小儿先天性食管裂孔疝外科治疗方法的研究

目的研究小儿先天性食管裂孔疝的外科治疗方法。方法选择2007年1月—2011年8月期间在我院接受治疗的先天性食管裂孔疝患儿40例作为研究对象,随机划入观察组和对照组,其中观察组20例,对照组20例,分别接受经胸入路食管裂隙孔疝修补术联合Belsey抗反流治疗和经腹入路食管裂隙孔疝修补术。比较2组患儿治疗5年的平均身高、平均体重,贲门位于膈下患儿例数和出现胃食管反流患儿例数。结果观察组患儿5年后平均身高(126.4±10.6)cm,平均体重(52.8±8.4)kg,贲门位置在膈下20例,胃食管反流0例;对照组患儿5年后平均身高(102.5±11.3)cm,平均体重(40.4±7.6)kg,贲门位于膈下16例,胃食管反流5例。观察组明显优于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经胸入路食管裂隙孔疝修补术联合Belsey抗反流治疗小儿先天性食管裂孔疝临床效果显著,值得应用推广。

腹腔镜下小儿先天性食管裂孔疝修补术围手术期的护理

目的总结腹腔镜下小儿食管裂孔疝修补术的护理方法与经验,以提高护理质量。方法对我科2011年6月～2012年11月收治的10例先天性食管裂孔疝的患儿行腹腔镜下食管裂孔疝修补术,术前注意加强饮食指导,以预防返流性食管炎、吸入性肺炎的发生;术后做好呼吸道管理,加强营养支持,积极抗感染治疗,预防肺部并发症。结果 10例患儿平均住院时间9.9d,术后恢复良好,痊愈出院。结论对腹腔镜下先天性食管裂孔疝修补的患儿,手术前后有效的护理是手术成功的重要保证。

小儿先天性食管裂孔疝的外科治疗方法探讨

目的食管裂孔疝在各类膈疝中最为常见。文中通过37例小儿食管裂孔疝手术治疗的临床资料回顾性分析，探讨小儿食管裂孔疝的诊断及手术方法与疗效的关系。方法2003年1月至2007年5月手术治疗食管裂孔疝37例，其中男22例，女15例，年龄2月-13岁，平均（17．0±26．8）个月；体重3．8～39．5kg，平均（9．35±6．02）k。根据上消化道钡餐检查明确诊断：其中滑疝15例（40．5％），食管旁疝11例（29．7％），混合型疝8例（21．6％），巨大型疝3例（8．1％）；合并短食管3例（8．1％）。大部分患儿均有不同程度贫血，血红蛋白31—134g／L，平均（97±26）g／L。合上消化道出血11例（29．7％），肺炎5例（13．5％）。37例患者共行手术40例次，其中术后复发1次和2次各1例。经腹手术32例次，经胸手术8例次。手术除常规行食管裂孔疝修补外，加行胃底折叠术17例次，胃小弯固定术（Boerema术）17例次，胃底折叠＋胃小弯固定术6例次。结果全组无手术死亡，术后随访2～6年，2例复发，其余患儿术前症状消失，体重增加，生长发育良好。结论对有症状的食管裂孔疝应积极手术治疗，食管裂孔修补结合不同的抗反流手术具有良好的效果。

小儿先天性食管裂孔疝修补术的围手术期护理

目的探讨围手术期护理干预对小儿先天性食管裂孔疝修补术临床疗效的影响,为提高护理质量提供参考。方法选取本院儿科2011年1月至2015年11月收治的56例行食管裂孔疝修补术患儿,采用随机表法将患儿均分为对照组与研究组,对照组给予常规护理,研究组给予围手术期护理。详细记录两组患儿手术指标和术后预后情况,并对患儿进行为期6~24个月的术后随访,评估手术预后。结果两组患儿手术均顺利完成,研究组患儿手术时间(1.8±0.4)h,术中出血量(35±5)ml,胃管留置时间(15.2±2.3)h;对照组患儿手术时间(2.5±0.8)h,术中出血量(105±8)ml,胃管留置时间(19.2±3.5)h,两组差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿均无显著恶心、腹部灼烧感等不良反应,对照组4例患儿出现不同程度不良反应,两组患儿术后预后效果比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访发现研究组患儿进食状况良好,无食管狭窄及复发病例;对照组患儿出现1例食管狭窄患儿,经入院治疗后已痊愈;两组患儿术后随访效果无显著性差异(P>0.05)。结论做好小儿先天性食管裂孔疝修补术的各项围手术期的护理干预服务,可有效提高小儿先天性食管裂孔疝的手术治愈率,降低术后并发症发生率,是手术顺利进行的重要保证。

小儿先天性食管裂孔疝

轻度胃食管反流现象在婴儿较常见,随着小儿生长发育多数趋向正常。食管裂孔疝患儿常发生胃食管反流,经保守治疗无效者需进行外科手术。

分析基于加速康复外科理念的人性化护理在小儿先天性食管裂孔疝修补术中的应用及对其睡眠质量的影响

目的:分析基于加速康复外科理念的人性化护理在小儿先天性食管裂孔疝修补术中的应用及对其睡眠质量的影响。方法:选取2019年12月至2021年12月泉州市第一医院小儿外科收治的采取先天性食管裂孔疝修补术治疗的患儿74例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组37例。对照组患儿给予常规护理干预,观察组患儿给予人性化护理干预,采取匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患儿干预前后睡眠质量的变化,同时比较2组患儿临床指标变化,对比项目包括手术时间、肛门通气时间、胃管留置时间以及住院时间等;并比较2组患儿并发症发生情况。结果:护理干预后,观察组患儿各项临床治疗指标均优于对照组,2组比较差异有统计学意义(均P<0.05);观察组患儿并发症发生率显著低于对照组,观察组患儿PSQI评分显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:基于加速康复外科理念的人性化护理在小儿先天性食管裂孔疝修补术中能发挥出巨大的护理作用,能够起到优化治疗指标的效果,提高患儿睡眠质量,降低并发症发生风险,有助于促进患儿术后康复。

腹腔镜手术治疗小儿先天性食管裂孔疝的研究进展

小儿先天性食管裂孔疝主要由小儿膈肌先天性发育异常引起,治疗方式主要包括保守治疗和手术治疗。手术治疗原则包括将疝入的胃和食管复位、缝合修补膈肌缺损,并行胃底折叠术,以达到防止复发和抗反流的目的。现阶段,腹腔镜下食管裂孔疝修补术及胃底折叠术被外科医生和患儿家长广泛接受,其中胃底折叠术又可分为Nissen术、Nissen-Rossetti术、Thal术、Toupet术、Dor术等多种术式。本文将围绕小儿先天性食管裂孔疝相关术式选择的近期研究成果进行综述。

浅析小儿先天性食管裂孔疝的外科治疗方法

目的主要是探讨小儿食管裂孔疝在临床上的治疗方法。方法对本组24例患儿进行食管裂孔修补术,并结合实际情况选取不同的术式进行治疗。结果本组24例患儿经手术治疗后痊愈出院;虽然有3例患儿复发,但是经对症治疗后康复出院。结论根据实际情况选取合适的手术治疗,术中要结合实际选取不同的抗反流手术,疗效甚佳。

小儿先天性食管裂孔疝修补术的围手术期护理

探究小儿先天性食管裂孔疝修补术的围手术期护理方法。方法:选取2019年2月-2021年2月在我院进行小儿先天性食管裂孔疝修补术的患儿35例,对其进行优质护理,观察护理效果。结果:35例患儿的平均住院时间为9.8天,术后预后效果较好,均顺利出院。结论:对于小儿先天性食管裂孔疝修补术的患者,进行综合性的优质护理干预,能够提高恢复速度,效果较好,值得在临床推广应用。

先天性食管裂孔疝55例临床分析

目的总结先天性食管裂孔疝的诊治经验及疗效。方法回顾性分析2002年1月￣2006年4月我院收治的先天性食管裂孔疝患儿的病例资料。结果患儿55例,年龄6d￣6岁。51例临床表现为呕吐,6例伴便血,3例伴腹痛。36例合并呼吸道感染,28例合并营养不良,25例合并贫血。7例予内科保守治疗;48例行食管裂孔疝修补术(10例经胸手术,38例经腹手术),其中43例加行Nissen手术,1例加行Belsey手术,3例加行Boerema手术,1例未行抗返流手术。7例保守治疗患儿症状缓解,48例手术患儿中,45例治愈,2例症状缓解,1例放弃治疗。结论早期诊断,正确把握手术时机和加抗反流手术是提高先天性食管裂孔疝的治愈率的关键。

儿童先天性食管裂孔疝伴食管狭窄的综合治疗策略探讨

目的探讨先天性食管裂孔疝导致食管狭窄患儿的食管扩张与食管支架放置、外科手术等综合治疗方法的选择时机及疗效。方法对北京军区总医院2009年12月-2012年9月混合型先天性食管裂孔疝伴严重食管狭窄的9例患儿的临床资料及治疗方案进行分析。结果 9例诊断混合型食管裂孔疝患儿食管扩张后因症状无改善行贲门胃底折叠术,术后放置食管支架,9例患儿术后贲门功能均恢复正常,吞咽困难消失。结论对于伴严重食管狭窄的混合型先天性食管裂孔疝患儿应早期手术治疗,术后辅以食管支架治疗,可达到满意效果。

腹腔镜在先天性食管裂孔疝修补术中的应用

目的探讨腹腔镜手术治疗小儿食管裂孔疝的安全性和疗效。方法2001年9月～2008年12月对7例小儿食管裂孔疝施行腹腔镜食管裂孔疝修补术联合胃底折叠术(Nissen法)。1例因术前上消化道造影发现合并胃排空延迟,联合实施了腹腔镜幽门成形术。1例合并右腹股沟斜疝同时行腹腔镜疝囊高位结扎术。1例术中发现合并副脾,未给予处理。结果7例患儿均在腹腔镜下完成食管裂孔疝修补联合胃底折叠术(Nissen法),无中转开腹者。手术时间平均94.2min(75～150min);术中出血量平均5ml(2～10ml),无术中术后输血者。术后24～48h进奶或进食。术后住院3～7d,平均4.5d。7例患儿术后随访6～20个月,平均12.6月。1例术后第10天出现呕吐,给予食管扩张和胃动力药物治疗后好转;1例术后1年复发,再次行腹腔镜食管裂孔疝修补联合Nissen胃底折叠术治愈;其余5例术后恢复顺利,无并发症发生。结论腹腔镜治疗食管裂孔疝创伤小,安全性好,疗效确切,可以联合治疗其他疾病,应注意适应证的选择。

先天性食管裂孔疝并先天性膈膨升1例围手术期护理

食管裂孔疝是指胃通过发育异常宽大的食管裂孔突入到胸腔内。2010年3月，我科收治食管裂孔疝伴先天性膈膨升患儿1例，现将护理体会报告如下。

腹腔镜下先天性食管裂孔疝修补术患儿围手术期的护理

目的本研究针对小儿出现的先天性食管裂孔疝病症进行腹腔镜的观察检验和修补术围手术期间的护理协助,观察实际的临床效果。方法选择2014年1月至2015年1月患儿资料46例,对其进行先天性食管裂孔疝的手术修补,在手术和治疗护理期间利用腹腔镜进行辅助,与此同时强化对患儿日常饮食和休息的关注,避免患儿出现反流性食管炎,以及吸入性肺炎等病症。针对患儿的呼吸道进行科学护理,强化患儿的营养供给,关注对患儿感染情况的预防和治疗,防止患儿出现肺脏并发症情况。结果通过在患儿住院期间的治疗和护理干预,明显缩短了患儿的住院时间,患儿在治疗后呈现出良好的恢复效率,并痊愈出院。结论通过研究发现,针对先天性儿科食管裂孔疝患儿进行腹腔镜协助的修补手术治疗和临床护理,能够明显改善患儿的病症,手术前后的护理工作对于病症的干预具有良好的效果,值得在临床中推广。

先天性食管裂孔疝的外科诊断与治疗

先天性食管裂孔疝的外科诊断与治疗（０５００３１）河北省儿童医院王贤书，张晓茹，马文海（０５００７１）河北省人民医院彭彦辉我院自１９８９年２月～１９９４年２月共收治１７例小儿先天性食管裂孔疝，对各型疝分别采用保守治疗、单纯疝修补术、疝修补＋胃固定术、Ｎ...

先天性食管裂孔疝的外科治疗

先天性食管裂孔疝是一种严重危害婴幼儿生长发育的疾病。我院自1984年至1997年8月手术治疗该病21例,取得了令人满意的效果,现报道如下。

先天性食管裂孔疝外科治疗

先天性食管裂孔疝外科治疗吴强，林金廷，郭祥云，陈建晖关键词食管裂孔疝，先天性，诊断，Ｃｏｌｌｉｓ术先天性食管裂孔疝是指先天性部分胃经隔肌的食管裂孔突入胸腔。少数病例可经内科治愈，们多数需外村手术治疗［１］。本院１９８６年８月～１９９４年９月共手术治疗...