围术期饮食护理对小儿先天性心脏病外科手术的影响

目的研究围术期优质合理的饮食护理对小儿先天性心脏病外科手术的影响。方法选取我院2014年6月~2016年6月的80例先天性心脏病外科手术患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与实难组,对照组(40例)给予常规护理,实验组(40例)在对照组基础上增加优质合理的饮食护理,比较两组治愈率、营养不良发生率及术后并发症发生率。结果治愈率方面,实验组总治愈率为82.5%(33/40),对照组为57.5%(23/40),差异有统计学意义(P<0.05);在术后并发症及营养不良方面,实验组(10.00%、5.00%)均低于对照组(35.00%、20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论围术期优质合理的饮食护理能够显著提高患儿体质、抵抗力及治愈率,减少术后营养不良及并发症,进而优化患儿生活质量,值得宣传推广。

小儿先天性心脏病外科手术后管道护理

总结972例先天性心脏病患儿手术治疗后管道护理的经验,主要包括与供给有关的管道、与监测有关的管道及与排出有关的管道护理。认为术后密切监护为先天性心脏病根治的关键,而在术后监护的过程中,做好各种管道护理尤为重要。

围术期优质合理的饮食护理对小儿先天性心脏病外科手术的影响

分析围术期对小儿先天性心脏病外科手术病人开展优质合理的饮食护理,其护理效果。方法 抽取2021年9月~2022年9月本院收治的64例小儿先天性心脏病外科手术病人,按围术期护理方案将64例患儿分组为参照组(32例)、研究组(32例),于围术期,参照组行常规护理,研究组基于参照组护理措施同时展开优质合理饮食护理干预。对比两组患儿的心功能变化、不良反应、患儿家属满意度。结果 护理后,研究组患儿LVEF、LVSV值较参照组更高,HR值、不良反应发生率较参照组更低,患儿家属护理总满意率96.87%较参照组81.25%更高,P<0.05。结论 围术期优质合理的饮食护理用于小儿先天性心脏病外科手术患者中,可改善其心功能,避免不良反应发生,并提升患儿家属护理满意度。

围术期饮食护理在小儿先天性心脏病外科手术中的应用分析

目的分析围术期饮食护理对小儿先天性心脏病外科手术的影响。方法抽取2020年8月至2021年4月绍兴市中心医院齐贤分院收治的80例小儿先天性心脏病外科手术患儿作为研究对象,按随机数字表法分为分析组(40例)和参照组(40例)。分析组患儿进行围术期饮食护理,参照组患儿进行常规护理方式,比较两组患儿治疗后并发症发生情况、营养不良情况以及患儿家属的护理满意度。结果分析组患儿并发症总发生率为7.50%,参照组患儿并发症总发生率为25.00%,分析组并发症总发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。分析组中营养不良1例,营养不良发生率为2.50%(1/40),参照组中营养不良8例,营养不良发生率为20.00%(8/40);分析组营养不良发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。分析组家属护理总满意度为95.00%,参照组家属护理总满意度为72.50%;分析组护理总满意度高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围术期饮食护理对小儿先天性心脏病外科手术的影响明显,能够提升患儿自身免疫力,提升患儿抗病能力,降低并发症的发生,促进疾病治疗效果,建议临床推广应用。

介入封堵术与外科手术治疗先天性心脏病的效果

目的:分析先天性心脏病患者实施介入封堵术及常规外科手术治疗的效果。方法:选择2019年3月—2022年3月无锡明慈心血管医院收治的159例先天性心脏病患者为观察对象。应用计算机随机分组法分为对照组(n=79)及研究组(n=80),对照组实施常规外科手术治疗,研究组实施介入封堵术治疗。比较两组治疗前后心脏几何结构指标[左心房内径(LA)、左心室内径(LV)、右心室内径(RV)]、血流动力学指标[二尖瓣口舒张早期最大血流速度(MVE)、二尖瓣口舒张晚期最大血流速度(MVA)、肺动脉压(PAP)、肺动脉瓣口血流速度(PV)、主动脉瓣口血流速度(AV)、三尖瓣口舒张早期最大血流速度(TVE)、三尖瓣口舒张晚期最大血流速度(TVA)]、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室缩短率(LVFS)、B型利尿钠肽(BNP)]、血浆降钙素基因相关肽(CGRP)水平及并发症发生情况。结果:治疗前,两组心脏几何结构指标、血流动力学指标、心功能指标及血浆CGRP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组LA、LV、RV、MVE、MVA、PAP、PV指标低于对照组,AV、TVE、TVA、LVEF、LVFS、BNP、CGPR指标水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:先天性心脏病患者应用介入封堵术治疗,可有效改善患者心脏结构及血流动力学指标,增加血浆CGRP水平,降低肺动脉压,改善心功能运转状态,减少术后并发症的发生。

先天性心脏病患者经外科手术治疗的疗效分析及安全性影响因素研究

目的分析先天性心脏病患者经外科手术治疗后的临床疗效以及影响安全性的因素。方法对我院2022年1月至2022年12月期间收治的50例先天性心脏病患者进行研究。回归性分析所有患者的临床资料,所有患者均给予外科手术治疗,并根据术后并发症发生情况分为两组,即并发症组与无并发症组,分析并发症影响因素。结果50例患者经外科手术治疗显效35例,有效14例,无效1例,治疗有效率98.00%(49/50);共6例患者发生并发症,包括传导阻滞1例,切口感染1例,右室流出道残余梗阻;2例,肺部感染2例,并发症发生率12.00%(6/50)。两组在年龄、性别上组间差异无意义(P>0.05);在体外循环时间、主动脉阻断时间、呼吸机使用时间、ICU时间以及住院时间上组间差异显著(P<0.05)。并发症为因变量,心肺转流时间、主动脉阻断时间、机械通气时间以及ICU时间为自变量,对自变量赋值代入回归方程,结果显示心肺转流时间长、主动脉阻断时间长、机械通气时间长以及ICU时间长是导致并发症发生的独立危险因素(P<0.05)。结论外科手术治疗虽然可以显著改善先天性心脏病患者的生活质量和预后,但仍存在一定并发症发生风险,主要与心肺转流时间、机械通气时间以及ICU时间等有关,因此,需要针对患者存在的高危因素,给予针对性干预,以此预防并发症发生,提高手术效果。

分析围术期饮食护理对小儿先天性心脏病外科手术的影响

分析围术期饮食护理对小儿先天性心脏病外科手术的影响。方法:选择我院小儿先天性心脏病外科手术患儿共156例,数字表随机分2组每组78例,对照组的患儿给予常规护理,观察组在该基础上增加围术期饮食护理。比较两组摄食量恢复正常时间、护理前后患儿营养状况、并发症率。结果:观察组摄食量恢复正常时间短于对照组,护理后患儿营养状况高于对照组,并发症率低于对照组,P<0.05。结论:围术期饮食护理对于小儿先天性心脏病外科手术的护理效果确切。

急诊介入治疗在肺血减少型复杂先天性心脏病外科术后的应用

目的:探讨急诊介入治疗在复杂先天性心脏病术后的应用经验。方法:收集我中心2013年1月至2023年5月,复杂先天性心脏病外科术后行急诊介入治疗的病例,分析基线资料、侧枝封堵前后的临床特点,外科术后侧枝分布、处理及临床转归。结果:共有12例肺血减少型复杂先天性心脏病术后因体肺侧枝行急诊介入治疗,其中男8例(66.7%)、女4例(33.3%);外科矫治手术中位年龄48(7.5, 93.0)个月,体质量13(6.9, 31.1)kg。其中10例术前行造影检查,有6例于外科术前行体肺侧枝封堵术,4例未见明显体肺侧枝或因体肺侧枝细小未封堵。所有患儿均行外科矫治术。7例患儿在外科术中有回血增多现象,2例在术中行体肺侧枝结扎。所有患儿因术后至少出现下述表现之一:不同程度的肺出血、血痰;需较高条件的呼吸机支持,呼吸末气道压高;影像学改变(胸X线片提示肺血多、肺部渗出或斑片影);无法拔除气管插管或拔管后不耐受;可伴有心功能不全及血氧饱和度维持不佳。所有患儿于外科矫治术后平均4.5(3.0,13.0)d行急诊体肺侧枝介入封堵术,共封堵体肺侧枝29支,平均每例患儿封堵侧枝2.4支。体肺侧枝主要源于胸主动脉(8例,66.7%)、头臂干动脉(8例,66.7%)及腹主动脉(2例,16.7%)。10患儿侧枝封堵术后病情改善:侧枝封堵后(55.8±30.4)h脱离呼吸机;且循环趋于平稳,心功能好转,顺利出院。另外2例因同时合并其他复杂情况,预后不良。结论:复杂多变的体肺侧枝循环是肺血减少型复杂先天性心脏病患儿的诊治难点之一,除了术前、术中早发现早干预,术后积极有效的急诊体肺侧枝封堵可作为补救措施,降低围术期并发症并改善围术期预后。

小儿先天性心脏病室间隔缺损经导管介入治疗与外科手术治疗的对比分析

针对常规外科手术、及经导管介入两种术式,在小儿先天性心脏病室间隔缺损中的价值探讨。方法:此次研究,选择我院之中,收诊的60例先天性心脏病室间隔缺损患儿,2020年1月-2021年6月,以患儿手术方式分组研究,对照组纳入患者接受外科手术共为30例,研究组纳入患者接受经导管介入治疗共为30例,对最终两组的数据结局做对比。结果:对比临床治疗所得效果,两组无明显差异表现(P>0.05);对比手术相关指标所得,研究组较优(P<0.05);对比术后两组出现并发症概率,研究组较低(P<0.05)。结论:对先天性心脏病室间隔缺损患儿,采取经导管介入治疗,与传统外科相对比而言,具有较为相当的手术效果,且前者不具备过大损伤,因而所具有的恢复速度提升明显,且术后并发症发生率较低,临床价值较为明显。

外科手术治疗先天性心脏病介入封堵术后并发症-附10例分析

目的:总结外科开胸手术方法治疗介入封堵动脉导管未闭(PDA)、房间隔缺损(ASD)和室间隔缺损(VSD)术后并发症。方法:对1995年至2010年10例PDA、ASD、VSD采用介入封堵后出现并发症而进行外科手术治疗的病例进行回顾性分析。其中严重主动脉瓣反流、三尖瓣反流各1例,Ⅲ°房室传导阻滞2例,封堵器移位5例,介入装置释放困难1例。10例患者均采用全麻体外循环下心脏直视手术,取出堵闭器、矫治心脏畸形。结果:10例患者均成功取出堵闭器,心脏畸形矫治满意,外科手术中开放升主动脉全部自动复跳,顺利脱机。10例患者中9例术后恢复良好,1例因肾功能衰竭及多脏器功能衰竭死亡。结论:PDA、ASD及VSD介入封堵治疗创伤小,术后恢复快,疗效肯定,但也存在一定的手术风险和出现严重并发症的可能。及时地行外科手术可以避免病情恶化、矫治心脏畸形,术后心功能恢复良好。

经导管介入治疗与外科手术治疗小儿先天性心脏病室间隔缺损的效果对比

目的 对比经导管介入治疗与外科手术治疗小儿先天性心脏病室间隔缺损的临床效果。方法 选取2019年8月至2020年8月我院收治的92例先天性心脏病室间隔缺损患儿,随机分为对照组(n=46)和观察组(n=46)。对照组采用外科手术治疗,观察组采用经导管介入治疗,比较两组的手术成功率,术中、术后相关指标及并发症发生情况。结果 观察组手术成功率为86.96%,与对照组的91.30%比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的手术时间、术后机械通气时间、 ICU住院时间、总住院时间均明显短于对照组(P <0.05)。观察组术后并发症发生率为39.13%,明显低于对照组的60.87%(P <0.05)。结论 经导管介入治疗与外科手术治疗小儿先天性心脏病室间隔缺损效果相当,但经导管介入治疗操作时间短,患儿术后恢复快,且术后并发症发生率较低,值得临床推广应用。

经食道超声心动图监测在小儿先天性心脏病封堵术中应用价值

目的探究经食道超声心动图监测在小儿先天性心脏病封堵术中应用价值。方法选取2021年1月至2022年1月本院收治的86例患有小儿先天性心脏病行封堵术治疗的患儿,使用随机数表法将其分为观察组(n=43)及对照组(n=43)。观察组术中接受经食道超声心动图监测,对照组术中未接受经食道超声心动图监测,对比两组患儿的手术相关指标、封堵成功率、术后异常情况发生率及心功能指标。结果观察组的手术时间、安置封堵器时间、术后呼吸机辅助时间、ICU停留时间、术后住院时间、二次手术率均低于或短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的封堵成功率(88.37%)高于对照组(69.76%),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后异常情况发生率(4.65%)低于对照组(18.60%),差异具有统计学意义(P<0.05)。术前,两组的室舒张末期内径(LVEDD)、舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容(LVESV)、每搏输出量(LVSV)、射血分数(LVEF)相较差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组的各项指标水平均下降,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿先天性心脏病封堵术中应用经食道超声心动图监测,有助于术中问题的及时发现及修正,提高手术成功率,促进患儿心功能的恢复。

婴幼儿先天性心脏病的外科手术与围术期处理

目的总结婴幼儿先天性心脏病的外科手术经验。方法自2000年1月至2004年12月共为133例,年龄5￣36个月,体重6￣15kg的先天性心脏病患儿施行外科手术治疗。全组非体外循环动脉导管结扎术29例;体外循环手术104例,包括室间隔缺损、继发孔房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、部分型房室间隔缺损、部分型肺静脉异位引流、法乐四联症、房间隔缺损并右室流出道梗阻和其他复合畸形。结果全组术后住院死亡6例,死亡率4.5%。术后主要并发症包括低心排综合征、呼吸衰竭、心律失常、肺部感染、出血等。死亡原因包括重度低心排综合征、严重室性心律失常、肺动脉高压危象等。结论心外科、心儿科、麻醉科等人员的密切配合,心内、外科镶嵌治疗成为婴幼儿心脏外科手术成功的重要保证。

先天性心脏病介入治疗后补救性外科手术的研究

目的观察先天性心脏病介入治疗失败常见类型及表现,总结补救性外科手术的适应证、时机及手术方法。方法 25例先天性心脏病患者介入后即刻至36 h出现房缺封堵器不能固定6例,封堵器脱落、残余分流各4例,左心耳破裂、封堵器打开不完全、无合适封堵器、患者要求先行尝试室缺封堵各2例,心律失常、股动脉细小输送装置不能送入、导丝不能通过室缺各1例。患者于介入后1 h至19个月内进行以下补救性外科手术左心耳破裂直接缝合1例,侧开胸行未闭动脉导管结扎1例,食道超声引导下经胸小切口房缺封堵术2例,其余均在体外循环下手术矫治,并取出滞留体内无作用的封堵器。结果所有患者术后均痊愈出院,无并发症发生。结论对低体质量、房缺为下腔型、边缘不完整、边缘柔软、明显长椭圆形患者和膜周室缺巨大、尤其合并膜部瘤及三尖瓣隔瓣粘连、距主动脉瓣较近者,及巨大动脉导管未闭介入封堵失败发生率高者,失败后适时的外科治疗可消除其不良影响,取得良好效果。

强化手术护理干预对小儿先天性心脏病患者术后并发症及护理质量的改善分析

目的 探析强化手术护理干预在小儿先天性心脏病(简称先心病)围手术期中的应用效果。方法 纳入2020年1月至2023年1月时间段收治的60例行手术治疗的先心病患儿,采用简单随机化方法将纳入患儿均分,设定为对照组、观察组(均n=30),前一组于围手术期给予常规护理,后一组于围手术期实施强化护理干预,比较两组并发症发生率、护理质量以及心功能指标。结果 观察组低体温、出血、低心排以及感染等并发症总发生率(6.67%)明显低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组基础护理、病房管理、护理文书等评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组CO、SV、EF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 强化手术护理干预对小儿先天性心脏病术后并发症减少、护理质量提升以及心功能改善等均可产生积极影响,值得推荐。

常温体外循环在先天性心脏病外科手术中的应用

常温体外循环在先天性心脏病外科手术中的应用温州医学院附属育英儿童医院心外科杨美高，赵曙光，施霖，陈燕燕编者按本文采用全身常温体外循环及心脏局部深低温方法取得满意效果。它不同于一般温血心脏外科含义。我们认为应根据病人具体情况及本单位条件合理选择体外循环...

体外循环技术在小儿先天性心脏病心内直视手术中的应用进展

本研究主要分析体外循环技术在小儿先天性心脏病心内直视手术中的应用进展,全面概览了小儿先天性心脏病的分类,以及心内直视手术和体外循环技术的相关内容。深入探讨了体外循环的结构组成、血液动力学监测与体温管理的主要原理,并阐述了体外循环在术前评估、操作要点及其对手术结果的影响。本研究综合分析了近期技术创新,探讨体外循环技术改进如何提升临床效果,并对风险管理与并发症控制提供见解。通过综述评价体外循环在先天性心脏病治疗中的效能,为该领域未来的研究趋势与技术应用提供了科学依据。

老年先天性心脏病并发重度肺动脉高压外科手术治疗与保守治疗临床效果比较

目的比较老年先天性心脏病(CHD)并发重度肺动脉高压(PAH)外科手术治疗与保守治疗的治疗效果,探讨外科手术治疗老年CHD伴重度PAH的可行性和安全性。方法选取2011年9月至2013年4月首都医科大学附属北京安贞医院收治的CHD并发重度PAH老年患者126例,其中63例给予外科手术治疗(手术治疗组),63例给予保守治疗(保守治疗组),比较2组患者心排血指数、肺动脉压、并发症及存活率。结果治疗前2组患者平均肺动脉压(MPAP)及心排血指数比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者MPAP显著降低(P<0.05),心排血指数显著升高(P<0.05);治疗后手术治疗组患者MPAP显著低于保守治疗组(P<0.05),心排血指数显著高于保守治疗组(P<0.05)。手术治疗组和保守治疗组并发症发生率分别为41.27%(26/63)和60.32%(38/63),手术治疗组患者并发症发生率低于保守治疗组(P<0.05)。手术治疗组患者3个月、6个月及1 a生存率分别为92.06%(58/63)、77.78%(49/63)和61.90%(39/63);保守治疗组患者3个月、6个月及1 a生存率分别为79.37%(50/63)、60.32%(38/63)和42.86%(27/63);手术治疗组患者3个月、6个月及1a生存率均高于保守治疗组(P<0.05)。结论外科手术治疗能够显著增加CHD并发重度PAH患者的心排血量,降低肺动脉压,减少并发症,提高生存率。

右侧腋下小切口入路手术治疗小儿先天性心脏病的临床疗效观察

研究先天性心脏病患儿在临床治疗中使用手术时经由右侧腋下小切口入路的效果。方法 选择先天性心脏病患儿54例进行数据方面分析,选取时间是2023年整年,分组后,各27例,给予对照组实施手术时经由胸骨正中切口入路,给予研究组实施手术时经由右侧腋下小切口入路。结果 比较组间的各项手术方面的临床指标得出研究组更优,在术后恢复方面的临床指标也更优,研究组术后不同时间点的VAS评估分值均显著更低,以上数据对比的结果是P<0.05,组间差异较大,各个数据之间的组间对比体现为有统计学意义;比较两组术后呼吸功能PAP以及并发症得出P>0.05。结论 先天性心脏病患儿在临床治疗中使用手术时经由右侧腋下小切口入路的效果理想。