射频靶点热凝术联合臭氧盘内减压术治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的：探讨射频靶点热凝术联合臭氧盘内减压术治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性。方法：对60例经MRI检查确诊的腰椎间盘突出症,根据临床症状、体征、MRI结果确定射频热凝的靶点位置,在C形臂引导下穿刺到靶点,确定穿刺针已进入靶点,再插入电极行阻抗测试、电生理测试及温度测试后,给予86~92℃温度,复制出原有的腰腿痛症状,用此温度治疗4个周期,每个周期60s,其后经安全三角将臭氧穿刺针穿入椎间盘,并注射60μg/mL臭氧5~30mL。结果：手术时间30~60min,平均45min。术后偶有穿刺点疼痛。术后住院3~9天,平均5天。随访60例,时间6~12个月,平均9个月,按Macnab评定标准优29例,良22例,可6例,差3例,优良率85.0%（51/60）,有效率95%（57/60）。结论：射频靶点热凝术联合臭氧盘内减压术是治疗腰椎问盘突出症安全、成熟、有效的方法。

射频热凝靶点消融减压术联合中药穴位注射治疗腰椎间盘突出临床研究

目的:探讨射频热凝靶点消融减压术联合中药穴位注射治疗腰椎间盘突出的临床疗效及对白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及干扰素-γ(IFN-γ)水平的影响。方法:采用前瞻性随机对照试验法将136例腰椎间盘突出患者分为观察组与对照组,每组各68例。对照组采用射频热凝靶点消融减压术,观察组在对照组的基础上联合中药穴位注射治疗。观察两组患者的临床疗效,对比治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会下腰痛功能评价表评分(JOA)及TNF-α、IFN-γ和IL-17水平。结果:观察组的治疗有效率显著高于对照组;治疗后观察组VAS及ODI指数下降幅度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组JOA各项评分优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清TNF-α、IFN-γ和IL-17水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:射频热凝靶点消融减压术联合中药穴位注射治疗腰椎间盘突出可显著提高临床疗效,改善症状,缓解疼痛,减轻全身炎症反应。

自拟络藤合剂联合射频热凝靶点消融减压术治疗腰椎间盘突出症患者的临床研究

目的观察自拟络藤合剂联合射频热凝靶点消融减压术治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者的临床效果,并探讨其对患者血清中转化生长因子-β1(TGF-β1)、前列腺素E2(PGE2)及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平的影响。方法将110例患者随机分为对照组和观察组。对照组给予射频热凝靶点消融减压术,观察组则在此基础上给予自拟络藤合剂治疗。对比两组治疗后腰椎功能的优良率,评价痛感、疼痛对日常生活能力的影响程度及腰椎功能,监测治疗前后血清中TGF-β1、PGE2、MCP-1水平。结果观察组腰椎功能优良率为90.91%,明显高于对照组的72.73%(P<0.05)。治疗后两组患者的腰椎疼痛VAS、ODI评分明显下降,腰椎功能JOA评分则明显上升,血清中TGF-β1、PGE2、MCP-1水平明显下降(P<0.05),治疗14d后的变化程度更明显(P<0.05);组间对比观察组变化程度更明显(P<0.05)。结论自拟络藤合剂联合射频热凝靶点消融减压术利于缓解LDH患者的痛感,提高日常生活能力,改善腰椎功能。

射频靶点热凝联合臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的护理体会

腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退变，在某种诱因作用下使纤维环破裂、髓核向后突出、刺激和压迫其周围神经根、窦椎神经、血管，以及释放炎症因子刺激神经根等所出现的一组临床症状，是临床上腰腿痛最常见的原因。射频靶点热凝联合臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症，是一种新兴的临床治疗方法，具有起效快、疗效高、创伤小、安全系数高、患者易于接受等优点。应用射频靶点热凝联合臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症时，良好的护理也发挥着很重要的作用，可加快患者术后康复。

射频热凝靶点术治疗腰椎间盘突出症29例护理体会

腰椎间盘突出症是临床多发病，是因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的综合征。我院2008年1月～6月开展射频热凝靶点术治疗腰椎间盘突出症29例，近期疗效满意，现将护理经验报告如下。

单极靶点射频热凝术治疗腰椎间盘突出症

本文介绍了射频治疗的工作原理及治疗机制，及在腰椎间盘突出症治疗应用中的适应证、操作方法、射频工作参数设定、术中注意事项及术后管理。认真掌握治疗适应证，规范操作，射频热凝术是临床治疗腰椎间盘突出症安全有效的方法之一。

射频热凝靶点术治疗腰椎间盘突出症靶点入路选择

目的探讨射频热凝靶点治疗术治疗不同类型腰椎间盘突出症靶点人路选择与临床效果的关系。方法随机选择不同类型的腰椎间盘突出症患者80例，共140个椎间盘。椎间盘膨出50个，突出85个，脱出5个。在C型臂C光机透视下分别用侧后路（安全三角）或后路（小关节内侧缘）作为穿刺人路到椎间盘靶点，再用射频温控热凝器将温度升到80℃～95℃对靶点加热，且能复制出原症状。根据不同类型突出采用不同温度（80℃～95qc）进行修补、热凝。治疗3-6个周期，每个周期为60秒。结果不同类型腰椎间盘突出采用不同入路及温度治疗，效果满意。优级及良级共74例，优良率达92．5％。结论射频热凝靶点术对不同类型的腰椎间盘突出症采用不同的入路能更准确到达靶点，提高治疗效果。

CT重建技术引导下射频靶点热凝术治疗腰椎间盘突出症

经皮穿刺射频靶点热凝术治疗腰椎间盘突出症是目前常用方法之一,具有创伤小、并发症少、疗效确切并可重复治疗等优点,于2000年7月被FDA批准用于治疗腰椎间盘突出症[1]。我院自2008年10月以来,采用CT引导腰椎间盘突出症靶点定位并精确测量穿刺深度,对164例腰椎间盘突出症病人进行射频热凝治疗取得了满意的疗效。现报告如下。

射频热凝靶点消融减压术对腰椎间盘突出症患者血清TNF-α、IFN-γ和IL-17水平的影响

目的探讨射频热凝靶点消融减压术对腰椎间盘突出症患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素17(IL-17)水平的影响。方法收集2010年1月至2015年12月在西安交通大学第一附属医院康复医学科入院治疗的腰椎间盘突出症患者276例为试验组,均进行射频热凝靶点消融减压术;选取同期健康体检者133例为对照组。收集住院患者的一般资料和手术前后的血清及对照组血清,ELISA法检测TNF-α、IFN-γ和IL-17水平的变化。结果腰椎间盘突出症患者血清TNF-α、IFN-γ和IL-17水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);与手术前比较,射频热凝靶点消融减压术后恢复期血清TNF-α、IFN-γ和IL-17水平降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论射频热凝靶点消融减压术治疗腰椎间盘突出症不仅能够改善患者疼痛症状,而且能够减轻患者全身炎症反应,值得临床推广应用。

射频靶点热凝联合臭氧消融术治疗颈椎间盘突出症534例观察

目的:探讨射频靶点联合臭氧消融术治疗颈椎间盘突出症的疗效。方法:534例经临床和影象(CT或MRI)确诊的颈椎间盘突出症患者,采用颈前气管鞘与血管鞘之间穿刺入路,穿刺到椎间盘靶点行射频热凝治疗6～8个周期,90℃每周期30s,然后向椎间盘内注射臭氧。治疗3～6个月后随访,观测指标包括头晕、疼痛、麻木、肌力等综合评定疗效,结果:优380例,良108例,差40例,无效6例,优良率91.3%,总有效率98.88%,无一例出现严重并发症。结论:C型臂X光机引导提高了穿刺的准确性,射频热凝靶点联合臭氧消融治疗颈椎间盘突出症,操作简单,疗效确切,安全性好,为不愿接受开放手术的颈椎间盘突出症患者提供了又一可靠选择。

单靶点和多点射频热凝治疗腰椎间盘突出症的效果比较

微创治疗理念在临床上已经被广泛推广井应用到治疗当中，尤其是射频热凝联合臭氧治疗腰椎间盘突出症取得了比较好的治疗效果．也积累了一定的治疗经验，但目前国内尚没有一个明确的治疗规范，

CT引导下连续硬膜外腔阻滞联合射频靶点热凝治疗颈椎间盘突出症疗效分析

颈椎间盘突出症是椎间盘纤维环松弛或破裂，髓核组织从破裂处突出或脱出到椎管内，压迫脊髓或神经根引起的症状，多是由于反复劳损或者外伤所导致发病，是临床上较为常见的脊柱疾病之一。近年临床有很多微创的方法治疗颈椎间盘突出症，颈椎旁或硬膜外腔单次阻滞或椎间盘射频靶点热凝或射频热凝联合臭氧注射治疗都是常见的方法，但是连续硬膜外腔持续阻滞给药，并联合射频靶点热凝治疗颈椎间盘突出症尚少见报道，本研究对连续硬膜外腔阻滞与射频靶点热凝相结合治疗颈椎间盘突出症进行了研究，现报告如下：

射频靶点热凝微创疗法治疗腰椎间盘突出症的护理

腰椎间盘突出症是临床上常见的病症,大多数病人症状反复发作,在我国发病率较高。传统的治疗方法包括牵引、推拿、按摩、小针刀疗法及外科手术等;微创治疗方法则有胶原酶溶解术、经皮腰椎间盘摘除术及射频靶点热凝疗法等。射频靶点热凝疗法与传统方法比较具有操作简便、创伤小、有效率高、无严重并发症等优点。

经皮椎间盘射频热凝靶点治疗不同类型颈椎病的近期疗效

颈椎病系指因颈椎间盘退变及其继发性改变,刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管和食管等组织,并引起相应的症状或体征者。颈椎病临床分型主要有神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型及混合型五型[1]。传统治疗颈椎病的方法有牵引、推拿、物理治疗及药物综合治疗,部分神经根型及脊髓型颈椎病患者还需行开放性外科手术治疗。

射频热凝靶点消融术在腰椎间盘突出症中的应用

腰椎间盘突出症是临床多发病、常见病,是因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征,严重影响患者的社会工作和家庭生活。目前,对该病的治疗方法较多。射频消融术是一种治疗腰椎间盘突出症的微创方法,于2000年7月被FDA批准用于治疗腰椎间盘突出症。

CT导引射频热凝靶点消融联合椎间盘内臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症127例临床观察

腰椎间盘突出症的治疗方法很多,微创介入治疗以其损伤小、安全等特点越来越多的受到广大医务工作者的重视。常用的微创方法有射频热凝靶点消融术[1]、射频热凝纤维环修复术、椎间盘内臭氧注射术、经皮激光椎间盘汽化减压术、化学溶盘术、针刀松解术等。2009年9月～2010年6月,笔者采用射频热凝靶点消融联合椎间盘内臭氧注射术治疗椎间盘突出症收到良好的临床效果。现报告如下。

补肾壮骨方联合射频热凝靶点治疗术治疗腰椎间盘突出症51例临床观察

2010-01—2012-09,我们在常规治疗基础上采用自拟补肾壮骨方联合射频热凝靶点治疗术治疗椎间盘盘突出症53例,同时单纯射频热凝靶点治疗术治疗51例对照观察,结果如下。

经皮靶点射频热凝联合椎间孔超激光照射治疗椎间盘源性颈椎病的疗效观察

椎间盘源性颈椎病是疼痛临床上的常见病、多发病，随着社会竞争压力增加，伏案工作时间延长，以及电脑网络的普及，颈椎病发病率呈明显上升趋势。该病微创治疗方法众多，疗效报道不一，但简便易行、疗效／花费比值较高治疗方法仍为数不多。作者采用单纯的靶点射频热凝消融联合更为简便的超激光照射治疗椎间盘源性颈椎病42例，取得了满意的治疗效果，现总结报道如下。

射频热凝靶点消融术联合臭氧注射治疗神经根型颈椎病

目的探讨射频热凝靶点消融术结合臭氧注射治疗神经根型颈椎病患者的临床效果。方法 70例神经根型颈椎病患者在C型臂X线机引导下通过皮穿刺椎间盘靶点,首先实施射频热凝靶点消融术,之后在患者的椎间盘内注射一定的臭氧,在患者手术结束后7 d、6个月及1年实施治疗效果判断。结果随访6、12个月,视觉模拟评分(VAS)明显优于手术前(P<0.05)。手术后患者总满意度为94.3%,手术结束后患者未出现不良反应和其他并发症。结论使用射频热凝靶点消融术同时结合臭氧注射对神经根型颈椎病患者实施治疗的临床治疗效果显著,可以在临床中推广使用。