No-touch射频消融技术对小肝癌患者治疗获益及血清AFP、GPC3和无进展生存期的影响

目的探究No-touch射频消融技术对小肝癌患者治疗获益及血清甲胎蛋白(AFP)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)和无进展生存的影响。方法选择2017年1月至2020年12月于内蒙古自治区人民医院就诊的小肝癌患者120例,将患者随机分为No-touch组(n=57)和传统射频组(n=63)。所有患者均随访24个月,统计两组无进展生存情况、肿瘤复发情况及总生存情况。比较两组患者肿瘤灭活率、病灶灭活范围及其他手术相关指标,并观察患者手术前后血清肿瘤标志物、肝功能指标及T淋巴细胞亚群变化情况。结果No-touch组、传统组肿瘤完全灭活率分别为96.49%、88.89%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05),No-touch组病灶灭活范围大于传统组,手术时间长于传统组(P<0.05);术后1个月,No-touch组AFP、GPC3水平低于传统组[(98.03±10.29)μg/L、(0.65±0.14)μg/L(103.28±10.81)μg/L、(0.73±0.17)μg/L,P<0.05];No-touch组术后1周的ALT、AST水平高于传统组,术后1个月的CD3^(+)、CD4^(+)值及CD4^(+)/CD8^(+)比值大于传统组(P<0.05);No-touch组无进展生存率高于传统组(68.42%vs 42.86%,P<0.05),对照组中位无进展生存期22.90个月;两组总生存率及复发率对比无明显差异(P>0.05);两组并发症发生率对比无明显差异(P>0.05)。结论相比于传统射频消融技术,No-touch射频消融技术治疗可有效扩大病灶灭活范围,降低血清肿瘤标志物水平,减轻对肝功能的影响,并能改善肿瘤免疫功能,提高无进展生存率。

射频消融技术对甲状旁腺功能亢进患者甲状旁腺激素和血钙的短期影响

目的研究射频消融技术对甲状旁腺功能亢进患者甲状旁腺激素(PTH)和血钙(Ca)的短期影响。方法对47例病例进行回顾性分析,术前按照是否有基础疾病如糖尿病肾病、尿毒症等分为PHPT组和SHPT组。常规超声检查和核素扫描均可发现患者一侧或两侧均有1~4枚大小及数目不等的结节。检查并记录患者治疗前及治疗后短期内(消融后1 d)的PTH、血Ca的变化。结果PHPT组25例患者消融前后的PTH值分别为186.0(117.3,244.0)和11.6(6.8,40.0)pg/mL,血Ca分别为(2.66±0.26)和(2.32±0.22)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。SHPT组22例患者消融前后的PTH值分别为1223.5(783.0,1559.0)和251.0(65.0,338.0)pg/mL,血Ca分别为(2.34±0.33)和(2.05±0.33)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。PHPT和SHPT组间比较,PHPT组消融前后PTH差值远少于SHPT组消融前后差值,差异有统计学意义(P<0.05)。PHPT组消融前后血Ca差值大于SHPT组消融前后差值,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论射频消融技术无论是对于原发性甲状旁腺功能亢进还是继发性甲状旁腺功能亢进都能够在短期内降低PTH和血Ca,且继发性甲状旁腺功能亢进PTH降低较原发性甲状旁腺功能亢进更明显。

射频消融技术治疗原发性肝癌

笔者应用多电极射频消融技术治疗 32例原发性肝癌患者 (48个病灶 )。其中 2 6个病灶应用经皮经肝射频消融技术治疗 ;2 2个病灶开腹射频消融技术治疗。结果示治疗后病灶完全坏死的有 32个 (66 .7% ) ,90 %～ 99%坏死的有 1 0个 (2 0 .8% ) ,50 %～ 89%坏死的有 6个 (1 2 .5 % )。病灶直径 <3cm和 3～5cm者其治疗效果优于直径 >5cm者。开腹射频消融治疗组较之经皮经肝治疗组完全坏死者明显增多。治疗中 4例发生并发症 ,分别为肝脓肿、自限性出血、胆囊炎和轻度皮肤烧伤 ,无与本技术相关的死亡。严重的并发症肝脓肿似乎不完全由射频消融治疗引起 ,主要可能与无菌操作不严有关。提示对不能手术切除的肝癌患者来说 ,射频消融技术是一种相对简单、安全、高效和并发症少的治疗方法。

经皮导管肾脏交感神经射频消融技术在顽固性高血压治疗中的一些问题

高血压是最常见的心血管疾病之一，需要根据心血管总危险因素决定治疗措施，因此应关注多种危险因素的综合干预。同时，高血压患者的风险之一是靶器官损害，因此，不仅要关注降压达标，也需要关注预防心血管事件和靶器官损害的进展，还要强调靶器官损害评估的必要性——心血管保护、减少心衰、脑卒中、肾衰的发生，降低死亡率是降压治疗的最终目标。

导言:射频消融技术在甲状腺外科的应用

射频消融（radiofrequency ablation,RFA）在甲状腺外科的应用范围日益扩大,其原理是利用电极针产生200Hz^1 200Hz的振荡频率,引起结节周围离子的高频振动,所产生热能可导致病灶的凝固坏死。该技术最初主要用于治疗甲状腺癌术后不可手术的复发病灶,然后扩展到甲状腺良性结节,现已有用于可手术甲状腺癌初始治疗的文献报道。

医用射频消融技术在妇科领域中的应用前景

医用消融技术是一种非手术疗法, 是利用某种形式的能量除去功能异常或增生异常的组织.通过导管或特制器械将某种形式的消融能量, 经人体的自然腔道(食管、尿道、直肠、阴道及子宫、血管、胸腹腔等)输送到待治疗的部位, 使该部位产生不可逆的热毁损, 达到消除病灶的目的.

射频消融技术在腹部外科领域中的辅助性应用

射频消融（ RFA ）治疗实体肿瘤的基本原理是射频设备产生高频射频波使组织内分子高速震动、相互碰撞产生热量，致组织发生凝固性坏死而失活。在过去的10余年中， RFA在肝细胞癌（ HCC ）、肝血管瘤、肾肿瘤的应用愈发广泛，学术地位逐渐提升，现已成为与肝移植、肝切除并列的肝癌三大治愈手段之一和肝血管瘤、肾肿瘤的治愈性手段[1-3]。随着对RFA认识的逐步提升和临床经验的积累，其临床应用已不局限于上述疾病的治疗。近年来， RFA作为辅助性手段，在腹部外科领域中也发挥着越来越重要的作用，使诸多传统的临床难点得到了解决。本文对RFA在腹部外科领域中的辅助性应用简述如下。

肺癌射频消融技术的研究进展

近50年来，全世界肺癌的发病率和病死率明显升高，已跃居恶性肿瘤之首。并且由于约70％-80％患者确诊时已是晚期失去根治性切除机会，而非小细胞肺癌对放化疗又不甚敏感，所以肺癌已经严重影响着人们的生命健康。目前恶性肿瘤的治疗强调多学科综合治疗原则．采取以根治性手术切除为主，辅以放疗、化疗及微创介入手术等治疗方法,

肝动脉化疗栓塞联合射频消融技术治疗大肝癌的疗效分析

目的研究在大肝癌治疗中采用肝动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolisation,TACE)联合射频消融技术(radiofrequency ablation,RFA)的疗效。方法选取2018年4月—2021年4月齐齐哈尔医学院附属第二医院介入科收治的40例大肝癌患者,按照奇数偶数分组法分为观察组与对照组,各20例。对照组采取TACE治疗,观察组采用TACE+RFA治疗。统计两组疾病缓解率,分析两组肝功能指标及随访1年后的生存率。结果观察组疾病缓解率为90.00%,高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(χ2=4.800,P<0.05);治疗6个月后,两组的ALT、TBIL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),而观察组MTD、AFP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年,观察组的生存率为95.00%高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TACE联合RFA在治疗大肝癌中,疗效好,可改善肝功能指标。

100例宫颈上皮内瘤变病人行射频消融技术治疗的护理干预

[目的]总结宫颈上皮内瘤变病人行射频消融技术治疗的护理干预措施。[方法]对100例宫颈上皮内瘤变病人实施射频消融技术治疗并给予术前、术中和术后护理干预。[结果]100例病人均顺利完成手术，术后无一例并发症发生，术后随访3个月～6个月无复发病例。[结论]加强宫颈上皮内瘤变病人行射频消融技术治疗的护理是手术成功的保证。

黑蒜的生物学功能及其联合射频消融技术治疗胰腺癌的效果

近年来研究表明黑蒜(black garlic,又称黑大蒜,发酵黑蒜)具有诸多的生物学功能,含有大蒜辣素、超氧化物歧化酶等多种生物活性物质,因此具有杀菌消炎、增强免疫、延缓衰老、抑制肿瘤等多种作用。而射频消融技术(RFA)已受到广泛的关注,尤其是在肿瘤的临床治疗中受到好评。胰腺癌是肿瘤中恶化程度最高的一种,而且发现时大都是晚期。因此黑蒜联合射频消融技术对治疗肿瘤尤其是胰腺癌具有关键的作用。本文就黑蒜的主要成分及作用与射频消融技术联合治疗胰腺癌等方面做一综述。

射频消融技术联合DSA引导下无水乙醇介入治疗口腔颌面部难治性动静脉畸形的疗效分析

目的对射频消融技术联合DSA引导下无水乙醇介入治疗口腔颌面部难治性动静脉畸形的疗效进行分析探讨。方法将我院2017年4月~2019年4月收治的44例口腔颌面部难治性动静脉畸形患者随机分为两组,对照组22例行射频消融技术治疗,观察组22例行射频消融技术联合无水乙醇介入治疗,对比两组治疗效果。结果观察组治疗有效率为86.36%,明显高于对照组的77.27%(P<0.05)。观察组并发症发生率为9.09%,对照组为4.55%,组间比较无明显差异(P>0.05)。结论射频消融技术联合无水乙醇介入治疗口腔颌面部难治性动静脉畸形,具有效果确切、并发症少等优点,临床应用价值较高。