168例小儿万古霉素血药浓度与临床用药分析

目的:研究和探讨小儿万古霉素血药浓度和用药后不良反应的关系。方法选取我院收治的168例患儿,所有患儿均采用万古霉素进行临床治疗,在连续给药4~5个万古霉素维持剂量后,于给药前30min抽取1.0mL静脉血。根据血样处理结果和万古霉素测定方式计算血药浓度,以监测万古霉素用药后的不良反应。结果168例患儿中,不良反应发生率为16.1%。患儿用药后容易出现听力损害和肝功能损害,分别占患儿总数的6.5%和9.5%,仅1例患儿发生肾功能损害,占患儿总数的0.6%,经研究分析得出患儿的听力损害和肝功能损害显著高于肾功能损害,差异具统计学意义(P<0.05)。患儿尿素氮、肌酐、尿酸、谷丙转氨酶等肝肾功能指标经用药治疗后有显著改变,差异具有统计学意义(P<0.05),但其平均值不超过正常参考值,故不具有临床意义。结论万古霉素具有较高的听力损害率和肝功能损害率,而不同范围的血药浓度与患儿的不良反应无明显差异。