射频消融辅助肝切除术15例分析

目的分析射频消融辅助肝切除术临床安全性和临床实用性。方法回顾性分析我院2012年1月至2013年1月15例肝脏疾病使用射频消融辅助肝切除术的临床疗效。结果成功进行15例手术。其中肝细胞肝癌8例,胆管细胞癌4例,肝血管瘤3例。全部完整切除。15例患者中,腹腔镜辅助肝切除5例,开放肝切除10例;右半肝切除5例,左半肝切除3例,肝段切除4例,不规则肝切除3例。平均切除时间(180±40)min,出血量(200±130)ml。所有患者手术过程均顺利,术后仅2例出现胆漏,经腹腔冲洗后治疗痊愈出院。无术后腹腔内出血、肝衰、切口感染及围手术期死亡发生。术后平均住院时间为(13±7)天。结论射频消融辅助肝切除术是一项安全、实用的方法,值得临床推广。

射频消融辅助手术切除腹腔巨大肿物的临床研究

目的 探讨射频消融辅助手术切除复杂腹腔巨大肿物的优缺点、可行性及其治疗效果。方法 回顾性分析2011年3月-2016年3月我院收治的42例复杂腹腔巨大肿物患者,男25例,女17例;年龄21-74岁,平均（57±10）岁;分为射频消融辅助组（n=20）和非射频消融辅助组（n=22）,两组均为开腹手术且完整切除肿物。比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、住院总费用、手术费用及术后并发症等指标。结果 42例患者手术均顺利完成。射频消融辅助组平均手术时间为（89±17.9）min,非射频消融辅助组（111±27.2）min;射频消融辅助组术中平均出血量为（528±129.4）m L,非射频消融辅助组为（815±166.1）m L;射频消融辅助组平均手术费用为（18750±600）元,非射频消融辅助组为（12450±710）元;差异均有统计学意义（P〈0.05）。射频消融辅助组平均住院天数（15±3.4）d,非射频消融辅助组平均住院天数（17±3.2）d;射频消融辅助组平均住院总费用为（35630±709）元,非射频消融辅助组为（34079±663）元;射频消融辅助组术后并发症发生率为20%,非射频消融辅助组术为23%;差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 射频消融辅助腹腔肿物切除术具有效率高、手术时间短、出血量较少等优点,是一种可供选择的、有效的、相对简单易行的术式,但也存在手术费用昂贵的缺点。

腹腔镜辅助超声引导下射频消融冶疗膈肌下肝细胞癌的疗效评价

目的:评价腹腔镜辅助超声引导下射频消融冶疗隔肌下肝细胞癌的疗效。方法:随机选取2016年8月至2018年8月我院膈肌下肝细胞癌患者18例,按先后序列号(1-18)随机分为2组:一组腹腔镜辅助超声引导下射频消融术组(研究组,9例),一组开腹肝癌切除术组(对照组,9例),对照组患者接受开腹肝癌切除术治疗,研究组患者接受腹腔镜辅助超声引导下射频消融术治疗,然后统计分析两组患者的术中术后指标、新发现病灶数目、术后并发症发生以及消化系统症状积分情况。结果:研究组患者的手术时间、术后住院时间均显著短于对照组(P<0.05),术中出血量显著少于对照组(P<0.05),但两组新发现病灶数目之间的差异不显著(P>0.05)。研究组患者的术后并发症发生率11.1%(1/9)显著低于对照组33.3%(3/9)(P<0.05);治疗前后两组消化功能症状积分在食欲不振、腹胀、腹泻等并无明显差异(P<0.05);治疗后研究组在第1天、第22d以及第37d等症状积分降低,且第22d、及37d与对照组差异明显(P<0.05)。结论:腹腔镜辅助超声引导下射频消融冶疗隔肌下肝细胞癌的疗效较开腹肝癌切除术显著,可提高患者消化系统功能,减少症状积分,同时还起到促进出血量及并发症减少效果。

低温等离子射频消融术辅助治疗慢性鼻-鼻窦炎效果及对患者鼻通气状态影响评介

目的探讨慢性鼻-鼻窦炎采取低温等离子射频消融术辅助治疗的临床效果及其对鼻通气的影响。方法以我院2017年6月至2018年7月66例慢性鼻-鼻窦炎患者为研究对象,根据随机原则均分为两组。对照组采取常规鼻内镜治疗,观察组在此操作下,予以低温等离子射频消融术辅助治疗。观察两组治疗效果、鼻阻力、糖精清除时间以及不良事件发生情况。结果观察组总有效概率为93. 94%,高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);治疗后,观察组鼻阻力、糖精清除时间指标分别为(0. 30±0. 05) kpa/L·s、(15. 70±1. 42) min,低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);两组并发症对比性不强,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论慢性鼻-鼻窦炎采取低温等离子射频消融术辅助治疗,效果确切,可有效改善鼻通气。

微创射频消融治疗非小细胞肺癌的免疫学疗效

目的统计研究胸腔镜辅助射频消融术在非小细胞肺癌患者中应用的免疫学效果。方法随机52例非小细胞肺癌患者中，因心肺功能差不能耐受肺叶或全肺切除者34例，手术中发现肿瘤外侵明显、肺门冻结者18例，均接受了胸腔镜辅助射频消融治疗。所有患者术后定期检测血清肿瘤标记物并术后随访患者生存率。结果全部52例患者经射频消融治疗后均康复出院，无严重的手术并发症，射频消融治疗前后肿瘤免疫学指标明显降低。结论胸腔镜辅助射频消融对非小细胞肺癌近期疗效显著。

经口径路低温等离子射频消融术与开放喉部分切除术治疗声门上型喉癌的疗效对比研究

目的探讨等离子射频辅助经口手术和开放喉部分切除术治疗声门上型喉癌的疗效和安全性。方法回顾性分析2014年3月至2021年1月于北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科手术治疗的46例声门上型喉癌患者临床资料(男43例,女3例,年龄45~79岁),其中行等离子射频辅助经口手术治疗23例(等离子组),经传统颈外入路行开放喉部分切除手术治疗23例(开放手术组)。观察2组患者手术时间、术中出血量、术后恢复经口进食时间、住院时长、住院费用及预后情况。应用SPSS 26.0进行统计学分析。结果2组患者在年龄、性别、TNM分期、肿瘤分期、术后是否放疗方面差异均无统计学意义(P值均>0.05)。等离子组的手术时间、术中出血量、术后恢复经口进食时间、住院时长、住院费用分别为110.0(60.0,150.0)min、5.0(5.0,30.0)ml、3.0(2.0,5.0)d、6.0(4.0,14.0)d、26100.7(16145.5,47044.4)元;开放手术组的上述指标分别为205.0(156.5,272.3)min、150.0(50,200)ml、18.0(16.3,22.8)d及56520.1(440992.5,67109.9)元,2组差异有统计学意义(Z值分别为-4.03、-4.94、-4.97、-4.98、-4.13,P值均<0.001)。在预后方面,等离子组和开放手术组患者5年局部控制率、疾病特异性生存率、总体生存率分别为86.96%、95.65%、91.30%和86.96%、91.30%、73.90%。2组对比局部控制率、疾病特异性生存率和总体生存率差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论等离子射频辅助经口手术治疗声门上型喉癌对比开放手术在手术时间、术中出血量、术后恢复经口进食时间、住院时长、住院费用方面具有优势,预后和开放手术无明显差别,具有较好的应用前景。