小儿乙肝疫苗社区接种的实施与注意事项

病毒性肝炎是由1组致病因子所引起的传染病,其中乙型肝炎危害最严重.HBsAg无症状携带者约占25%,最终导致肝癌.我国每年最少有16万人死于肝癌.可见危害是何等严重.为了进一步控制和减少乙型肝炎的感染和发病,我社区从1998年开始对新生儿和医护人员实施乙肝疫苗接种的试点工作.几年来接种率逐年提高.2003年将乙型肝炎疫苗的接种纳入计划免疫管理。

合并巨细胞病毒感染对小儿乙型肝炎疫苗初次免疫应答的影响

目的研究合并巨细胞病毒(HCMV)感染对小儿乙肝疫苗初次免疫应答的影响。方法选取新乡市中心医院2017年1月至2018年1月148例足月出生且出生后24 h内完成接种乙肝疫苗的新生儿(未接种第二针乙肝疫苗),其中纳入确诊为HCMV感染的患儿74例计为观察组,另选未被HCMV感染的新生儿74例计为对照组。全程免疫后检测两组血清乙肝表面抗体(抗-HBs)水平、白细胞介素-2(IL-2)、IL-6水平,记录两组对乙肝疫苗初次免疫应答情况,检测两组细胞免疫指标水平(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))。结果观察组血清抗-HBs水平、IL-2水平低于对照组(P<0.05),而血清IL-6水平高于对照组(P<0.05);观察组新生儿对乙肝疫苗初次免疫保护应答率(67.57%)低于对照组(85.14%)(P<0.05);观察组新生儿CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)等低于对照组(P<0.05),CD8^(+)水平高于对照组(P<0.05)。结论合并巨细胞病毒感染会使新生儿机体免疫功能处于失衡和抑制状态,导致机体对乙肝疫苗初次免疫时免疫应答率降低,应答强度减弱。