尊严疗法临终护理对晚期肺癌患者希望水平的影响

目的探讨尊严疗法临终护理对晚期肺癌患者希望水平的影响。方法回顾性选取2022年10月至2023年4月无锡市第二人民医院收治的116例晚期肺癌患者为研究对象,利用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组58例。观察组中,男37例、女21例,年龄(64.69±5.63)岁,采用尊严疗法临终护理。对照组中,男36例、女22例,年龄(65.78±5.79)岁,采用常规护理。比较两组患者的希望水平、生活质量及心理状态。采用t检验、χ^(2)检验进行统计比较。结果护理前,两组患者希望水平差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者总希望水平为(39.67±1.47)分,生活质量评分为(84.72±5.18)分,对照组分别为(35.17±3.05)分、(67.96±5.22)分,均高于护理前,且观察组均高于对照组(均P<0.05)。与护理前相比,护理后两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均降低,且观察组低于对照组[(43.52±1.36)分比(45.58±1.40)分,(46.83±1.07)分比(47.96±1.10)分,均P<0.05]。观察组护理满意度为91.38%(53/58),高于对照组的68.97%(40/58),差异有统计学意义(P<0.05)。结论尊严疗法临终护理能够有效改善患者的希望水平、生活质量及心理状态,提高护理满意度。

家庭式参与尊严疗法对晚期肺癌患者的影响

目的探究家庭式参与尊严疗法对晚期肺癌患者尊严感、生命质量和希望水平的影响。方法选取100例晚期肺癌患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规护理干预,观察组在常规护理的基础上采用家庭式参与尊严疗法,比较2组患者干预后尊严感、生命质量和希望水平。结果干预前,2组患者症状困扰、心理状况、依赖性、精神安宁、社会支持各维度评分及总分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组症状尊严水平五维度评分及总分分别为(16.57±2.48)分、(5.68±2.01)分、(8.85±1.38)分、(4.39±1.28)分、(2.38±0.47)分、(36.48±7.58)分,低于对照组(20.48±2.84)分、(11.38±2.03)分、(12.38±1.74)分、(11.38±2.48)分、(3.01±0.74)分、(56.56±5.48)分,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者积极态度、积极行为和他人关系亲密三个维度和总分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组希望水平三个维度和总分为(13.59±1.96)分、(13.48±1.94)分、(15.38±1.85)分、(42.49±4.96)分,高于对照组(8.66±3.48)分、(9.57±2.48)分、(10.83±2.49)分、(28.47±6.48)分,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者生存质量差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组生存质量评分为(23.59±1.96)分,高于对照组(18.38±6.48)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭式参与尊严疗法能提高晚期肺癌患者尊严感、生命质量和希望水平。

家庭参与式尊严疗法对中晚期宫颈癌患者情绪状态及病耻感的影响

目的探讨家庭参与式尊严疗法对中晚期宫颈癌患者情绪状态及病耻感的影响。方法选择2022年10月至2023年10月本院收治的160例中晚期宫颈癌患者,按照随机数字表法将其分为对照组(80例,常规护理干预)和研究组(80例,家庭参与式尊严疗法)。比较两组的干预效果。结果干预后,两组的焦虑、抑郁评分均低于干预前,且研究组低于对照组(P<0.05)。干预后,两组的疏离因子、歧视经历因子、刻板认同因子、社会退缩因子及病耻感抵抗因子评分均低于干预前,且研究组低于对照组(P<0.05)。干预后,两组的外表自尊、社会自尊、行为自尊评分及总分均高于干预前,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组的满意度高于对照组(P<0.05)。结论家庭参与式尊严疗法可缓解中晚期宫颈癌患者焦虑、抑郁情绪,减轻病耻感,增强自尊感,并提升满意度。

癌症晚期患儿家庭尊严疗法干预方案的构建

目的构建适用于我国癌症晚期患儿和家属的家庭尊严疗法干预方案。方法基于儿童临终尊严模型,考虑儿童群体的尊严特点及中华文化特色,参照成人尊严疗法基本模式,拟定癌症晚期患儿家庭尊严疗法干预方案草案,并采用德尔菲法对其进行论证和修订。结果14名专家在2轮咨询中问卷回收率均为100%,专家权威系数为0.843。2轮专家咨询中对干预方案各部分的合理性、治疗性会谈提纲问题的易理解性、表达本土化、措辞恰当性、重要性和可接受性评分的平均值分别为3.69~5.00分、4.50~5.00分;肯德尔协调系数为0.281、0.167(均P<0.001)。干预方案包含干预对象、干预者、干预时机与场所、干预流程、干预态度和干预内容(治疗性会谈提纲)等6个方面。结论癌症晚期患儿家庭尊严疗法科学可靠,兼备儿童尊严特异性及中华文化特色,可为医务人员实施儿童家庭心理干预提供实践参考。

尊严疗法改善临终患者希望水平、尊严状况、负性情绪有效性的系统评价与Meta分析

目的系统评价尊严疗法改善临终患者希望水平、尊严状况及负性情绪有效性,为临床医护人员开展尊严疗法提供参考。方法计算机检索PubMed,Embase,Cochrane Library,Web of Science,中国知网,万方数据库,中国生物医学文献数据库,维普数据库中有关尊严疗法改善临终患者希望水平和负性情绪的随机对照试验,检索时间为2005年1月至2021年9月。2名研究者独立根据Cochrane系统评价方法对纳入文献进行质量评价和资料提取,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入17篇随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),1581例患者,Meta分析结果显示:尊严疗法可以提升患者的希望水平[MD=4.68,95%CI(3.02,6.34),P<0.001];亚组分析:改善其尊严(patient dignity inventory,PDI)[SMD=-0.80,95%CI(-1.57,-0.04),P=0.04],尊严(status self-esteem scale,SSES)[SMD=1.82,95%CI(1.51,2.14),P<0.001];缓解患者的焦虑[MD=-7.60,95%CI(-9.97,-5.23),P<0.001],抑郁[SMD=-3.00,95%CI(-4.21,-1.80),P<0.001]等负性情绪,并使患者的心理状况和生活质量得到提升。结论对临终患者实施尊严疗法,可以有效提升患者的希望水平和尊严水平,改善患者的焦虑、抑郁等负性情绪,提升患者的心理状况和生活质量,但仍需要多中心大样本的随机对照试验进一步验证。

尊严疗法对中重度癌痛患者心理痛苦和尊严水平的干预效果研究

目的将尊严疗法应用于中重度癌痛患者,探讨对其对患者心理痛苦和尊严的干预效果。方法2020年3月-2021年9月采用便利抽样的方法选取120例于天津市某肿瘤专科医院除痛门诊就诊的中重度癌痛患者,利用随机数字表将其分为观察组和对照组,对照组接受常规癌痛心理护理,干预组在常规癌痛心理护理的基础上接受尊严疗法干预,为期3个月。干预前后使用尊严量表(PDI)和心理痛苦管理筛查工具(DMSM)调查其尊严和心理痛苦情况。结果干预前2组患者心理痛苦及相关因素得分和尊严总分及各维度得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组心理痛苦得分及心理痛苦相关因素中交往问题、情绪问题、躯体问题得分低于对照组,尊严总分及症状困扰、心理状况、精神安宁和社会支持维度得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尊严疗法有助于改善中重度癌痛患者的心理痛苦,给予其精神和社会面的支持与关怀,可以维护其尊严。

基于尊严疗法的安宁疗护在肺癌晚期患者中的应用

目的:探讨基于尊严疗法的安宁疗护在肺癌晚期患者中的应用效果。方法:选取2020年5月1日~2021年5月31日南京医科大学附属无锡人民医院肿瘤科收治的102例肺癌晚期患者,入院后均进行编号,采用单双号法分为对照组和观察组各51例,对照组采用常规安宁疗护,观察组采用基于尊严疗法的安宁疗护;比较两组死亡态度,干预前后焦虑和抑郁程度[采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)]、自尊状况[采用罗森伯格自尊量表(SES)]、幸福感[采用纽芬兰大学幸福度量表(MUNSH)]及生活质量[采用癌症患者生活质量测定量表(QLQ-C30)]。结果:观察组死亡接受度高于对照组(P<0.05);干预后,两组HAMA、HAMD评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);干预后,两组SES、MUNSH评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);干预后,两组QLQ-C30中认知、情绪、躯体、角色、社会维度得分及总分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:将基于尊严疗法的安宁疗护应用于肺癌晚期患者中,能够提高患者死亡接受度,改善自尊状况和心理状况,提升幸福感和生活质量。

家庭尊严疗法干预方案的构建

目的:构建一套安宁缓和医疗家庭心理干预方案,以帮助医护人员更好地维护晚期癌症患者的尊严。方法:以本土化尊严模型为理论框架,拟定初版家庭尊严疗法干预方案,通过专家函询形成最终版干预方案。结果:两轮专家咨询问卷有效回收率均为100%,专家权威系数为0.838。形成包括干预对象、干预形式、干预时机、干预场所、干预内容、实施流程、干预技术、治疗师资质等的家庭尊严疗法干预方案。结论:家庭尊严疗法干预方案具有科学性和可靠性,为临床医护人员提供了一种新颖的安宁缓和医疗家庭心理干预方法。

基于尊严疗法的护理干预对宫颈癌化疗患者的影响

目的 探讨基于尊严疗法的护理干预对宫颈癌化疗患者生活质量的影响。方法 2019年1月—2022年6月选取医院宫颈癌化疗患者96例,按照组间基本特征具有可比性的原则将患者分为观察组与对照组,每组48例。对照组行常规性护理,观察组行基于尊严疗法的护理干预,比较两组患者干预前后心理弹性、尊严及生活质量水平。结果 基于尊严疗法的护理干预后,观察组心理弹性量表(CD-RISC)的乐观、自强、坚韧评分高于对照组(P<0.05)。干预前,两组尊严量表(PDI)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组社会支持、精神安宁、独立性、症状压力、生存困扰评分低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组生命质量评定量表(QLQ-C30)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能评分高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于尊严疗法的护理干预可有效提升宫颈癌化疗患者心理弹性及尊严水平,有助于生活质量改善。

家庭参与性尊严疗法联合人生回顾护理对晚期肝癌患者的影响

目的:探究家庭参与性尊严疗法联合人生回顾护理对晚期肝癌患者的影响。方法:选取2020年1月—2022年2月贵州中医药大学第一附属医院接受治疗的80例晚期肝癌患者为研究对象。根据随机数表法将其分为观察组及对照组,各40例。对照组给予常规护理,观察组给予家庭参与性尊严疗法联合人生回顾护理。比较两组护理前及护理14 d后尊严状况、心理弹性、生活质量。结果:护理14 d后,两组行为、社会、外表自尊评分及总分均较护理前提高,且观察组行为、社会、外表自尊评分及总分均高于对照组(P<0.05)。护理14 d后,两组乐观、坚韧与控制、力量评分及总分均较护理前提高,且观察组乐观、坚韧与控制、力量评分及总分均高于对照组(P<0.05)。护理14 d后,两组环境、社会、心理及生理评分均较护理前提高,且观察组环境、社会、心理及生理评分均高于对照组(P<0.05)。结论:家庭参与性尊严疗法联合人生回顾护理可明显改善晚期肝癌患者的尊严状况,在提升心理弹性的基础上,促进生活质量的有效提高。

尊严疗法在癌症领域的研究现状及热点分析

目的:运用文献计量学的方法,全面分析尊严疗法在癌症领域的研究现状、热点及发展趋势,旨在为进一步的研究提供参考和借鉴。方法:基于Web of Science数据库核心合集和中国知网(CNKI)数据库,借助CiteSpace V软件对尊严疗法在癌症领域的相关文献进行可视化分析并绘制知识图谱。结果:共筛选出304篇文章(英文文献207篇,中文文献97篇),国内外发文总体呈上升趋势,国外2022年为发文高峰,国内发文高峰出现于2018年;发文最多的国家为加拿大,发文最多机构为曼尼托巴大学,载文量最多的期刊为JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT,发文最多的作者为Chochinov Harvey Max。国外研究主要集中在癌症终末期病人的生活质量、心理护理、安宁疗护实施等方面,国内的研究研究对象逐渐从癌症病人聚焦到其照顾者的身上,考虑照顾负担等问题。结论:癌症病人尊严问题的相关研究日益火热,我国学者在该领域的关注度有待提升,未来可借鉴国外前沿热点,结果我国文化背景,形成具有中国特色的尊严干预体系,丰富尊严疗法的内涵。

家庭参与式尊严疗法在晚期肺癌患者中的应用价值

目的 探讨家庭参与式尊严疗法对晚期肺癌患者尊严、心理痛苦、领悟社会支持及自我感受负担的影响。方法 选取2019年10月至2021年6月郑州人民医院收治的晚期肺癌患者88例为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组44例。两组患者均接受肺癌统一姑息治疗方案,对照组予以常规护理干预;试验组在常规护理干预基础上予以家庭参与式尊严疗法。两组分别使用患者尊严评估(PDI)量表、心理痛苦温度计(DT)量表、领悟社会支持量表(PSSS)和自我感受负担量表(SPBS)对干预前后及组间的尊严水平、心理痛苦程度、领悟社会支持程度和自我感受负担水平进行比较。结果 干预前两组PDI量表评分、DT量表评分、PSSS评分和SPBS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后试验组PDI量表评分和DT量表评分均低于对照组(P<0.05);PSSS评分中朋友支持、家庭支持和其他支持3个维度得分均高于对照组(P<0.05);干预后试验组SPBS评分中各维度得分和总分均低于对照组(P<0.05)。结论 家庭参与式尊严疗法可改善晚期肺癌患者尊严状况、心理状态、领悟社会支持程度和自我感受负担水平。

尊严疗法在宫颈癌晚期患者中的规范化应用研究

目的:探讨尊严疗法在宫颈癌晚期患者中的规范化应用效果。方法:选取湖南省某三级甲等医院妇科收治的84例宫颈癌晚期患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组各42例;对照组实施常规护理干预,研究组实施尊严疗法。应用中文版患者尊严量表、医院焦虑抑郁量表比较两组干预前后自尊水平及心理状况。结果:干预前,对照组和研究组尊严水平得分比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组和研究组焦虑及抑郁情绪得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组患者的尊严水平得分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),研究组患者的焦虑抑郁得分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:将尊严疗法应用于宫颈癌晚期患者,能有效地提高患者的尊严水平、生存质量水平,降低患者焦虑抑郁情绪。这一疗法值得临床推广应用。

消极情绪认知调节联合尊严疗法在晚期乳腺癌患者安宁疗护中的应用

目的:探讨消极情绪认知调节联合尊严疗法在晚期乳腺癌患者安宁疗护中的应用效果。方法:选取2021年1月1日~2022年1月31日收治的84例晚期乳腺癌患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组各42例,对照组采用安宁疗护,观察组在安宁疗护基础上实施消极情绪认知调节联合尊严疗法;比较两组干预前后心理弹性水平[采用心理弹性量表(CD-RISC)]、认知情绪调节水平[采用认知情绪调节问卷(CERQ)]、自我感受负担[采用自我感受负担量表(SPBS)]及癌因性疲乏[采用癌因性疲乏量表(RPFS)]。结果:干预后,两组CD-RISC中坚韧、自强、乐观维度得分及总分均高于干预前(P<0.05),且观察组坚韧、乐观维度得分及总分均高于对照组(P<0.01);干预后,两组CERQ中自我责难、接纳、沉思、积极重新关注、重新关注计划、积极重新评价、理性分析、灾难化、责难他人维度得分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01);干预后,两组SPBS中情感负担、经济负担、身体负担维度得分及总分均低于对照组(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);干预后,两组RPFS中情绪、情感、行为、感觉维度得分及总分均低于对照组(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01)。结论:消极情绪认知调节联合尊严疗法应用于晚期乳腺癌患者安宁疗护中,可提高患者心理弹性水平与消极情绪认知,缓解自我感受负担与癌因性疲乏。

基于Web of Science的尊严疗法研究文献计量分析

目的采用文献计量法对尊严疗法的研究现状与研究热点进行分析。方法以2012-01-01—2021-12-3110年间Web of Science收录的文献为研究对象,从年度发文量、国家/地区分布、机构分布、发文期刊、高影响力作者及关键词等进行分析。结果以360篇尊严疗法为主题的文献,发文量总体呈螺旋式上升趋势;发文量前3的国家依次是美国、德国、加拿大;发文量排名前10的机构主要来自于英国、美国、加拿大、澳大利亚和德国;发文量最多、总被引频次最多的作者是加拿大曼尼托巴大学的Chochinov Harvey Max教授;刊文量前3的期刊为《Palliative Medicine》《Palliative Supportive Care》和《Journal of Pain And Symptom Management》;针对特定人群的尊严疗法,以及如何具体实施尊严疗法是该领域的重要支撑点。结论关于尊严疗法的研究,国际上已形成核心作者群,相关研究热点也已凸显。国内学者可跟踪相关作者的研究成果,跟踪学术前沿和热点,有针对性选择期刊进行投稿,提升学术影响力和学术话语权。

尊严疗法的安宁疗护干预在终末期心力衰竭中对HAMA及HAMD的价值

目的 分析尊严疗法的安宁疗护干预在终末期心力衰竭中对汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)及汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)的影响。方法 该研究对象为2021年1月至2022年12月到医院诊治的终末期心力衰竭患者,入选对象共78例,使用随机数字表法分为对照组(常规安宁疗护干预,n=39)与研究组(尊严疗法的安宁疗护干预,n=39)。对比两组的心脏功能、心理状态、自尊状况及死亡态度。结果 与对照组相比,研究组的左室射血分数、心脏指数、自尊状况评分及死亡接受度更高,;HAMA评分及HAMD评分更低(P<0.05)。结论 针对终末期心力衰竭患者,实施尊严疗法的安宁疗护干预效果显著,临床可进一步推广应用。

尊严疗法对住院晚期癌症患者生活满意度及心理状况的影响

目的:观察尊严疗法对住院晚期癌症患者生活满意度及心理状况的影响。方法:将122例肿瘤科住院晚期癌症患者随机分为实验组(n=62)和对照组(n=60),对照组接受常规照护,实验组在此基础上接受尊严疗法。采用重复测量方差分析对干预前、干预15天及30天时两组的生活满意度、焦虑、抑郁及尊严水平进行比较。结果:两组的生活满意度、焦虑、抑郁和尊严得分的组间效应具有统计学意义(P<0.05);两组的焦虑、抑郁和尊严得分的时间效应具有统计学意义(P<0.05);两组的生活满意度、焦虑、抑郁和尊严得分的干预与时间因素存在交互效应(P<0.05)。结论:尊严疗法能有效提高住院晚期癌症患者生活满意度及尊严水平,改善其焦虑抑郁情绪。

尊严疗法及人生回顾干预对晚期住院癌症患者尊严及心理状况的影响

目的比较尊严疗法及人生回顾干预对晚期住院癌症患者尊严、心理状况的影响。方法选取2家三级甲等医院肿瘤科收治的90例晚期住院癌症患者,按照患者就诊时间先后顺序将患者分为尊严疗法干预组、人生回顾干预组及对照组,每组30例。分别予尊严疗法干预、人生回顾干预及常规干预。干预1个月末,分别评价3组的焦虑、抑郁、尊严得分在组间的差异。结果与对照组相比,尊严疗法及人生回顾组患者焦虑、抑郁、尊严得分差异有统计学意义(P<0.05);与人生回顾组相比,尊严疗法组尊严得分低于人生回顾组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论尊严疗法及人生回顾干预均可缓解住院晚期癌症患者焦虑、抑郁情绪,提高患者尊严水平,尊严疗法较人生回顾干预更能提高患者尊严水平。

老年轻度认知障碍患者的尊严疗法干预

目的探讨尊严疗法干预在老年轻度认知障碍患者的应用效果。方法采用便利抽样法,选取92例老年轻度认知障碍患者作为研究对象,将其随机分为干预组和对照组各46例,对照组实施常规护理,干预组实施尊严疗法干预。干预前及干预后2周使用患者尊严量表、医院焦虑抑郁量表、蒙特利尔认知评估量评估效果。结果干预组干预后的尊严及认知功能得分显著优于对照组,焦虑、抑郁得分显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论尊严疗法干预可降低老年轻度认知障碍患者尊严受损程度,减轻其焦虑抑郁情绪,提高其认知能力。

尊严疗法对胰腺癌患者自尊状况和希望水平的影响

目的探讨尊严疗法对胰腺癌患者自尊状况和希望水平的影响。方法选择住院治疗胰腺癌患者80例,按随机数字表分为观察组和对照组各40例。对照组进行常规的健康教育和指导,观察组在对照组基础上行个体化的尊严疗法。采用状态自尊量表和希望水平量表评估干预效果。结果干预后观察组患者自尊量表和希望水平量表评分高于干预前及对照组,观察组组内比较及与对照组的组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论尊严疗法能提高胰腺癌患者的自尊水平和对生活的希望水平。