手法复位小夹板固定术联合金黄软膏外敷治疗小儿伸直型肱骨髁上骨折的效果观察

分析手法复位小夹板固定术联合金黄软膏外敷治疗在小儿伸直型肱骨髁上骨折中的作用。方法 纳入我院2021年1月~2023年12月的68例小儿肱骨髁上骨折患儿,按随机数字表法分成对比组(手法复位石膏固定术治疗)、观察组(手法复位小夹板固定术联合金黄软膏治疗),各34例,观察组间肘关节功能改善情况、临床疗效以及平均住院时间、骨性愈合时间、并发症发生情况。结果 治疗前组间肘关节功能评分不存在统计学意义(P>0.05),治疗后观察组高于对比组(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对比组(P<0.05)。结论 手法复位小夹板固定术联合金黄软膏外敷在小儿伸直型肱骨髁上骨折中达到了良好的治疗效果,可提升临床疗效。 。

手法整复夹板固定治疗小儿伸直型肱骨髁上骨折预防肘内翻的研究

目的探讨小儿伸直型肱骨髁上骨折的治疗方法。方法选取我院60例小儿患者分为治疗组31例,采用手法整复小夹板外固定治疗;对照组29例,采用手法整复石膏外固定治疗;对两组治疗结果进行对比观察。结果治疗组的优良率明显高于对照组(P<0.05),证明屈肘夹板固定时效力最大、断端最稳定、移位倾向最小,能有效预防肘内翻的发生。结论我们认为手法整复小夹板外固定是治疗伸直型肱骨髁上骨折的最佳模式。

手法整复治疗小儿伸直型肱骨髁上骨折28例

[目的]探讨手法整复治疗小儿伸直型肱骨髁上骨折的疗效。[方法]应用手法整复治疗小儿伸直型肱骨髁上骨折28例。[结果]优14例,良11例,可2例,差1例。[结论]手法整复治疗小儿伸直型肱骨髁上骨折,治疗效果良好。

伸直外展位固定治疗小儿伸直型肱骨髁上骨折

目的探讨降低伸直型肱骨髁上骨折肘内翻发生率的外固定方法。方法对30例伸直肱骨髁上骨折，复位后采用伸直外展位石膏夹板固定。将伸直尺偏型骨折矫正为骨折断端轻度屈曲桡偏嵌插状，伸直桡偏型，采用矫枉伸直过正，矫枉桡偏留有余地。结果其中25例获随访，时间0．5-8a，平均5．8a。测量肘关节无肘内翻，关节功能良好。结论伸直型肱骨髁上骨折，只要复位时使骨折断端保持轻度屈曲桡偏嵌插状，术后用伸直外展位石膏夹板固定，保持骨折断端桡侧嵌插的位置，可明显降低肘内翻的发生率。

小儿伸直型肱骨髁上骨折治疗体会

目的观察小儿伸直型肱骨髁上骨折的疗效。方法采取回顾性总结方法,对58例伸直型肱骨髁上骨折分为手法整复闭合钢针固定组与手术切开复位固定组。参照天津医院《骨折治疗与治疗标准草案》标准评价疗效。结果58例骨折均得到复位固定。手法整复组发生肘内翻8例,手术组发生肘内翻6例,内翻角在10°以内,关节功能良好。结论手法整复组与手术组对肱骨髁上骨折出现肘内翻发生概率基本无差异,治疗最好选用手法整复闭合穿针方案。

小儿伸直型肱骨髁上骨折的治疗方法分析

目的：探讨伸直位石膏固定治疗伸直型肱骨髁上骨折的方法及并发症的预防。方法：用闭合复位方法治疗52例（1-12岁）伸直型肱骨髁上骨折；介绍伸直位石膏固定的复位固定方法及并发症的预防。结果：本组获2年以上的随访，且无缺血性肌挛缩、肘内翻和关节僵硬等并发症。结论：伸直型肱骨髁上骨折伸直位石膏固定经济方便。并发症少。效果良好。值得推广。

尺骨鹰嘴平衡牵引治疗小儿伸直型肱骨髁上骨折

目的 评价尺骨鹰嘴平衡牵引治疗小儿伸直型肱骨髁上骨折的效果。方法 对 2 8例伸直型肱骨髁上骨折进行尺骨鹰嘴平衡牵引复位 ,定期床旁 X线摄片监测并根据 X线照片结果调整牵引重量和角度。2～ 3周复位稳定、局部骨痂生长后行石膏固定。结果 所有病例复位效果满意 ,骨折前后移位均得到满意纠正 ,侧方移位亦有不同程度的纠正。近期随访除 2例轻度肘内翻畸形外 ,余功能完全恢复正常。结论 尺骨鹰嘴平衡牵引治疗小儿伸直型肱骨髁上骨折是一种简便有效的方法 ,并发症少。

手法整复治疗小儿伸直型肱骨髁上骨折96例报告

目的:探讨手法闭合整复治疗伸直型肱骨髁上骨折的疗效。方法:采用“宁桡勿尺”和前臂旋后位固定等方法整复、夹板固定,治疗小儿伸直型肱骨髁上骨折96例。结果:均经30d至4a随访,优良率达94.8%。结论:此法治疗伸直型肱骨髁上骨折效果良好。

手法复位结合屈肘位石膏托固定治疗小儿伸直型肱骨髁上骨折

自2002年6月至2007年12月采用屈肘位手法复位结合石膏托固定治疗小儿伸直型肱骨髁上骨折46例,疗效满意。现总结报道如下。1一般资料本组46例,男28例,女18例;年龄为3～9岁,平均为5.2岁;左侧26例,右侧20例;致伤原因：

手法整复联合闭合钢针固定治疗小儿伸直型肱骨髁上骨折39例疗效分析

目的观察手法整复联合闭合钢针固定对儿童伸直型肱骨髁上骨折的疗效。方法选取65例伸直型肱骨髁上骨折患儿,随机分为手法整复闭合钢针固定组(闭合固定组)39例与手术切开复位固定组(手术复位组)26例。观察2组的疗效。结果65例骨折均得到复位固定。手法整复闭合钢针固定组发生肘内翻8例,手术切开复位固定组发生肘内翻6例,内翻角在10°以内,关节功能良好。结论2组肱骨髁上骨折肘内翻发生率统计学无显著差异,但手法整复闭合钢针固定具有操作简单、创伤小、避免扩大手术范围及医疗费用低等优点。

保守治疗小儿伸直型肱骨髁上骨折的临床观察

目的探讨手法整复联合夹板固定、外敷中药治疗小儿肱骨髁上骨折的临床效果。方法选择本院2005年1月—2010年4月伸直型肱骨髁上骨折患儿130例,本组患儿采用手法整复联合小夹板固定、外敷何氏骨科特色中药治疗。结果骨折均愈合,没有压疮、缺血性肌挛缩等并发症发生。疗效评定:优114例,良9例,可7例。优良率为94.6%。结论手法整复联合夹板固定、外敷何氏骨科特色中药治疗小儿肱骨髁上骨折能够有效的恢复患肢功能,临床效果显著。

微创小切口辅助复位经皮克氏针固定治疗小儿GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床效果

目的探讨微创小切口辅助复位经皮克氏针固定治疗小儿GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床效果。方法选取2019年1月至2023年1月费县人民医院骨三科收治的74例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿作为研究对象,按照奇偶数分组法分为参照组(37例)与试验组(37例)。参照组采用闭合复位克氏针固定,试验组采用微创小切口辅助复位经皮克氏针固定。比较两组手术时间、住院时间、骨折愈合情况及肘关节功能。结果试验组手术时间、住院时间、临床愈合时间及骨折愈合时间均短于参照组(P<0.05)。试验组肘关节功能优良率高于参照组(P<0.05)。结论微创小切口辅助复位经皮克氏针固定治疗小儿GartlandⅢ型肱骨髁上骨折可缩短手术时间、住院时间、临床愈合时间及骨折愈合时间,显著改善肘关节功能。

肘过伸屈曲手法复位经皮穿针治疗伸直型肱骨髁上骨折的效果

目的探讨肘过伸屈曲手法复位经皮穿针治疗伸直型肱骨髁上骨折的效果。方法选取2021年6月至2022年6月厦门大学附属龙岩中医院收治的60例伸直型肱骨髁上骨折患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组(30例)及对照组(30例),试验组采用肘过伸屈曲手法复位并结合经皮穿针固定技术方法,对照组采用肘过伸屈曲手法复位方法。待全面评估骨折位置和愈合情况后,移除石膏、拔除克氏针的同时指导患儿进行功能锻炼,针眼愈合后,配合(余庆阳主任经验方)外洗2号方熏洗。比较两组患儿骨完整性及连续性恢复时间、肘关节功能恢复的时间、术后随访全程是否有Volkmann挛缩、肘内翻畸形和尺神经受损的并发症发生及治疗后第12月肘关节功能评分(Flynn评分系统)的优良率,评价肘过伸屈曲手法与经皮穿针固定相结合治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。结果本研究随访60例患儿,随访时间12个月,试验组肘关节功能恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组肘关节功能评分优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的骨完整性及连续性恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿均无Volkmann挛缩、尺神经受损的并发症发生,对照组患儿发生1例肘内翻畸形。结论肘过伸屈曲手法在儿童肱骨髁上骨折(伸直型)的治疗中能迅速准确地复位骨折,避免反复多次整复,在该手法的基础上采用经皮穿针和石膏固定临床疗效相仿,经皮穿针治疗在骨折稳定性、肘关节功能评分优于石膏组,不稳定性骨折建议直接经皮穿针治疗。

石膏及小夹板外固定对小儿伸直型肱骨髁上骨折的临床疗效分析

分析石膏、小夹板外固定疗法治疗小儿伸直型肱骨髁上骨折价值。方法 抽取2017年01月-2023年01月入院治疗的80例肱骨髁上骨折患儿,全部使伸直型肱骨髁上骨折,按照不同的固定方式分作试验组和对照组,分析治疗效果。结果 试验组治疗效果、前臂肌力、MEPS评分高于对照组,P<0.05;治疗后,试验组VAS评分、携带角减少度数、曲受限、伸直受限程度、骨折愈合时间以及并发症发生率均低于对照组,P<0.05。结论 小儿伸直型肱骨髁上骨折治疗中国,运用石膏或是小夹板均有理想的效果,但小夹板外固定加之更高,可提升骨折位置的愈合速度,降低骨折移位发生率,使得骨折修复效果更为理想,更值得运用。

辨证施护联合同伴教育在中医正骨法闭合复位儿童轻度JakobⅡ型肱骨外髁骨折中的应用

目的探讨辨证施护联合同伴教育在中医正骨法闭合复位儿童轻度JakobⅡ型肱骨外髁骨折中的应用效果。方法选取江西省儿童医院2020年9月—2022年3月行中医正骨法闭合复位治疗的80例轻度JakobⅡ型肱骨外髁骨折患儿为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各组均40例。对照组采取常规护理,观察组采取辨证施护联合同伴教育,比较两组疼痛程度[3~8岁:wong-baker面部表情量表法(Face Pain Scale,FPS);>8岁:视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)]、心理状态[儿童抑郁量表(Children′s Depression Inventory,CDI)]、生活质量[儿童生活质量测定量表(Pediatric Quality of Life Inventory Measurement Models,PedsQL TM)]、家长满意度。结果护理后,观察组FPS、VAS、CDI评分较对照组低,PedsQL TM评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组家长总满意度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在中医正骨法闭合复位后对轻度JakobⅡ型肱骨外髁骨折患儿采用辨证施护联合同伴教育护理,可减轻患儿疼痛程度,改善心理状态,提升生活质量,提高家长满意度。

肘关节镜下闭合复位内固定治疗儿童JacobⅡ型肱骨外髁骨折3例报告

目的探讨肘关节镜下治疗JacobⅡ型肱骨外髁骨折的可行性。方法JacobⅡ型肱骨外髁骨折患儿3例,均给予肘关节镜下经皮穿针内固定治疗。术中,先空针抽吸关节囊内积血,注射盐水充盈关节囊,置入关节镜及操作器械。清除骨折间隙软组织后,复位远端骨折块,X线透视下置入克氏针,交叉固定。结果术中患儿均获得满意复位,无一例转为切开复位;平均手术时间75 min,平均住院时间6 d。出院后规律复查、换药,1个月后均恢复良好,骨折断端对位满意,未出现感染等短期并发症。顺利拔除克氏针,规律功能锻炼,1年后复查未出现骨不愈合、畸形愈合与神经麻痹等远期并发症。结论肘关节镜下治疗JacobⅡ型肱骨外髁骨折术中操作视野良好,便于清除骨折间隙软组织,实现骨折解剖复位,手术创伤小、术后并发症少。

闭合复位联合内侧小切口经皮穿针固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的短期疗效及安全性评估

目的探讨闭合复位联合内侧小切口经皮穿针固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的短期疗效及安全性评估。方法前瞻性选取2019年6月至2023年6月在安徽医科大学附属宿州医院治疗的80例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿进行临床研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各40例。观察组患儿采用闭合复位联合内侧小切口经皮穿针内固定治疗,对照组患儿采用闭合复位经皮穿针固定治疗。比较两组患儿的手术过程指标(手术时间、出血量、住院时间)、骨折愈合时间,术后1、3、7 d的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、肘关节活动能力、肘关节功能差异,并对比并发症发生情况。结果观察组的手术时间、住院时间分别为(66.9±8.1)min、(6.8±1.8)d,均长于对照组[(53.0±6.7)min、(5.5±1.5)d],出血量为(48.0±5.6)mL,大于对照组[(17.4±5.1)mL],差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿术后骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前、术后7 d的的VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患儿术后1、3 d的VAS评分分别为(2.74±0.69)、(1.43±0.52)分,均高于对照组[(2.21±0.53)、(1.31±0.48)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后4~6周,观察组患儿的肘关节屈曲、伸直功能分别为(129.6±7.0)、(6.7±1.7)°,均小于对照组[(134.9±6.1)、(8.4±1.8)°],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的肘关节旋前、旋后功能与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿的肘关节疼痛程度评分、肘关节运动功能评分、肘关节活动稳定性评分、日常活动情况评分、Mayo总分与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿的手术并发症率为2.50%,低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论闭合复位联合内侧小切口经皮固定与闭合复位经皮穿针固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折均具有肯定的临床效果,联合内侧小切口经皮内固定治疗更有利于减少手术并发症发生、尤其对尺神经损害更低,但是所需手术时间更长、出血量更大、术后恢复时间稍长,术后早期疼痛程度更重。