螺旋CT在小儿先天性肠旋转不良诊断中的临床效果

目的分析采用螺旋CT对小儿先天性肠旋转不良进行诊断的效果。方法本文选择的研究对象均来自我院在2016年12月至2018年7月收治的小儿先天性肠旋转不良患儿,本文选择30例患儿作为研究对象,所有患儿最终经过病理诊断得以确诊,为所有患儿选择采用螺旋CT检验方法进行术前检验,评价螺旋CT检验方法对于小儿先天性肠旋转不良进行检验的价值。结果本研究临床病理检验得出30例患儿均为先天性肠旋转不良,而螺旋CT检验存在有27例为先天性肠旋转不良,2例肠系膜血管位置异常,误诊1例,漏诊0例,诊断准确率为90.00%,和病理检验进行比较,两组之间不存在明显差异,P>0.05,不具有统计学意义。结论对于先天性肠旋转不良在进行诊断的过程中,通过螺旋CT进行诊断可以获取较好的诊断价值,临床和病理诊断结果具有较高的符合率,可作为主要的辅助手段进行应用,值得推广。

小儿先天性肠旋转不良──附63例报告

目的:总结小儿先天性肠旋转不良的临床特点,探讨合理的诊断及治疗措施。方法:对63例小儿先天性肠旋转不良的临床资料进行回顾性分析。结果:63例中新生儿40例(63%),非新生儿23例(37%);合并畸形17例(27%)。49例行传统的拉德(Ladd)手术;11例出现肠坏死,行肠外置或造瘘5例,肠切除肠吻合6例;1例肠反向旋转病儿因结肠梗阻行升结肠与横结肠侧侧吻合;2例盲肠位置正常的保留阑尾,切断松解十二指肠周围粘连的索带。手术中发现肠扭转45例,其中新生儿占31例。63例中56例痊愈,5例死亡,2例病情危重自动出院。7例行2次手术。结论:先天性肠旋转不良是发病率较高、复杂的消化道畸形,其临床表现常因发病年龄而异,出现小肠扭转、肠坏死是死亡的主要原因,早期诊断、掌握诊治要点及合理处理并发畸形是提高治愈率的关键。

19例小儿先天性肠旋转不良临床诊疗分析

先天性肠旋转不良是小儿外科常见疾病,Ladd手术是治疗该病的基本术式,效果良好.但不少缺乏小儿外科专门训练的外科医生,并不熟悉该病的病理改变和标准术式,面对术中不能识别的解剖异常,束手无策,或处理不能完善到位,术后症状依旧.本文简要介绍先天性肠旋转不良的简要诊断方法和手术要点.

小儿先天性肠旋转不良1例护理报告

先天性肠旋转不良，是在胎儿发育过程中，中肠（即由肠系膜上动脉供应的十二指肠至横结肠中部的一段）旋转过程中发生障碍所遗留的肠道解剖位置上的畸形。本病多发于新生儿期，幼儿期至成年人均可发病，主要表现上消化道梗阻或不全梗阻，腹胀、呕吐是本病的主要临床表现。2010年10月13日我科收治了1例先天性肠旋转不良患儿，现将其护理报道如下。

小儿先天性肠旋转不良的消化道造影与彩色多普勒超声77例回顾性分析

目的:探讨消化道造影与彩色多普勒超声对小儿先天性肠旋转不良的诊断价值。方法:回顾性分析经手术诊断证实的小儿先天性肠旋转不良77例患儿超声及消化道造影结果,分析二者的临床诊断价值。结果:术中证实肠旋转不良77例患儿,46例肠旋转不良伴肠扭转,超声确诊36例,误诊3例,未做7例。消化道造影56例,诊断为上消化道梗阻26例,单纯肠旋转不良19例,肠旋转不良并肠扭转10例。钡剂灌肠17例,单纯性肠旋转不良。结论:彩色多普勒超声对肠旋转不良患儿临床筛查及诊断价值较高,尤其是伴有肠扭转的患儿。消化道造影能提示上消化道梗阻,为手术提供依据,对单纯型肠旋转不良确诊率较高。

小儿先天性肠旋转不良应用超声诊断效果分析

目的:分析小儿先天性肠旋转不良应用超声诊断效果。方法:选择先天性肠旋转不良患儿200例,随机分为观察组和对照组,分别实施彩色多普勒超声以及X线诊断,对比超声表现情况、两组检出率、误诊率和漏诊率。结果:观察组先天性肠旋转不良患儿检出率高于对照组、漏诊率、误诊率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过对先天性肠旋转不良患儿实施彩色多普勒超声诊断后,取得显著诊断价值,能提高检出率,避免误诊和漏诊情况发生,能为先天性肠旋转不良患儿后期治疗提供有利依据,值得研究。

超声诊断小儿先天性肠旋转不良合并中肠扭转临床分析

目的：研究超声诊断小儿先天性肠旋转不良合并中肠扭转的价值。方法：选取60例小儿先天性肠旋转不良合并中肠扭转患者,分析超声检查结果。结果：60例患儿行超声检查发现胃和十二指肠降段中部及其以上出现充盈扩展,且胃内容物在胃和十二指肠之间移动。肠系膜上动脉和肠系膜上静脉关系异常,肠系膜上静脉围绕肠系膜上动脉螺旋走行为＂漩涡状＂,肠系膜上动脉旋转度数180~540°。超声诊断中肠扭转度数准确率为60%。结论：超声诊断小儿先天性肠旋转不良合并中肠扭转价值显著。

彩超在诊断小儿先天性肠旋转不良中的应用

目的：探讨彩超在诊断小儿先天性肠旋转不良中的应用价值。方法：选取就诊的先天性肠旋转不良患儿37例作为研究对象,对其经手术证实的彩超图像表现进行回顾性分析。结果：32例患者存在SMA、SMV位置关系异常,经手术证实为肠扭转,其中SMV位于SMA前方12例,SMV位于SMA左侧20例,患儿中上腹存在低回声光团,有“漩涡征”或“靶环征”,肠扭转180°-540°;超声检测呈阴性3例,其中,2例患儿无肠旋转不良现象,可能为血管位置的正常变异;进行术后随访,漏诊3例,患儿SMV位于SMA左侧,肠扭转180°-450°。结论：彩超检查具有安全可靠、操作简单、准确快捷等特点,应用于小儿先天性肠旋转不良的临床诊断,确诊率较高,有助于患者及早接受治疗,提高患者生存率,值得临床推广。

小儿先天性肠旋转不良的影像表现

目的探讨小儿先天性肠旋转不良的影像表现,以提高本病的确诊率。方法回顾性分析13例经手术证实的小儿先天性肠旋转不良的影像资料。结果消化道造影可见十二指肠与空肠上段位置异常11例,其中十二指肠呈螺旋型下降5例,十二指肠水平段梗阻4例,十二指肠空肠曲位于脊椎右侧2例,钡剂灌肠回盲部位置异常12例。超声检查肠系膜上动静脉关系异常11例,呈漩涡征改变8例。结论十二指肠、空肠上段、回盲部位置异常及漩涡征是小儿先天性肠旋转不良的特征性影像表现,可作为小儿先天性肠旋转不良的诊断依据。

小儿先天性肠旋转不良的X线诊断及病理改变

目的:探讨先天性肠旋转不良的特征性X线表现,以提高本病的诊断率。方法:回顾性分析19例经手术证实的先天性肠旋转不良的病例资料,所有病例均摄有腹部平片和上消化道钡剂造影X线检查,其中5例做钡灌肠X线检查。结果:腹部平片有12例显示胃及十二指肠第一、二段扩张,小肠充气明显减少,7例未见明显异常;上消化道钡剂造影检查可见十二指肠降段或水平段外压性狭窄,狭窄以上肠管及胃扩张9例;十二指肠空肠位置异常7例;肠旋转不良合并中肠扭转2例;空肠位于右侧腹,回肠、回盲部位于左侧腹4例。结论:腹部平片对先天性肠旋转不良的特异性诊断不大;上消化道造影和钡灌肠检查对本病的诊断敏感性较高,可作为首选方法,对小儿先天性肠旋转不良有着重要的诊断价值,可为临床医生拟定手术方案提供准确的信息。

彩色多普勒超声在小儿先天性肠旋转不良诊断及指导治疗中的应用

目的：探讨彩色多普勒超声在小儿先天性肠旋转不良诊断及指导治疗中的应用价值。方法选取徐州市儿童医院收治的临床怀疑小儿先天性肠旋转不良患儿60例作为研究对象。所有患儿均经彩色多普勒超声及消化道造影检查，消化道造影诊断为小儿先天性肠旋转不良合并肠扭转的患儿均经手术证实。以消化道造影结合临床作为诊断标准，分析彩色多普勒超声对小儿先天性肠旋转不良的诊断符合率。结果60例患儿中，彩色多普勒超声检查诊断肠旋转不良54例，消化道造影诊断56例，超声诊断符合率为96．42％；38例消化道造影提示合并肠扭转中超声诊断35例，38例患儿合并肠扭转均经手术证实，超声诊断符合率为92．1％。结论彩色多普勒超声对小儿先天性肠旋转不良诊断符合率较高，可有效检出合并有肠扭转的患儿，可为临床手术治疗提供准确、有效的指导，具有临床应用及推广价值。

腹腔镜Ladd's手术与传统开腹手术对小儿先天性肠旋转不良的疗效及免疫功能的影响

目的：探讨腹腔镜Ladd's手术与传统开腹手术对小儿先天性肠旋转不良的疗效及免疫功能的影响。方法：选取2008年6月～2015年6月期间笔者所在医院收治的先天性肠旋转不良患儿58例，按照抽签法分为观察组（n=29，腹腔镜）和对照组（n=29，传统开腹）。比较两组患儿术前、术后第1天及第5天血清中细胞免疫指标（CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞、B细胞）水平。结果：两组术后第1天比较，除NK细胞差异无统计学意义（P＞0.05）外，其余指标差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹腔镜Ladd's手术相比传统开腹，对患儿免疫功能抑制较小，创伤小术后恢复快。

超声诊断小儿先天性肠旋转不良合并中肠扭转临床观察

目的:研究先天性肠旋转不良并中肠扭转患儿行超声诊断的价值。方法:选取我院2016年1月—2019年12月收治的30例先天性肠旋转不良并中肠扭转患儿,按诊断方式差异分为观察组和对照组,观察组行超声诊断检测治疗,对照组行X线造影检测治疗,比较两组患儿诊断确诊率及诊断情况。结果:(1)诊断结果:观察组诊断确诊率93.33%(28/30)高于对照组73.33%(22/30),显示差异具有统计学意义(P<0.05);(2)诊断情况:观察组经诊断发现,典型漩涡征表现的患儿有24例(占比85.71%),中上腹部中等团块回声,非典型漩涡征有4例(占比14.28%),其中上静脉扩张有21例(占比75.00%),腹腔肿块7例(占比25.00%),有2例(占比6.67%)患儿未有上述表现,发生漏诊;对照组高位肠梗阻有14例(占比46.67%),钡剂造影显示,阑尾、回盲部移动有8例(26.67%),其中6例(占比20%)患者因漏诊未出现上述症状,2例(占比6.67%)患者被误诊为十二指肠狭窄。结论:超声诊断小儿先天性肠旋转不良合并中肠扭转能提高诊断符合率、改善预后。

完全腹腔镜下Ladd术治疗先天性肠旋转不良临床效果分析

目的 探讨完全腹腔镜下行Ladd术纠正先天性肠旋转不良的临床效果。方法 回顾性分析2015年6月至2021年6月在我院行择期先天性肠旋转不良手术的123例患儿的临床资料,按手术方式分为完全腹腔镜组(n=51)与开腹组(n=72),分别行完全腹腔镜下Ladd术和开腹Ladd术,比较两组患儿的临床疗效。结果 两组均顺利完成手术。与开腹组比较,完全腹腔镜组患儿手术时间长,术后足量喂养时间及术后住院时间短,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿均获随访,随访时间6~12个月。完全腹腔镜组无一例出现切口感染,术后3周复发肠扭转1例,术后6周发生粘连性肠梗阻1例,术后2月出现肠扭转伴粘连性肠梗阻1例;开腹组术后1月先后出现肠扭转复发伴粘连性肠梗阻2例(其中1例合并伤口感染),粘连性肠梗阻5例,切口感染3例;两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 完全腹腔镜Ladd术治疗先天性肠旋转不良安全有效,术后并未增加并发症及肠扭转复发率,患儿恢复快;随着学习曲线度过,可能会有更好的临床效益。

高频超声诊断小儿先天性肠旋转不良合并中肠扭转的价值

先天性肠旋转不良是小儿常见的先天性消化道畸形之一，其病理类型复杂，临床表现缺乏特异性。为提高本病的早期诊断，现回顾性分析我院经超声检查并手术的81例患儿的超声资料，并与消化道造影、钡剂灌肠、腹部X线立位片等检查结果进行对照，旨在探讨和加深对本病的认识。

小儿眼、耳、脊椎综合征合并先天性肠旋转不良1例

１病例摘要男，７天。呕吐，黄染，不会吸吮，喂后即吐，为胃内容物，后为黄绿色水样物，时有喷射性。排大便３次，墨绿色胎便，量少。系第１胎，孕３７周早产，旧法接生，生时轻度窒息。母孕期经常感冒，以孕前３个月为著。父母非近新结婚，家族中无类似病例。查体：体温...

彩色多普勒超声诊断在儿童先天性肠旋转不良的临床应用价值

目的:通过与手术结果对比,探讨彩色多普勒超声(CDUS)在儿童先天性肠旋转不良(congenital intestinal malrotation,CIM)诊断中的临床价值。方法:将本院临床疑诊为肠旋转不良的患儿156例超声数据与手术结果对比,分析CDUS的敏感性和特异性等。结果:156例疑诊先天性肠旋转不良患儿中,超声显示肠系膜上静脉(SMV)围绕肠系膜上动脉(SMA)盘旋形成漩涡征107例;SMV与SMA仅表现为位置异常21例;胃、十二指肠扩张及下消化道呈塌瘪状共75例;SMV扩张86例。超声诊断与手术结果对比,敏感度为97.14%,特异度为81.25%,阳性预测值为97.84%,阴性预测值为76.47%,Kappa=0.78,P<0.01,其结果与传统诊断方法上消化道造影(UGI)的敏感度、阳性预测值基本一致。结论:超声对儿童先天性肠旋转不良的诊断较敏感,准确率较高,无明显不良反应,可作为该病的首选筛查方法。

先天性肠旋转不良96例临床分析

目的 :探讨先天性肠旋转不良的临床特点和诊断方法 ,以提高诊治水平。方法 :对 96例先天性肠旋转不良的临床资料进行回顾性分析。结果 :男 78例 ,女 1 8例 ,年龄 4d～ 1 7岁。新生儿期以胆汁性呕吐为特点。非新生儿期以复发性呕吐、慢性间歇性腹痛及营养不良、发育障碍为主 ,可出现便秘、腹泻、血便或黄疸等症状。影像学检查发现十二指肠梗阻、十二指肠空肠曲或空肠位置异常和盲肠位置异常等征象 ,可为早期诊断提供依据。本组均行Ladd s手术 ,1 2例绞窄性肠扭转患儿均作肠切除。其余合并症同期手术。术后痊愈 87例 ,治愈率 91例 ,5例死亡 ,4例病情恶化放弃治疗。疗效不佳的主要原因是肠扭转导致肠坏死或合并其它严重畸形。结论 :先天性肠旋转不良的临床表现缺乏特异性 ,对其认识不足 ,缺乏重视是发生误诊、漏诊的主要原因。