经筋整体辨证下超声引导射频针刺治疗早中期膝骨关节炎的临床观察

目的:观察经筋整体辨证下超声引导射频针刺治疗早中期膝骨关节炎(KOA)的疗效。方法:选取单侧早中期KOA患者60例,随机分为电针组和射频组,每组30例。电针组给予常规电针治疗,射频组给予射频针刺治疗,治疗2周。比较两组患者治疗前后、治疗后1个月的视觉模拟评分法(VAS)评分、8英尺行走试验、5次坐立试验、膝周软组织张力[L(0.5kg)位移]及临床疗效,并记录不良反应发生情况。结果:治疗后及治疗后1个月,两组患者VAS评分、8英尺行走试验时间、5次坐立试验时间低于治疗前,L(0.5kg)位移高于治疗前,且射频组各项指标均优于同期电针组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月,射频组总有效率为93.3%(28/30),高于电针组的83.3%(25/30),差异有统计学意义(P<0.05)。电针组治疗过程中未出现明显不良反应,射频组有12例患者出现治疗部位不同程度胀痛,休息后第2日症状明显缓解或消失。结论:经筋整体辨证下超声引导射频针刺治疗早中期KOA疗效优于电针治疗,值得临床借鉴。

射频等离子针刺不同功率时间组合蛋清实验及治疗非特异性腰痛疗效分析

[目的]根据蛋清实验探讨不同功率时间组合射频等离子针刺最佳消融量效参数,评价此组合射频等离子针刺治疗非特异性腰痛的疗效。[方法]根据射频等离子针刺蛋清实验,测量不同功率射频等离子针刺使蛋清产生变性所需时间及产生变性的最大长度、宽度,以确定最佳消融量效参数并为临床应用提供指导。同时,回顾性分析2014年3月~2015年3月应用此参数组合射频等离子针刺治疗的非特异性腰痛患者58例,观察指标包括VAS评分、腰椎活动度及红外热成像温度,应用SPSS 19.0软件对治疗前后各疗效指标进行统计分析。[结果]蛋清实验:射频功率3 W以上时才有治疗意义,功率4~6 W射频需发射2 s以上才起作用,功率7~9 W需发射1 s以上起作用,功率10 W发射低于1 s即起作用,不同功率时间组合产生蛋清热凝物的最大长度、宽度存在差异。临床研究:治疗后VAS评分较治疗前减小,差异有统计学意义(P<0.01);腰椎活动度较治疗前增加,差异具有统计学意义(P<0.01);腰部平均温度较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]射频等离子针刺随功率升高治疗时间缩短,但治疗范围呈缩小趋势,功率4~7 W、作用时间2 s以上时,射频等离子针刺消融量效关系最佳;此功率时间组合射频等离子针刺治疗非特异性腰痛并发症少、临床疗效确切。