微小RNA-451在小细胞性贫血及慢性感染贫血儿童血清中的表达及临床意义

目的 分析微小RNA-451(miR-451)在小细胞性贫血及慢性感染贫血儿童血清中的表达情况,探讨miR-451与红细胞相关参数的相关性及其对儿童贫血的诊断价值。方法 采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)分别检测小细胞性贫血组(n=80)、慢性感染贫血组(n=80)、健康对照组(n=80)儿童血清miR-451表达水平;采用Pearson相关分析法探讨血清miR-451与红细胞相关参数[红细胞分布宽度(RDW)、红细胞(RBC)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞体积(MCV)]的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析miR-451对小细胞性贫血、慢性感染贫血、贫血严重程度的诊断价值;采用多因素Logistic回归分析探讨儿童发生小细胞性贫血、慢性感染贫血的影响因素。结果 小细胞性贫血组、慢性感染贫血组儿童血清miR-451表达水平低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);miR-451与RDW呈负相关(r=-0.388,P<0.05),与Hb、RBC、MCHC、MCH、MCV分别呈正相关(r=0.402、0.393、0.391、0.360、0.323,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清miR-451诊断小细胞性贫血、慢性感染贫血的曲线下面积分别为0.718、0.735,诊断价值高于红细胞相关参数RDW、Hb、RBC、MCHC、MCH、MCV,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,体质量指数、RDW、Hb、RBC、MCHC、MCH、MCV、miR-451均为儿童发生小细胞性贫血、慢性感染贫血的影响因素(P<0.05)。随着儿童贫血程度的加重,血清miR-451表达水平逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清miR-451水平对儿童贫血严重程度具有较高的诊断价值。结论 miR-451在小细胞性贫血、慢性感染贫血儿童血清中表达降低,且其表达水平与红细胞相关参数水平存在相关性,血清miR-451对小细胞性贫血、慢性感染贫血和贫血严重程度均具有较高的诊断价值。

血液红细胞及网织红细胞参数对肾性贫血患者的临床检验价值

目的探究在肾性贫血检验中,血液红细胞及网织红细胞水平的检验意义。方法选取2022年3月至2024年3月期间我院收治的肾性贫血患者45例与非肾性贫血的贫血患者45例纳为研究对象,将肾性贫血患者设为试验组,将非肾性贫血的贫血患者设为对照组,两组患者均接受血液红细胞检测,对比分析两组患者的血液红细胞和网织红细胞参数水平,为临床检验提供医学参考。结果两组患者的平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞压积(HCT)、红细胞体积分布宽度变异系数(RDW-CV)、红细胞体积分布宽度标准差(RDW-SD)水平对比差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者的平均红细胞血红蛋白量(MCH)和平均红细胞体积(MCV)水平高于对照组,红细胞计数(RBC)水平低于对照组(均P<0.05)。两组患者的血红蛋白(Hb)参数对比差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者的低散射网织红细胞百分比(LFR)高于对照组,网织红细胞绝对值(RET#)、网织红细胞百分比(RET%)、未成熟网织红细胞指数(IRF)、中散射网织红细胞百分比(MFR)以及高散射网织红细胞(HFR)均低于对照组(均P<0.05)。结论在肾性贫血患者临床检验中,通过血液红细胞及网织红细胞参数可了解肾性贫血患者病情及贫血程度,为疾病的初期诊断和分析治疗效果提供切实的参考依据,临床检验价值较高。

罗沙司他胶囊与红细胞生成刺激剂治疗慢性维持性血液透析合并肾性贫血的临床观察

目的观察口服罗沙司他胶囊与红细胞生成刺激剂(ESAs)对成人慢性维持性血液透析(MHD)合并肾性贫血(RA)患者的临床治疗效果和安全性。方法纳入2023年6月至2024年6月河北唐山982医院和北京京信医院收治的40例MHD合并RA患者,随机分为观察组(n=20)和对照组(n=20)。观察组给予罗沙司他胶囊口服,对照组给予重组人促红素(huEPO)联合静脉铁剂,治疗时长均为12周。比较两组患者总有效率,血液学指标如血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、血细胞比容(HCT),铁代谢指标如血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TAST)及不良反应发生率的变化。结果与对照组相比,观察组在治疗12周后的总有效率显著提高(95%比70%,P<0.05);观察组患者的Hb[(104.76±11.73)g/L比(87.58±6.71)g/L]、Hct[(29.37±3.83)%比(25.88±1.96)%]、RBC[(3.36±0.15)×10^(12)L比(2.93±0.24)×10^(12)/L]、SF[(265.45±21.97)Hg/L比(210.59±11.90)Hg/L]、TSAT[(32.66±3.87)%比(28.27±2.27)%]水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);不良反应发生率无显著差异(15%比20%,P>0.05)。结论口服罗沙司他胶囊较静注huEPO联合静脉铁剂治疗MH合并RA患者疗效更加显著,能有效提高患者的RBC、Hb、HCT、SF、TSAT等指标水平,改善贫血指标,纠正铁代谢紊乱,减少不良反应的发生。

左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗尿毒症透析患者肾性贫血的疗效及对透析中肌肉痉挛发生情况的影响观察

目的观察左卡尼汀联合促红细胞生成素(EPO)治疗尿毒症透析患者肾性贫血的疗效及对透析中肌肉痉挛发生情况的影响。方法48例尿毒症透析肾性贫血患者,随机分成观察组和对照组,每组24例。两组均在保证铁剂、叶酸、维生素B12充足的基础上进行透析,透析后,对照组给予EPO治疗,观察组在对照组基础上加用左卡尼汀注射液治疗。比较两组患者治疗前及治疗3、6个月后红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT),透析中肌肉痉挛发生情况。结果治疗3个月后,观察组RBC、Hb、HCT高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,观察组患者RBC、Hb、HCT分别为(5.35±0.14)×10^(12)/L、(120.51±10.19)g/L、(35.63±0.36)%,明显高于对照组的(4.39±0.11)×10^(12)/L、(110.07±10.18)g/L、(33.35±0.23)%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3、6个月后,观察组患者透析中肌肉痉挛发生率分别为8.33%、4.17%,低于对照组的33.33%、25.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论左卡尼汀联合EPO治疗尿毒症透析患者肾性贫血效果好,且随着左卡尼汀应用时间的延长,贫血纠正效果越明显;同时,应用左卡尼汀注射液后,透析过程中患者肌肉痉挛的发生率降低,透析充分性好,值得推广应用。

罗沙司他与促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的效果观察

目的:分析维持性血液透析患者肾性贫血应用促红细胞生成素、罗沙司他联合用药治疗的临床价值.方法:随机选取2021年10月—2022年12月来我医院接受治疗的60例维持性血液透析患者肾性贫血患者,运用随机数字表法将入选的60例患者分成联合组与对照组,各30例,对照组患者采取单独促红细胞生成素治疗,联合组患者则采用促红细胞生成素联合罗沙司他治疗,详细对比两组的临床效果.结果:治疗后两组各项指标结果比较显示,联合组患者的临床症状改善所用时间短于对照组,患者临床血清指标检测结果显示贫血改善效果优于对照组,治疗期间患者用药不良反应发生率以及并发症发生率均低于对照组,治疗总有效率高于对照组,数据差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对维持性血液透析患者肾性贫血患者及时采用促红细胞生成素、罗沙司他联合方案治疗,可使临床治疗效果得到进一步提升,尽早改善患者的贫血症状,减少患者并发症发生,降低疾病危害性.

巨幼细胞性贫血伴创伤弧菌感染1例

创伤弧菌(Vibrio vulnificus)是一种革兰阴性嗜温、嗜盐、嗜碱型海洋致病菌,在需氧和厌氧环境均能生长,存在于世界各地温暖沿海地区的微咸水地区[1]。创伤弧菌可在伤口暴露于受污染的海水后引起皮肤感染,也可通过食用受污染的生海鲜或未煮熟的海鲜导致原发性败血症[2]。本文回顾性分析我院收治的1例巨幼细胞性贫血患者合并创伤弧菌感染的诊治并进行文献复习。

儿童及青少年巨幼细胞性贫血病因及临床特点变化分析

目的 探讨及分析近年来儿童巨幼细胞性贫血(MA)的病因及临床特点的变化。方法 对本中心13例MA患儿的临床资料进行回顾性分析,总结及探讨病因构成及临床特点的变化。结果 病因方面,13例患儿中10例处于青春期生长过快(占77%),9例饮食结构不合理(占69%)。临床特点突出表现为发病年龄明显滞后,中位年龄14岁,最小年龄6岁;就诊原因多为急性感染和出血,而早期的贫血、巩膜黄染、神经系统损害症状并未引起重视;外周血象改变明显,红系改变为著,均为大细胞性贫血,其中7例(54%)为重度贫血,8例(62%)全血细胞减少。骨髓流式细胞学突出改变为幼红细胞表面CD71和CD36表达减低。结论 儿童MA的病因及临床特点近年来逐渐发生变化,早期易被漏诊和误诊,需引起儿科医生重新重视。

X连锁铁粒幼细胞性贫血继发血色病1例并文献复习

目的 分析和总结X连锁铁粒幼细胞性贫血继发血色病患者的病例资料。方法 回顾性分析昆明医科大学第一附属医院内分泌一科收治的1例X连锁铁粒幼细胞性贫血继发血色病的临床资料,并复习相关文献。结果 该患者因乏力反复就诊多家医院均未明确病因,后因高血糖、皮肤色素沉着收住昆明医科大学第一附属医院内分泌一科。经完善骨髓穿刺、基因检测、肝脏CT及MRI后明确诊断,给予去铁治疗后患者临床症状改善。后因患者未规律去铁治疗,最终死于心衰。结论 血色病引起的糖尿病是1种特殊类型的糖尿病,其诊断除依靠血清学、影像学检查外,基因学检查也非常重要。临床上当发现皮肤色素沉着合并糖尿病、肝功能异常时,应考虑血色病可能,基因检测不仅可协助诊断血色病,还可以协助鉴别原发性和继发性血色病。

罗沙司他联合重组人促红细胞生成素对血液透析肾性贫血患者铁代谢、营养状态和血钙的影响

目的 分析罗沙司他联合重组人促红细胞生成素(r Hu EPO)对血液透析肾性贫血患者铁代谢、营养状态和血钙的影响。方法 研究对象为2023年1月至2024年1月唐山职业技术学院附属医院治疗的血液透析肾性贫血患者94例,以随机数字表法将其分为观察组(n=47,在对照组基础上采用罗沙司他治疗)和对照组(n=47,采用r Hu EPO治疗),比较两组患者的铁代谢功能、贫血指标、钙磷代谢、炎症因子水平及不良反应发生率。结果 治疗3个月后,观察组患者转铁蛋白受体、血钙、血磷水平、钙磷乘积、高敏C反应蛋白、白细胞介素6及肿瘤坏死因子α水平[分别为(15.13±2.46) mg·L^(-1)、(1.94±0.33) mmol·L^(-1)、(1.83±0.41) mmol·L^(-1)、(44.02±1.68)、(6.47±1.52) mg·L^(-1)、(67.37±2.83) ng·L^(-1)、(115.53±5.34) ng·L^(-1)],均低于对照组[分别为(17.32±2.34) mg·L^(-1)、(2.12±0.31) mmol·L^(-1)、(2.11±0.35) mmol·L^(-1)、(55.47±1.35)、(7.38±1.43) mg·L^(-1)、(69.59±2.64) ng·L^(-1)、(119.37±6.18) ng·L^(-1)],差异有统计学意义(t=4.422、2.725、3.561、36.422、2.989、3.932、3.223,均P<0.05);治疗3个月后,观察组患者铁蛋白、转铁蛋白饱和度、血红蛋白、血细胞比容及红细胞计数水平[分别为(243.52±6.73)μg·L^(-1)、(33.29±2.43)%、(116.87±3.18) g·L^(-1)、(36.46±2.63)×10^(12)、(3.39±0.61)%]均高于对照组[分别为(238.64±6.89)μg·L^(-1)、(31.35±2.61)%、(113.35±3.27) g·L^(-1)、(32.52±2.76)×10^(12)、(2.73±0.57)%],差异有统计学意义(t=3.474、3.730、5.291、7.085、5.420,均P<0.05);治疗3个月后,观察组不良反应总发生率为14.89%,对照组为12.77%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 罗沙司他联合r Hu EPO治疗血液透析肾性贫血可明显提高其铁代谢功能,同时改善其营养状态及钙磷代谢水平,减轻其贫血症状及炎症反应,安全性较高。

生血宁联合重组人促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的价值分析

目的:研究生血宁片联合重组人促红细胞生成素对维持性血液透析患者肾性贫血患者的临床疗效。方法:本研究选择的100例研究对象均来源于2021年7月—2022年7月我院收治的维持性血液透析患者肾性贫血患者,样本按照随机数字表法分组,分别为:观察组和对照组,各50例,对照组患者采用蔗糖铁联合皮下注射重组人促红细胞生成素进行治疗,观察组在对照组基础上,增加生血宁片治疗,比较两组患者的临床治疗总有效率;治疗前后的各项检查指标结果[Hb(血红蛋白)、Hct(红细胞压积)、SF(血清铁蛋白)、TSAT(转铁蛋白饱和度)、ALB(白蛋白)、hs-CRP(超敏C反应蛋白)、Scr(血清肌酐)];不良反应发生率(轻度腹胀、食欲减退)。结果:观察组患者的临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者的Hb、Hct、SF、TSAT、ALB、hs-CRP、Scr均优于对照组患者(P<0.05);两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:维持性血液透析患者肾性贫血患者通过蔗糖铁+生血宁片联合重组人促红细胞生成素治疗,能够有效提升临床疗效,改善各项检查指标,安全性高。

补肾健脾降浊汤结合促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的效果分析

分析补肾健脾降浊汤结合促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的效果,旨意为相关人员的研究工作提供参考资料。方法 本实验择取2018.01.05~2023.01.05我院接收的进行规律MHD发生肾性贫血的患者50例为研究样本。现结合病患干预方式差异性,分为新式组25例、传统组25例。传统组患者使用EPO注射液治疗。在此基础上,新式组使用新式组患者使用自拟补肾健脾降浊汤治疗疾病,分析最终结果。结果 干预前,两组病患ALB对比,无统计学意义,P>0.05;新式组ALB比治疗前相比明显提升,P<0.05;传统组干预前后对比无统计学意义,P>0.05;传统组干预前后对比无统计学意义,P>0.05;干预前,两组受试者的Hb、RBC指标无明显差别,P>0.05;干预后,干预组病患的Hb、RBC指标高于干预前以及传统组,P<0.05;干预前,两组病患K、Cr、UA、BUN值无明显差别,P>0.05。干预后,新式组病患的以上指标和传统组以及干预前相比,组间数据不存在统计学意义,P>0.05。结论 对于维持性血液透析肾性贫血患者实施补肾健脾降浊汤结合促红细胞生成素治疗疾病,能取得满意成效。该法能改善病患机体营养情况,缓解由于使用EPO引发的机体铁贮存消耗,改善炎症反应。这一方式值得进一步在临床内推广和应用。

重组人促红细胞生成素诱导的单纯红细胞再生障碍性贫血1例及文献复习

随着生活水平的提高及寿命的延长,慢性肾脏病(CKD)的发病率越来越高,随着CKD的进展,其并发症逐步增多,肾性贫血是最常见的并发症之一,且随着病情加重,贫血也越来越严重。重组人促红细胞生成素(rhuEPO)是治疗肾性贫血的最常用药物,但rhuEPO可引起单纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)。rhuEPO诱导的PRCA临床上较为少见。本例为CKD 5期的患者,使用维持性血液透析,确诊初期贫血明显,经使用rhuEPO治疗后贫血好转,但后期在继续使用rhuEPO治疗过程中出现贫血加重。通过其临床资料、抗体检测及骨髓穿刺活检等,最终确诊为PRCA。本文通过对该病例进行报道并对PRCA相关知识进行回顾,以引起大家对类似疾病的重视。

罗沙司他治疗促红细胞生成素低反应性肾性贫血血液透析患者疗效的影响因素

目的分析罗沙司他治疗促红细胞生成素低反应性肾性贫血血液透析患者疗效的影响因素。方法回顾性选择2021年1月至2023年12月于浙江省丽水市第二人民医院采用罗沙司他治疗的促红细胞生成素低反应性肾性贫血血液透析患者113例,按照治疗12周后血红蛋白(hemoglobin,Hb)是否达到目标值分为Hb达标组(71例)与Hb不达标组(42例)。收集并比较2组临床数据的差异,采用二元Logistic回归模型进一步分析罗沙司他治疗促红细胞生成素低反应性肾性贫血血液透析患者疗效的影响因素。结果Hb达标组透析龄比Hb不达标组短,基线Hb以及估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)水平比Hb不达标组高,基线血小板与淋巴细胞比值(blood platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)比Hb不达标组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素二元Logistic回归模型结果显示:透析龄、基线Hb以及PLR为罗沙司他治疗促红细胞生成素低反应性肾性贫血血液透析患者Hb是否达标的独立影响因素(P<0.05)。结论促红细胞生成素低反应性肾性贫血血液透析患者中,透析龄越短、基线Hb水平越高、PLR水平越低其使用罗沙司他治疗后Hb水平也更容易达到目标值,临床中需重视上述因素对此类患者使用罗沙司他疗效的影响。

罗沙司他胶囊与促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床对比

目的 对比罗沙司他胶囊和促红细胞生成素(EPO)在临床上治疗维持性血液透析(MHD)合并肾性贫血患者的效果。方法 回顾性分析2022年2月至2023年2月在田东县人民医院血液净化室进行MHD合并肾性贫血的80例患者的临床数据和资料。按临床治疗方案分为观察组及对照组,其中观察组40例,给予口服罗沙司他胶囊治疗;对照组40例,给予静脉注射EPO治疗。随访时间为12周,对比两组治疗前后的贫血指标变化、C反应蛋白(CRP)及不良反应发生情况。结果 治疗前,两组血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、红细胞计数(RBC)差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,观察组Hb、HCT、RBC均高于对照组(P <0.05)。治疗前,两组CRP差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,两组CRP较前均有所下降,且观察组CRP低于对照组(P <0.05)。观察组不良反应发生率7.50%低于对照组15.00%,但差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 临床使用罗沙司他胶囊治疗MHD合并肾性贫血患者,能提高患者的Hb水平,减轻炎症反应,安全性较高。

罗沙司他与琥珀酸亚铁对MHD肾性贫血患者铁蛋白、铁调素、白细胞介素-6、C反应蛋白水平的影响

目的分析罗沙司他和琥珀酸亚铁对于维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)肾性贫血患者的疗效。方法目的选取河西学院附属张掖人民医院肾病科2022年1月—2023年7月期间收治的90例MHD肾性贫血患者,依照治疗方法不同分组,每组45例。所有患者均使用常规对症治疗,对照组加用琥珀酸亚铁,观察组加用罗沙司他+琥珀酸亚铁,分析疗效。结果观察组血清转铁蛋白饱和度为(39.02±3.61)%,高于对照组的(34.96±3.38)%,差异有统计学意义(t=5.507,P<0.05),观察组的铁调素、铁蛋白水平低于对照组,观察组的炎症因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论罗沙司他协同琥珀酸亚铁能进一步改善MHD肾性贫血患者的铁代谢,调节铁调素,减轻炎性反应,值得推荐。

分析蔗糖铁联合重组人促红细胞生成素注射液在慢性肾衰竭合并肾性贫血患者中的应用效果

目的分析蔗糖铁联合重组人促红细胞生成素注射液在慢性肾衰竭合并肾性贫血患者中的应用价值。方法选取80例慢性肾衰竭合并肾性贫血患者,利用随机数字表法将患者划分为对照组(40例,采用重组人促红细胞生成素注射液治疗)、观察组(40例,采用蔗糖铁联合重组人促红细胞生成素注射液治疗)。对比两组患者临床疗效,不良反应发生率,治疗前后血象指标、铁指标、肾功能指标以及生活质量评分。结果观察组患者总有效率95.00%高于对照组的80.00%(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,无显著差异(P>0.05)。治疗后,观察组患者的红细胞计数(RBC)(2.98±0.21)×10^(12)/L、血红蛋白(Hb)(88.25±3.95)g/L、红细胞比容(HCT)(25.13±3.53)%均高于对照组的(2.58±0.29)×10^(12)/L、(75.04±3.71)g/L、(22.40±2.96)%(P<0.05)。治疗后,观察组患者的血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者的尿素氮(BUN)(8.62±2.03)mmol/L、血肌酐(Scr)(176.36±14.50)μmol/L、血尿酸(450.42±65.30)μmol/L均低于对照组的(13.39±2.19)mmol/L、(232.60±18.34)μmol/L、(562.97±98.21)μmol/L(P<0.05)。治疗后,观察组患者的身体活动、睡眠、疼痛、社会孤独感、情绪反应、精力评分分别为(8.27±1.97)、(10.97±1.78)、(10.42±1.49)、(8.31±1.42)、(9.30±1.30)、(8.47±1.65)分,显著低于对照组的(12.69±2.04)、(14.59±2.39)、(13.93±1.78)、(11.48±2.64)、(13.39±2.58)、(13.40±2.38)分(P<0.05)。结论蔗糖铁联合重组人促红细胞生成素注射液治疗慢性肾功能衰竭合并肾性贫血患者,有利于提升临床疗效,增强铁剂吸收,显著改善患者的肾功能和日常生活质量,具有较高的作用价值,值得推广。

罗沙司他对血液透析伴肾性贫血患者血细胞参数、铁代谢和心血管系统的影响

慢性肾脏病指由多种因素导致肾脏结构病变与功能障碍的疾病,当其进展至5期,即进入终末期肾脏病(end stage renaldisease,ESRD)阶段,需接受肾脏替代治疗[1]。血液透析是肾脏替代治疗常用方法之一,其通过建立血管通路经血液灌流吸附原理滤过血液分子毒素、代谢产物等,发挥肾脏替代作用,ESRD患者多需给与维持性血液透析治疗,然长期维持性血液透析患者因肾脏损伤导致人促红素(erythropoietin,EPO)生成减少、透析失血、微炎症状态、营养不良、铁缺乏或代谢障碍、毒素破坏红细胞等,可引起肾性贫血,研究显示,ESRD血液透析患者并发肾性贫血率高达98.2%,肾性贫血不仅促进疾病进展,还易增加心血管疾病风险,影响患者预后生存质量,因此及时纠正贫血状态十分必要[2]。

促红细胞生成素与罗沙司他在慢性肾衰竭血液透析肾性贫血治疗中的应用价值比较

目的分析对比促红细胞生成素与罗沙司他在慢性肾衰竭血液透析肾性贫血患者中的效果。方法方便选取2021年3月—2023年3月六盘水首钢水钢医院收治的84例慢性肾衰竭血液透析肾性贫血患者作为研究对象,按照随机数表法分为两组,各42例。对照组予以促红细胞生成素治疗,观察组给予罗沙司他治疗,连续用药3个月,比较两组的治疗效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血红蛋白为(105.36±12.45)g/L、红细胞计数为(3.56±0.99)×10^(12)/L、血细胞比容为(36.71±6.25)%、血清铁蛋白为(287.41±23.26)μg/L、转铁蛋白为(2.98±0.83)g/L、转铁蛋白饱和度为(35.21±3.88)%,均高于对照组的(88.72±10.42)g/L、(2.76±0.83)×10^(12)/L、(29.84±4.46)%、(218.69±18.65)μg/L、(2.41±0.67)g/L、(26.84±3.41)%,铁调素为(96.42±9.21)ng/mL,低于对照组的(118.53±12.20)ng/mL,差异有统计学意义(t=6.642、4.013、5.799、14.938、3.463、10.501、9.374,P均<0.05);两组不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗沙司他更能够改善慢性肾衰竭血液透析肾性贫血患者的贫血状态,调节铁代谢,且无严重不良反应。

加味健脾益肾汤联合促红细胞生成素治疗肾性贫血患者的效果分析

目的:分析加味健脾益肾汤联合促红细胞生成素(EPO)治疗对肾性贫血患者的影响。方法:选取2021年9月—2023年9月临沭县中医医院收治的84例肾性贫血患者为研究对象,随机将其分为对照组和研究组,各42例。对照组采用EPO治疗,研究组在其基础上联合加味健脾益肾汤治疗。对比两组临床疗效、中医证候评分、红细胞参数、铁代谢指标、肾功能及不良反应发生情况。结果:研究组治疗总有效率为95.24%,高于对照组的78.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组气短懒言、倦怠乏力、纳呆食少、口淡不渴、大便不实评分、血肌酐水平、尿素氮水平均低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积水平、铁蛋白水平、转铁蛋白饱和度均高于治疗前,且研究组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为11.90%,相较于对照组的19.05%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味健脾益肾汤联合EPO治疗肾性贫血患者较为有效,其可缓解患者气短懒言、倦怠乏力、纳呆食少、口淡不渴、大便不实的症状,提升红细胞参数与铁代谢,改善肾功能,且未发生严重的不良反应。

血细胞多参数诊断大细胞性贫血疾病的价值分析

评价多种血液指标对大细胞贫血症的鉴别诊断价值。方法 选取本院自2021年1月-2023年12月收治的100例大细胞贫血症病人为研究对象。其中25例再障患者属于A组,B组25例巨幼细胞性贫血。C组25例骨髓增生异常综合征。25例溶血性贫血病人属于D组。另外选取25名正常体检者,抽取其静脉血涂片,测定其各项指标。并将红细胞各项指标、网织红细胞参数和血小板参数进行对比分析。结果 不同大细胞性贫血症患者的RDW-CV,Hb,MCH,MCV,IRF,MFR,Ret-He,HRF,MPV较对照组明显高(P<0.05)。MCHC、LFR、IPF、PDW均低于对照组(P<0.05)。A、B、C组血小板减少(P<0.05);D组的RDW-CV,Hb,IRF,MFR,Ret-He,HRF,IPF,PLT显著高于其它各组,MCHC和LFR显著降低(P<0.05);C组的MCV和PDW显著高于其它两种亚型(P<0.05);B组的MCH和MCHC显著高于其它三种分型(P<0.05),而IPF则显著降低(P<0.05);A组Hb,MCH,MCV,IRF,MFR,HRF均显著降低,其中LFR显著高于其它两组(P<0.05);A组和B组的Ret-He显著增高,C组HRF显著高于B组(P<0.05);B组血小板较A组高,C组和A组血小板明显增加(P<0.05);结论多项指标的测定不仅可以用于大细胞贫血的诊断,还可以根据血细胞指标的改变来区分大细胞性贫血,对临床诊断和治疗具有重要的意义。