经椎间孔镜下髓核摘除术联合射频热凝纤维环成形术治疗椎间盘源性腰痛的效果观察

目的:观察经椎间孔镜下髓核摘除术联合射频热凝纤维环成形术治疗椎间盘源性腰痛的临床效果。方法:选取2015年1月~2017年1月我院收治的椎间盘源性腰痛患者64例为研究对象,根据病情均给予经椎间孔镜下髓核摘除术联合射频热凝纤维环成形术治疗,观察患者临床治疗效果、疼痛程度、日常生活能力、并发症发生情况。结果:所有患者均顺利完成手术,手术时间为(40.42±10.61)min,术中出血量为(30.28±8.64)ml;术后1周治疗总有效率为96.88%(62/64),术后3个月治疗总有效率为98.44%(63/64);术后1周、术后3个月的疼痛评分及ODI评分均逐渐降低,与术前比较,差异有统计学意义,P<0.05;术中未出现神经根损伤、硬脊膜损伤及术后感染病例,10例患者存在短暂性下肢麻木症状,经康复治疗后均已缓解。结论:经椎间孔镜下髓核摘除术联合射频热凝纤维环成形术治疗椎间盘源性腰痛近期疗效好,患者功能恢复效果显著,术后并发症少,具有临床推广应用价值。

局麻下经皮椎间孔镜Beis技术髓核摘除射频热疗纤维环成形术治疗腰椎间盘突出症的疗效评估

目的探析局麻下经皮椎间孔镜Beis技术髓核摘除射频热疗纤维环成形术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选择腰椎间盘突出症患者40例,采用局麻下经皮椎间孔镜Beis技术髓核摘除射频热疗纤维环成形术进行治疗,在术后1周以及1年进行随访,使用视觉模拟量表评分和Macnab评分评估疗效。结果 40例患者并未出现严重并发症。术后1周以及1年的VAS评分相较于术前有不同程度的好转,差异具有统计学意义(P<0.05)。Macnab评分术后1周优良率达到94.0%,术后1年优良率达到95.0%。结论针对腰椎间盘突出症的治疗采用Beis技术疗效优良,并发症少,值得临床推广使用。

经皮椎间孔镜下射频热凝纤维环成形联合髓核摘除修复治疗腰椎间盘突出症的效果研究

目的探讨腰椎间盘突出症采用射频热凝纤维环成形联合髓核摘除修复治疗的临床效果。方法选择腰椎间盘突出症患者30例,均为永城市中心医院骨科2016年2月至2017年2月收治,采用射频热凝纤维环成形联合髓核摘除修复治疗,观察临床效果。结果与治疗前VAS评分比较,治疗后3个月降低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,治疗效果为优19例,良8例,可2例,差1例,总有效率为96.7%。术中无大出血及严重过敏反应,术后出现短暂性下肢疼痛麻木3例,经康复治疗消失。结论针对临床收治的腰椎间盘突出症患者,采用射频热凝纤维环成形联合髓核摘除修复治疗,可提高总有效率,减轻患者疼痛程度,缩短患者病程,且具有较高安全性。

经皮激光盘内汽化减压联合射频热凝纤维环修复治疗腰椎间盘突出症的研究

近年来,国内相继开展射频靶点消融术治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH),具有创伤小[1]、安全性高、费用低、操作方便等优点,已获得临床及患者认可。而经皮激光汽化减压术能改善病变节段神经根压迫情况,减轻神经根负荷,与射频热凝靶点消融术相结合可较好地改善腰椎间盘突出症临床症状[2],缓解疼痛。本文回顾性分析我院2016年1月-2017年1月收治的LDH患者资料,探讨经皮盘内激光汽化减压联合射频热凝纤维环修复治疗的效果,现报告如下。

水冷式双极射频纤维环成形术治疗椎间盘源性腰痛

目的观察水冷式双极射频纤维环成形术对椎间盘源性腰痛的治疗效果。方法选取40例经椎间盘造影确诊为椎间盘源性腰痛、保守治疗无效的患者,采用水冷式双极射频纤维环成形术治疗,术后随访12个月,对治疗前和治疗后1周及1、36、1、2个月的视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)进行比较。结果术后患者疼痛评分明显降低,腰椎功能状态优良率术后1周为75%(30/40),术后1、3、6、12个月分别为82.5%(33/40)8、0%(32/40)7、7.5%(31/40)和75%(30/40)。术后1周及1、3、6、12个月的VAS评分和ODI明显低于术前(P<0.01)。所有病例未见严重并发症发生。结论水冷式双极射频纤维环成形术治疗椎间盘源性腰痛效果良好,操作简单、安全,是椎间盘源性腰痛较为理想的微创介入治疗方法。

水冷式双极射频纤维环成形术治疗盘源性腰痛

目的探讨水冷式双极射频纤维环成形术治疗盘源性腰痛的临床效果。方法随机选取23例经椎间盘造影诊断为盘源性腰痛、经过正规保守治疗3个月无效的患者,采用水冷式双极射频纤维环成形术治疗,所有患者术后随访6个月。对患者术后第7天与6个月后的疗效、视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能评分(ODI)和阿片类药物使用量进行比较。结果术后第7天的优良率为87%(20/23);VAS由术前(7.6±0.7)分降至(3.1±0.9)分(P<0.01);ODI评分由术前(71.4±16.2)%降至(31.2±15.2)%(P<0.01);美施康定和曲马多的使用量分别由术前(35.0±10.3)mg和(300.0±19.6)mg降至(5.0±1.1)mg和(50.0±14.7)mg(P<0.05)。6个月后的优良率为78.2%(18/23);VAS和ODI评分分别为(3.3±1.0)分和(35.6±16.9)%,明显低于术前(P<0.01)。本组未见严重并发症发生。结论水冷式双极射频纤维环成形术操作简单、安全,是治疗盘源性腰痛的有效微创手术。

水冷式双极射频纤维环成形术联合祛痹止痛膏治疗盘源性腰痛临床研究

盘源性腰痛（discogenic 10w back pain）是临床常见的综合征。据报道,90%的人一生中有过腰痛症状。椎间盘病变是造成慢性腰痛的主要病因之一,占发病原因的40%,盘源性腰痛的治疗方法,包括保守治疗及手术治疗,但有效率、复发率、

祛痹止痛膏对水冷式双极射频纤维环成形术治疗盘源性腰痛增效作用观察

盘源性腰痛是临床常见病、多发病。我们应用水冷式双极射频纤维环成形术配合祛痹止痛膏外敷治疗盘源性腰痛36例,疗效比较满意。1材料与方法1.1临床资料72例患者均为2009年3月至2011年2月在我科住院的椎间盘源性腰痛患者,其中男32例,女40例,年龄19～78岁,

CT引导下连续硬膜外腔阻滞联合射频靶点热凝治疗颈椎间盘突出症疗效分析

颈椎间盘突出症是椎间盘纤维环松弛或破裂，髓核组织从破裂处突出或脱出到椎管内，压迫脊髓或神经根引起的症状，多是由于反复劳损或者外伤所导致发病，是临床上较为常见的脊柱疾病之一。近年临床有很多微创的方法治疗颈椎间盘突出症，颈椎旁或硬膜外腔单次阻滞或椎间盘射频靶点热凝或射频热凝联合臭氧注射治疗都是常见的方法，但是连续硬膜外腔持续阻滞给药，并联合射频靶点热凝治疗颈椎间盘突出症尚少见报道，本研究对连续硬膜外腔阻滞与射频靶点热凝相结合治疗颈椎间盘突出症进行了研究，现报告如下：

射频热凝靶点消融术在腰椎间盘突出症中的应用

腰椎间盘突出症是临床多发病、常见病,是因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征,严重影响患者的社会工作和家庭生活。目前,对该病的治疗方法较多。射频消融术是一种治疗腰椎间盘突出症的微创方法,于2000年7月被FDA批准用于治疗腰椎间盘突出症。

射频电热成形术治疗盘源性腰痛的临床疗效

目的盘源性腰痛(DLBP)是慢性腰痛最常见的原因之一,通过观察椎间盘纤维环射频电热成形术治疗慢性DLBP的临床效果及其并发症,以期寻求新的DLBP治疗方法。方法选择符合慢性DLBP诊断标准的患者60例,予以椎间盘纤维环射频电热成形术治疗,术后跟踪随访,观察比较手术前后汉化Oswestry功能指数、VAS疼痛评分及手术并发症的变化。结果经椎间盘纤维环电热成形术治疗后,患者视觉模拟评分法(VAS)评分明显降低,疼痛减轻;功能状态明显改善,生活质量提高,Oswestry功能指数评定优良率>75%,无严重并发症发生。结论椎间盘纤维环射频电热成形术能使损伤椎间盘发生再塑形,修复损伤椎间盘,快速缓解患者疼痛,显著改善患者功能状态,并发症少,是治疗DLBP的一种安全有效的方法。

椎间盘纤维环修复的研究与进展

背景:腰椎间盘突出症是临床的常见病,其发病率有逐年增加趋势,严重影响患者的生活质量,给患者家庭及社会带来巨大的经济损失。目前认为椎间盘纤维环完整性的破坏是腰椎间盘突出症发生发展的重要影响因素,因此恢复纤维环的完整性对于腰椎间盘突出症的治疗与预防具有重要意义。目的:旨在综述近年来椎间盘纤维环修复的研究进展。方法:系统检索PubMed数据库、Web of science、中国知网(CNKI)、万方数据库,以“椎间盘、纤维环、修复再生、intervertebral disc annulus fibrosus、repair、regeneration”为关键词,收集各数据库近5年发表的相关文献。结果与结论:近年来国内外关于纤维环修复与再生的研究取得了一定进展,传统的物理修复虽有不足之处,但仍是临床治疗的主要方式,而组织工程应用于纤维环修复目前仅停留于试验阶段,还未广泛应用于临床。椎间盘纤维环修复的方法众多,但最佳的修复策略仍需要大量的动物实验及临床试验来验证其安全性和有效性,利用组织工程技术进行纤维环修复的研究具有广阔的临床应用前景。

PRFT用于经皮椎体成形术后疼痛的效果研究

目的:探讨射频热凝损毁术(PRFT)治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折(VCF)经皮椎体成形术(PVP)后疼痛的效果.方法:选取2020年12月-2021年12月于我院就诊的63例老年VCF经PVP后疼痛患者为研究对象,随机分为观察组(n=31)与对照组(n=32).对照组采用常规消炎镇痛药物治疗,观察组在对照组的基础上采用PRFT治疗.比较2组的不良事件发生情况,记录2组治疗前及治疗1、3、6个月后的疼痛视觉模拟(VAS)评分,观察2组治疗前及治疗6个月后的Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、日常生活活动能力量表(ADL)评分及生活质量量表(SF-36)评分.结果:观察组治疗1、3、6个月后的VAS评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗6个月后,观察组的ODI评分低于对照组,JOA评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗6个月后,观察组的ADL评分及SF-36评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组的不良反应总发生率为16.13%,与对照组的28.13%比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:腰脊神经后支PRFT可缓解老年VCF经PVP术后的疼痛情况,提高腰椎功能和生活自理能力,安全性较高.

盘源性腰痛水冷式双极射频治疗进展

盘源性腰痛发病率高,危害较大。主要由椎间盘内部结构紊乱和椎间盘退行性病变诱发。诊断方法目前有MRI和椎间盘造影,椎间盘造影阳性是诊断金标准。射频治疗是一种常见的微创治疗方式,已经比较成熟,近年来发展也较快。其中水冷式双极射频应用水冷系统,在确保安全性的前提下又扩大了作用范围,提高了作用效果。本文对盘源性腰痛的发生机制,诊断,水冷式双极射频作用机理,和水冷式双极射频治疗的相关研究做了综述。

三叉神经慢性缩窄环术大鼠半月节射频热凝的实验研究

目的观察三叉神经慢性缩窄环术大鼠半月节射频热凝的大体及镜下改变,探讨射频热凝温度和时间与半月神经节损伤的关系。方法 36只成年雄性SD大鼠,随机选取33只建立慢性缩窄性损伤三叉神经痛模型。建模成功2周后,随机分为3组:射频热凝组(R组,n=24),假手术组(S组,n=6),热凝对照组(C组,n=3)。经中颅窝开颅暴露半月神经节,R组行半月节穿刺热凝,根据温度、时间随机分为8个小组,每组3只,分别为:65℃120"、180"组,70℃120"、180"组,75℃120"、180"组,80℃120"、180"组。S组仅行半月节穿刺不热凝,按留针时间分为120"、180"两组;C组不行半月神经节穿刺及热凝。余3只SD大鼠作为正常对照组(N组)。R组及S组热凝或穿刺结束即取出大鼠半月神经节,C组、N组直接取出半月神经节,观察半月神经节大体变化,游标卡尺测量神经节毁损区直径,光镜下观察神经节细胞的变化。结果 S组、C组与N组比较,大鼠半月神经节大体及光镜下均无明显变化。R组在65℃时大鼠半月节大体及镜下无明显损伤;70℃时开始在肉眼及镜下出现损伤;75℃、80℃时半月节则出现明显凝固区,毁损区直径测量较70℃组明显增大(P<0.01),光镜下神经元细胞核出现不同程度的固缩改变。毁损温度越高、时间越长,损伤范围越大,程度越重。结论 75℃、80C射频热凝可导致神经节细胞明显变性,损伤程度及范围随温度升高、时间延长逐渐加重与增大。

经椎间孔镜窦椎神经射频消融术和经皮纤维环成形术治疗椎间盘源性腰痛的比较研究

目的:对比经椎间孔镜窦椎神经射频消融术和经皮纤维环成形术治疗椎间盘源性腰痛(DLBP)的疗效。方法:选择2019年1月至2019年11月西南医科大学附属医院的DLBP患者57例,随机分为观察组30例,常规组27例。观察组采用经椎间孔镜窦椎神经射频消融术,对照组采用常规经皮纤维环成形术。观察术前以及术后各个时间节点的VAS疼痛评分、ODI、JOA评分以及血清P物质(SP)水平。结果:观察组在术后6个月、术后12个月的VAS疼痛评分、ODI和JOA评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。而在SP方面,在术后3个月、6个月和12个月,观察组SP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后VAS评分、ODI、JOA评分较治疗前好转,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经椎间孔镜窦椎神经射频消融治疗DLBP,能缓解患者的疼痛和功能障碍,远期疗效优于纤维环成形术。

射频热凝是不破坏中央髓核治疗腰椎间盘突出症的核心技术

疼痛是神经发出的异常信号，使大脑产生了不良情绪反应。疼痛专科医师就是要帮助患者发现神经发出异常信号的部位和原因，努力去除致痛原因，保护神经!椎间盘中央髓核无神经，不是疼痛的原因。椎间盘突出症的关键间题是椎间盘纤维环破裂以及其突出物刺激和压迫了脊神经或窦椎神经，从而引发了腰腿疼痛和麻木等症状。因此，医师只要设法封闭纤维环裂缝，灭活长进裂缝中的异常神经末梢，缩小纤维环突出物，