CT引导下射频热凝治疗面肌痉挛术中并发过度换气综合征1例的护理

梅热综合征又称节段性颅颈肌张力障碍,属于面神经疾患的一种,通常涉及双侧眼睑和(或)口周肌肉的不自主抽动,表现为双侧眨眼频繁、睁眼困难和(或)磨牙、牙关紧闭、嘴唇及下颌扭动等症状,严重影响患者生活质量[1]。目前,多采用局部注射A型肉毒毒素治疗,但该治疗方式作用时间短,需反复注射,甚至产生治疗抗体[2-3]。我院疼痛科团队于2018年研发了“CT引导下经皮穿刺茎乳孔射频治疗面肌痉挛”,并成功在临床推广应用[4-5]。现将在CT引导下经皮穿刺茎乳孔射频治疗面肌痉挛中出现过度换气综合征1例的护理过程总结如下。

胸脊神经射频热凝治疗胸椎压缩骨折后肋间神经痛的临床观察

分析胸脊神经射频热凝治疗胸椎压缩骨折后肋间神经痛的临床效果。选取2022年5月—2023年5月绵阳市中心医院疼痛科收治的58例胸椎压缩骨折后肋间神经痛患者作为研究对象,使用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各29例。对照组使用常规方式治疗,观察组在对照组基础上采用胸脊神经射频热凝治疗,比较两组患者的治疗效果。结果显示,观察组的治疗效果明显优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的VAS评分明显低于对照组(P<0.05),观察组的QOL评分明显高于对照组(P<0.05),ODI评分明显低于对照组(P<0.05)。研究发现,对胸椎压缩骨折后肋间神经痛患者实施胸脊神经射频热凝治疗,有利于提升患者治疗效果,减轻患者疼痛感,缓解患者功能障碍,提高患者生活质量,值得临床推广。

C型臂下选择性射频热凝治疗原发性三叉神经痛

目的:探讨C型臂定位下选择性射频热凝治疗原发性三叉神经痛的临床价值,并对其中、远期疗效进行评估。方法:选择82例原发性三叉神经痛患者,在C臂X光机定位下,对半月神经节进行选择性射频毁损治疗,温度分别设定为70℃、80℃、86℃,时间均为60s。术后行近期疗效评定、观察不良反应,并对中、远期疗效进行电话随访。结果:82例患者穿刺成功率100%,术后近期所有患者疼痛缓解,并发角膜炎1例(发生率1.22%)。术后成功电话随访40例,9例复发(复发率22.5%)。结论:C型臂定位下选择性射频热凝治疗原发性三叉神经痛,是一种微创、安全、有效、经济的治疗方法,中、远期复发病例可再次治疗获得疼痛缓解。

神经导航下经皮选择性半月神经节射频热凝治疗三叉神经痛

三叉神经痛为临床常见病,其反复发作的疼痛症状长期得不到良好控制,临床上大部分病人伴发了抑郁、焦虑、睡眠障碍等慢性疼痛相关的精神问题,生活质量大大降低[1]。三叉神经痛的治疗手段包括显微血管减压术(microvascular decompressin,MVD)、经皮射频热凝术(percutaneous radiofrequency thermocoagulation,PRT)、球囊压迫术及伽马刀放射治疗等[2]。在众多方法中,PRT技术历史悠久,其操作相对安全简便及有效。

单靶点和多点射频热凝治疗腰椎间盘突出症的效果比较

微创治疗理念在临床上已经被广泛推广井应用到治疗当中，尤其是射频热凝联合臭氧治疗腰椎间盘突出症取得了比较好的治疗效果．也积累了一定的治疗经验，但目前国内尚没有一个明确的治疗规范，

无框架立体定向下射频热凝治疗原发性三叉神经痛的研究

原发性三叉神经痛（Primary trigeminal neuralgia,PTN）是一种位于三叉神经分布区域内反复发作的顽固性神经痛,可由轻微刺激或面部运动诱发,严重影响患者的生活质量。目前治疗方法有抗惊厥药物、手术及微创介入治疗,射频温控热凝术即属于微创介入治疗方法[1]。此项治疗的关键技术在于精确的卵圆孔定位并使用专用18 G射频针,比传统22 G射频针热凝效果更好。

DSA透视下射频热凝治疗原发性三叉神经痛

目的探讨DSA透视下射频热凝治疗原发性三叉神经痛的疗效。方法 28例患者均在DSA透视下,采用前入路穿刺方法对三叉神经痛病变支行射频热凝治疗,观察临床症状缓解情况。结果 28例患者术后有效率达到96.4%(27/28),术后随访6～36个月,1例无效,1例复发,复发率为3.6%。除出现恶心、呕吐、角膜炎、面部麻木及咀嚼乏力外,无其他重大并发症发生。结论 DSA透视下射频热凝治疗原发性三叉神经痛是一种安全、有效、复发率低的治疗方法。

射频热凝治疗原发性三叉神经痛

原发性三叉神经痛,是一种病因未明的面部三叉神经分布区短暂的发作性剧痛,痛如电击样、刀割样或撕裂样,多见于中老年人,女性较多,严重者洗脸、刷牙、说话、咀嚼均可诱发,严重影响患者的日常生活。治疗有药物治疗,如卡马西平,苯妥英钠;

射频热凝治疗对肝癌血浆肿瘤坏死因子及可溶性受体Ⅰ的影响

目的 探讨射频热凝治疗对肝癌患者血浆肿瘤坏死因子及可溶性受体 的影响。方法 分别用放射免疫法和 EL ISA法检测 18例健康人和 32例肝癌 PRFA前后 TNFα及 s TNFR 水平。结果 肝癌组血浆 TNFα(1.71ng/ml± 0 .2 5 ng/ml)及 s TNFR- (30 72 .4 pg/ml± 6 5 0 .7pg/ml)均明显高于健康对照组 (1.2 1ng/m l± 0 .19ng/ml,P<0 .0 0 1;15 38.6 pg/m l± 4 78.3pg/ml,P <0 .0 0 1) ;PRFA后 s TNFR- 显著下降 (2 392 .5 pg/ml± 5 4 8.8pg/ml,P <0 .0 0 1) ,但 TNFα无明显变化 (1.73ng/ml± 0 .2 7ng/ml,P>0 .0 5 )。结论 PRFA可通过降低 s TNFR- 改善肝癌患者免疫状态。

神经导航及三维CT重建联合定位下射频热凝治疗三叉神经痛18例临床分析

目的探讨神经导航系统及螺旋CT三维重建卵圆孔定位在三叉神经痛射频热凝治疗中的临床应用。方法 18例三叉神经痛病人术前均行螺旋CT薄层扫描,将影像学资料输入神经导航系统,标记卵圆孔等重要结构,术中在导航实时引导下进行卵圆孔穿刺,进一步在螺旋CT三维重建下调整毁损针位置,然后行射频热凝治疗。结果术中卵圆孔穿刺准确率100%,术后即刻疗效优良15例,好转3例,无角膜麻痹、颅内血肿及死亡病例等严重并发症。结论在三叉神经痛的射频热凝治疗中,应用神经导航及螺旋CT三维重建提高了穿刺卵圆孔的精确率,减少了手术并发症。

腰椎间盘突出症射频热凝治疗的护理体会

目的总结射频热凝疗法治疗腰椎间盘突出症的护理体会。方法对40例腰椎间盘突出症患者行射频热凝治疗,加强治疗前后的基础护理和心理护理,术中严密配合,术后指导体位姿势及康复锻炼。结果术后40例患者中36例疼痛不同程度缓解,有效率达90%。结论正确的护理措施可以提高临床疗效。

两种穿刺入路射频热凝治疗原发性三叉神经痛的临床比较

原发性三叉神经痛是头面部三叉神经支配区域内的发作性的剧烈疼痛,严重影响病人的生活质量,又称为＂天下第一痛＂。三叉神经三个分支中上颌支受累发生率最高,表现为在上颌神经支配区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,疼痛性质如闪电、刀割,令人难以忍受。射频温控热凝上颌神经干和三叉神经节是治疗本病的常用方法。射频热凝三叉神经节是颅内操作,对穿刺精度要求较高,