小儿危重病例评分法预测婴幼儿支气管肺炎预后的临床价值

目的探讨小儿危重病例评分法(PCIS)在预测婴幼儿支气管肺炎预后中的应用价值。方法选择2016年1月至2017年10月期间广宁县人民医院儿科收治的316例支气管肺炎患儿为研究对象,入院后予PCIS评分,将52例PCIS评分≤80分的患儿纳入观察组,264例PCIS评分>80分患儿纳入对照组,比较两组患儿的临床症状缓解时间、治疗总有效率及患儿的死亡率。结果观察组患儿体温恢复时间、气促消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间及住院时间分别为(2.23±0.97)d、(4.12±1.26)d、(8.91±2.92)d、(5.62±1.84)d、(10.84±3.82)d,均明显长于对照组的(1.72±0.61)d、(3.64±1.32)d、(7.25±2.43)d、(4.73±1.29)d、(9.01±3.18)d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗总有效率为82.69%,明显低于对照组的95.08%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的死亡率为7.69%,明显高于对照组的1.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿危重病例评分法可有效判断婴幼儿支气管肺炎的病情严重程度,并在临床治疗效果及疾病预后的预测中具有重要意义,值得临床推广应用。

小儿危重病例评分法在儿童重症监护病房中的应用

目的总结小儿危重病例评分法(PCIS)对儿童重症监护病房病人(PICU)的评估应用。方法回顾2012年1月至2012年6月宁夏医科大学总医院PICU收住168例危重病例资料,应用PCIS正确评估儿PICU的危重程度。分值>80分属非危重病人,分值71～80分属危重病人,分值≤70分属极危重病人。结果本组评分≤70分死亡8例,评分71～80分死亡5例;评分81～100分死亡1例。随着评分值的降低,病情越危重,发生多脏器损害或衰竭的器官数越多,病死率越高。结论 PCIS法能帮助对PICU患儿病情做出判断,筛选出危重病人,从而更好的制定治疗方案,对医院医疗资源的整合起到重要的指导作用。

品管圈联合小儿危重病例评分法在儿科低年资护士病情观察能力提升的进展

品管圈（quality control circle,QCC）是由工作性质相同或相关联的人员共同组成的小团体,持续不断地推行管理及改善工作场所、提高护理质量的工作方法,从尊重人性出发,通过轻松愉快的现场管理方式,使员工自动自发地参与管理活动,在工作中获得满足感与成就感[1]。1995年中华儿科学会急诊组及中华急诊医学会儿科组,总结出＂小儿危重病例评分法＂（PCIS）。

简化小儿危重病例评分法在手足口病中的临床应用价值

目的探讨简化小儿危重病例评分法(简化PCIS)在手足口病患儿病情评估及预后判断中的应用价值。方法选择广宁县人民医院儿科2013年3月至2018年10月间诊治的105例手足口病患儿为研究对象,入院后予简化PCIS评分,将22例简化PCIS评分≤64分的患儿纳入观察组,余83例患儿简化PCIS评分>64分者纳入对照组,比较两组患儿的临床疗效指标及死亡率。结果观察组患儿的退热及疱疹消失时间、住院时间分别为(2.24±0.83) d、(6.24±1.62) d、(7.16±2.65) d,明显长于对照组的(4.79±1.52) d、(9.36±2.78) d、(12.95±3.81) d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的预后良好率为72.73%,明显低于对照组的95.18%,而死亡率为13.64%,明显高于对照组(0),差异均均有统计学意义(P<0.05)。结论简化小儿危重病例评分法可有效判断手足口病患儿的病情严重程度。

小儿危重病例评分法在手足口病重症病例中的应用分析

目的探讨手足口病重症病例中小儿危重病例评分法的应用。方法选择我院2010年5月至2012年1月收治的HFMD重症患儿75例,采用PCIS法对病情的严重程度加以评估,回顾性分析临床资料。结果 PCIS评分所得值越低,患儿多器官功能障碍发生的病例越多,且器官累及的数目也呈较多表现。本组75例患儿中,危重病例18例,占24%;重症病例57例,占76%。共死亡7例,占9.3%。危重病例死亡6例,占85.7%;重症病例死亡1例,占14.3%。两组存活率、病死率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在手足口重症病例中采用小儿危重病例评分法对病情程度进行评估,利于准确判断病情的轻重程度,为疾病诊断、治疗方案的治疗、预测预后提供了可供参考的依据,具有积极的应用价值。

基于小儿危重病例评分法的预警护理在先心病患儿中的应用

先天性心脏病(先心病)临床常见,大多数患儿需行外科手术治疗,术后良好的护理方式对促进患儿身体恢复有很大的帮助。预警护理管理是风险管理的一个重要措施,也是对现存的和潜在的护理不安全因素的识别、评价和处理过程,以预防和控制护理纠纷,避免护理差错事故的发生及降低对患者、医院的危害和经济损失。该模式已在多种疾病中得到应用并取得了较好的效果^([1])。为此,本研究将其应用于先心病患儿中,观察其临床效果。

小儿危重病例评分法在手足口病重症病例中的应用

目的:正确评估手足口病(Hand,foot,mouth disease,HFMD)重症病例的病情,有助于指导手足口病重症病例的治疗与预后评估。方法:应用小儿危重病例评分法对149例HFMD重症病例进行评分。结果:0～70分属危重病例,共37例,占24.8%;70～80分属重症病例,共112例,占75.2%,评分值越低病情越重,患儿病死率越高,发生多器官功能障碍的病例越多,累及器官数越多。结论:小儿危重病例评分法可准确判断手足口病重症病例病情轻重,并对动态观察病情、指导治疗、预测预后有非常重要的作用。

小儿危重病例评分法评估危重息儿病情与预后的作用

目的：用新的小儿危重病例评分法评估我院危重患儿病情的严重程度与预后，分析其临床应用价值。方法：对我院211例危重患儿于入院第1、3、7d同时作我国的小儿危重评分、国外的小儿死亡危险(PRISM)评分及评估器官系统功能衰竭情况。结果：存活和死亡组的小儿危重评分、PRISM评分，在入院的1、3、7d均有非常显著的差异。将小儿危重评分从高至低分为～100、～80、～70三组，代表病情非危重、危重、极危重，将PRISM评分从低至高分为0～、11～、21～三组，代表死亡危险低、中、高，二种评分各组间病死率均有显著的差异(P<0．01)。小儿危重评分与PRISM评分和器官系统功能衰竭呈高度负相关。小儿危重评分越低，发生器官系统功能衰竭的越多，MSOF发生率越高(P<0．001)，存活和死亡组间，小儿危重评分与发生脏器功能衰竭的数目有非常显著的差异(P<0．001)。结论：小儿危重评分和PRISM评分均可客观、有效地评估病情和预后，小儿危重评分与系统器官功能衰竭评估着重点不同，二者各有优势，在评估病情与预后上，可以互补。

简化小儿危重病例评分法在乡镇医院门急诊的应用研究

目的评价应用简化小儿危重病例评分法(PCIS)对门急诊患儿分诊在乡镇医院的应用价值。方法门诊急诊接诊的急重症患儿223例在首诊时应用简化PCIS按病情严重程度分为非危重、危重和极危重三类。非危重儿留院观察治疗;危重儿暂无生命危险者转送上级医院,极危重儿立刻进行抢救待生命体征平稳后再予转送上级医院。最后统计儿科患儿的治愈率和病死率,回顾去年同期儿科患儿治愈率和病死率进行对照分析。结果实验组治愈率93.58%,对照组治愈率87.02%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组病死率0.92%,对照组病死率2.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论首诊时应用简化PCIS分诊可以起到合理分配医疗资源、保证医疗安全的作用,值得在基层医院推广。

小儿危重病例评分法在儿童重症监护病房中的应用价值

目的：探讨分析小儿危重病例评分（PCIS）法在儿童重症监护病房中的应用价值。方法：选取2009年12月~2016年6月在我院儿童重症监护病房（PICU）收治的危重病患儿200例,采用PCIS法对所有患儿进行评分,根据评分结果将其分为A、B、C三组,评分大于90分的归为A组,70分~89分的归为B组,低于70分的归为C组,比较三组患儿死亡率及多次评分结果。结果：A、B、C三组的死亡率分别为0、8.75%、28.8%,三组死亡率差异明显,P〈0.05,差异具有统计学意义。随着多次评分结果评分值的减小,患儿病情越严重,脏器功能损害情况越严重,死亡率越高。结论：小儿危重病例评分（PCIS）法在儿童重症监护病房中的应用有助于对患儿病情做出判断,指导后期治疗,对改善患儿预后有非常重要的作用,值得推广应用。

简化小儿危重病例评分法在手足口病患儿中的应用

目的探讨简化小儿危重病例评分法在手足口病患儿中的应用。方法对160例手足口病患儿于入院时,入院后24、72h采用简化小儿危重病例评分法进行病情评分,根据评分分值分为非危重、病情危重和极危重患儿,并采取相应的一级护理、重点护理和特别护理,观察3种评分分值患儿的预后。结果 160例手足口病患儿中,非危重病例93例(58.13%),无1例死亡;危重病例52例(33.50%),死亡2例,病死率3.85%;极危重病例15例(8.37%),死亡5例,病死率33.33%。结论简化小儿危重病例评分法能帮助判断手足口病患儿的病情及预后,对指导临床治疗和护理具有重要意义。

应用小儿危重病例评分法预测婴幼儿重症肺炎的预后

目的：应用国内儿科危重病例评分法（PCIS）评价婴幼儿重症肺炎的患儿的病情危重度,预计病死风险率,探讨死亡相关因素。方法：对2005-01-2012-01PICU的480例住院的婴幼儿重症肺炎进行PCIS评分和资料分析。结果：0~70分属极危重病例,共42例,占8.75%;〉70~80分属危重病例,共120例,占25.0%;〉80~100分属非危重病例,共318例,占66.25%;评分值越低病情越重,患儿病死率越高;住院期间共进行4次评分,病情好转,评分上升,高分值病例数的百分比不断增加;并进行器官功能衰竭的评估,其评分越低,发生多器官功能衰竭的病例越多,累及器官数越多。结论：小儿危重病例评分法可准确判断婴幼儿重症肺炎病情轻重,并对动态观察病情,指导治疗,预测预后有非常重要的作用。

小儿SIRS与简化危重病例评分的临床应用评价

目的探讨小儿全身炎症反应综合征(SIRS)和简化小儿危重病例评分法(PCIS)的临床应用价值。方法对2003年9月-2004年9月的1670例住院患儿中符合SIRS诊断标准的320例患儿逐一进行简易PCIS评估,观察两者对病情评估的准确性及相关性。结果随着小儿SIRS诊断符合项目增多,简易PCIS分值减低,危重、极危重组病儿增多,死亡率增大,两者有良好的相关性。结论小儿SIRS和简易PCIS都可用于临床评估病情,SIRS诊断标准过松,两者结合应用能更准确判断病情,值得临床推广应用。

小儿危重病例评分在急诊的应用分析

小儿危重病例评分法（PCIS）在儿童重症病房（PICU）应用已十五年，发挥了重要作用，但其中一些指标需专用设备检测，为方便临床使用，十年前制定了简化小儿危重病例评分法，二者均在其最初建地区经过大规模临床应用验证，可准确地评估危重患儿的病情和预后。首诊时能对病情严重程度作出准确、规范的判断，

复杂型先天性心脏病患儿术后应用危重程度评分工具的效果分析

目的分析3种危重程度评分工具在评估复杂型先天性心脏病(CHD)患儿术后病情中的适用性。方法按照小儿死亡风险评分(PRISM)、第3代小儿死亡风险评分(PRISMⅢ)及小儿危重病例评分法(PCIS)3种评分工具的使用要求,收集237例复杂型CHD患儿的一般资料及术后结局进行评分。采用组内相关系数(ICC)测量评定者间的信度;运用独立样本t检验、受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、HosmerLemeshow拟合优度检验、缺失值分析等方法评价3种评分工具的性能和适用性。结果 237例复杂型CHD术后患儿中,死亡24例,存活213例。ICC>0.8提示资料收集可靠。死亡组PRISM和PRISMⅢ得分均显著高于存活组,差异有统计学意义[(22.3±6.9)分vs(19.3±6.5)分,P<0.05;(15.7±7.1)分vs(11.1±4.7)分,P<0.05];但死亡组PCIS得分与存活组比较差异无统计学意义[(79.6±5.5)分vs(81.9±7.6)分,P>0.05]。3种评分工具校准能力较好(P>0.05),但区分能力尚显不足,PRISM、PRISMⅢ和PCIS的AUC分别为0.695、0.724和0.220。3种评分工具均存在部分指标与国内监护室工作模式不匹配从而导致缺失的现象。结论 PRISM、PRISMⅢ及PCIS对复杂型CHD患儿术后病情评估的临床指导意义不强,适用性有待提高。在现有评分工具的基础上,优化适用于该类疾病敏感度更高的评价指标,从而形成特异度更强的评分工具。

小儿危重支气管肺炎的临床治疗分析

目的依据"小儿危重病例评分法"的相关标准和要求,对小儿重症肺炎患儿进行重症评估,并且依据危重程度评估相应结果对患儿的临床治疗加以指导。方法对参与本次研究的所有小儿重症支气管肺炎患儿,进行小儿危重病例评分。同时,根据入选患儿的病症情况,及危重评分结果对患儿采用综合治疗的方法加以治疗。并根据患儿的具体情况,有针对性的对患儿进行激素治疗、抗感染治疗、机械通气治疗等治疗措施。结果 B组93例患儿的总治愈比例达到98.92%。而其中有1例危重患儿应治疗无效而最终死亡,占患儿总数的1.08%,这例死亡患儿的致死原因为呼吸衰揭。结论根据A组对照组与B组重症评价组患儿的治疗结果对比可知,对小儿重症肺炎患儿进行危重评分,能够在判断小儿重症肺炎患儿病情轻重程度时进行准确的指导。同时,医护人员可以根据评分结果针对性的对患儿进行对症给药,进而有效的纠正重症肺炎患儿在治疗过程中出现的各种并发症,从而使患儿的病死率下降。

D-二聚体联合PCIS评分系统早期识别重症肺炎支原体肺炎的相关研究

目的:分析D-二聚体(D-D)联合小儿危重病例评分法(PCIS)早期识别重症肺炎支原体肺炎(MPP)的价值。方法:回顾性分析2019年3月-2021年9月由南方医科大学顺德医院附属杏坛医院儿科收治的200例MPP患儿临床资料,根据病情程度分为普通组(149例)、重症组(51例)。对比两组一般资料、生化指标[D-D、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)]、PCIS评分,经Pearson相关性分析重症MPP患儿D-D水平、PCIS评分与生化指标的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估D-D水平、PCIS评分及二者联合预测重症MPP发生的价值。结果:重症组D-D、PCT、hs-CRP、AST、ALT、LDH水平均比普通组高,PCIS评分比普通组低(P<0.05);Pearson相关性显示,重症MPP患儿PCT、hs-CRP、AST、ALT、LDH水平与D-D水平均呈正相关(r=0.410,0.466,0.289,0.270,0.209,P<0.001),与PCIS评分均呈负相关(r=-0.643,-0.689,-0.424,-0.431,-0.132,P<0.001);ROC曲线结果显示,D-D水平、PCIS评分及二者联合预测重症MPP发生的AUC分别为0.865[95%CI(0.745,0.985)]、0.810[95%CI(0.635,0.985)]、0.972[95%CI(0.923,1.000)]。结论:D-D水平、PCIS评分与炎症反应、肝功能指标密切相关,二者联合可有效早期识别MPP的发生。

危重患儿血D-二聚体、C-反应蛋白检测的临床意义

目的探讨危重患儿血D-二聚体及C-反应蛋白(CRP)的变化与病情危重程度的关系。方法按照小儿危重病例评分(PCIS)将患儿分为非危重组、危重组和极危重组,采用免疫比浊法分别测定患儿血中D-二聚体和CRP水平,统计分析其水平变化的临床意义。结果随着PCIS分值降低,患儿病情加重,D-二聚体与CRP含量增加;不同组间D-二聚体及CRP比较,差异均有统计学意义。PCIS与D-二聚体、CRP呈负相关,相关系数分别为-0.368,-0.413,P均<0.01。结论 D-二聚体和CRP水平一定程度上体现患儿的病情危重程度,两者在血中的水平与PCIS呈负相关,可作为早期识别危重症患儿及评估危重程度的指标。

D-D PCIS评分与肺炎支原体肺炎患儿生化指标的相关性及其在病情评估中的价值

目的分析D-二聚体(D-D)和小儿危重病例评分法(PCIS)与炎症反应、肝功能指标的相关性,探讨二者联合检测对肺炎支原体肺炎(MPP)患儿病情评估的价值。方法回顾性分析2019年3月至2021年9月南京医科大学附属儿童医院收治的200例MPP患儿临床资料,根据《儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识》分为普通组(149例)、重症组(51例)。对比两组一般资料、生化指标[D-D、白细胞计数(WAC)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)]、PCIS评分差异;Pearson相关性分析MPP患儿D-D水平、PCIS评分与生化指标的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析D-D水平、PCIS评分及二者联合检测对MPP患儿病情严重程度的评估价值。结果重症组D-D、PCT、hs-CRP、AST、ALT、LDH水平高于普通组,PCIS评分低于普通组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性显示,MPP患儿PCT、hs-CRP、AST、ALT水平与D-D呈正相关(r=0.331、0.345、0.238、0.143,P<0.05),与PCIS评分呈负相关(r=-0.614、-0.405、-0.377、-0.350,P<0.05);LDH水平与D-D水平呈负相关(r=-0.209,P<0.05),与PCIS评分呈正相关(r=0.132,P<0.05)。ROC曲线结果显示,D-D联合PCIS评估MPP患儿病情严重程度的曲线下面积(AUC)为0.933,优于D-D水平、PCIS评分单独评估,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论D-D、PCIS评分与MMP患儿生化指标相关,二者联合检测对此类患儿病情严重程度有一定预测价值。