谢雪姣教授治疗小儿病验案举隅

谢雪姣教授临证20余年,善治中医内外妇儿各科疾病。本文主要例举抽动障碍、小儿痫病、小儿便秘、小儿湿疹4类疾病医案,分别辨证为肝风内动证、痰热上扰证、风痰闭阻证、胃肠燥热证、湿热蕴肤证,选方镇肝熄风汤、生铁落饮、定痫丸、麻子仁丸、萆薢渗湿汤等经方,并随证加减化裁,临床疗效显著。

小儿黄龙颗粒与小儿智力糖浆治疗注意缺陷多动障碍亚型的疗效对比

目的:探究小儿黄龙颗粒与小儿智力糖浆治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)亚型的临床疗效对比。方法:选取江西省儿童医院2020年10月~2023年3月180例ADHD亚型患儿,按照随机数字法分为对照组90例和观察组90例,两组均包括A组ADHD注意力缺陷为主型30例、B组ADHD多动/冲动为主型30例、C组ADHD混合型30例,对照组采用小儿智力糖浆治疗,观察组采用小儿黄龙颗粒治疗。评估两组的Conners简明症状问卷(ASQ)评分、中医证候积分及注意缺陷多动障碍筛查量表(SNAP-Ⅳ)评分。结果:无论采用小儿黄龙颗粒还是小儿智力糖浆治疗,6 w后各ADHD亚型患儿的ASQ评分、中医证候积分及SNAP-Ⅳ评分均显著减低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6 w后观察组各ADHD亚型患儿ASQ评分、中医证候积分及SNAP-Ⅳ评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿黄龙颗粒治疗ADHD各亚型的临床效果明显优于小儿智力糖浆,可有效改善各ADHD亚型患儿的临床症状,降低中医证候积分。

小儿益肺健脾膏治疗哮喘合并反复呼吸道感染的疗效及对炎性反应、免疫功能的影响

目的 观察小儿益肺健脾膏治疗哮喘合并反复呼吸道感染(RRTI)的疗效及对炎症因子和免疫功能的影响。方法 选择2019年11月—2022年11月南京市中西医结合医院诊治的84例小儿哮喘合并RRTI患儿,随机分为2组各42例,观察组予以常规西药+小儿益肺健脾膏治疗,对照组予以常规西药治疗,2组均治疗12周,比较2组治疗效果及治疗前后炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、半胱氨酰白三烯(Cysl-Ts)]、免疫功能指标(IgG、IgA、IgM)水平。结果 观察组和对照组总有效率分别为92.86%(39/42),73.81%(31/42),观察组明显高于对照组(P均<0.05)。观察组治疗期间RRTI发生频率、哮喘急性发作频率、急性缓解用药次数及抗感染治疗时间均明显少于对照组(P均<0.05)。治疗后2组血清IL-6、IL-8、TNF-α、Cysl-Ts水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组均明显低于同期对照组(P均<0.05);治疗后2组血清IgG、IgA、IgM水平均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组均明显高于同期对照组(P均<0.05)。结论 小儿益肺健脾膏辅助治疗哮喘合并RRTI的疗效确切,可抑制炎症因子表达,提高患儿免疫功能,有助于预防RRTI再次发生,提高哮喘控制水平。

七大小儿推拿流派治疗小儿厌食症的研究进展

厌食症是小儿时期的一种常见病症,长期不愈会导致患儿抗病能力下降,严重影响生长发育或易患其他病证。厌食症治疗方法众多,其中推拿治疗小儿厌食症疗效确切,无毒副作用,容易被广大患儿和家长接受。目前常见推拿流派包括徐谦光三字经小儿推拿流派、张汉臣小儿推拿流派、孙重三小儿推拿流派、海派儿科推拿、刘开运小儿推拿流派、小儿捏脊流派、津沽小儿推拿流派,但七大推拿流派治疗小儿厌食症的临床研究较少,缺乏大样本试验,操作手法不统一,且推拿治疗厌食症的现代作用机制尚不明确。未来临床研究可以结合七大流派手法进行大样本的临床对照试验,以期规范操作,促进其在临床中广泛应用。

小儿健脾丸的制备和临床研究进展

小儿健脾丸临床用于治疗小儿脾胃虚弱引起的消化不良,症见不思饮食、大便溏泄、体弱无力,是著名的传统中药方剂。文章从制剂工艺、质量标准及临床应用等方面,对小儿健脾丸的研究现状作一综述,论述了优化制剂剂型、全面提升产品质量的必要性,并阐述了小儿健脾丸的临床循证应用情况,以及小儿健脾丸临床应用过程中的辨证论治情况,以期为小儿健脾丸的深入研究及临床应用提供参考。

古代医籍对于小儿急性上呼吸道感染的认识

急性上呼吸道感染是现代临床上的常见病、多发病。与成人患病有所不同,小儿由于特殊的生理特征而更易发生急性上呼吸道感染,且多存在患病后夹杂兼证的情况。从中医医史的角度系统研究小儿急性上呼吸道传染病,探讨古代医籍对小儿急性上呼吸道感染认识的历史沿革,有利于对该病作出深入认识和鉴别诊断。本研究总体上以纵向历史时代为序,通过列举大量中医古籍中的具体实例,系统梳理了历代中医古籍中对该病病名范畴、病因病机、小儿生理与发病以及兼挟证等方面的记载,并相应地进行特点探析和分析总结,从古代医籍的角度总结各个历史阶段对该病关键特征的认识,以期为现代临床正确认识、鉴别和诊治该病提供充分的理论依据与辨证思路。

小儿肺咳颗粒辅助阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床研究

目的:观察小儿肺咳颗粒辅助阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及对患儿肺功能、血清炎症因子的影响。方法:回顾性分析100例支原体肺炎患儿的临床资料,按治疗方法的不同分为观察组与对照组各50例。对照组以阿奇霉素序贯疗法治疗,观察组在对照组基础上给予小儿肺咳颗粒治疗。比较2组临床疗效、症状改善时间,比较2组治疗前后肺功能及血清炎症因子水平。结果:观察组临床总有效率98.00%,高于对照组84.00%(P<0.05)。观察组气促消失时间、咳嗽消失时间及肺部啰音消失时间均早于对照组(P<0.05)。治疗后,2组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、呼吸气流量分值(PEF)及用力肺活量(FVC)水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:小儿肺咳颗粒辅助阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床疗效确切,能促进患儿症状缓解,改善患儿肺功能,减轻炎症反应。

小儿推拿疗法联合药物雾化治疗小儿慢性持续期支气管哮喘护理研究

目的探究在小儿慢性持续期支气管哮喘中采取小儿推拿疗法联合药物雾化的护理临床价值。方法按回顾性分析法选择2021年01月-2022年12月纳入的84例小儿慢性持续期支气管哮喘患儿,将其中2021年01月-2021年12月采用常规护理的42例小儿慢性持续期支气管哮喘患儿作为常规组,另2022年01月-2022年12月采用常规护理+综合性护理的42例小儿慢性持续期支气管哮喘患儿为研究组。观察两组疗效。结果护理后,研究组的哮喘急性发作次数、哮喘控制时间、住院时间低于常规组(P<0.05);干预前两组肺功能指标对比无意义(P>0.05),干预后两组对比研究组优于常规组(P<0.05)。结论慢性持续性支气管哮喘成为儿童常见呼吸疾病,在治疗上配合药物雾化联合小儿推拿疗法干预后,整体应用效果显著,有效改善肺功能相关指标,促进呼吸系统的恢复,增强免疫力的同时给患儿生长发育带来有利影响,值得临床应用及推广。

小儿推拿防治感冒

春天,作为冬夏两季的过渡,冷暖空气交替,早晚温度低,中午温度高,两者相差常有10℃之多,另外时不时的“倒春寒”,也使得脾胃虚弱、抵抗力差的孩子很容易感冒,加上甲流病毒、乙流病毒等病毒感染的流行,也使得感冒的辨识变得较为复杂多变。下面我们来了解小儿感冒。一、普通感冒和流感的区别儿童普通感冒和流感的区别归纳为表1。

银翘白虎汤加减治疗小儿感冒风热证的临床效果和用药安全性评价

旨在评估银翘白虎汤加减方在治疗小儿感冒风热证方面的临床效果和安全性。方法 研究纳入2022年1月至2022年12月在我院接受治疗的62例小儿感冒风热证患儿。根据随机分组原则,将患儿分为参照组和实验组,各31例。参照组患儿使用清热解毒口服液,实验组患儿使用银翘白虎汤加减方治疗。观察指标包括总有效率、退热时间、中医证候积分以及不良反应。结果 实验组的治疗总有效率为95.6%,明显高于参照组的78.2%(χ2=6.082, P<0.05)。实验组的平均退热时间(18.2±1.5小时)短于参照组(44.1±3.2小时),差异具有统计学意义(t=42.531, P<0.05)。实验组的中医证候积分(3.5±1.4分)也明显低于参照组(8.9±2.1分)(t=15.832, P<0.05)。两组均未观察到明显的不良反应。结论 银翘白虎汤加减方在治疗小儿感冒风热证方面显示出显著的优势,尤其在提高治疗有效率、缩短退热时间和改善中医证候积分方面。该治疗方法在短期内具有较高的安全性。

推拿促进小儿肺炎康复的效果研究进展

小儿肺炎在儿童疾病中比较常见,其不仅发病率高,且目前死亡率也在儿科中排在前列,世界卫生组织将起与其他两种疾病并列为儿科中重要的疾病。患病后主要出现的症状包括咳嗽、发热、肺部湿罗音、呼吸困难等,对小儿的身体健康和生长发育产生较大影响,因此需要早期选用有效的方法治疗。中医对小儿肺炎有独特且全面的认识,认为可以采用推拿治疗,不仅效果好,还具有更高的安全性。鉴于此,本文对推拿促进小儿肺炎康复的效果研究进展作一综述,旨在为临床提供相关参考依据。

小儿牛黄清心散治疗热性惊厥患儿的疗效观察

目的 观察小儿牛黄清心散治疗热性惊厥患儿的疗效及对其血糖、乳酸及外周血神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法 选择2022年1月至2023年1月商水县人民医院诊治的90例热性惊厥患儿为研究对象,采用抛掷硬币法分为对照组和实验组,两组各45例。对照组给予退热、抗感染、消除痉挛、补充营养及维持水电解质等常规治疗,实验组在常规治疗的基础上加用小儿牛黄清心散治疗。比较两组的临床疗效、惊厥反复次数、发热持续时间、血糖指标、乳酸及血清NSE、脑源性神经营养因子(BDNF)、中枢神经特异蛋白(S-100β)水平。结果 实验组治疗有效率(95.56%)高于对照组(77.78%),差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,实验组反复惊厥次数明显少于对照组,发热持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组血糖水平均降低,且实验组血糖水平低于对照组,两组钠离子水平均升高,且实验组钠离子水平高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组乳酸及血清NSE、BDNF、S-100β水平均下降,且实验组水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗期间,两组患儿不良反应发生率对比差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 小儿牛黄清心散对儿童热性惊厥有较好的治疗作用,能降低惊厥次数,缩短发热时间,降低血糖、乳酸及血清NES、BDNF、S-100β水平,且安全性良好,值得临床推广。

小儿厌食颗粒治疗小儿厌食症的临床效果分析

目的:本文主要探究小儿厌食症患者采取小儿厌食颗粒治疗法的临床效果。方法:随机选取我院2022年1月—2023年12月收录的68例厌食症患儿作为研究样本,依据计算机表法将患儿均等分为34例对照组(常规西医治疗法)、34例实验组(小儿厌食颗粒治疗),对比指标:(1)临床治疗有效率。(2)体质量、进食量。结果:临床治疗有效率:实验组指标数值显著高于对照组,组间经对比有统计学意义(P<0.05)。体质量、进食量:治疗前组间经对比无统计学意义(P>0.05),治疗后组间经对比有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿厌食症患者采取小儿厌食颗粒治疗法,可有效改善患儿小儿厌食症状,增加患儿体质量与进食量,提高临床治疗有效率。

小儿推拿疗法在小儿支气管肺炎的应用效果分析

探究小儿推拿疗法在治疗小儿支气管肺炎中的应用效果。方法 选择2022年5月至2023年5月期间在本医院就诊的80例小儿支气管肺炎患儿作为研究对象。随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上加入小儿推拿护理。比较两组的临床症状缓解时间、中医临床症状积分以及护理效果。结果 观察组的临床症状消失时间和住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。护理前,两组的中医临床症状积分无显著差异(P>0.05)。护理后,观察组的中医临床症状积分明显低于对照组(P<0.05)。观察组的护理效果优于对照组(P<0.05)。结论 小儿推拿可以改善小儿支气管肺炎的临床症状,降低中医证候积分,提高护理效果。

参苏饮加减治疗小儿感冒后期慢性咳嗽的疗效分析

此项研究的核心目的在于评估改良后的参苏饮对儿童晚期感冒引发的慢性咳嗽的治疗效果及其安全性。方法 在2022年1月到12月间,本项研究从我院挑选了52位慢性咳嗽的小儿患者进行随机分组,分为对照组和观察组,各包括26人。对照组患者接受盐酸氨溴索口服液治疗。而观察组患者在原有治疗基础上,额外进行改良的参苏饮疗法。治疗周期统一为14天。此次研究的主要观察指标包括中医症状评分、临床症状缓解率、整体疗效以及副作用的出现频率。结果 治疗14天后,观察组的中医症状评分较对照组显著减低(第7天及第14天,P<0.05)。观察组的总有效率为96.00%,明显高于对照组的84.00%(P<0.05)。两组的副作用发生率分别为4%和8%,差异无统计学意义。结论 参苏饮加减在治疗小儿感冒后期气虚型慢性咳嗽方面表现出优越的疗效和较高的安全性。该方案不仅能有效改善症状,提高总有效率,而且副作用发生率低。

小儿推拿联合苗医履蛋疗法治疗小儿风寒咳嗽临床观察

目的观察小儿推拿联合苗医履蛋疗法治疗小儿风寒咳嗽的临床效果。方法将160例风寒咳嗽患儿随机分为4组:小儿推拿联合苗医履蛋疗法治疗组(联合治疗组)、小儿止咳糖浆口服对照组(药物治疗组)、苗医履蛋疗法治疗组(履蛋治疗组)及小儿推拿治疗组(推拿治疗组),各40例。经相应治疗后,比较4组患儿的临床效果。结果联合治疗组、药物治疗组、履蛋治疗组、推拿治疗组总有效率分别为95.0%(38/40)、80.0%(32/40)、85.0%(34/40)、82.5%(33/40)。联合治疗组总有效率明显高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05),其他3组总有效率之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿推拿联合苗医履蛋疗法治疗小儿风寒咳嗽效果更明显,值得临床进一步推广。

当代各小儿推拿流派的学术经验浅析

小儿推拿在历史的发展中衍生出不同的流派,形成百家争鸣的发展盛况。不同流派的学术经验可促进当代小儿推拿的蓬勃发展。该文总结各流派的特点及核心学术思想,让更多的人能学习、了解各流派的学术思想,并将这些学术思想更好地应用于儿科疾病的治疗中。

小儿推拿穴位贴敷联合治疗小儿咳嗽的临床护理措施及研究进展

小儿咳嗽是儿童常见的健康问题,它不仅使患儿感到不适,还给家庭带来了很大的困扰。传统的治疗方法如药物治疗在一定程度上可以缓解咳嗽症状,但可能伴随着不良反应和局限性。因此,近年来,小儿推拿和穴位贴敷联合治疗作为一种综合疗法备受临床医生和护士的关注。小儿推拿穴位贴敷联合治疗是中医传统疗法的一部分,它结合了小儿推拿和穴位贴敷两种方法,旨在通过调整患儿的气血流通和能量平衡来改善呼吸系统的功能,减轻咳嗽症状。本文旨在综述小儿推拿穴位贴敷联合治疗小儿咳嗽的临床护理措施及研究进展,以提供更深入的了解和指导。

西替利嗪联合布地奈德治疗小儿哮喘的临床效果

目的 观察西替利嗪联合布地奈德治疗小儿哮喘的临床效果。方法 选取2020年5月—2021年5月中山市博爱医院收治的哮喘患儿100例,采用随机数字表法分成试验组和参照组各50例。参照组在对症支持治疗基础上给予布地奈德,试验组在参照组治疗基础上给予西替利嗪,2组均治疗5 d。比较2组治疗效果、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC],免疫因子[免疫球蛋白E(IgE)]、炎性因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)]水平,血清中嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)、金属蛋白酶33(ADAM33)、骨膜蛋白(Periostin)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平,临床症状改善时间及不良反应情况。结果 试验组治疗总有效率为98.00%,高于参照组的82.00%(χ^(2)=5.444,P=0.019);治疗5 d后,2组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC均高于治疗前,且试验组高于参照组(P<0.01);2组IgE、PCT、CRP、BNP、TNF-α、Eotaxin、ADAM33、Periostin及HMGB1水平均低于治疗前,且试验组低于参照组(P<0.01);试验组气急恢复时间、咳嗽消失时间、哮鸣音缓解时间及胸闷改善时间均短于参照组(P<0.01);试验组不良反应总发生率与对照组比较差异无统计学意义(2.00%vs. 10.00%,χ^(2)=1.596,P=0.207)。结论 西替利嗪联合布地奈德治疗小儿哮喘效果较好,能有效改善患儿临床症状及肺功能,改善炎性反应,提升自身免疫力,且安全性较高。

小儿推拿联合小儿消积止咳口服液治疗小儿食积咳嗽的临床观察

分析小儿推拿联合小儿消积止咳口服液治疗小儿食积咳嗽效果。方法 110例小儿食积咳嗽患儿,进行随机抽签分组,各55例。对照组,以小儿消积止咳口服液治疗,观察组联合小儿推拿治疗。结果 观察组各项指标,数据对比,较对照组更优(P<0.05)。结论 小儿推拿及小儿消积止咳口服液治疗小儿食积咳嗽,可有效改善炎症刺激,促使患儿各项疾病症状得到改善,临床治疗效果显著,受欢迎度高。