腹腔镜经脐部切口治疗与传统开腹手术治疗小儿先天性肠闭锁的疗效与安全性

目的探究小儿先天性肠闭锁给予腹腔镜经脐部切口治疗与传统开腹手术治疗的疗效与安全性。方法选取2018年1月—2021年3月该院治疗的先天性肠闭锁患儿42例作为研究对象,按照随机数字表法分成观察组(n=21)和对照组(n=21),对照组给予传统开腹手术治疗,观察组给予腹腔镜经脐部切口治疗,比较两组患儿临床疗效、手术相关指标及并发症。结果观察组治疗总有效率95.24%,较对照组明显更高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.286,P<0.05);观察组手术时间(2.55±0.64)h、术后进食时间(4.05±1.12)d、住院时间(12.14±3.05)d,明显短于对照组,差异有统计学意义(t=2.801、3.825、2.831,P<0.05),出血量(8.33±3.62)mL明显少于对照组,差异有统计学意义(t=14.203,P<0.05);观察组吻合口瘘、切口感染、尿潴留、腹腔脓肿并发症发生率为9.52%,较对照组明显更低,差异有统计学意义(χ^(2)=6.035,P<0.05)。结论小儿先天性肠闭锁给予腹腔镜经脐部切口治疗的疗效及安全性更高,能够有效缩短病程,促进患儿早日恢复。

循证护理用于小儿先天性肠闭锁围术期护理的效果观察

目的:研究分析循证护理用于小儿先天性肠闭锁围术期护理的效果观察。方法:选取笔者所在医院收治的60例小儿先天性肠闭锁患儿为研究对象。对照组进行常规护理;试验组给予循证护理,对小儿先天性肠闭锁疾病进行分析,结合患儿实际情况,查询相关资料,制定相应的护理方案,做好医学检查工作,加强与患儿及其家属的沟通,消除负面情绪,拉近医患关系,避免出现医患矛盾,及时处理并发症。比较分析试验组与对照组患儿住院时间及护理满意度和并发症发生情况等临床指标。结果:对照组,不满意9例,占30.0%,一般满意12例,占40.0%。试验组中,一般满意15例,占50.0%,不满意1例,占3.33%。试验组护理满意度为96.67%,对照组护理满意度为70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组中,2例患儿发生硬肿症,3例患儿发生切口感染,1例患儿发生腹膜炎,3例患儿发生吻合口瘘。试验组中,1例患儿发生硬肿症,2例患儿发生切口感染,1例患儿发生吻合口瘘,两组并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿先天性肠闭锁围术期护理中应用循证护理临床效果较为理想,可显著提高患儿的护理满意度,避免并发症发生,提高生活质量,具有临床推广的意义。

小儿先天性肠闭锁术后胃肠功能恢复的影响因素分析

目的 分析小儿先天性肠闭锁术后胃肠功能恢复的影响因素。方法 选取2017年3月-2019年5月该院收治的先天性肠闭锁小儿63例为研究对象,回顾性分析其临床资料,根据术后第一次排便时间将其分为恢复组和未恢复组,其中术后≤3 d排便43例(68.25%)作为恢复组,术后>3d排便20例(31.75%)作为未恢复组。分别记录两组患儿性别、年龄、体质量、闭锁位置、肺部感染、闭锁分型、术中吻合口直径及静脉营养时间等相关资料。经单因素及多因素分析找出影响小儿先天性肠闭锁术后影响肠胃功能的因素。结果 两组患儿肺部感染、闭锁位置、闭锁类型及静脉营养时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。非条件多因素Logistic回归分析结果显示,肺部感染、闭锁位置、闭锁类型及静脉营养时间均可能是小儿先天性肠闭锁术后影响胃肠功能的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 肺部感染、闭锁位置、闭锁类型及静脉营养时间均是影响小儿先天性肠闭锁术后肠胃功能恢复的相关因素,临床中应积极治疗肺部感染,针对严重闭锁类型选择适当手术方案及应对措施,以降低对胃肠的影响,促进小儿术后肠胃功能尽快恢复。