应用旋转推进加小三角瓣修复唇裂 285 例

本文对应用旋转推进加小三角瓣手术修复Ⅲ°唇裂２８５例进行总结，认为本法设计灵活，兼有米勒氏法和特尼森氏法的优点，并避免了两者的缺点，对裂隙较宽、鼻翼塌陷畸形较明显的Ⅲ°唇裂，效果更为满意，是近年来对唇裂手术方法的一种较为理想的改进。

小三角瓣在唇裂修复术中的应用

目的:探讨在唇裂修复术中使用小三角瓣改善旋转推进法的不足。方法:回顾性分析768例单侧唇裂患者的临床资料。结果:上唇高度不足明显改善,唇珠明显。结论:小三角瓣法能够将旋转推进法及下三角瓣法的优点结合起来,达到比较好的效果。

改良Onizuka法修复单侧唇裂

目的探讨改良Onizuka法修复单侧唇裂的效果。方法采用改良Onizuka法修复24例单侧唇裂,将旋转瓣止于鼻小柱基底中点,在推进瓣的唇红缘上方形成小三角瓣插入到裂隙近中侧唇峰上方。沿鼻小柱基底线去除C瓣的皮肤,将C瓣的肌层向外侧旋转与裂隙侧鼻翼基底缝合加强鼻堤。推进瓣前端形成与鼻小柱基底相吻合的切口,隐蔽鼻底切口线。结果裂隙侧唇峰高度恢复理想,鼻底宽度与健侧相等。术后随访显示三角瓣无明显瘢痕,人中嵴形态协调。结论改良Onizuka法修复单侧唇裂可以充分降低唇峰,不会破坏人中嵴形态的协调性,并且鼻底切口瘢痕隐蔽,是一种易于掌握的有效方法。

旋转推进与其改进法修复单侧完全性唇裂唇高效果对比研究

目的对比分析旋转推进与其改进法修复单侧完全性唇裂唇高恢复情况,为临床单侧完全性唇裂的治疗提供依据。方法选取2007—2010年中国医科大学口腔医学院口腔颌面外科收治的单侧完全性唇裂患儿60例,随机分为2组,每组30例。第一组采用旋转推进法进行手术修复,第二组采用在第一组手术方法基础上,在唇红上方设计一小三角瓣的改进法进行手术修复。两组患儿分别在手术后6个月复查,测量每名患儿健、患侧唇高并计算其差值,再进行两组对比。结果两组患儿手术完成即刻唇高差异无统计学意义(P>0.05);6个月后复查,两组健侧、患侧唇高的差异亦均无统计学意义(P>0.05),但两组间健-患侧唇高差的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在修复单侧完全性唇裂初期手术时,增加皮肤小三角瓣,可减小瘢痕挛缩的程度,保持两侧唇峰高度对称,保证唇裂术后的远期效果良好。

应用Fisher法亚解剖单位修复术治疗不完全性单侧唇裂26例分析

目的探讨Fisher法亚解剖单位修复术在不完全性单侧唇裂修复术中的应用效果。方法以裂隙侧鼻小柱基底为起点，向下做与健侧人中嵴镜像对称的直线切口，在唇红嵴上方折向裂隙近中侧唇峰点。这两条折线拉直后可产生约1mm的延长效果。如果唇峰仍然下降不足，在折点处插入一个小三角瓣。鼻底部切口围绕裂隙侧鼻小柱基底皱褶至鼻腔，保留裂隙远中侧鼻槛，并在裂隙远中侧唇部设计与裂隙近中侧创面相吻合的切口。利用侧方唇的唇红三角瓣修复近中侧唇红缺损。结果26例术后即刻观测到两侧唇峰等高，两侧鼻底等宽。随访3～24个月，1例唇高下降不足，25例两侧人中嵴及唇弓嵴协调，鼻底切口隐蔽，小三角瓣处无明显瘢痕。结论Fisher法单侧唇裂亚解剖单位修复术可以有效降低裂隙侧唇峰，术后瘢痕与唇鼻部亚解剖单位分区线吻合，技术易于掌握。