小儿供氧-吸痰双腔管在先天性心脏病心脏手术后低氧血症吸痰中的应用

目的探讨小儿供氧-吸痰双腔管在先天性心脏病(CHD)心脏手术后患儿低氧血症吸痰中的应用。方法2019年2月~2020年12月在体外循环下行心脏手术后入住监护室应用机械辅助通气且发生低氧血症的患儿20例,采用自身对照的方法按需吸痰,未吸痰组为正常机械辅助通气患儿,单腔组为使用普通单腔吸痰管吸痰,双腔组为使用供氧-吸痰双腔管吸痰,分别在吸痰15s时从留置的桡动脉测压管内抽血做血气分析,观察并记录患儿心率(HR)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血压(ABP)、末梢血氧饱和度(SpO_(2))。结果单腔组与未吸痰组相比,HR,PaO_(2),ABP,SpO_(2)差异有统计学意义(P<0.01);双腔组与未吸痰组相比,HR,PaO_(2),ABP,SpO_(2)差异有统计学意义(P<0.01)。结论使用小儿供氧-吸痰双腔管在术后低氧血症患儿中对HR,PaO_(2),ABP,SpO_(2)的影响更小,更利于维持患儿血流动力学的稳定。

充氧—吸痰双腔管在小儿危重手术病人中的应用研究

目的 应用自制的充氧一吸痰双腔管预防吸痰诱发的低氧血症及其引起的并发症。方法心内直视手术后行机械辅助通气的患儿26例，用自身对照的方法，分别于机械辅助通气时（Ⅰ组），单腔吸痰管吸痰时（Ⅱ组），充氧一吸痰双腔管吸痰时（Ⅲ组），观察不同吸痰方法对血氧和心率及心律的影响。结果Ⅰ组与Ⅱ组比较，PaO2差异显著（P〈0．01），SaO2差异明显（P〈0．01），心率增快明显（P〈0．01），Ⅱ组发生室早和室上速各2例。Ⅰ组与Ⅲ组比较PaO2无明显差异，SaO2无明显差异，心率增快不明显。结论与单腔吸痰管吸痰相比能显著提高PaO2，减少心律失常发生率，从而提高了吸痰操作的安全性。