小儿乙状结肠冗长症的临床治疗与教学体会

目的小儿乙状结肠冗长症是是先天性结肠畸形,为进一步提高该病的治愈率,加强专科教学,对该病作进一步探讨。方法总结我院近4年来(2007年-2011年)收治的18例乙状结肠冗长症的临床资料。乙状结肠冗长症有典型的便秘症状。术前的灌肠和术后护理是疾病转归的关键,钡灌肠显示18例患儿的乙状结肠比正常对照组平均长22cm。直肠肛管测压检查:直肠肛管松弛反射存在,呈"W"型特殊波型。组织化学检查:无胆碱能神经。结果术后随访2个月～6个月,均获满意效果。结论小儿乙状结肠冗长症的诊断首选钡灌肠,治疗方法首选非手术治疗,无效时,可施行直肠内括约肌切除术。

腹腔镜辅助治疗小儿乙状结肠冗长症的临床应用

目的 探讨腹腔镜手术在小儿乙状结肠冗长症治疗中的经验及与开腹手术比较的优越性。方法 对2002-2006年收治的12例乙状结肠冗长症患儿的手术治疗效果进行回顾性分析。结果本组中4例行开腹冗长结肠切除术，1例经肛门直肠拖出冗长结肠切除术，7例经腹腔镜辅助冗长结肠切除术，所有手术均顺利完成。术后随访2个月-2年，2例排便频繁，2～4次／d，6个月后渐恢复正常；10例恢复良好，排便1～2次／d，术前症状均消失。结论 对小儿乙状结肠冗长症提倡先进行保守治疗，对保守治疗无效或症状明显的患儿可实施手术。腹腔镜辅助冗长结肠切除术治疗本病是安全有效的，与开腹手术相比具有较多的优势。