用10～30瓦功率射频消蚀成功.对3例左后分支型室速,首先采用束支改良法射频消蚀亦取得成功.无并发症发生.结果表明。

经导管射频消蚀治疗预激综合征及房室结双径路16例报告

以射频消蚀14例预激综合征(15例次)及2例房室结双径路患者.14例预激综合征患者共16条旁道,其中左游离壁11条,左后间隔、左中间隔、左后侧壁、右前间隔及右游离壁各1条.全部首次消蚀成功(100%).1例12小时后复发者再次消蚀成功.2例房室结双径路患者成功地阻断慢通道.无严重并发症.随访3～16周均未复发.

中位法射频消蚀慢径路治疗房室结折返性心动过速

导管射频消蚀术（ＲＦＣＡ）治疗房室结折返性心动过速４３例，采用＂中位法＂选择性阻断慢径路，该技术的关键是：①在Ｘ线右前斜位３０度下，将消蚀电极置于冠状窦口和希氏束连线的中点附近；②消蚀电极双极记录到小Ａ大Ｖ波；③放电时有交界性心律（包括快交界律、慢交界律、交界性早搏）；④以间断放电和时间递增的方法控制消蚀过程；⑤消蚀终点为放电总累积时间达６０～９０秒，重复电生理检查证实慢径阻断或心动过速不能诱发。经１～３个部位的消蚀彻底阻断慢道３６例，遗留慢径传导７例（有心房回波２例）。除１例术后第二天发生一过性Ⅲ°ＡＶＢ，二周恢复正常外，余无并发症发生，随访３～２４个月（平均１４±６），停用任何抗心律失常药，无心动过速发作。消蚀成功率１００％。认为“中位法”是消蚀房室结慢径路治疗房室结折返性心动过速的安全、简便和有效的方法，部分病例保留慢传导并不增加复发率。

射频消蚀房室旁道的并发症

射频消蚀房室旁道的并发症侯应龙杜日映杨欣国薛玉生张利华柳荫王毅罗景兰（第四军医大学唐都医院心脏内科西安７１００３８）关键词射频消蚀术房室旁道并发症中图号Ｒ５４１．７目前，射频消蚀术（ＲＦＣＡ）作为根治房室折返性心动过速（ＡＶＲＴ）的手段之一，已被广泛...