116例极外侧型腰椎间盘突出症经横突间入路开放手术和经椎间孔穿刺射频臭氧联合应用治疗效果比较

目的：比较两种方法治疗极外侧型腰椎间盘突出症的疗效，指导治疗。方法：把我院诊治的极外侧型腰椎间盘突出症患者116例均分为实验组和对照组，实验组采用射频臭氧联合治疗，对照组采用经横突间入路开放手术治疗，比较效果。结果：实验组治疗效果明显优于对照组（p〈0．05）结论：射频臭氧联合治疗极外侧型腰椎间盘突出症疗效好，并发症少，值得推广应用。

颊针治疗腰椎间盘突出症射频热凝联合臭氧消融术后残余痛的临床疗效

【目的】观察颊针治疗腰椎间盘突出症(LDH)射频热凝联合臭氧消融术后残余痛的临床疗效。【方法】将72例LDH射频热凝术后残余痛的患者随机分为观察组和对照组,每组各36例。观察组给予颊针治疗,对照组给予塞来昔布胶囊口服,连续治疗2周,并于治疗结束1个月后门诊随访。治疗2周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后及随访时疼痛分级指数(PRI)、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、现在疼痛状况(PPI)及简明McGill(SF-MPQ)总评分的变化情况。比较2组患者治疗前后及随访时日本骨科协会腰椎评估治疗分数(JOA)评分的变化情况。并评价2组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】(1)研究过程中,对照组有1例患者退出研究。最终观察组36例、对照组35例纳入疗效统计。(2)治疗后及随访时,2组患者的SF-MPQ评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组患者SF-MPQ评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的PRI、VAS、PPI评分均明显下降(P<0.05),且观察组在改善PRI评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访时,2组患者的PRI、VAS、PPI评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善PRI、VAS、PPI评分方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的JOA评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善JOA评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访时,2组患者的JOA评分明显改善,但与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(5)2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】颊针治疗腰椎间盘突出症射频热凝联合臭氧消融术后残余痛,能明显缓解患者的疼痛症状,促进术后早期康复,临床效果显著。

护理干预对射频热凝联合臭氧消融术治疗颈椎间盘突出症30例的影响

目的:观察射频热凝联合臭氧消融术治疗颈椎间盘突出症临床护理方法及体会。方法:选取收治的60例行射频热凝联合臭氧消融术的颈椎间盘突出症患者,按照护理方法的不同分为观察组和对照组各30例。对照组患者给予常规专科护理,观察组患者在此基础上加以心理干预,对两组患者的护理满意度、WHOQOL-BREF量表评分分别进行对比。结果:观察组患者护理满意度明显优于对照组(P<0.05);观察组患者的WHOQOL-BREF量表各项评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论:颈椎间盘射频热凝联合臭氧消融术围手术期对患者行专科护理同时进行心理干预可有效的改善患者生活质量,减少疼痛并且有利于提高患者护理满意度,有助于提高医护人员服务形象,改善医患关系,值得临床借鉴。

臭氧-射频联合疗法在椎间盘源性腰痛中的应用与护理要点

目的探讨臭氧-射频联合微创疗法对椎间盘源性腰痛的疗效和护理要点。方法选取75例椎间盘源性腰痛症患者行臭氧-射频联合疗法治疗，采用视觉模拟疼痛评分（VAS）作为疼痛的评价指标，应用改良后的MacNab标准评价疗效。结果对67例椎间盘源性腰痛造影阳性患者利用臭氧-射频联合治疗方法取得了良好的治疗效果，6个月后回访有效率高达88．1％，且患者的VAS评分较治疗前显著下降。结论臭氧-射频联合治疗椎间盘源性腰痛效果明显，充分发挥臭氧治疗和射频治疗各自优点的同时，能够使两者疗效有机结合、相互补充。在臭氧-射频联合疗法过程中应注意相关护理要点，使该方法得到有效完善。

腰椎间盘突出症射频热凝联合臭氧融合术清醒镇静镇痛的麻醉护理

目的探讨腰椎间盘突出症射频热凝联合臭氧融合术清醒镇静镇痛的麻醉护理方法。方法 120例椎间盘突出患者,随机分为观察组与对照组,各60例。观察组利用微量泵以瑞芬太尼、丙泊酚输注,对照组输注生理盐水。总结射频热凝联合臭氧融合术治疗椎间盘突出症患者行清醒镇静镇痛术的护理措施及护理效果。结果两组患者心动过速、血压超过原血压值20%、烦燥、VAS>3分的发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。且两组患者均未发生神经损伤等并发症。结论适宜的护理措施应用于腰椎间盘突出症射频热凝联合臭氧融合清醒镇静镇痛术能提高患者舒适度,提高治疗安全。

臭氧联合射频靶点热凝与小切口椎板开窗联合自制环锯对腰椎间盘突出症的疗效及预后对比

目的探讨臭氧联合射频靶点热凝与小切口椎板开窗联合自制环锯治疗腰椎间盘突出症的疗效及预后。方法选择2012年2月-2014年11月在某医院就诊的腰椎间盘突出症患者208例,随机分为试验组(给予小切口椎板开窗联合自制环锯治疗)和对照组(给予臭氧联合射频靶点热凝治疗),观察2组疗效差异。结果试验组术后疗效及生活质量高于对照组,并发症发生率小于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。结论小切口椎板开窗联合自制环锯对腰椎间盘突出症患者疗效更显著。

猪椎间盘臭氧髓核消融术联合多极射频消融后髓核变化的研究

目的了解臭氧髓核消融术联合多极射频消融术后猪椎间盘髓核的变化,寻求预防椎间盘突出症臭氧髓核消融术后复发的方法,从而进一步指导临床工作。方法分别对4条新鲜猪脊柱离体标本进行标记,猪A(对照组)、猪B(臭氧组)、猪C(臭氧联合射频5min组)、猪D(臭氧联合射频10min组)。首先对猪A、猪B、猪C进行CT、MR检查,每条脊骨做L1-2、L2-3、L3-4、L4-5、L5-S1五节椎间盘,留作对比,然后分别对猪B、猪C、猪D的L1-2、L2-3、L3-4、L4-5、L5-S1椎间盘进行臭氧髓核消融术,每节椎间盘注入O2-O3的混合气体20ml(臭氧浓度为60mg/L)。结束后立即对猪C、猪D的L1-2、L2-3、L3-4、L4-5、L5-S1椎间盘再行多极射频消融,参数设为能量上限150W、温升速率15℃/min、最高温度90℃、猪C消融时间5min、猪D消融时间10min。术后首先对猪B、猪C椎间盘行CT、MR检查,然后采集猪A、猪B、猪C、猪D椎间盘髓核标本,拍摄图像后再行组织病理学检查,最后对结果分四方面(CT、MR、大体标本、组织病理学)进行横向、纵向对比,分析、总结后得出结论。结果 1、CT表现:猪A诸椎间盘均未见空气密度影,猪B诸椎间盘术前均未见空气密度影,术后均见不规则空气密度影,猪C诸椎间盘术前均未见空气密度影,术后均见不规则空气密度影。2、MR表现:猪A诸椎间盘信号强度高,边缘规整,髓核轴位面积较大,猪B诸椎间盘术前椎间盘信号强度高,边缘规整,髓核轴位面积较大,术后较术前信号强度减低,边缘较术前欠规整,髓核轴位面积较术前缩小,猪C诸椎间盘术前椎间盘信号强度高,边缘规整,髓核轴位面积较大,术后较术前信号强度减低,边缘较术前欠规整,髓核轴位面积较术前缩小。3、大体标本:猪A诸椎间盘髓核光泽度强、无色、透明、韧性小,猪B诸椎间盘髓核术后髓核光泽度较强、无色、半透明、韧性较小,猪C诸椎间盘髓核术后髓核光泽度较弱、浅白色、不透明、韧性较大,猪D诸椎间盘髓核术后髓核光泽度弱、灰白色、不透明、韧性大。4.组织病理学改变:猪A诸椎间盘髓核基质无变化,髓核细胞无变性坏死,髓核结构无明显毁损,猪B诸椎间盘髓核基质中重度减少,髓核细胞重度变性坏死,髓核结构轻中度毁损,猪C诸椎间盘髓核基质重度减少,髓核细胞中重度变性坏死,髓核结构中重度毁损,猪D诸椎间盘髓核基质中重度减少,髓核细胞中重度变性坏死,髓核结构中重度毁损。结论臭氧的氧化作用使髓核体积缩小,髓核内细胞数量减少,髓核内基质减少,但是仍有大量髓核残存,通过追加多极射频消融,髓核内细胞数量明显减少,髓核内基质减少,髓核韧性明显增大,臭氧髓核消融术后联合多极射频消融术能使残存髓核进一步凝固,当多级射频治疗参数设为能量上限150W;温升速率15℃/min;最高温度90℃,消融时间5min与10min对髓核的作用差异不大。

臭氧联合射频靶点热凝术加活血健腰汤治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床研究

目的:探究联合射频靶点热凝术加活血健腰汤治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取2015年6月~2016年6月我院收治的腰椎间盘突出症患者(LDH患者)160例,随机平均分为4组,A组:臭氧联合射频靶点热凝术加中药活血健腰汤组;B组:臭氧联合射频靶点热凝术组;C组:单纯臭氧消融术组;D组:单纯射频靶点热凝术组。随访3~6个月,观察和比较各组临床疗效、疼痛评分和安全性。结果:A组总有效率为95.00%,B、C、D组总有效率分别为87.5%、75.00%和70%,A组与其他三组有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05);A、B、C、D组治疗后疼痛强度均有不同程度的减轻(P<0.05);同时期疼痛强度比较,A组较B、C、D组明显缓解,A组与其他三组差异具有统计学意义(P<0.05);A、B、C、D组治疗后均有不同程度的术后并发症,A组术后并发症发生率明显低于B、C、D组,A组与其他三组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:臭氧联合射频靶点热凝术加活血健腰汤治疗血瘀型腰椎间盘突出症具有很好的临床疗效,值得临床推广。

靶点射频热凝联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症120例

目的：观察经皮靶点射频热凝结合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：120例腰椎间盘突出症患者，分为靶点射频热凝治疗组（A组，n=60）、靶点射频热凝结合臭氧注射治疗组（B组，n=60）。分别于术后1周、3个月和6个月进行疗效评价。结果：B组术后6个月的优良率较A组高（P〈0．05）。两组均无明显术后并发症发生。结论：经皮靶点射频热凝结合臭氧注射，利用高温射频热凝和臭氧溶核松解的不同作用，直接对腰椎间盘突出的髓核进行治疗，患者术后恢复迅速、疗效确切、并发症少，是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。

联合微创法个性化治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的：探讨联合微创法经皮穿刺臭氧和射频热凝治疗腰椎间盘突出症的方法和效果。方法腰椎间盘突出症50例，均在CT引导下后外侧入路，经皮穿刺针进入椎间盘中后1/3突出物靶点，然后依据个性化耐受程度和椎间盘病变情况，注入臭氧为50μg/mL（10～20 mL）再行髓核射频热凝，设定最高温度为90℃，时间为4个周期。结果该组病例在治疗后1周、3个月及6个月随访，1周内腰腿疼痛生活自理明显改善；3个月疼痛及下肢酸麻以及神经刺激征象均显著改善，甚至该征象消失，无1例并发症。结论联合微创法臭氧髓核化学溶解和射频热凝是治疗腰椎间盘突出症安全有效的一种方法。

臭氧射频联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症的护理

目的：探讨臭氧射频联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症的护理方法。方法：对92例腰椎间盘突出症患者在CT下行臭氧射频联合胶原酶治疗过程中给予心理护理、手术护理、健康教育功能锻炼及出院指导。对微创治疗后患者进行术后随访，随访时间为术后3∽24个月，采用VAS评分方法评估疼痛强度。结果：其中81．5％患者疼痛缓解69％以上，无运动功能障碍，恢复正常工作，全部病例未出现1例严重并发症。结论：臭氧射频联合胶原酶微创治疗腰椎间盘突出症的护理在整个治疗过程中起着重要的作用。

射频热凝靶点消融术联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的观察射频热凝靶点消融术联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床治疗效果。方法选择124例腰椎间盘突出症患者,采用射频热凝靶点消融术联合臭氧注射治疗。结果本组效果优53例,良65例,差4例,无效2例。优良率为95.1%(53/65例),有效率为98%。结论腰椎间盘突出症采用射频热凝靶点消融术联合臭氧注射治疗,疗效确切、并发症少。

医用臭氧联合射频热凝治疗腰椎间盘突出临床疗效分析

目的 探讨射频热凝联合臭氧氧化治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 收集了我院自2015年4月至2016年8月治疗的120例腰椎间盘突出症患者,都在C型臂X线机定位下用射频套管针(长15.0cm,裸露端0.5cm)穿刺,使用0.5V、50Hz及0.8V、100Hz的电流进行电刺激测定,患者无明显不适,连接射频电极针,先后用65、75、80℃各1min、90℃2min进行盘内射频治疗,再经穿刺针注入浓度为40ug/ml的臭氧10~15ml,术后观察不良反应、并发症及3个月后的临床疗效.结果 120例病人随访了6个月有效率达到94.2%以上,没有1例发生并发症.结论 射频联合臭氧治疗腰椎间盘突出症是一种比较理想的微创介入治疗方法,值得临床推广.

红外热成像技术评价介入术治疗颈椎间盘突出疗效的可行性分析

目的:探讨应用红外热成像技术评价介入术治疗神经根型颈椎间盘突出疗效的可行性。方法:50例神经根型颈椎间盘突出患者50例,均采用等离子射频臭氧消融联合胶原酶溶解介入术治疗,同时采集患者术前、术后6个月红外热成像颈肩部温度,收集患者术前、术后6个月的CASCS评分。结果:患者术后的CASCS评分明显高于术前,术前术后CASCS评分比较差异具有统计学意义(P<0.01)。术前、术后患侧颈肩部的温度均明显高于健侧(P<0.01,P<0.05);并且,术后健侧、患侧的温度差值明显低于术前健侧、患侧的温度差值(P<0.01)。相关分析显示,术前术后颈肩部温度差值的变化与术前术后CASCS评分的变化呈负相关关系(r=-0.614,P<0.01)。结论:红外热成像技术能用于等离子射频臭氧消融联合胶原酶溶解介入术治疗神经根型颈椎间盘突出时的疗效评价。

椎间盘源性腰痛发病机制及治疗方法的探讨

介绍了椎间盘源性腰痛的症状、病理、诊断及治疗方法,采用射频热凝联合臭氧消融术治疗椎间盘源性腰痛37例,术后1个月、6个月及12个月,优良率分别为70.274%、78.38%和81.81%。